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Los cuatro mtodos mas frecuentemente utilizados para anlisis econmico en atencin en
salud se discuten en presente capitulo1,2. Estos mtodos son: Anlisis de minimizacin de
costos, anlisis de costo beneficio, anlisis costo-efectividad y anlisis costo-utilidad.
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SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGA Y REANIMACIN.
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A pesar del uso frecuente de este tipo de anlisis de costos como referente para la compra
de medicamentos, por sus ventajas financieras, los anlisis de costos de las intervenciones
medicas requieren de una cuidadosa evaluacin de los resultados del paciente y la presencia
e intensidad de los efectos colaterales.
Por otra parte, las decisiones basadas en los costos de adquisicin de los medicamentos, sin
considerar los costos de personal, podran fallar en alcanzar los ahorros en los costos
deseados. Por ejemplo, en los protocolos de administracin de opioides, se ha encontrado
que el costo de tabletas morfina de liberacin controlada puede ser mas elevado que otros
tipos de presentacin de esta droga, pero cuando se calculan los costos totales de
administracin, se evidencia un menor costo en los protocolos que administran morfina de
liberacin prolongada (Tabla 1). Observe en la tabla que solo se consider el valor de las
drogas, el personal de farmacia, el personal que administra la droga, pero no tuvo en cuenta
el resultado del pacientes, se asume pues, que el resultado clnico es igual entre las drogas y
no considera otros aspectos. Recuerde: La minimizacin de los costos involucra la
determinacin de la cantidad de dinero requerido para entregar un servicio sin relacin con
el resultado del paciente.
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Morfina liberacin
controlada
Infusin continua de
morfina subcutnea
Personal farmacia
0.90
0.24
2.76
Personal enfermera
8.22
2.56
4.04
Adquisicin droga
0.48
2.32
1.10
Suministros
1.08
0.06
11.24
Total costos
10.68
5.18
19.14
ANLISIS COSTO-BENEFICIO
En los anlisis de costo-beneficio se
comparan los costos pertinentes y las
consecuencias o resultados en trminos
monetarios. Un anlisis de costo-beneficio
define el valor monetario de los beneficios
obtenidos por el dinero invertido.
En este tipo de anlisis, la intervencin especifica
o el programa teraputico son identificados junto
con los recursos consumidos y los beneficios
obtenidos de la intervencin. Un valor monetario
es asignado a los recursos y beneficios y el
beneficio neto (beneficio total costo total) o la
relacin de costo-beneficio es calculada.
Los beneficios pueden resultar de diferentes
formas: (1) Disminucin de la droga utilizada, (2)
disminucin de la incidencia de efectos adversos,
y (3) disminucin de la utilizacin de recursos
para el manejo de los efectos colaterales10.
La asignacin del valor monetario de los beneficios no es sencilla de aplicar, puede
afectarse dependiendo de las expectativas de quien analice la informacin. Por una parte,
como se asume que el ser humano tiene un flujo de actividad productiva durante el
tiempo, los beneficios de una intervencin pueden ser medidos en trminos del potencial
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Definicin
MINIMIZACIN DE
COSTOS
Compara precios de
Criterio de seleccin
compra
Econmico
Variables
Precio de compra
Costo directo:
* Precio de compra
* Precio de administracin.
* Precio del desperdicio.
Costo indirecto:
Tiempo de retraso en
sala de ciruga.
Compara el costo
COSTO-BENEFICIO
con
las
consecuencias
en
trminos
sala de recuperacin.
Tiempo de retraso en
Tratamiento
efectos
secundarios
monetarios
Hospitalizaciones
no
previstas
Costos intangibles:
Precio
de
la
incapacidad
COSTOEFECTIVIDAD
COSTO-UTILIDAD
la respuesta ms
la
satisfaccin de las
necesidades de los
usuarios.
por
Obtiene
Precio de la invalidez
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