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2010

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84
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84

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ISBN 978-5-904192-19-8

,

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616.1-07-08

ISBN 978-5-904192-19-8

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72
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93
93
95
96
96
98
104
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104
106
106
109
109


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5
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123
123
125
125
129
136
139
142
143
144
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164
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RR .
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140-220 1 .

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140-200 1

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f
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RR .
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2.1. ,
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(. 2).
3.
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2 20
;
2 20
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67

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() 1000 ( 17 /)
10 .
3.3.
QRS:
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3.4.
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() 300
10 .

:
() 1000 ( 17 /)
10
70-100 (1 /) 5
450-600 .
3.5.
QRS :
5-10 2 ,

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68

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5.
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3.

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73

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6. -
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7. 7 .

1 . 7.


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(
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(
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14 .

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ST
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81

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0,70-0,98). . .
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119

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125

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3. ( 15%)
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127

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6. 10 ,
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3.
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4.
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( ,

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5.

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.
.
1 500 ME
2 .



(Bone Injection Gun) .

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- ,
,
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, , ,

.
,
,
(: )
(). ,
.
,
,
, 1983 1990 .
23 73 , . . 3 (Natio
nal Center for Health Statistics, 1997).
. . (2005), 334 872
,
2004 . , 33 314 (9,95%)
.
. . (2005) ,

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20 % . 2006 .
48 141 509
( . ., 2007),
,

5 000 000 10 000 000 .
,

10-
,
(-10).

:

,
,

- (

, 2000).

() JNC VII (Seventh
Report of the Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure, 2003).
,
A. JI. (1965),
,
, ,

131

, .
,
()
- ( ,
).
,
.
,

180 . . ()
120 . .; ,

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, 2000).
, 45

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100 . .,
51,9 %, . .

200 . . ()
100 . . ( . . [ .], 2009).

. . Rey .
(1997) ,

200 . .
150 . .

132

,

100 . .

,
. , , ,


60 50 %,
35 17 %, ,
.
,
. . (1965), . . (1974), . . (1978),
. . (1983), - (1999)
J. Laragh (2001).
.
- ,

,
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;
;
;
;
;
.
,

,
. ,

133

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, .

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,
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(, emergencies).
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,
(, urgencies)
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(, emergencies)
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[ .], 2009).
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, .
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2008):
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135

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139

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142

.
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,
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,
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143

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, 110 . . (Lavin ., 1986;
Hirschl . ., 1995).

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(Varon J Marik P. 2000).




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2009).

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91,7

51,4

80,0

75,0

1 -2

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57,9

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,
.


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.

146

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.
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3) (10 );
4)
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147

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10 ,
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2008).

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1.
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() .


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)
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, .);
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30 . ,
10 10 (, ).

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30 .



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30 .
,

( ),
0,4 (
).

,

.
0,075
0,2 .

,
.

( ).


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0,075 30-40 .
0,4 .

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10 .

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,
.

25 ,

25 .


.


()
.

40-80 ().
, ,


.
.

1 .

151

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) 0,15 240
( . ., 2008). ,
,
.
(
)

,
.

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20 .

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45,
.
,
5 5 ( . ., 1995).
(),
1 .

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(5-10 ).

152

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20-40 .

.

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.
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,
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, ,
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153

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,
!

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,
,
( , ).

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.
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.).

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154

.

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(, urgencies)
,
(, emergencies)
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,


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155

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,
,
, ,
,
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, ,
,
, , 85
1 .

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156

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, , ,
, , , ,
,
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(
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, , - .


,
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, , ,
.
, .

.

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, urgencies):
1. , .
2. .

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2.
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, .

1. , .
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30 .
1.2.
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() 0,15
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30 , 2 .
1.3.
:
() 25
;

30 .

158

1.4.

:
() 0,075
( .) 0,2
, .
2.
(, ,
, I ).
2.1. . 1.2.
2.2. :
0,1 .
3.
(, , , II ).
3.1. . 1.3.
3.2. :
(, ) 30
300 5 % ,

, ()
25 ;
5
, 5
50 .

:
() 40-80
.
4. , :

, .

159

:
(. 3.2).
5.
( ).
5.1.
:
(. 3.2);

10-50
(
) ,
( 9 /),
5 %
.
5.2. :
(, ) 5

20 .
5.3. :
() 40-80
.
6. :
() 0,4
10 ,

;
() 40-80
.

(. 3.2).

160

7.
:
() 0,4
10 ,
;

,
|3- (,
): ()
5 5
15 .
8.
:
(. 5.1);

(. 3.2);
,
,

.


1.

( ).

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2. ()

(, )

161

,
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3. :
,
;

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,
(,
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.);
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4.
,


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5.
,

( ,

).
6.

.
:
;


;
.

162

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15-25 % ,
2
160
. ., 100 . .
,
.
, ,
25 %
2
,
,
.

, -,
,
, , ,
.
,
,
,
,
.




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, , .

163

,
(
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),

( ).

,


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 10

- (
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,
,
,


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,
. ,


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,
,
.

165

,
.


,

.
,
- .


.
.


, .



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, ,
(,
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,
.

.

,

166

10

.
( , , , .)
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(, ) ,
()
(,
).
,
,

( , , , .).



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. ,
.


.

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,


.

.

167

.

(Bone Injection Gun)
.

.
,
, , ,
.
,
.

10 ,

2,5 .
3 10 .



.

.
, ,
, .

, ,

.

168

10

.
,
,
.


,
.

,

.

,

.
() , ,
,
.
,

.
. .
.

169

25-50 .
5-10 ,
20-30 .
.

.


.
,
, ,
.
* ()
,
.
. ST.
. .
.
ST 15
, 50 30 ,
35 60 .
* ()
^ , .
.

, ,
.

.

170

10

, ,
, .

, ,
, ,
, ,
.


.
.
240 (10 2,4 %
) 5-7 .

0,15
3 .
.
, , , ,
.
* ()
III ,
. , - .
.
,
,
,
.

171

,

.
, -, - ,
Q., ,
,
, , .
.
,
300 (6 5 % ), 150 .

150-300
(3-6 5 % ) 5 % .

.
- .
. , -,
- , , ,
, ,
,
.
.

.
* .
.

:
,
(

172

10

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)
.
.
3 .
0,5-1
.
0,04 / ( 3 ).

, , ,
, ,
, , , .
,
,

( ,
, ,
, ),
.
(
),
.

- II 2- ()
III
,
.
() ,

.
.
,

173

, ,
.

.
. 30-40
(3-4 1% )
. 10-15 ,
30-40 .
2-3
.

;

.
( ),
( )
- p-
-, - .



.
10 40 ,
1 % 5 (50 )
.
.

,

174

10

.

, -,
, ,
, XOBJI, ,
, ,
18 , ,
.
.
1
10-20 (1-2 1 % ).
5
50 .
50 200
.
.
. . (2002),
10-30

25.1 %, 20,9 %.

42.1 ,
4-6 . ,
10-30

.
( . ., . ., 2008)
,
20

175

,

.
* ()
IV ,

,
-, .
.

.


, , -, ,
,
-.


QRS.
.
2,5-5 40-60 ,
5-10
10 .
.

,
( ).

176

10

5
5 , 5
20 ,
40-80 .

5-10
1 / ( !).

10 10%

.
: , -
-, .
,
,
.
,
, - ,
, . (
)
.
* ,
,
III ,
(
). , IXa, Vila
.
;
(
, ,

177

.).

III,
.
III
, .
. .
: ,
,

, ,
2 , ,
,
.
.
5000-10 ,


( , ) .


, ,
1,5-2,5
.
6 ,
-
.
1 .

(500010 000 2-3 ).

178

10

: , ,
.
* (, )
, .
, , ,
.

.
.

,
, .
:
, ,
,
,
, .
.
5 10 0,9 %

20 .


10 0,9% 5 ,
-
.
*
.
.
-

179

.

, - -, ,
,
WPW.
.

0,25-0,5 (1-2 0,025 % ) 5 %
, 10 .
: ,
- -,
, .
* ()
.
.

.
.
200 (5 ) 400 5 %

.
,

.

.
1-3 /( ),
,
,
,
.

180

10

3 -5 /( ),
,
^,
.
5 /( ),
, - ,

(), ,
.
(
75 . .),
, ().
.
.

.
.
* ,
(
).
.
,


.
, -.
.

181

5-10 .
100-110 . .
2,5 ; 120-160 . . 5 ;
160 . . 10 .


,
-.
* (,
) 10 0,452
(103,3 ) 0,4 (33,7
).
.
, .

.
.
10 .
* ()
.
.

, .


.

, .
.
25 , .

182

10

1,5 6 .

( ), , .
.

( ),

, ,
, ,
.
* ()


.
.


.

,
- ,
.
.

250 .
(
) ()
.
* () 2-

183

,
, , ,
,
, .
,
,
. ,

.


.

, .
.
1 0,01% 0,9%
5-7 .

20-30 3 .

0,075-0,15 .

30-40 , 2-3
8-10 .
: , .


.
* ()
.
.

184

10

( ,
. .)
.
.
300
, 75 1 ().
,
- ,
, , ,
, , ,
, .
* 1-
, ,

(),
.

,


.
,
, - II
III , .

,
, .
.
, ,

185

1 / ( 80 , . . 4 2 %
), 2
.

.

1 / 3-5 ,
0,5 /
5
3 /.

30-50%.

, , ,
, ,

.
.
,
2 2 % 10 % .


2 % .
*.


, ( ,
).

.

186

10

.
.
2 (8
25 % )
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.
()
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,
.
.
1 (2 50 % ).
. .
* (, ) p-
(4 ) ,
p-
.

, ,
.

.

187

- ,
, - -, ,

, ,
,
, , .
p-
.
.
25
.
()

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/

.

5 5 5
15 .

, , ,
, ,
, , , ,
, , .
.
* ()
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2- .
,

188

10

.
. .
,
,
. ,

.


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( ,
,
)
.
( ,
0,2 )
.
. , ,
II-HI ., , , .
. ,
0,4 .
0,2 .
. ,
,
, ,
.
* ,
,

189

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(),

( ),
.
.
,
.

, , ,
,
.
.
2-3 10
(1 1% ).

,
, .
,
2-3 .
.
, , , .
(, -) , -
.
,
, ,
.



.

190

10

.

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. 30
20 .
2 3 .
2,5-3 .

.
.
; , , .
* 150
.

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()
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. (, )

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( .)
.

191

(
, ).

,


.

,
, ( .).

,
( ,
.),
,
.
.
,

(1 = 1 = 0,4
).
.
,
(20-30 ).
10
100
,

15-20 %.

192

10

,
90-100 . ., 6070 . ., 70 . .,
120 1 .
,
, ,
.
, ,
, ,
.
(, ,
) ,
.
.

:
,
,
, .

,
.
.
30 300 5 %
. .

20 % ,
, 90-100 . .,
60-70 . .,
70 . .

193

.
( , ,
,
, , ; ,
).

.
* (, )

.
.



.

, , ,
, .
.
10 ,
30 .
10 10 (, ).
: , ,
.

, .
(

194

10

, )
.
* (,
) ,
(
).

,
.
,
,
,

.
.


,
(
).
.
(2 0,2 %
200 5 % ),
.
,

( 90
. .) ,

.

195

.
, .

.
* ,
,
,

.
.

.
,
(, ).

.

.
.
30 .
* ()
I- ,
,

(),
(
0,-7).
.
,
.

196

10

, , , -
-,
, Q,
, ,
, ,
.

25-50 % .
.
100 / .
17 /.
1000

,
.

0,250,5 1% () 0,10,2 0,2% .

, 1
9
. 0,2
, 2
, 0,3 3 , . .

,
,
Q QRS.

197

,

50-100 ,
15-20
.
.
, ,
, , ,
, ,
;
.
(

QRS)
, .
,

QRS
240 ().
* (, )
I- ,
,

(),
.

.


WPW.

1 / (70-100 ) 5 .

198

10

450-600 .

,
(

).
: , ,
, , QRS,
-Q, .
.

-, ,
, ,
.
* (, )
p-. ,
.
.
.
20-40 .
()

,
/

.

0,05-0,1 /.

199

1
2-3
6 .
* ()

.
. ST.
. .
.
6 ME.
(2 ME) 20

. (4 ME)
100
60 .
.
(, ) ,
- ,
, .
.
ST.
.
:
;
,
3 ;
-
30 ;
;
.

200

10

:

6 ;
;
;
, ;
- ;

( 180 . .);
.
. (
) 1 500 000 ME 100

30 .

30 ,


.
()
, ,
.

.

,
(),

.
. ST.
. .

201

.
5-10 ,
: 60 30 , 60 70 35 ,
70 80 40 , 80 90 45 ,
90 50 .
* ( ,
)
.
.


.
.
() 10 .
2 20 ,
20 .

( ).

.
,

, , , ,
,
, - .
.

.
() 6 .
2 12 ,

202

10

12 .
(
).
.
()
,
^-, .

.

, .

.
,
,

,
.


.
-,

(2003). ,


, ,
, ,
(Hirschl . . [et al.], 1997).

203

, .
. ,
() ,
, 18 .
.
25 ,
5 ,
5
50 .

12,5 15
75 (Hirschl . . [et al.], 1997).


10-50

,
( 9 /),
5 % .
* ()
.
(
), ,

2-3 .

,
.

.

204

10

.
40-80 .
. , ,
, , ;

.
( )
.
.

.

,
, (
,
. .),
, ,
.
.
0,625-1,25 (0,5-1 )
.
,
15 ,
30-60 6 .

( ,
),
.

, , ,
,

205

(
,
, ).
* ()
-, 2-
-.

- ,
(
).
.
- 1
3 5
10
.
1
100 5 % ,

,
.
.
.

,


- ,
.



,
- .

,
,
, ,
,
- ,
,

, ,
,
.

,
.
,

.

.

207

.


, ,
.


,

.


.

1.
. 2- / . . , X.
. ; . . , 2000. 879 .
2.
- / . . . ,
. . . .: , 2009. 230 .
3. . .
. 2- ., . . / . . . .: , 2010. - 440 .

12.01.2010.
70 1001/ 32
. . 6,5. 3000 . 45.

190005, -, ., . 29
/: (812) 251-16-94
E-mail: redkokasha@inform-med.ru
www.inform-med.ru
. .
. .
. .
. .

, 192007, -,
. , . 40

ISBN 978-5-904192-19-8

9 785904 192198


,
:

.

1966 .
:

, -
,
*
,
. .