c
 


Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah S.W.T. Yang telah memberi kita

begitu banyak nikmat dan tak dapat kita hitung, tak lupa kita kirimkan shalawat dan

salam kehadapan nabi besar junjungan kita Muhammad S.A.W. Yang karena

beliaulah sehinggah kita dapat memuja alam yang terang menderang.

Untuk itulah akhirnya kami dapat menyusun makalah ini sebagai tugas yang

diberikan oleh pembimbing mata kuliah konsep keperawatan.

Adapun bila ditemukan kekurangan dan kesalahan dalam penyusunannya,

sekiranya dapat dimaklumi sebagai kelemahan kami selaku manusia biasa.

Sebaliknya jika ditemukan kelebihan dalam pemaparannya, mohon kiranya

dapat dipertimbankan dengan penilain yang baik bagi kita semua.

Berikut kami sajikan makalah dengan tema :

÷

 

Wassalam

Makassar, Maret 20
 S 



Halaman

KATA PENGANTAR ................................................................................. i

DAFTAR ISI ................................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 1

A. Latar Belakang.............................................................................. 1

B. Tujuan............................................................................................ 2

C. Sasaran.......................................................................................... 2

D. Tempat dan Waktu Pelaksanaan .................................................. 2

E. Sistematika Penulisan Laporan ..................................................... 2

BAB II LANDASAN TEORITIS.................................................................. 4

A. Pengertian dan Tipe-tipe Kegagapan ........................................... 4

B. Tanda-tanda Kegagapan ............................................................... 6

C. Faktor-faktor Penyebab Kegagapan.............................................. 7

BAB III IDENTIFIKASI KASUS ................................................................ 10

A. Identitas Anak............................................................................... 10

B. Riwayat Anak................................................................................ 11

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 15

A. Kesimpulan................................................................................... 15

B. Saran.............................................................................................. 16

DAFTAR PUSTAKA
 = = 

S   

 =


Anak adalah tunas bangsa yang sangat berharga dan menjadi tumpuan

harapan di masa depan. Melihat tunas-tunas itu tumbuh dengan baik, pastilah amat

membahagiakan. Akan tetapi pada kenyataannya banyak ditemukan juga bahwa

tidak semua hal berjalan sesuai dengan harapan dan rencana apalagi ketika mulai

muncul berbagai masalah / gangguan yang tidak diharapkan.

Salah satu masalah dalam gangguan komunikasi adalah gagap, yaitu cara

bicara yang ditandai dengan adanya pengulangan suara atau perpanjangan suku

kata, atau pengulangan seperti orang gugup atau terhenti sehingga mengganggu

irama alur bicara. Meskipun tidak ada penyebab jelas yang dapat menerangkan

munculnya gagap, faktor keturunan disinyalir memberikan kontribusi yang cukup

besar, yaitu sebesar 71% dalam terjadinya gangguan ini.

Gagap muncul secara bertahap antara usia 2 hingga 7 tahun, memuncak

pada saat anak berusia 5 tahun, dan biasanya akan membaik dengan sendirinya

seiring bertambahnya usia. Meski begitu, kadang-kadang gangguan gagap menjadi

kronik atau semakin berat, jika penderita mengalami gangguan kejiwaan yang lain

seperti gangguan kepercayaan diri atau percaya diri turun, gangguan perilaku atau

menghindar secara sosial.

 Gangguan gagap juga bisa bertambah berat apabila penderita mendapat

tanggapan atau perlakuan buruk dari lingkungan sosialnya, seperti sering

diolokolok dan dibuat menjadi cemas. Karena itu diperlukan penanganan secara

dini 2 agar gangguan gagap ini tidak terbawa hingga anak menjadi besar.

Diperlukan motivasi dan dedikasi yang tinggi dari penderita maupun orang-orang

di sekitarnya untuk mengatasi gangguan ini.

=


Kegiatan bimbingan dan konseling untuk anak ini memiliki tujuan ganda.

Yang pertama adalah sebagai sarana pembelajaran dalam melakukan bimbingan

dan konseling khususnya bagi penulis yang tengah mempelajari mata kuliah

Bimbingan Konseling Untuk Anak Usia Dini. Yang kedua adalah untuk membantu

anak yang menjadi sasaran bimbingan, yaitu dengan memberikan treatmen yang

sesuai dengan permasalahan yang dialaminya.

 = = 

S





  
 
 c 

Gagap atau à
 merupakan salah satu bentuk kelainan bicara yang

ditandai dengan tersendatnya pengucapan kata-kata. Wujudnya secara umum, tiba-

tiba anak kehilangan ide untuk mengucapkan apa yang ingin dia ungkapkan

sehingga suara yang keluar terpatah-patah dan diulang-ulang seperti ´i-i-ibu....´,

sampai tidak mampu mengeluarkan bunyi suara sedikit pun untuk beberapa lama.

Reaksi ini bersamaan dengan kekejangan otot leher dan diafragma yang

disebabkan oleh tidak sempurnanya koordinasi otot-otot bicara. Bila ketegangan

sudah berlaku, akan meluncur serentetan kata-kata sampai ada kekejangan otot

lagi.

Menurut Tri Gunardi, S.Psi., gagap merupakan suatu gangguan bicara

dimana aliran bicara terganggu tanpa disadari dengan adanya pengulangan dan

pemanjangan suara, suku kata, kata atau frasa, serta jeda atau hambatan tak

disadari yang mengakibatkan gagalnya produksi suara. Kalau dalam komunikasi,

gagap merupakan salah satu gangguan irama kelancaran (à 

) dalam tatanan

ujaran.

Pendapat lainnya menyatakan bahwa gagap adalah masalah gangguan

bicara yang mempengaruhi kepasihan bicara. Mereka yang mengalami kesulitan

ini ditandai pengulangan bagian pertama dari kata yang hendak diucapkannya
(seperti mmmmakan), atau menahan bunyi tunggal ditengah kata (misal

begggggini). 5 Sebagian orang yang gagap malah lebih parah, tidak ada satu suara

pun yang keluar, tertahan semua di kerongkongan. Gagap atau orang Inggris

menyebutnya à
 merupakan kelainan yang kompleks dan dapat

berdampak pada kemampuan bicara dengan cara yang beragam.

Ada tiga tipe gagap berdasarkan derajat beratnya gangguan, yaitu :

1.Ê Gagap Perkembangan

Ini biasa terjadi pada anak-anak usia 2-4 tahun dan remaja yang sedang

memasuki masa pubertas. Kondisi gagap pada periode usia 2-4 tahun

merupakan keadaan yang masih wajar terjadi sebagai bagian dari proses

perkembangan bicara anak. Gagap biasanya muncul karena kontrol emosinya

yang masih rendah dan antusiasme anak untuk mengemukakan ide-idenya

belum dibarengi dengan kematangan alat bicaranya. Sementara pada anak

remaja biasanya disebabkan karena rasa kurang percaya diri dan kecemasan

akibat perubahan fisik, mental dan sosial yang sedang dialaminya.

2.Ê Gagap Sementara/Gagap Ringan

Anak-anak usia 6-8 tahun sering mengalami gagap sementara, hal ini biasanya

hanya berlangsung sebentar. Umumnya disebabkan oleh faktor psikologis,

misalnya anak mulai memasuki lingkungan baru yang lebih luas, seperti

lingkungan sekolah dan pergaulan, sehingga anak memerlukan waktu untuk

menyesuaikan diri baik secara mental maupun sosial.

 {.Ê Gagap Menetap

Gagap ini dapat terjadi pada anak usia {-8 tahun. Biasanya lebih banyak

disebabkan oleh faktor kelainan fisiologis alat bicara dan akan terus

berlangsung, kecuali dibantu dengan terapi wicara (à  

).

=
c 

Sebenarnya gagap tidaknya seorang anak sudah bisa dideteksi sejak fase


 à  (bicara benar) di usia 18 bulan. Kegagapan ini akan tampak jelas di

usia 4-5 tahun, karena pada usia ini seharusnya perkembangan bahasa anak sudah

baik, pemahamannya sudah bagus, pembentukan kalimat, bahasa ekspresif, dan

kelancaran bicaranya juga sudah bagus, serta sosialisasi anak pun sudah lebihluas.

Kondisi gagap pada anak bervariasi dari yang ringan sampai berat. Pada

gagap yang berat, selain sulit atau bahkan tak mampu mengucapkan kata dengan

huruf awal b, d, s, dan t. Huruf b, d, s, t adalah huruf yang membutuhkan tenaga

pada saat mengucapkannya dan justru kata-kata yang diawali dengan huruf itulah

yang sering mengalami gangguan pengucapan pada penderita gagap.

Penderita gagap umumnya juga sering diikuti oleh gerakan berulang pada

bagian tubuh yang tak bisa dia kendalikan. Namanya à, yang terjadi pada wajah

atau gerak-gerak kecil pada bagian punggung yang berulang dan tak terkendali.

Gerakan ini merupakan representasi perjuangan dari dalam dirinya yang berat

untuk dapat berbicara lancar. Napasnya pun relatif lebih cepat. Serangan gagap ini
 dapat terjadi setiap saat dan pada situasi-situasi tertentu seperti harus berbicara di

hadapan orang-orang yang dianggapnya memiliki kelebihan daripada dirinya.

Sementara pada gagap yang ringan, anak dalam keadaan tertentu dapat

bicara normal dan lancar saat sedang sendiri, berbisik, menyanyi, dan di antara

orang-orang yang dia anggap lebih rendah posisi atau usianya dibanding dirinya.

Serangan gagap bisa dialami bila ia merasa malu, rendah diri atau terlampau

menyadari kondisi dirinya.

Secara umum tanda-tanda kegagapan yang harus diwaspadai oleh orangtua

maupun guru menurut Dr. Ehud Yairi, Ph.D. dari Department of Speech and

Hearing Science, Universitas Illinois, Amerika Serikat adalah sebagai berikut :

÷Ê Mengulang-ulang bunyi lebih dari dua kali, seperti i-i-i-ini.

÷Ê Anak tampak tegang dan berjuang untuk bicara (tampak dari otot-otot

wajah, terutama di sekitar mulut)

÷Ê Nada suara mungkin naik seiring pengulangan

÷Ê Kadang suara anak seperti tercekat, udara atau suara tertahan selama

beberapa detik.

÷Ê ©ika anak mengalami kegagapan dalam 10% lebih pembicaraannya, maka

kegagapannya dianggap cukup parah.


Ý  c 

Secara umum gagap disebabkan oleh dua faktor, yaitu faktor fisiologis danfaktor

psikologis. Faktor fisiologis berkaitan dengan masalah genetik atau gangguan

organis. Sedangkan faktor psikologis, pada intinya berkaitan dengan kecemasan.

Berikut penulis uraikan kedua faktor tersebut :

1.Ê Faktor Fisiologis

a.Ê Keturunan atau Genetik

Sebagian kecil gagap disebabkan faktor keturunan yang berarti anak

membawa kecenderungan kondisi saraf yang membuat mereka rentan sulit

bicara. Bila kedua orangtua sehat dan normal dalam bicara, tetapi ada

salah seorang paman atau kakek yang gagap, maka anak membawa

kecenderungan kerentanan ini.

b.Ê Faktor saraf

Beberapa ahli dalam ilmu saraf berpendapat, adanya gangguan saraf

menyebabkan gangguan koordinasi dari fungsi motorik untuk bicara.

Gangguan saraf ini bisa disebabkan luka otak akibat proses persalinan

yang sulit. Bisa juga karena kepala anak pernah terbentur, anak pernah

kejang, atau pernah menderita infeksi serius, dan lainnya. Pada saat

tersebut, terjadi proses penurunan kekuatan fungsi saraf secara

menyeluruh.
2.Ê Faktor Psikologis

Gagap bisa terjadi pada situasi-situasi tertentu terutama saat ada kecemasan.

Pada saat bicara dalam situasi tersebut, terjadi spasmodik atau pemblokan

suara terutama pada kata yang berawalan huruf b, d, s, dan t, yang butuh

adanya penekanan. ©adi, gagap di sini bukan gangguan dalam organ bicara,

melainkan wujud kondisi ketidakmatangan emosi yang tercerminkan pada

gangguan berbicara. Biasanya ini dialami oleh anak-anak yang kurang percaya

diri atau memiliki self esteem yang rendah. Berikut beberapa faktor psikologis

yang dapat mempengaruhi kegagapan :

a.Ê Reaksi terhadap stres

Banyak anak maupun remaja yang mengalami gagap sebagai reaksi

terhadap stres atau tekanan mental yang dirasakannya. Misalnya kondisi

menegangkan ketika diminta berbicara di muka kelas, kondisi-kondisi

sosial yang menegangkan pada remaja yang belum percaya diri, kondisi

rumah dan lingkungan yang membuat anak tertekan, tegang dan takut

dapat pula menghambat anak berbicara secara benar. Misalnya hubungan

dalam keluarga yang kurang harmonis yang ditandai dengan

pertengkaran-pertengkaran. ©uga stres akibat perceraian orangtua, pindah

rumah, pindah sekolah maupun perasaan-perasaan tegang lainnya seperti

anak yang masih mengompol, sangat pemalu dan penakut, suka mengisap

jempol atau kidal yang dipaksa keras untuk mengubah kebiasaannya.

 b.Ê Target orangtua/lingkungan yang terlalu tinggi

Harapan orangtua yang terlalu tinggi dan kurang realistik terhadap

perkembangan bicara anak dengan menuntut anak berbicara selancar

orang dewasa. Sehingga anak yang baru berumur 2 tahun digembleng

agar bisa mengucapkan sekian banyak kata dan kalimat dengan fasih.

Dampaknya anak justru merasa cemas dan tertekan. Untuk anak yang

sudah sekolah dan remaja, target orangtua yang terlalu tinggi terhadap

prestasi sekolah yang harus dicapai anak, sementara kemampuan yang

dimiliki anak tidak memadai sering pula menjadi faktor pencetus gagap

ini.

c.Ê Ekspresi dari konflik atau ketegangan

Emosi yang ditekan, kecemasan akibat perubahan fisik, sosial maupun

psikologis pada remaja yang sedang mengalami pubertas (akil baliq) dan

rasa percaya dirinya sedang berkembang, konflik yang tidak terselesaikan

sehingga mengakibatkan kecemasan di bawah sadar anak maupun

ketegangan yang sedang dialaminya sering berperan bagi munculnya

kondisi gagap ini.


 = = 

 c
 = =  c
 

Ê Sc

Dari observasi yang dilakukan, kasus ini memang mempunyai masalah kegagapan.

Ia sering mengulang-ulang kata dan dan kesulitan mengucapkan huruf-huruf

tertentu ketika berbicara.

=Ê
    S 

Berikut adalah beberapa treatment / layanan yang diberikan dalam menangani

kasus ini :

a.Ê Menyediakan waktu khusus selama beberapa menit sebelum anak pulang

sekolah untuk untuk melatih kelancaran berbicara anak dalam keadaan santai

dan suasana rileks, dorong agar anak mau bicara seakan-akan tidak ada

masalah;

b.Ê Ketika sedang berbicara dengan anak, menggunakan bahasa yang sederhana,

kalimat yang pendek, dan sedikit jeda sebelum merespon anak;

c.Ê Menatap mata anak saat berbicara dengannya, jangan melihat kearah lain dan

jangan pula menunjukkan kekecewaan kita didepan anak.

d.Ê Saat bicara dengan anak, selalu diusahakan dalam posisi sejajar, mata saling

berhadapan, yang dapat dilakukan dengan cara jongkok atau berlutut. Hal ini
 memudahkan anak untuk bicara dengan kita. Beri perhatian pada apa yg ia

utarakan.

e.Ê Ketika anak berbicara, mendengarkan apa yang dikatakan oleh anak tanpa

menginterupsi atau menyelesaikan kalimat untuknya;

f.Ê Pada saat anak berbicara gagap, tidak menyuruh anak untuk mengulangi

katakatanya, tetapi kita yang mengulangi apa yang dikatakannya;

g.Ê Menunggu sampai anak selesai bicara saat ia mengungkapkan sesuatu,

kemudian memberikan tanggapan atas apa yang ia ceritakan, bukan tentang

cara bicaranya.

h.Ê Tidak memaksa anak berbicara di depan kelas jika anak tidak mau;

i.Ê Tidak mengkritik anak dengan ucapan seperti ´pelan-pelan saja´ atau

semacamnya. Komentar semacam ini, walaupun diucapkan dengan niat baik,

hanya akan membuat anak merasa semakin tertekan;

j.Ê Menjadi contoh yang baik bagi anak dengan selalu berbicara dengan jelas;

k.Ê Menjaga anak dari ejekan dan tertawaan orang lain atau temannya;

l.Ê Mengajari anak tentang pemecahan masalah tanpa kekerasan fisik dengan

metode mendongeng dan bermain peran.

m.Ê Menyarankan orangtua agar membawa anaknya kepada ahli terapi atau dokter

anak untuk penanganan yang lebih memadai.

ÝÊ 

   

Mengatasi masalah kegagapan pada anak membutuhkan kesabaran dan

kedisiplinan serta proses yang tidak sebentar. Dari serangkaian treatment

bimbingan yang diberikan, anak sudah menunjukkan suatu perubahan positif,

meskipun memang kadang-kadang masih menunjukkan kegagapan tetapi sudah

jauh berkurang frekwensinya.


 = = !

c
 S 
 

Ê c 


Gagap merupakan suatu gangguan bicara dimana aliran bicara terganggu

tanpa disadari dengan adanya pengulangan dan pemanjangan suara, suku kata,

kata atau frasa, serta jeda atau hambatan tak disadari yang mengakibatkan

gagalnya produksi suara. Kalau dalam komunikasi, gagap merupakan salah satu

gangguan irama kelancaran (à 

) dalam tatanan ujaran.

Kondisi gagap pada anak bervariasi dari yang ringan sampai berat. Pada

gagap yang berat, selain sulit atau bahkan tak mampu mengucapkan kata dengan

huruf awal b, d, s, dan t, juga sering kali diikuti oleh gerakan berulang pada

bagian tubuh yang tak bisa dia kendalikan yang terjadi pada wajah atau

gerakgerak kecil pada bagian punggung yang berulang dan tak terkendali.

Napasnya pun relatif lebih cepat. Serangan gagap ini dapat terjadi setiap saat dan

pada situasi-siatuasi tertentu seperti harus berbicara di hadapan orang-orang yang

dianggapnya memiliki kelebihan daripada dirinya.

Sementara pada gagap yang ringan, anak dalam keadaan tertentu dapat bicara

normal dan lancar saat sedang sendiri, berbisik, menyanyi, dan di antara orang-

orang yang dia anggap lebih rendah posisi atau usianya dibanding dirinya.

Serangan gagap bisa dialami bila ia merasa malu, rendah diri atau terlampau

menyadari kondisi dirinya.

 Gagap tidak akan berlanjut sampai dewasa bila anak diterapi dengan baik dan

segera. Selain itu juga dibutuhkan dukungan dari lingkungan keluarga dan

sekitarnya. Untuk masalah kecemasannya bisa dikonsultasikan ke psikolog,

masalah wicaranya ke terapis wicara, dan masalah 

/kinerjanya ke

terapis okupasi.

=Ê


Berikut beberapa hal yang bisa dilakukan baik oleh orangtua ataupun guru

dalam menghadapi anak yang gagap :

÷Ê Menjadi contoh penutur yang baik yaitu dengan berbicara jelas, perlahan,

tidak memburu-buru diri sendiri.

÷Ê Tidak memberi label/cap apapun tentang cara bicara anak (seperti

"gagap", "tidak lancar").

÷Ê Tidak memberi perhatian khusus terhadap pengulangan-pengulangan

yang dilakukan anak.

÷Ê Tidak mengatakan "Pelan-pelan bicaranya, Sayang" atau "Tenang, Nak...

Tenang" pada anak.

÷Ê Beri anak kesempatan seluas-luasnya untuk bicara tanpa interupsi.

÷Ê Tidak membantu mengucapkan kata-kata untuk anak ketika ia sedang

bicara, juga melarang orang lain melakukan hal itu untuk anak.
÷Ê Mencegah orang lain (terutama saudaranya) mengejek atau meniru-niru

cara bicara anak.

÷Ê Sering-sering menyediakan waktu khusus untuk mengobrol, membacakan

buku, atau bermain dengan anak.

 S 


c 

Anonim. ‘  


 

 

 ‘
. http://www.e-smartschool.

com/uot/UOT0010045.asp.htm

Anonim. 25 Oktober 2001. ‘  

   

. http://cyberwoman.

cbn.net.id/cbprtl/cyberwoman/

Anonim. 17 Maret 2008. ‘   


 

 ‘
 à
 
 

.

http://blog.bangjo.com/

Anonim. 08 ©anuari 2009. ‘   ‘

 

 

 
. http://www.

diskes.jabarprov.go.id/download.php?title=Anak%20Gagap%20©angan%2

0 Digertak%20&source=data/artikel/attachment/2009181619{6.doc

Anonim. 10 November 2002. ‘   


 
 
à
 

.

http://www.balipost.co.id/balipostcetak/2002/11/10/cermin.html

Nasyith Majidi. 2005. ‘   
 !


 

 ‘

 

" http://www.

parentsguide.co.id/

Singgih D. Gunarsa, Dra. 1978. à‘


à

#©akarta : BPK Gunung

Mulia.