Controle de EPI - Equipamento de Proteo Individual

Nome:
Data de Nascimento:

N do Crach Unilever:
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Empresa:

Cargo/Funo:

Data de inicio da atividade na empresa (Unilever)

Portador da Carteira Profissional n__________Srie__________ declara para todos efeitos legais, que recebeu os equipamentos de proteo individual relacionados
de proteo individual relacionados no verso, como tambm treinamento para uso adequado e est ciente das obrigaes
Constantes na NR 06 da portaria 3.214/78, sub-item 6.7.1:
A) Us-lo apenas para a finalidade a que se destina;
B) Responsabilizar-se pela guarda e conservao;
C) Comunicar qualquer alterao que se torne imprpria para uso.
Declara, tambm, que se encontra ciente e coloca sua anuncia as disposies do Art.462 e 1 da CLT, autorizando o desconto
salarial proporcional ao custo da reparao do dano que eventualmente vier a provocar no EPI. Em questo, uma vez que atesta,
t-lo recebido em perfeitas condies,como tambm conhecedor da disposio legal constante da NR 01,sub-item 1.8.1,de que
constitui ato faltoso a recusa de usar o EPI, ora fornecido pela empresa, incorrendo nas penalidades previstas na lei.
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DATA

Assinatura do Empregado

DATA
DESCRIO DO EPI

CA

MOTIVO/ LEGENDA

01 - PERDA

QTDE

ENTREGA

02- DANIFICADO

DEVOLUO

03- DESGASTE

MOTIVO

ASSINATURA