PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA

Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818

JALAN SEHAT BERHADIAH

KELUARGA BESAR KLINIK RIFDA MEDICA GONDANG

Dalam Rangka MILAD KE III Klinik Rifda Medica Gondang
Tahun 2015
PROPOSAL
I.

PENDAHULUAN

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Poliklinik Rifda Medica Sudah berdiri sejak tahun 2012,sampai sekarang , genap 3 tahun
usia polikilinik rifda medica berdiri yang jatuh pada tanggal 2 juni 2015. Maka dari itu Keluarga
Besar Klinik Rifda Medica Gondang Berencana mengadakan acara Jalan Sehat Berhadiah
serta persalinan murah pada bulang juni 2015
Jalan sehat merupakan kegiatan olahraga yang murah dan terjangkau tetapi sangat besar
manfaatnya karena dengan jalan sehat dan berolahraga badan akan terasa sehat dan jauh dari
penyakit. Kemasan kegiatan ini membawa nuansa yang sederhana namun ramai peserta yang
terdiri dari warga masyarakat desa Gondang, bukan hanya sebuah lancarnya acara yang menjadi
tujuan utama tetapi sebuah wadah silahturahmi dan keakraban,serta memperingati berdirinya
rifda medica yang menganjak 3 tahun. Selain itu dengan adanya kegiatan jalan sehat ini berarti
telah berusaha untuk mengajak agar masyarakat senantiasa mempunyai pola hidup sehat yaitu
dengan cara berolahraga. Dengan berolahraga, kulit, otot, hingga organ-organ dalam tubuh
merasakan manfaatnya. Otot dan kulit menjadi kencang, tulangpun menjadi kuat, dan jantung
memompa darah sehingga peredaran darah lancar. Efeknya, otak segar, semangat pun
membuncah.
Sebagian besar orang menyadari pentingnya olahraga, namun kurang diperhatikan oleh
masyarakat. Kegiatan tersebut mengajak serta masyarakat untuk selalu hidup sehat melalui
olahraga jalan dan menjadikan olahraga sebagai bagian dari gaya hidup sehat. Oleh karena itu,
dalam rangka memperingati milad ke 3 klinik rifda medica gondang mengadakan acara
Jalan Sehat Berhadiah . Dengan adanya kegitan tersebut disamping mendapatkan hadiah dan
memeriahkan acara milad ke III Poliklinik Rifda Medica Gondang ,juga perlu adanya suatu
bentuk kegiatan yang dapat meningkatkan kepedulian masyarakat untuk Hidup sehat.
II.

NAMA KEGIATAN
Kegiatan yang diselenggarakan oleh keluarga besar Klinik Rifda dalam rangka MILAD Ke
III Tahun 2015 yang jatuh pada tanggal 2 juni ini kami beri nama Jalan Sehat Berhadiah
untuk Pasien rawat jalan / rawat inap, beserta lapisan masyarakat desa gondang khusunya
lingkungan sekitar klinik desa grasak dan desa padas.

III.

JENIS KEGIATAN
1.

Jalan Sehat Berhadiah

2.

Persalinan Murah Selama Bulan Juni 2015

3.

Makan makan sembelih kambing 1

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818

IV.

V.

MAKSUD DAN TUJUAN KEGIATAN

1.

Bentuk keperdulian terhadap kesehatan masyarakat.

2.

Meningkatkan kecintaan terhadap hidup sehat

3.

Mampu memberikan kegiatan positif bagi warga masyarakat gondang.

4.

Mendekatkan klinik rifda medica dengan masyarakat.

5.

Wacana dan sebuah kegiatan baru bagi masyarakat sekitar.

6.

Memperingati MILAD yang Ke III Klinik Rifda Medica Gondang

BENTUK KEGIATAN
Kegiatan tersebut kami tujukan untuk seluruh masyarakat yang berada di kecamatan
Gondang. Kami harapkan dengan kegiatan tersebut dapat mewujudkan masyarakat yang sehat
dan memeriahkan acara milad ke .- III Klinik Rifda Medica Gondang

VI.

WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Kegiatan ini diselenggarakan pada :

VII.

Hari

: Selasa

Tanggal

: 02 Juni 2015

Waktu

: 06.00 WIB Selesai

Tempat

: Klinik Rifda Medica Padas - Gondang

TARGET PESERTA
Peserta yang diharapkan dapat mengikuti kegiatan ini adalah :

VIII.

1.

Warga masyarakat Kecamatan Gondang khusunya desa grasak dan padas

2.

Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap Klinik Rifda Medica Gondang

3.

Semua Karyawan Klinik Rifda Medica Gondang

SUSUNAN KEPANITIAAN
Pelindung
Penasehat
Pembimbing
Penanggung
Ketua panitia

: Dr. Marijati
: Dr. Ares
: Lilik Kusniati
: Budi
: Ayer

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Sekretaris
: Nurul ( Bidan )
Bendahara
: Erma
Seksi-seksi
Sie Perlengkapan : Fahrul, Cepi, P. Surat, P. Puji
Sie Humas
: Atin dan Pak Wid
- ( mencari sponsor & surat pemberitahuan ke desa
Dekdok
: Adit Fisioterapi
- ( Foto, Shoting, Cetak )
Sie Konsumsi
: Yuni Cs ( Santi, Ida, Lilik, Sri )
- ( Aqua Gelas ( Sponsor ? ) & Roti saat peserta sampai finish )
Sie Acara
:
- Penyanyi , Memandu Undian
- 1. Untuk pegawai
: 35
- 2. Untuk pasien
: 30
- 3. Untuk warga
: 30
Jalan Sehat :
- Koordinator : ( Kupon hadiah diberikan pada waktu periksa : 1 Mei 1 Juni 2015 )
dikumpulkan pada saat jalan sehat di finish
- Pos pengumpulan Petugas Aqsa dan Romi
- Publikasi : Publikasi Iklan radio, Spanduk ( termasuk sponsor bila ada ) leaflet
tempel,leaflet keluar dibagikan u/ pasien & warga. ( Petugas Pak Puji , Pak
Surat dan Mas Tardi )
Panitia Teknisi
- 1. Daftar Ulang / Pendaftaran &No. Undian ( Susi dan Asih )
- 2. Ambulance Siaga : Gendon Cs + Budi dan Tri
- 3. Sound system untuk music pengisi selama undian / karaoke ( Wahyu , Dina obat )
- Koordinator jalan sehat penunjuk arah rute jalan : Djentot, Heru, Edi ( keamanan jalan )
- Pengadaan / Pembukusan Hadiah
Sari
Ruli
Zendi
Tyas
Dina RM
- Membantu Pembagian Hadiah :
Bagus
Nurul Lab
Noke
Diana

IX.

ANGGARAN DANA
I.

PEMASUKAN
1.

Rp. ..,-

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818

II.

Total Pemasukan
PENGELUARAN
1. Kesekretariatan
a. Proposal

Rp. ,Rp. 100.000,00,-

b. Surat-menyurat

Rp 100.000,00,-

c. kupon Peserta

Rp. 100.000,00,-

d. kupon Panitia

Rp. 100.000,00,Rp. 100.000,00,Rp. 400.000,00,-

Total
2. Konsumsi
a.

Snack

Rp. 2.000.000,00,-

1000 @Rp. 2.000

b. Snack Panitia 20 x @ 5.000

Rp. 100.000,00,-

Total

Rp. 2.100.000,-

3. Door prize
a. Televisi Lcd 14

(2)

Rp. 2.000.000,00,-

b. Kompor Gas 1 tungku

(6)

Rp. 500.000,00,-

c. Blander

(3)

Rp. 450.000,00,-

d. Kipas Angin kecil

( 10 )

Rp. 750.000,00,-

e. DVD / VCD

(3)

Rp. 400.000,00,-

f. Setrika

(6)

Rp. 600.000,00,-

g. Jam Dinding Tulisan Rifda ( 20 )

Rp. 400.000,00,-

h. Termos

( 15 )

Rp. 375.000,00,-

i. Panci Aneka Ukuran

( 10 )

Rp. 275.000,00,-

j. Dispenser

(2)

Rp. 150.000,00,-

k. Mug Pakai tulisan Rifda

Rp. 200.000,00,-

l. Dll
Total

Rp. 6.500.000,00,-

4. Plublikasi
m. Pamflet

Rp. 200.000,00,-

n. Lieflet

Rp. 200.000,00,-

o. Backdrop

Rp. 200.000,00,-

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Total
7. Perlengkapan

Rp. 600.000,00,-

a. Sound sistem dan tratak

Total
Total Pengeluaran

X.

Rp. 500.000,00,Rp. 500.000,00,Rp. 10.000.000,00,-

SPONSORSHIP
Terlampir

XI.

SUSUNAN ACARA
Waktu
06.00-07.00
07.00-07.30

XII.

Panitia
Check segala macam

Pembukaan

08.00-09.30

Jalan Sehat

09.30-10.00
10.30

Istirahat + Door Prize

Penutupan

Denah Rute Jalan Sehat Berhadiah

PENUTUP

Pengisi
Sie Acara

Keterangan
Tempat

pelaksanaan
Tempat

Ketua Panitia, Kepala Desa

pelaksanaan
Tempat

Gondang.
Rute / Denah Terlampir

pelaksanaan
Tempat

kekurangan

07.30-08.00

- Terlampir

XIII.

Acara
Persiapan acara oleh

pelaksanaan
MC

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Demikianlah proposal kegiatan jalan sehat berhadiah kami sampaikan, bantuan baik moril
maupun materil sangat kami harapkan demi suksesnya kegiatan yang telah kami paparkan
tersebut. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang membantu baik secara
langsung maupun tidak langsung dalam proses persiapan maupun dalam proses penyelenggaraan
nanti.
Gondang, 01 Mei 2015
Pembimbing

Ketua Panitia

Lilik Kusniati

Ayer Indarto
Mengetahui,
Direktur Klinik Rifda Medica Gondang

Hj. Dr. Marijati

Lampiran 1
SPONSORSHIP
BENTUK SPONSORSHIP
A. TUNGGAL
Pihak yang bersedia bekerja sama dengan membiayai 100% dari seluruh dana kegiatan.
Hak untuk menjadi sponsor tunggal hanya diberikan kepada satu pihak saja. Adapun
Kontraprestasi yang akan diperoleh:
Pencantuman nama dan logo perusahaan pada seluruh sarana promosi kegiatan ini.
Bentuk dari materi sponsor dapat Berupa:
1. Spanduk
2. Pamflet

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
3. Poster
4. Back drop
5. ID Card Panitia Dan peserta
6. Baleho
Tidak ada nama logo lembaga lain atau perusahaan lain yang sarana promosi yang kami
sediakan.
Sebuah spanduk perusahaan akan ditempatkan di tempat kegiatan Jalan Sehat Berhadiah ini
diselenggarakan.
Penempatan

sebuah

stand

perusahaan

di

tempat

pelaksanaan.

B. SPONSOR UTAMA
Pihak yang bersedia bekerja sama dengan membiayai 50% dari seluruh dana kegiatan
Jalan Sehat Minggu. Pada point ini masih terbuka adanya kerjasama dengan pihak lain.
Adapun yang akan diperoleh:
Pencantuman nama dan logo perusahaan dengan ukuran yang lebih kecil daripada sponsor
tunggal. Bentuk dari materi sponsor dapat berupa:
1. Spanduk
2. Pamflet
3. Poster
4. ID Card Panitia dan peserta.
C. SPONSOR PENDAMPING

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Pihak yang bersedia bekerjasama dengan membiayai 30% dari seluruh dana kegiatan Jalan
Sehat. Pada point ini masih terbuka adanya kerjasama dengan pihak lain. Panitia juga menerima
kerjasama (sponsor pendamping) dalam bentuk lain (tidak dalam bentuk uang tunai) sesuai
dengan kesepakatan bersama. Adapun yang akan diperoleh :
Pencantuman nama dan logo perusahaan dengan ukuran yang lebih kecil daripada sponsor
tunggal atau utama.
Bentuk dari materi sponsor dapat berupa:
1. Spanduk
2. Pamflet
3. Poster
4. ID Card Panitia Dan peserta.
D. SPONSOR BIASA
Sponsor yang bersedia menyediakan fasilitas dalam kegiatan ini. Sponsor biasa juga
sponsor yang bersedia untuk berpublikasi saja sesuai dengan besarnya dana partisipasi yang
diberikan dalam kegiatan ini.

PERJANJIAN BERSAMA
Bila berminat untuk menjadi sponsor, baik sponsor tunggal, sponsor utama, sponsor pendamping
atau sponsor biasa, kami mengharapkan untuk dapat menerima konfirmasi selambat-lambatnya
tanggal 25 Mei 2015 dengan menghubungi CP. Lilik ( 085642121871) atau
Klinik . Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
No

: 01/Pan. 01/06/2015

Lamp : Sebendel Proposal

Hal

: Permohonan sponsorship

Kepada Yth.

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818

Di tempat
Salam sejahtera bagi kita semua
Puji syukur kepada Tuhan YME yang telah melimpahkan nikmatnya berupa kesehatan
sehingga kita bisa beraktifitas sampai pada detik ini.
Kami Keluarga Besar Klinik Rifda Medica Gondang bermaksud Memperingati MILAD KeIII Klinik Rifda Medica Gondang dengan mengadakan Jalan Sehat Berhadiah Untuk masyarakat
Gondang dan Pasien Rawat Jalan / Rawat Inap yang berlokasi di Klinik Rifda Medica Padas
sebagai salah satu bentuk kepedulian untuk mewujudkan masyarakat yang sehat serta memeriahkan
Milad Ke III Klinim Rifda Medica Gondang.
Demi kelancaran acara tersebut, kami sebagai panitia penyelenggara bermaksud untuk
mengajukan permohonan bantuan sponshorship.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan partisipasinya kami ucapkan
terimakasih.
Gondang, 01 Mei 2015
Ketua Panitia

Sekretaris

Ayer Indarto.

Nurul

XII.

PENUTUP
Demikianlah proposal kegiatan jalan sehat minggu pagi kami sampaikan, bantuan baik
moril maupun materil sangat kami harapkan demi suksesnya kegiatan yang telah kami paparkan
tersebut. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang membantu baik secara
langsung maupun tidak langsung dalam proses persiapan maupun dalam proses penyelenggaraan
nanti.
Gondang, 01 Mei 2015
Ketua Panitia

Ayer Indarto

Sekretaris

Nurul

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
Mengetahui,
Direktur Klinik Rifda Medica Gondang

Hj. Dr. Marijati

Nomor

: 01/ Klinik Rifda Medica/III/2015

Lampiran

: 1 ( satu) Bendel Proposal

Perihal

: Peminjaman tempat

Grobogan, 9 Maret 2012

Yth Kepala Desa Gondang

Kecamatan Gondang
di Tempat
Salam sejahtera bagi kita semua
Puji syukur kepada Tuhan YME yang telah melimpahkan nikmatnya berupa kesehatan
sehingga kita bisa beraktifitas sampai pada detik ini.
Dalam rangka memperingati Milad Ke III Klinim Rifda Medica Gondang, Kami Kkeluarga Besar
Klinik Rifda Medica Gondang, bermaksud mengadakan jalan sehat berhadiah untuk masyarakat
gondang , Pasien rawat inap / pasien rawat jalan klinim rifda medica gondang, sebagai salah satu

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
bentuk apresiasi untuk merayakan 3 tahun klinik rifda medica bediri

yang akan diselenggarakan

pada

hari / tanggal

: Selasa, 2 Juni 2015

pukul

: 06.00 wib selesai

tempat

: Klinik Rifda Medica Padas Jl. Raya Gondang Winong Km1 Padas
Gondang , Sragen.

Sehubungan dengan hal di atas, kami mohon Bapak/Ibu berkenan hadir pada acara tersebut. Atas
kehadiran dan perkenan Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
PANITIA
Ketua

Sekretaris

Ayer Indarto

Nurul
Mengetahui
Direktur Klini Rifda Medica Gondang

Hj. Dr. Marijati

Nomor

: 01/ Klinik Rifda Medica/III/2015

Lampiran

: 1 ( satu) Bendel Proposal

Perihal

: : Pemberitahuan Kegiatan

Gondang, 1 Mei 2015

Yth. Kapolsek Kecamatan Gondang

di Gondang
Salam sejahtera bagi kita semua
Puji syukur kepada Tuhan YME yang telah melimpahkan nikmatnya berupa kesehatan
sehingga kita bisa beraktifitas sampai pada detik ini.
Dalam rangka memperingati Milad Ke III Klinim Rifda Medica Gondang, Kami Kkeluarga Besar
Klinik Rifda Medica Gondang, bermaksud mengadakan jalan sehat berhadiah untuk masyarakat
gondang , Pasien rawat inap / pasien rawat jalan klinim rifda medica gondang, sebagai salah satu

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818
bentuk apresiasi untuk merayakan 3 tahun klinik rifda medica bediri

yang akan diselenggarakan

pada

hari / tanggal

: Selasa, 2 Juni 2015

pukul

: 06.00 wib selesai

tempat

: Klinik Rifda Medica Padas Jl. Raya Gondang Winong Km1 Padas
Gondang , Sragen.

.
Sehubungan dengan hal di atas, kami mohon Bapak/Ibu berkenan memberikan izin kepada panitia
untuk menyelenggarakan kegiatan tersebut. Sebagai bahan pertimbangan telah kami lampirkan
proposal kegiatan. Atas bantuan dan perkenan Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
PANITIA
Ketua

Sekretaris

..................................

................................
Mengetahui
Direktur Klini Rifda Medica Gondang

Hj. Dr. Marijati

PERNYATAAN PERSETUJUAN KERJASAMA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:.......................................................................................................................................

Alamat

:.......................................................................................................................................

Perusahaan

: ..

Menyatakan bersedia menjadi ( SPONSOR................................................/ DONATUR ) dan setuju

dengan selaku penyelenggara event Jalan Sehat Berhadiah .
Dan akan menyediakan dana sebesar ....................................................................................................
( Rp. .................................................................................) dalam bentuk .............................................

PANITIA KEGIATAN JALAN SEHAT BERHADIAH

DALAM RANGKA MILAD KE III KLINIK RIFDA MEDICA
Jl. Raya Gondang Winong KM 1 , Gondang - Sragen
Telp. (0271) 7889817, (0271) 7889818

Gondang ,................................2015

(..........................................................)