Professional Documents
Culture Documents
MANAGEMENT
PRINSIP PERTOLONGAN
PENDERITA TRAUMA
D = DANGER
R = RESPONS
A = AIRWAY
B = BREATHING
C = CIRCULATION
GOLDEN HOUR
Respon Time : 4 8 menit
PENYEBAB KEMATIAN TERCEPAT : A-B-C
Gangguan Airway >> cepat dari gangguan
Breathing >> cepat dari gangguan Circulation
AIRWAY MANAGEMENT
Prioritas Pertama dalam penanganan gawat darurat.
Sumbatan total jalan napas pembunuh tercepat
Selalu imobilisasi tulang servical CURIGA
FRAKTUR TULANG SERVIKAL , apabila :
Multiple trauma
Trauma Kapitis dengan penurunan kesadaran
Luka di atas klavikula
Biomekanik mendukung
MASALAH/ GANGGUAN
SUMBATAN (OBSTRUKSI)
Gurgling
Snoring
Crowing
BASIC
AIRWAY MANAGEMENT
CHOCKING MANAGEMENT
TERSEDAK !!!
>> Sumbatan Total Jalan Napas
Mendadak tidak bisa berbicara,
batuk dan bernapas.
Berontak sambil memegangi
leher
Sianosis
Mendadak tidak sadar
CHOCKING MANAGEMENT
PENDERITA SADAR
CHOCKING MANAGEMENT
Heimlich
Maneuver
Back Blow
Chest Thrust
CHOCKING MANAGEMENT
PENDERITA TIDAK SADAR
CHOCKING MANAGEMENT
Abdominal
Thrust
Chest
Thrust
Finger
Sweep
CHOCKING MANAGEMENT
PENANGANAN PADA BAYI
Dewasa dan Anak
Abdominal Thrust > < Finger Sweep
CHOCKING MANAGEMENT
CHEST THRUST
BACK BLOW
SUMBATAN PARSIAL
Cairan
Darah, secret, air liur, muntah
Suctioning
Bila banyak miringkan kepala
(trauma Log Roll)
Tidak Berhasil Airway Definitif
++ Dewasa Max. 15 Detik
++ Anak
Max. 5 Detik
++ Bayi
Max. 3 Detik
Manual
Non Trauma Head Tilt Chin Lift
Manual
Trauma CHIN LIFT
Manual
Trauma JAW THRUST
ADVANCE AIRWAY
MANAGEMENT
(AIRWAY DEFINITIF)
ADVANCE AIRWAY
ENDOTRACHEAL INTUBATION
NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY
ENDOTRACHEAL INTUBATION
NASOTRACHEAL INTUBATION
(Blind Intubation)
OROTRACHEAL INTUBATION
Airway definitif
Blind Naso-tracheal :
-Sambil mendengar
pernafasan
-Dorong saat inspirasi
-Bila suara hilang masuk
Oesofagus
Hati-hati bila fraktur basis
kranii
Dengarkan nafas
OROTRACHEAL INTUBATION
Ventilasi dan oksiganisasi harus diberikan
sebelum memasukan laringoskop dan ETT.
TEHNIK
TEHNIK
Sellick
Manouver
Intubasi Orotracheal
NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY
Kriko- tiroidotomi
Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea
Airway definitif
Krikotirotomi - jarum :
- Ditusukkan lewat membrana
kriko-tiroidea
- Sambung dengan oksigen, 1 detik tutup, 4
detik buka
- Waktu ekstra 30-45 menit
Needle Krikotiroidotomi
Paling
kecil 14 G
Nedle Cricothyroidotomy
BREATHING MANAGEMENT
BREATHING
Oksigen
Selalu berikan bila keadaan umum
(ku) pasien kurang baik
RAPID ASSESMENT
Look (lihat)
Pergerakan Dada
Listen (Dengar)
Suara Napas
Feel (Rasakan)
Hembusan Napas
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
Rate, Ritme, Bentuk Pernapasan
Simetris
Dispnoe
Auskultasi
Bising Napas Vesikuler, Ronchi
Perkusi
Sonor Hipersonor
OXYMETRI
SATURASI
OKSIGEN
INTERPRETASI
INTERVENSI
95% - 100%
Normal
O2 4 liter / menit
nasal canule
90% - <95%
85% - <90%
<85 %
Hipoxia berat
mengancam nyawa
Assisted ventilation
OKSIGENASI
ALAT
Nasal Canule
Rebreathing Mask
FLOW RATE
DELIVERY O2
1 Liter / Menit
21 % - 24 %
2 Liter / Menit
25 % - 28 %
3 Liter / Menit
29 % - 32 %
4 Liter / Menit
33 % - 36 %
5 Liter / Menit
37 % - 40 %
6 Liter / Menit
41 % - 44 %
6 10 Liter / Menit
35 % - 60 %
60 %
7 Liter / Menit
70 %
8 Liter / Menit
80 %
9 Liter / Menit
90 %
10 - 15 Liter / Menit
95 % - 100 %
Nasal Kanul
Rebreathing
Mask
Non Rebreating
Mask
VENTILASI
Ventilasi Buatan (Control Ventilation)
Ventilasi Bantuan (Assisted Ventilation)
VENTILASI
Mouth to mouth ventilation
Mouth to Mask ventilation
Bag Valve Mask
MOUTH TO MOUTH
MOUTH TO MASK
BVM
TERIMA KASIH