Dialisis

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Dilisis peritoneal:
Lo que necesita saber
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Qu es la dilisis peritoneal?
La dilisis peritoneal (DP) es un tratamiento para
personas que tienen insuficiencia renal. La
insuficiencia renal es el quinto estadio de la
insuficiencia renal crnica (IRC). Los riones sanos
eliminan los desechos de la sangre y el exceso
de lquido del cuerpo. Sin embargo, cuando los
riones no funcionan bien, estos desechos y el
exceso de lquido pueden acumularse en la
sangre y causar problemas de salud. Un mal
funcionamiento renal puede producir:
nuseas
dificultades para dormir
falta de apetito
prdida de energa
hipo
piel seca, picazn
prdida de peso
perodos menstruales irregulares
calambres musculares, especialmente de noche
hinchazn
anemia (recuento bajo de clulas sanguneas)
problemas respiratorios
SUGERENCIA
Le recomendamos que tome todas las
medidas necesarias para proteger la
funcin renal que le queda. Los estudios
demuestran que la funcin renal que
mantienen los pacientes bajo tratamiento
de dilisis les ayuda a estar ms
saludables y a vivir ms. Para no perder
esa funcin renal, analice junto a su equipo
de dilisis las siguientes opciones:
Las pldoras para la presin sangunea

llamadas IECA (inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina) o BRA
(bloqueadores de los receptores de
angiotensina) para quienes tienen presin
sangunea alta o hipertensin. Estos
medicamentos ayudan a proteger la
funcin renal.
La necesidad de evitar el uso de

medicamentos que pueden daar los
riones, como los llamados antiinflamatorios
no esteroideos (AINE) utilizados para aliviar
el dolor y algunos antibiticos.
La conveniencia de tomar diurticos para

ayudar a eliminar sal y agua de la sangre.
Si tiene otras enfermedades como diabetes

e hipertensin, asegrese de que estn
bien controladas.
Por qu necesito la dilisis peritoneal?

Usted precisa este tratamiento porque sus riones
ya no eliminan suficientes desechos de la sangre
ni el exceso de lquido corporal. Si bien es posible
que las personas con insuficiencia renal conserven
parte de su funcin renal, sta no resulta suficiente
y acabar muriendose si no recibe tratamiento.
Existen otros tratamientos para la

insuficiencia renal adems de la
dilisis peritoneal?
S, existen otros dos tratamientos para la
insuficiencia renal :
La hemodilisis
En la hemodilisis, la sangre circula a travs

de una mquina que tiene un filtro que le
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NATIONAL KIDNEY FOUNDATION
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limpia la sangre. Esta mquina se denomina

dializador o rin artificial. Por lo general, la
hemodilisis se realiza tres veces a la semana
durante varias horas por sesin. Puede
realizarse en un centro de dilisis o en el
hogar. Durante cada tratamiento de dilisis,
se insertan dos agujas en su vena a fin de
introducir la sangre en el dializador.
El trasplante de rin
Mediante este procedimiento, se coloca un

rin sano dentro del cuerpo para que realice
las funciones de los riones del paciente.
Cmo funciona la dilisis peritoneal?

Se coloca en el abdomen un tubo flexible
llamado catter mediante un procedimiento de
ciruga menor. El catter permite que usted se
conecte fcilmente a un tubo especial que
posibilita el ingreso de dos a tres cuartos de
lquido de lavado dentro del abdomen. Este
lquido de lavado se denomina dializado. El
dializado tarda aproximadamente 10 minutos
en llenar el abdomen. Al finalizar el llenado, el
catter se tapa para que no haya prdidas.
Lo que sucede despus es un proceso

asombroso.
La pared del abdomen (denominada
membrana peritoneal) acta como filtro
natural. Permite que el exceso de lquido y los
residuos que se encuentran en la sangre pasen
al lquido de lavado. Al mismo tiempo, la
pared del abdomen impide la salida de
elementos que son importantes y necesarios
para el cuerpo como es el caso de los
glbulos rojos y los nutrientes.
Para ser efectivo, el dializado debe
permanecer en el abdomen dos o ms horas,
segn la contextura fsica de la persona y la
cantidad de residuos a extraer. Ese tiempo se
denomina tiempo de permanencia.
Luego de transcurrido este lapso, se extrae el
lquido de lavado del cuerpo y se coloca en
una bolsa vaca. La bolsa se desecha.
Despus se repite el proceso de ingreso y
extraccin una determinada cantidad de veces
al da utilizando un dializado nuevo. El proceso
de sustitucin de las bolsas de dializado se
denomina intercambio. La dilisis peritoneal
(DP) puede realizarse en el hogar, en el
trabajo o mientras se est de viaje.
Cmo aprender a realizar la

dilisis peritoneal?
El personal de capacitacin de su centro de
dilisis le ensear todo lo que necesita saber,
incluido cmo hacer intercambios, pedir
suministros, limpiar el catter y protegerse
contra posibles infecciones. Podr comenzar a
administrarse el tratamiento en su casa una vez
que el personal del centro y usted estimen que
ya est debidamente capacitado para realizar
slo la DP.
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Hay distintos tipos de dilisis

peritoneales?
De qu depender mi receta de
dilisis?
S. Las ms importantes son:
Su mdico basar la receta en:
Dilisis peritoneal continua ambulatoria

(DPCA). Con la DPCA, usted se encarga
de realizar los intercambios tres o cuatro
veces al da.
Dilisis peritoneal automatizada (DPA).
Con la DPA, una mquina denominada
cicladora realiza los intercambios
automticamente mientras usted duerme.
Tal vez necesitar adems un intercambio
durante el da si su funcin renal contina
desmejorando.
Las personas robustas y musculosas pueden

necesitar intercambios ms frecuentes o
bolsas ms grandes, lo que significa que se
les introducir ms lquido de dilisis en
el abdomen.
Cuntos intercambios necesita realizar

al da.
El tiempo que el lquido de dilisis

debe permanecer en el abdomen (tiempo
de permanencia).
El tipo y la cantidad de lquido de dilisis

que debe utilizar en cada intercambio.
La funcin renal que le queda

La cantidad de dilisis que necesita
depende del nivel de su funcin renal. Su
mdico o el equipo de dilisis deben medir
la funcin renal que le queda. Esto se
determina mediante un anlisis de sangre y
una muestra de orina de 24 horas. Al mes
de iniciar la dilisis y cada cuatro meses, es
necesario verificar que la produccin de
orina sea estable. No obstante, si la
produccin de orina disminuye, deber
analizarse cada dos meses la funcin renal
que le queda. Si observa una cada en la
produccin diaria de orina, es importante
que se lo informe a su mdico.
Cmo sabr cunta dilisis

necesito?
La cantidad de dilisis necesaria es diferente
en cada persona. Depende de muchos
factores, entre los que se incluyen su peso, el
nivel de funcin renal que le queda, su salud
general y los resultados de los anlisis de
laboratorio. Su mdico le dar una receta de
dilisis diseada especialmente para usted. La
receta le indicar:
Su contextura fsica
Su salud nutricional
La calidad de su alimentacin afectar su
estado de salud general mientras est en
dilisis. El nutricionista le ayudar a elaborar
una dieta que suministre la cantidad justa
de nutrientes.
Su salud general
Si recibe un tratamiento adecuado, deber
sentirse bien, tener buen apetito y las
energas suficientes para llevar a cabo la
mayora de las actividades que disfruta.
Deber informar a su mdico si:
Tiene nuseas con frecuencia
Tiene poco apetito

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SUGERENCIA
Para recibir la cantidad justa de dilisis es
necesario que siga su receta al pie de la
letra. Asegrese de:
Perdi el gusto
Se siente demasiado cansado para realizar

sus actividades diarias
Esto puede significar que tiene otros problemas

de salud o que no est recibiendo la cantidad
necesaria de dilisis. De ser as, es posible que el
mdico tenga que cambiar su receta de dilisis u
otro tratamiento mdico que se le administre.
Realizar todos los intercambios que se

le indicaron.
Respetar la cantidad de tiempo indicada

(tiempo de permanencia) que se mantiene
el lquido de dilisis en el abdomen.
Utilizar la cantidad total de lquido de

dilisis recetada.
Hacer sus intercambios

exactamente como le ensearon para
evitar infecciones.
Tomar todos los medicamentos tal como

se lo indic el mdico.
Respetar su dieta y la cantidad de lquido

permitida. Demasiado lquido en el
cuerpo puede producir hinchazn,
falta de aliento y aumento de la
presin sangunea.
Informar sobre cualquier problema a su

mdico o equipo de dilisis.
Explicar en detalle a su equipo de

dilisis cmo realiza los intercambios ya
que es el mejor modo de asegurarse de
hacerlos correctamente.
Su prueba de equilibrio peritoneal (PEP)

Esta prueba se realiza una vez transcurridas
entre 4 y 8 semanas del inicio de la dilisis
peritoneal. Indica cmo funciona la
membrana peritoneal y ayuda al mdico a
determinar cuntos intercambios necesita al
da, cunto tiempo debe permanecer el
lquido de dilisis en el abdomen, qu
cantidad de lquido de dilisis precisa y el
tipo de lquido de dilisis a utilizar.
El equipo de dilisis supervisar

mis tratamientos?
S. El equipo de dilisis evaluar los tratamientos
regularmente mediante anlisis de laboratorio.
Esto le indicar si su tratamiento est eliminando
la cantidad suficiente de desechos de la sangre.
El estudio que se utiliza para controlar la dosis
de dilisis recibida se denomina Kt/Vurea.
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El Kt/Vurea total de la dilisis y la funcin

renal que le queda nunca deben ser inferiores
a 1.7 por semana.
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Si ha tenido infecciones graves o si ha estado

bajo tratamiento de DP durante varios aos es
posible que su membrana no funcione como
debera. Si es as, el mdico quiz tenga que
cambiar su receta de dilisis.
Con qu frecuencia deben

evaluarse mis tratamientos?
La dosis de dilisis recibida deber medirse
cada cuatro meses. Esta medicin deber
realizarse con ms frecuencia si:
es la primera vez que recibe el

tratamiento de DP
se modifica su receta de DP
su equipo de dilisis lo considera

necesario
el nivel de su funcin renal ha decado
Para medir la dosis de dilisis recibida, el

equipo de dilisis posiblemente le pida que
lleve al centro de dilisis todas las bolsas de
dilisis utilizadas en un perodo de 24 horas,
o al menos una muestra de cada bolsa.
Tambin podrn pedirle que recolecte la orina
de 24 horas. Tanto las muestras de orina
como las del dializado son importantes para
medir la dosis total de dilisis.
Qu ocurre si mi salud general

empeora?
Infrmeselo a su mdico. El equipo de dilisis
realizar algunos estudios para determinar el
motivo. Posiblemente analicen si:
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Est realizando todos los intercambios

como se le indic
Tiene otros problemas de salud que no

estn relacionados con la insuficiencia renal
ni la dilisis
Su membrana peritoneal funciona bien
la funcin renal que le queda ha

disminuido demasiado
Si esto ocurre, el mdico podr requerir
que usted:
Aumente el nmero de bolsas que utiliza

a diario
Utilice una cicladora
Se pase a hemodilisis
Tendr que seguir una dieta

especial?
S. Obtener los nutrientes adecuados y equilibrar
los lquidos es tan importante para su salud como
recibir la cantidad justa de dilisis. Un nutricionista
profesional de su centro de dilisis le ayudar a
elaborar su dieta para asegurarse de que ingiera
la cantidad adecuada de protenas, caloras y
dems nutrientes importantes. Tambin puede ser
necesario que:
Limite la cantidad de sodio (sal) que ingiere
Tome suplementos alimenticios
SUGERENCIA
Debido a que su lquido de dilisis contiene
azcar, es posible que tenga tendencia a
aumentar de peso. Su nutricionista puede
ayudarle a elaborar una dieta para ingerir la
cantidad adecuada de caloras y mantener
un peso ideal. Si tiene diabetes, quiz sea
necesario modificar la dosis de insulina o de
otros medicamentos que recibe.
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toque la piel o el cabello. De

hacerlo, vuelva a lavarse las manos antes
de continuar.
Qu es la peritonitis?
Mientras est en DP debe cuidarse de la
peritonitis, una infeccin del peritoneo o pared del
abdomen. La peritonitis se produce cuando
ingresan grmenes en la cavidad peritoneal a
travs del catter. Puede tratarse
con antibiticos, pero es importante recibir
tratamiento sin demora. Al realizar un intercambio:
Asegrese de que el rea donde realiza el

intercambio est limpia.
Asegrese de utilizar una mascarilla

quirrgica al igual que el resto de las
personas presentes en la habitacin.
No permita el ingreso de nios ni de

mascotas a la habitacin.
Cierre todas las puertas y ventanas, y

apague los ventiladores de techo y el
aire acondicionado.
Rena todos los suministros que vaya a

necesitar antes de comenzar el intercambio.
Lvese bien las manos durante al menos dos

minutos antes de cada intercambio con un
jabn de calidad. Su equipo de dilisis
puede recomendarle uno.
12
Squese las manos con una toalla de papel

desechable. No toque nada que no est
relacionado con el tratamiento; ni siquiera se
Evite toser o estornudar sobre los suministros

estriles. Si lo hiciera, deber volver a
empezar el proceso con suministros nuevos.
Asegrese de hacer los intercambios exactamente

como le ensearon en el programa de
capacitacin. No modifique ningn paso sin
antes consultarlo con su equipo de dilisis.
Cules son los sntomas de

la peritonitis?
Los sntomas e indicios principales de la
peritonitis son:
Bolsas de dilisis turbias cuando se extrae

el lquido utilizado
Dolor estomacal inusual, ya sea leve o intenso
Fiebre o escalofros
Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su

mdico o centro de dilisis inmediatamente. Recibir
tratamiento sin demora para la peritonitis es
sumamente importante. De lo contrario, la infeccin
puede empeorar y quiz tendr que ir al hospital.
Adems, la infeccin puede dejarle una cicatriz
en la membrana peritoneal, lo que reduce la
efectividad de la DP. En casos extremos, es posible
que tenga que pasarse a hemodilisis.
Debo estar atento a la aparicin de

otras infecciones?
Las infecciones tambin pueden ocurrir en el lugar
donde el catter sale de la piel, llamado orificio de
salida. Debe limpiar esta zona con agua y jabn
al menos una vez al da. Tambin debe revisar el
orificio de salida y el catter todos los das. Si
surgen problemas, normalmente podr detectarlos
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en su etapa inicial. Los sntomas de infeccin

del orificio de salida son:
Pus en el orificio
Enrojecimiento alrededor del orificio
Hinchazn o inflamacin alrededor

del orificio
Sensibilidad o dolor en el orificio
SUGERENCIA
El cuidado del catter tambin es
importante para evitar infecciones y para
que sus DP sean efectivas. Estos son
algunos consejos para el cuidado habitual
del catter:
14
Controle su catter a diario para verificar

que no est agrietado ni se haya movido.
No use ropa ajustada ni cinturones

alrededor del orificio de salida.
Lvese las manos con agua y jabn

durante al menos dos minutos y
squeselas con una toalla de papel
desechable tanto antes de manipular el
catter como antes y despus de realizar
el intercambio.
Pguese el catter con cinta sobre la piel.
No coloque el catter cerca de tijeras ni

de otros objetos cortantes.
Limpie bien el catter con un pao y

jabn todos los das.
Coloque un vendaje especial sobre el

orificio de salida si su equipo de dilisis
se lo recomienda.
Evite el tirar o jalar del catter.
Qu hago si tengo preguntas

o problemas?
Una vez que haya aprendido todo lo que
necesita saber, se le enviarn los suministros
para su DP directamente a su casa y estar
listo para comenzar el tratamiento. Pero nunca
estar solo. Deber visitar el centro de dilisis
para someterse a exmenes regulares y
anlisis de laboratorio. Su mdico y el equipo
de dilisis analizarn:
su salud general y nutricional
cualquier sntoma que indique que no

recibe suficiente dilisis
cmo le va con sus intercambios
los resultados de otros estudios importantes

(consulte Qu miden sus estudios en la
pgina 20)
Adems, si tuviera problemas, podr

comunicarse por telfono con su centro en
cualquier momento. Usted ser el responsable
principal de su propia atencin. Por lo tanto,
asegrese de comunicarse con su mdico o
equipo de dilisis si observa algn problema
(Consulte Cmo detectar problemas en la
pgina 18.)
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Qu tipo de ayuda existe para

m y mi familia?
Comunquese con la oficina de la Fundacin
Nacional del Rin de su zona donde podr
obtener informacin sobre recursos de su
comunidad y un listado de materiales y
programas educativos. Tambin puede llamar
al nmero gratuito nacional 800.622.9010 o
visitar www.kidney.org para obtener ms
informacin. Tal vez le interese obtener copias
gratuitas de los siguientes folletos de NKF:
Choosing a Treatment for Kidney Failure

(Cmo elegir un tratamiento para la
insuficiencia renal)
(11-10 - 0352/en espaol 11-10 - 0353)
Dining Out With Confidence
(Cmo salir a comer con confianza)
(11-10 - 0405/en espaol 11-10 - 0406)
Coping Effectively: A Guide for Patients and
Their Families (Cmo sobrellevar la dilisis
en forma eficaz: Una gua para los
pacientes y sus familias)
(11-10 - 0503/en espaol 11-10 - 0506)
Home Hemodialysis
(La hemodilisis en el hogar)
(11-10 - 0329 en espaol 11-10 - 0332)
Kidney Transplant
(El trasplante de rin)
(11-10 - 0304/en espaol 11-10 - 0308)
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Staying Fit with Chronic Kidney Disease

(Cmo mantenerse en buen estado fsico con
insuficiencia renal crnica)
(11-10 - 0331/en espaol 11-10 - 0505)
Travel Tips for Kidney Patients
(Consejos de viaje para pacientes renales)
(11-10 - 0513/en espaol 11-10 - 0514)
Hemodialysis: What You Need to Know
(La dilisis peritoneal: Lo que necesita saber)
(11-50 - 0214/en espaol 11-50 - 0219)
When Stopping Dialysis is Your Choice
(Cuando usted decide dejar la dilisis)
(11-10 - 0331/en espaol 11-10 - 0334)
Working With Kidney Disease: Rehabilitation
and Employment
(Cmo trabajar con insuficiencia renal:
Rehabilitacin y empleo)
(11-10 - 0501/en espaol 11-10 - 0507)
Tal vez le interese ser miembro del Consejo de
Pacientes y Familias de la Fundacin Nacional
del Rin. Para obtener ms informacin sobre
los beneficios de afiliarse y para recibir una
solicitud, comunquese con la Fundacin Nacional
del Rin, 30 East 33rd Street, New York, NY
10016; telfono 800.622.9010; sitio Web:
www.kidney.org/patients; correo electrnico:
pfc@kidney.org. La inscripcin en el consejo
es gratuita.
If You Choose Not to Start Dialysis Treatment

(Si decide no iniciar el tratamiento
de dilisis)
(11-10 - 0330/en espaol 11-10 - 0333)
Nutrition and Kidney Failure: Are You
Getting What You Need?
(Nutricin e insuficiencia renal: Su cuerpo
recibe lo que necesita?)
(11-50 - 0115/en espaol 11-50 - 0117)
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Cmo detectar problemas

Qu debe controlarse
Psese a diario
alrededor de la
misma hora.
Signos de posibles problemas

El aumento de peso repentino con presencia de
hinchazn, falta de aliento y aumento de la
presin sangunea pueden deberse a una
acumulacin excesiva de lquido en el cuerpo.
Asegrese de seguir su dieta y de no exceder las cantidades de

lquido permitidas; hable con su mdico y nutricionista sobre la
dieta, los medicamentos o la receta de dilisis que necesita.
La subida de peso sin presencia de hinchazn, la

falta de aliento y el aumento de la presin
sangunea pueden deberse a un aumento de
masa muscular o a la acumulacin de grasa.
Consulte con su dietista o nutricionista si debe cambiar su consumo

de caloras.
La prdida de peso con mareos y presin

sangunea baja pueden significar que tiene poco
lquido en el cuerpo.
Diga a su mdico o dietista la cantidad de lquidos que toma y

conslteles si su receta de dilisis debe ser modificada.
El aumento de la presin sangunea y la

Controle su pulso
y presin sangunea aceleracin del pulso pueden deberse al aumento
excesivo del peso lquido.
a diario.
Controle la
apariencia del
dializado al
extraerlo.
Asegrese de no
presentar signos
de infeccin.
18
Qu hacer
No exceda las cantidades de lquido y sodio (sal) permitidas para

evitar un aumento excesivo del peso lquido. A fin de controlar
mejor la presin sangunea, es posible que el mdico cambie
sus medicamentos.
Su dializado debe estar limpio y ser de color

amarillo. Un dializado turbio es signo de
infeccin. Las palabras impresas en la bolsa
deben leerse a travs de la solucin. Si no se
leen, su dializado est turbio.
Llame a su mdico o centro de dilisis inmediatamente. Tal vez le

hayan dado antibiticos para que tome en caso de infeccin.
Pregunte si debe comenzar a tomarlos.
Las lneas blanquecinas en el dializado son

pequeos cogulos de protena agrupados. No
son graves, salvo que crezcan tanto que
bloqueen su tubo o catter de DP.
Llame a su centro de dilisis. Quiz necesite inyectar un

anticoagulante llamado heparina en su dializado nuevo para limpiar
el lquido; su enfermera le indicar cmo hacerlo. Si las lneas no
desaparecen en uno o dos das, llame a su centro de dilisis.
Si el dializado presenta un color rosceo,

significa que se ha filtrado sangre en el lquido
de dilisis. Algunas mujeres lo notan durante el
perodo menstrual. Tambin puede suceder si ha
hecho ejercicio o levantado objetos pesados.
No se preocupe si detecta una pequea cantidad de sangre durante

el perodo mensual o despus de hacer ejercicio. No obstante, vigile
el lquido y llame a su centro de dilisis si se torna ms rosceo
o rojo.
Si tiene un dolor estomacal fuera de lo comn,

fiebre o si su dializado est turbio, es posible
que tenga una infeccin llamada peritonitis. La
peritonitis puede agravarse rpidamente.
Llame a su mdico o centro de dilisis inmediatamente, siga

cuidadosamente las instrucciones del mdico y tome todos los
antibiticos que le indiquen.
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Lo que miden sus estudios

El Kt/Vurea mide la dosis de dilisis que
recibe el paciente. Le indica si se le est
administrando la cantidad adecuada de
dilisis. El Kt/Vurea total del dializado y la
funcin renal que le queda no deben ser
inferiores a 1.7 por semana.
La tasa de filtracin glomerular (GFR) es un
clculo aproximado del nivel de su funcin
renal. Su GFR puede calcularse a partir de los
resultados de su anlisis de sangre para
creatinina, su edad, sexo y raza.
La albmina y la nPNA (aparicin de nitrgeno
ureico normalizado) son medidas de su salud
nutricional. Indican si est obteniendo
suficiente cantidad de protenas y caloras de
su dieta.
La hemoglobina es la parte de los glbulos
rojos que transporta oxgeno a los tejidos. Si
el contenido de hemoglobina es demasiado
bajo, usted tiene anemia y deber tomar un
medicamento llamado ESA (agentes
estimulantes de la eritropoyesis) para tratarla.
El ndice de saturacin de transferina (TSAT) y
la ferritina srica son medidas de las reservas
de hierro del organismo. El hierro es
importante para que su cuerpo pueda producir
glbulos rojos. Si tiene anemia, quiz necesite
hierro adicional.
20
La hormona paratiroidea (HPT) es producida

por cuatro glndulas pequeas que se
encuentran en el cuello. Si estas glndulas se
vuelven hiperactivas y producen demasiada
HPT puede perder calcio de los huesos. Con
el paso del tiempo esto puede debilitar los
huesos y hacer que se rompan ms fcilmente.
El calcio y el fsforo son dos minerales
importantes para la salud de los huesos.
Si las concentraciones de estos minerales
se desequilibran, la glndula paratiroidea
comienza a producir ms HPT, lo cual
puede ocasionar una prdida de calcio
en los huesos.
El potasio es un mineral importante para el
buen funcionamiento del corazn. Una
concentracin de potasio en la sangre
demasiado alta o demasiado baja puede
resultar perjudicial para el corazn.
El peso meta (o peso seco) es lo que usted
deber pesar una vez que la dilisis elimine el
exceso de lquido del cuerpo.
La presin sangunea debe controlarse a
diario. Su presin sangunea disminuye
cuando el tratamiento de dilisis elimina,
mediante un proceso de filtrado, el exceso de
lquido y sal del cuerpo.
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Iniciativa para la Calidad de los

Resultados de la Insuficiencia
Renal de la Fundacin Nacional
del Rin (NKF-KDOQITM, por sus
siglas en ingls)
Saba que la Iniciativa para la Calidad de los
Resultados de la Insuficiencia Renal de la
Fundacin Nacional del Rin (KDOQITM)
elabora guas que ayudan a su mdico y
equipo de atencin de la salud a tomar
decisiones importantes sobre su tratamiento
mdico? La informacin de este folleto se basa
en las guas y recomendaciones para dilisis
peritoneal de la KDOQITM de la Fundacin
Nacional del Rin.
Estadios de la insuficiencia
renal crnica
Hay cinco estadios de la insuficiencia renal
(que se muestran en la siguiente tabla). Su
mdico determina el estadio de su enfermedad
renal basndose en el dao renal presente y en
la tasa de filtracin glomerular (GFR), que es
una medida del nivel de su funcin renal. El
tratamiento depende del estadio en que se
encuentre su enfermedad renal. Hable con su
mdico si tiene preguntas sobre el estadio de su
enfermedad renal o tratamiento.
Estadios de la insuficiencia renal
Estadio Descripcin
1
2
Dao renal (p. ej., protenas en

la orina) con GFR normal
Dao renal con disminucin
leve de la GFR
Tasa de filtracin
glomerular (GFR)*
90 o superior
60 a 89
Disminucin moderada de la GFR 30 a 59
Disminucin severa de la GFR
15 a 29
Insuficiencia renal
Inferior a 15
*El valor de la GFR le indica al mdico el nivel de su

funcin renal. A medida que progresa la insuficiencia
renal crnica los valores de la GFR disminuyen.
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Ms de 20 millones de estadounidensesuno de cada nueve adultos

sufren insuficiencia renal crnica y la mayora ni siquiera lo sabe. Ms de
otros 20 millones corren el riesgo de desarrollar la enfermedad. La
Fundacin Nacional del Rin, una importante organizacin voluntaria
de salud, tiene como objetivo prevenir las enfermedades renales y del
tracto urinario, mejorar la salud y el bienestar de las personas y las
familias que estn afectadas por estas enfermedades e incrementar la
disponibilidad de todos los rganos para trasplante. A travs de sus 47
afiliadas a nivel nacional, la fundacin conduce programas de
investigacin, educacin de profesionales, servicios para pacientes y la
comunidad, educacin del pblico y donacin de rganos. El trabajo de
la Fundacin Nacional del Rin es financiado por donaciones pblicas.
La Fundacin Nacional del Rin agradece a Amgen, Inc.,

Genzyme Therapeutics y Satellite Healthcare, Inc. el apoyo
brindado para estas Guas y Recomendaciones de KDOQI a
travs de un subsidio educativo
La Fundacin Nacional del Rin reconoce agradecida el apoyo
de Amgen, Inc., fundadora y patrocinante principal de KDOQI.
Sistema de Aprendizaje sobre el Rin (KLS)

Programa para atencin y reduccin
del riesgo de la insuficiencia renal crnica
Las casillas sombreadas en color claro indican el alcance

del contenido en este recurso de KLS.
GFR = Tasa de filtracin glomerular; T = Trasplante de rin; D = Dilisis
National Kidney
Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
800.622.9010
www.kidney.org
Tambin disponible en ingls 11-50 - 0215
2006 National Kidney Foundation, Inc.
Todos los derechos reservados.
11-50-0221

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dificultades para dormir

piel seca, picazn

perodos menstruales irregulares

calambres musculares, especialmente de noche

anemia (recuento bajo de clulas sanguneas)

Las pldoras para la presin sangunea

La necesidad de evitar el uso de

La conveniencia de tomar diurticos para

Si tiene otras enfermedades como diabetes

Por qu necesito la dilisis peritoneal?

Existen otros tratamientos para la

En la hemodilisis, la sangre circula a travs

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limpia la sangre. Esta mquina se denomina

Mediante este procedimiento, se coloca un

Cmo funciona la dilisis peritoneal?

Lo que sucede despus es un proceso

Cmo aprender a realizar la

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Hay distintos tipos de dilisis

S. Las ms importantes son:

Su mdico basar la receta en:

Dilisis peritoneal continua ambulatoria

Las personas robustas y musculosas pueden

Cuntos intercambios necesita realizar

El tiempo que el lquido de dilisis

El tipo y la cantidad de lquido de dilisis

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La funcin renal que le queda

Cmo sabr cunta dilisis

Tiene nuseas con frecuencia

Tiene poco apetito

Se siente demasiado cansado para realizar

Esto puede significar que tiene otros problemas

Realizar todos los intercambios que se

Respetar la cantidad de tiempo indicada

Utilizar la cantidad total de lquido de

Hacer sus intercambios

Tomar todos los medicamentos tal como

Respetar su dieta y la cantidad de lquido

Informar sobre cualquier problema a su

Explicar en detalle a su equipo de

Su prueba de equilibrio peritoneal (PEP)

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El equipo de dilisis supervisar

El Kt/Vurea total de la dilisis y la funcin

Si ha tenido infecciones graves o si ha estado

Con qu frecuencia deben

es la primera vez que recibe el

su equipo de dilisis lo considera

el nivel de su funcin renal ha decado

Para medir la dosis de dilisis recibida, el

Qu ocurre si mi salud general

Est realizando todos los intercambios

Tiene otros problemas de salud que no

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Su membrana peritoneal funciona bien

la funcin renal que le queda ha

Aumente el nmero de bolsas que utiliza

Utilice una cicladora