ZAHTJEV ZA PRENOS TELEFONSKOG BROJA

na osnovu Pravila 32/2008 o prenosivosti telefonskih brojeva

Slubeni glasnik BiH

broj 20/08 i 102/09

Broj zahtjeva:
1. PODNOSILAC ZAHTJEVA
I me i prezime (firma)
Ulica:

broj

Mjesto:

sprat

Potanski broj:

Mobilni tel.

Fax:

stan

Telefon:
E-mail:

JMBG/ID broj:

PDV broj:

(u daljem tekstu: Korisnik).

Lokacija na kojoj Korisnik eli da koristi uslugu:

Ulica:

kuni broj/slovo

Mjesto:

Potanski broj:

Telefon:

Adresa na kojoj korisnik eli da prima potu

2. DATUM PODNOENJA ZAHTJEVA

3. BROJ ILI GRUPA BROJEVA ZA KOJE SE ZAHTJEVA PRENOS
Broj ili grupa brojeva:

4. NAMJENA BROJA KOJI SE PRENOSI

a) Geografski broj

b) Lini broj

c) Nomadski pretplatnik

d) Posebne usluge

e) Usluge sa dodatnim tarifama

5. NAZIV I SJEDITE OPERATERA

DAVATELJ BROJA

PRIMATELJ BROJA

Naziv operatera

Telemach d.o.o.

Sjedite operatera

Sarajevo, Demala Bijedia 216

6. DATUM ZAHTJEVANOG PRENOSA

u periodu od 13:00 do 16:00 sati.

7. IZJAVE I ZAHTJEVI PRETPLATNIKA

Ovim putem neopozivo raskidam pretplatniki odnos sa davateljem broja, operaterom
Ovim putem podnosim zahtjev de se ovaj dokument dostavi operateru davatelju broja.
Ovim putem dajem saglasnost da se u skladu sa Pravilom o prenosivosti telefonskih brojeva moji osobni podaci prikupljaju, obrauju i
razmjenjuju izmeu operatera i upravitelja centralne administrativne baze podataka u svrhu realizacije prenosa broja.

8. IZJAVA OPERATERA PRIMATELJA BROJA

Ovim putem operater Telemach d.o.o. Sarajevo izjavljuje da ne postoje smetnje da se udovolji zahtjevu za prenos broja, to ukljuuje i
nepostojanje duga prema Telemach doo po osnovu nekog drugog pretplatnikog odnosa.

Uspostava usluge prenosa broja bie izvrena bez odlaganja. Usluga prenosa je besplatna.
Prilog za fizika lica (zaokruiti dostavljene priloge):
Potvrda o izmirenim dugovanjima prema operatoru davatelja broja
Punomo za zastupanje

Prilog za pravna lica (zaokruiti dostavljene priloge):

Izvod iz sudskog registra
Potvrda o izmirenim dugovanjima prema operatoru davatelju broja
Kopija uvjerenja za ID/PDV broja

Potpis podnosioca zahtjeva

Broj L.K.
Ukoliko je zahtjev predat putem opunomoenika
Broj ovjere punomoi
Organ ovjere punomoi

Za Telemach d.o.o.
NAPOMENA: Ovaj obrazac predstavlja konani zahtjev
za raskidanje postojeeg pretplatnikog
odnosa. Uz ovaj obrazac potpisuje se i
ugovor o sklapanju pretplatnikog odnosa
za usluge telefonije, te isti do momenta
realizacije prenosa broja ima znaaj
predugovora.