Refleksi kasus

Identitas pasien

Nama : Ny.S
Usia : 60 th
Jenis kelamin: Perempuan
Alamat : Gunung kidul
No.RM : 22-02-19-54
Operasi dilakukan pada tanggal: 15 juli 2014

Asesment pra Induksi

KU: baik,Kesadaran: CM
Kelainan penyerta: ASA:
Alergi: TD:
Nadi:
RR:
Suhu:
Hb: 11,7gr%
Hct: 36 %
BB: 52 kg

Klasifikasi Status Fisik

Kelas I
Kelas II
Kelas III
Kelas IV
Kelas V

 Riwayat operasi sebelumnya: belum

pernah
Hasil USG: tampak adanya gambaran
ascites,

Pra Medikasi
Pre Medikasi = Fentanyl 50 mcg
Manfaat: ?

Tujuan Pra medikasi

Induksi Anestesi
Induksi intravena meggunakan recofol 100
mg disuntikan dalam kecepatan 30-60
detik

Rumatan Anestesi
Rumatan inhalasi menggunakan
campuran N2O dan O2 2,5 L: 2,5 L
ditambah Sevoflurane 1,5 vol

Hemodinamik
Durante op

Cairan intravena
Asering
Fima hess
Gelafusal

Injeksi durante operasi

Kalnex 500 mg
tramal 100 mg
Narfos 4 mg
Pethidin (drip)

Pengelolaan jalan nafas

Head tilt

Pemasangan ET

Face mask

PADSS pada Recovery Room

Saat datang di Recovery Room (pk)
Kriteria
Frekuensi Nadi

Skor
2

Tekanan Darah
Aktivitas

Mual/ Muntah

Nyeri

Perdarahan

Total skor =

Kesadara
n

Compos Mentis

Pernapas
an

Spontan

Suhu
Warna
kulit

Afebris
Kemerahan (tidak
pucat)

Penyulit
Mual/ Muntah
Menggiggil
Hipotensi
Hipertensi
Kesakitan
Lain - Lain

+/-