March 11,

2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

PACIENTUL CU TULBURARE
DE
SPECTRU AUTIST
INFORMAII PENTRU
PERSONALUL MEDICAL

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Tulburrile de dezvoltare pervasiv (sau tulburrile de spectru autist -TSA) sunt

caracterizate prin deteriorare sever i pervasiv (deviat

n raport cu nivelul de

dezvoltare sau cu vrsta mental a individului) n diverse domenii de dezvoltare: aptitudini

de interaciune social reciproc, aptitudini de comunicare sau prezena unor
comportamente, interese i activiti stereotipe (DSM-IV-TR).
Autismul este o tulburare complex
de dezvoltare neurobiologic de etiologie
foarte variat, cu debut nainte de vrsta
de 3 ani, cu o rat medie de apariie
1 din 166 de nateri.
Tulburarea este mai frecvent
n rndul bieilor i are evoluie cronic
care afecteaz funcionalitatea creierului.
Simptomele se manifest n grade i prin comportamente diferite la fiecare persoan
cu TSA.
Cu toate acestea exist cteva caracteristici comune:

dificultate n folosirea i nelegerea limbajului

dificulti n interaciunea social

comportamente repetitive

sensibilitate crescut sau sczut la sunete, lumin, gusturi, atingere sau mirosuri

dificulti n nelegerea schimbrilor din rutina zilnic

comportamente inadecvate

Programarea persoanei cu autism n serviciul ambulator

Persoanele cu TSA au mari dificulti n a-i atepta rndul, aceast situaie poate fi
foarte frustrant pentru ei astfel fiind foarte agitai nc dinainte de a ncepe consultaia:
ncercai ca persoana cu TSA s fie programat prima sau ultima n acea zi
Rezervai timp dublu pentru aceast programare

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Luai numrul de telefon i permitei pacientului i familiei s atepte afar sau n

main i chemai-i doar cnd putei ncepe consultaia
Dac exist ntrzieri n program aproximai ora real a consultaiei i anunai familia
persoanei cu TSA sau facei o reprogramare

Limbajul

Persoanele cu TSA au mari dificulti de comunicare. Aproximativ 75% din copiii cu

autism reuesc s dezvolte limbaj verbal ns numai cu ajutorul unei forme adecvate de
terapie:

Folosii un limbaj simplu, clar, evitai termenii de specialitate i folosii propoziii scurte
ntrebai aparintorii care este forma de comunicare a copilului
Folosii un limbaj ad litteram, evitai ironia, metaforele, comparaiile, cuvintele cu sens
dublu sau conceptele abstracte
Dai comenzi directe, simple, clare
Evitai s folosii gesturi, expresii faciale fr a le nsoi de un mesaj verbal
n special n cazul adulilor sau adolescenilor, ntrebai n mod specific tot ceea ce ar putea
fi important pentru stabilirea unui diagnostic sau pentru tratament, nu punei ntrebri
generale
Folosii un ton calm, vorbii mai rar i acordai-le, ntre 2 ntrebri, sau nainte de a
repeta ntrebarea, timpul necesar pentru a o nelege i a formula un rspuns

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Structurarea mediului
Interaciunea social este profund afectat la persoanele cu TSA ei avnd mari
dificulti n utilizarea comportamentelor nonverbale (contact vizual, expresii faciale, gesturi),
n susinerea relaiilor cu alii sau n reciprocitatea emoional i social.
Persoanele cu autism au dificulti n procesarea stimulilor i pot prezenta rspunsuri
neobinuite la stimuli senzoriali (prag ridicat la durere, hiperestezie la sunete, lumin,
mirosuri, gusturi sau atingere):
Oferii persoanei cu TSA un salon privat dac este nevoie de internare
Evitai folosirea lanternei oftalmologice, a lmpii stomatologice sau a altor surse de
lumin intermitent sau fluorescent
Oprii aparatura medical pe care nu o folosii n acel moment, aceasta poate produce
sunete insuportabile pentru persoana cu TSA
Pacientul cu TSA poate prezenta rspunsuri bizare la durere manifestndu-se prin rs,
cntec, agitaie, comportamente de stimulare corporal, folosirea unor comportamente
verbale de calmare care pot fi expresii auzite anterior, dezbrcarea hainelor sau
producerea unor sunete specifice
ncercai s limitai numrul cadrelor medicale care interacioneaz cu copilul,
predictibilitatea i ajut s neleag ce se ntampl i s fie calmi

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Examenul fizic, tratamentul injectabil i prelevarea mostrelor pentru analize

Explicai-le de fiecare dat ce urmeaz s facei, avertizai-i ntotdeauna nainte de a-i

atinge i nu facei micri brute
Demonstrai prin intermediul unei ppui (cnd este adecvat situaiei), pe o persoan
familiar sau folosii imagini dac este posibil
Solicitai ajutor familiei cu fiecare ocazie dar n special la persoanele nonverbale sau care
folosesc un sistem alternativ de comunicare
Presupunei c persoana simte durerea i folosii un anestezic local

Situaii de urgen

Agitaia specific situaiilor de urgen, schimbrile din rutin, multitudinea stimulilor

senzoriali (lumini puternice, sirene, lumini intermitente, glgia) pot duce la suprastimularea
senzorial i la producerea unei crize de tantrum sau retragerea total:
Permitei aparintorului s preia controlul i nu l desprii de pacientul cu TSA
Controlul oftalmologic si tratamentul stomatologic

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Experiena senzorial pe care o implic aceste servicii medicale poate fi

insuportabil pentru persoana cu TSA (lumina folosit, sunetul produs de
aparatura de specialitate, senzaia instrumentelor reci sau gustul materialelor
dentare)
Permitei pacientului s fac cteva vizite scurte la cabinet pentru a se acomoda cu
spaiul, cu dvs i cu aparatura
Demonstrai dac este posibil pe o ppu sau pe o persoan familiar
Permitei persoanei cu TSA s ating instrumentele dac este posibil
Apelai la sprijinul familiei pacientului dvs
Folosii anestezia (chiar i total) dac este nevoie ns innd cont de
particularitile mecanismelor de detoxifiere specifice TSA
Importana familiei
Familia v poate oferi toate informaiile legate de caracteristicile pacientului dvs cu
TSA
Membrii familiei pot reorienta i menine persoana cu TSA calm, pot facilita
comunicarea cu acesta i o pot ajuta n situaii de suprastimulare, anxietate sau
frustrare
Permitei unui printe s stea tot timpul cu persoana cu TSA i apelai la ajutorul
lui cu fiecare ocazie
Sugestii utile
Recompensai pacientul cu TSA prin laud i ncurajri pentru fiecare
comportament adecvat, pentru fiecare comand pe care o realizeaz, pentru
colaborare ns folosii cuvinte puine i un ton calm
Nu ateptai contact vizual
Micai-v ncet i aezai-v la nivelul pacientului pentru a comunica
Ateptai-v ca pacientul cu TSA s aib nevoie de mai mult spaiu personal sau s
l invadeze pe al dvs
Dai voie pacientului cu TSA s ating instrumentele medicale cnd este posibil
Ignorai comportamentele neobinuite (micri bizare, diferite vocalizri, cuvinte
sau expresii inadecvate)
Material furnizat de
psihopedagog C Alexandra
Asociaia Autism Baia Mare

March 11,
2011

PACIENTUL CU TULBURARE DE SPECTRU AUTIST

Asociaia Autism Baia Mare

Centru de zi
Str. 22 Decembrie nr.23
www.autismbaiamare.ro
autismbaiamare@gmail.com
tel.: 0742993067