CLASE 3

Principios de Revelado.
Chasis pantallas. Reforzadores,
Dra. Rosana Flores Tipismana
pelculas radiogrficas

IMAGEN
RADIOGRAFICA

IMAGEN: Es una
representacin
bidimensional de un
objeto tridimensional.
IMAGEN
RADIOGRAFICA: Es la
representacin grfica
de las partes del
organismo utilizando
energa que
interacciona sobre el
objeto dando
informacin del mismo.

MATERIALES
RADIOGRAFICOS
Equipo

de rayos X:
Tubo de rayos X
Mesa
Consola de mando
Chasis
Peliculas

Imgenes radiogrficas
A travs

de las placas radiogrficas.

La radiacin remanente es proyectada en
una placa fotosensible ( pelcula o film).
Dicha placa sigue un proceso de
revelado utilizando productos qumicos en
un cuarto oscuro si es analgico.
Revelado: Es el proceso que transforma
la imagen latente en imagen visible.

CHASIS

CHASIS
CLASES

Con pantalla intensificadora

Sin pantalla intensificadora

TAMAOS

8 x 10
10 x 12
30 x 40
14 x 14
14 x 17

PANTALLA
INTENSIFICADORA
Por si solo las pelculas
necesitan grandes
cantidades de rayos X
para producir una imagen
con resolucin suficiente.
Para mejorar esto se
utilizan pantallas
intensificadoras ( screen)
colocads en las paredes
de un cassette o chasis
donde se coloca la placa.

PANTALLAS
INTENSIFICADORAS

Son dispositivos que convierten el haz de rayos X en luz

visible, es la que forma la imagen latente sobre la pelcula
virgen

AYUDAN A REDUCIR LA CANTIDAD DE RADIACION QUE

RECIBE EL PACIENTE

PELICULAS RADIOGRAFICAS
Material

que contiene la imagen latente,

es ms sensible a la luz que a los rayos
X.
Componente plstico( polister) recubierta
por una emulsin fotosensible( compuesto
por cristales de bromuro de plata)
Por reaccin qumica (transformacin de
sales de plata en plata metlica negra).
La imagen latente se convierte en imagen
permanente.

Revelado de la pelcula
radiografica
Cuarto

oscuro con luz adecuada

para no velar las placas.
Circuitos de agua y desagote a
cloacas
Almacn de placas y chass.
Luces de sealizacin
Reveladora automtica.

PROCESADO DE LAS
PELICULAS RADIOGRAFICAS
La

imagen latente se transforma en

imagen visible.
En el revelado manual esto sucede
gracias a la transformacin de las sales
de plata expuestas en plata metlica, que
es de color negro. Posteriormente se
procede al fijado de la imagen manifiesta
y al lavado del resto de bromuro de plata
que an contiene la emulsin.
Se realiza en el cuarto oscuro.

Procesado digital indirecto

Despus de exponer el chass a

los rayos X, la imagen se forma
en los cristales luego de la
exposicin a las radiaciones, se
transporta el chass a una
mquina
digitalizadora
especialmente diseada para que
una vez dentro se produzca la
apertura del chass en forma
automtica,
produciendo
la
imagen analgica captada por un
fotoreceptor transformandola en
imagen
digital
para
posteriormente imprimirla.

CHASIS DIGITALES
Son

similares a un chass monogrfico, su

cara anterior es de fibra de carbono que
posee la cualidad de atenuar los rayos X
que llegan a la pantalla.
Posee una sola pantalla que puede ser de
fluoruro haluro de bario estos son
fotoestimulables.

CALIDAD DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA
Una

imagen mdica es de calidad si

revela claramente los datos tiles para el
diagnstico del paciente.
Se usa como referencia :
Densidad
Resolucin
Detalle
Artefactos

de contraste

Factores radiogrficos
DENSIDAD

CONTRASTE

DETALLE

Densidad
Habilidad

de la pelcula
( o parte de la pelcula) de
bloquear la transmisin de la
luz, se refiere al grado de
opacidad ( blanco) o lucidez (
negro) de una parte o de toda
la pelcula, depende de la
densidad del tejido que ha
sido expuesto a la radiacin.

CONTRASTE
Diferencia

de densidades pticas entre la

estructura de inters y el fondo.
Depende de la calidad de los rayos X en
el haz de radiacin.
El factor que modifica el contraste
radiogrfico son los KV.
Al
Al

disminuir los KV
aumentar los Kv

el contraste
el contraste.

DETALLE

Nitidez, resolucin.
Capacidad de la pelcula para registrar los distintos
contornos de un objeto.

Se controla con la distancia foco- objeto.

Al

DFO

EL DETALLE.

FACTORES QUE DEPENDEN

DEL DISEO DEL EQUIPO
DIGITAL
ANALOGICO

Sistema pantalla pelculas

Proceso de revelado
Negatoscopios

Resolucin espacial, tamao de los pixeles.

Resolucion de contrastes (bit)

Relacion seal ruido

Rango dinmico.

EFECTOS BIOLOGICOS
DE LOS RAYOS X

DEFINICION

Los efectos de las radiaciones ionizantes sobre la materia

viva son el resultado final de las interacciones fsicas
(ionizacion y excitacin) de los fotones o las partculas con los
tomos que las componen.

Efectos de la radiacin en la salud

TIPO
DE
EFECTOS
MUERTE CELULAR

TRANSFORMACIN CELULAR

DETERMINISTAS

ESTOCSTICOS

Somticos
Clnicamente atribuibles
en el individuo
expuesto

Somticos y
hereditarios
Epidemiolgicamente
atribuibles en
poblaciones grandes

AMBOS

PRENATALES
Somticos y
hereditarios
Expresados en el feto,
en el nacido vivo o en
descendientes

CLASIFICACION
Los efectos de las radiaciones Ionizantes sobre los seres vivos
puede clasificarse desde puntos de vista diferentes:
1. Segn el tiempo de Aparicin:
2. Desde el punto de vista Biolgico:
3. Segn la Dependencia de las dosis:

SEGN EL TIEMPO DE APARICIN

a)

EFECTOS PRECOCES: Aparecen minutos u horas despus

de haberse producido la exposicin a radiaciones ionizantes
(eritema cutneo , nauseas y vmitos).

b)

EFECTOS TARDOS: Se manifestan meses o aos despus

de la exposicin a radiaciones (mutaciones genticas,
radiaciones inducidas).

Desde el punto de vista biolgico

Clasificacin:
SOMTICOS: Solo se manifiestan en el
individuo que ha sido sometido a la exposicin de
radiaciones ionizantes . Son fundamentalmente
diferentes tipos de cncer (la leucemia es el
ms comn, con un periodo de latencia de 25 aos, pero tambin cncer de colon, de
pulmn, de estmago)
GENTICOS: No se manifiestan en el individuo
si no en su descendencia. Son mutaciones que
causan malformacin de cualquier tipo (tal
como el mongolismo)

Segn la dependencia de la dosis

Deterministas
Ej., opacidades en el cristalino, daos
en piel, infertilidad, depilacin, etc

Estocsticos No necesitan una dosis

umbral para producirse
Cncer, efectos genticos

Efectos deterministas
Deterministas
(umbral/no
estocsticos)
Existencia de un valor
umbral de dosis (por
debajo, el efecto no es
observable)
La gravedad del
efecto aumenta con la
dosis
Implica a un gran
nmero de clulas

Dao por radiacin de una fuente industrial

Dosis umbrales para efectos deterministas

Cataratas en cristalino 2-10 Gy

Esterilidad permanente
hombres

3.5-6 Gy

mujeres

2.5-6 Gy

Gravedad del efecto

Esterilidad temporal
hombres
mujeres

0.15 Gy
0.6 Gy

dosis
umbral

EFECTOS DE LAS
RADIACIONES IONIZANTES

Efectos sobre el agua.

Efectos sobre el ADN y los cromosomas.
Efectos sobre el organismo en su conjunto.
Efectos sobre los tejidos individualmente.
Efectos sobre el embrin y el feto.

EFECTOS SOBRE EL AGUA

Los Efectos Biolgicos se deben en gran parte a la accin de las
radiaciones sobre el agua. Resumindose en dos pasos: La formacin
de radicales libres y la descomposicin molecular del agua.
Al incidir sobre una solucin acuosa un fotn o una partcula ionizante
pueden interaccionar directamente con una molcula de soluto ,
alterndola (accin directa) o tambin modificarla mediante una
reaccin con los productos de la radilisis del agua (accin indirecta).

EFECTOS SOBRE EL ADN Y LOS

CROMOSOMAS
La falta de reparacin del ADN o de la reparacin anmala del
ADN alterado provienen las lesiones importantes como muerte
celular, incapacidad de reproduccin o mutaciones.

No hay
cambios

La
radiacin
golpea el
ncleo de
la clula

Mutacin
en el ADN

Alteracin de una base

Sitio absico

Rotura simple
de cadena

Rotura doble
de cadena
Lesin
compleja

EFECTOS SOBRE EL EMBRION Y

EL FETO
Se resumen en:
1) Efectos letales: que implican la inviabilidad del embrin o
el feto ; 2) anomalas congnitas , que se manifestan en el
nacimiento, y 3) efectos tardos , que no son visibles en el
nacimiento, si no que se manifestan mas tarde.
Los efectos pueden ser inducidos por mutaciones en el ovulo o
el espermatozoide progenitores (efectos genticos) o bien por
la exposicin del embrin o el feto a las radiaciones (efectos
congnitos).

CARCINOGENESIS INDUCIDA
La induccin al cncer es el efecto somtico mas importante
de las radiaciones ionizantes en dosis bajas.
Las estimaciones de riesgo mas segura para la radio-induccin
del cncer se refieren a la leucemia, cncer de tiroides y el
cncer de mama.

INICIO DE CNCER

PROMOCIN
DEL TUMOR

PROGRESIN
MALIGNA

CLULA
MATRIZ
NECROSIS O
APOPTOSIS

MUTACIN
TRANSFORMACIN MALIGNA

DIVISIN

METASTASIS

Capa de clulas diferenciadas

TEJIDO NORMAL

Clula en (proceso
de) divisin en capa
basal

Lmina
basal
Capilar

INICIACIN CELULAR
Un suceso en inicio crea
una mutacin en una de
las clulas basales

DISPLASIA
Sucedieron ms
mutaciones.
La clula inicial ha
logrado ventajas
proliferativas.
Clulas en rpida divisin
comienzan a acumularse
dentro del epitelio.

TUMOR BENIGNO
Ms cambios dentro
de la lnea de clulas
prolficas llevan al
completo desarrollo
del tumor.

TUMOR MALIGNO
El tumor atraviesa la
lmina basal.
Las clulas poseen
formas irregulares y la
lnea celular es inmortal.
Poseen una movilidad
acrecentada y capacidad
invasiva.

METASTASIS
Las clulas cancerosas
atraviesan la pared de un
vaso linftico o de un
capilar sanguneo. Ahora
pueden migrar a travs
del cuerpo y sembrar
potencialmente nuevos
tumores.

Radiosensibilidad
RS alta
Mdula sea
Bazo
Timo
Ndulos linfticos
Gnadas
Cristalino
Linfocitos
(excepcin a las leyes RS)

RS media
Piel
rganos
mesodrmicos
(hgado, corazn,
pulmones)

RS baja
Msculo
Huesos
Sistema nervioso

EFECTOS SOBRE EL
ORGANISMO EN SU CONJUNTO
Se definen tres sndromes:
1)

Sndrome Hiperagudo: Se produce tras la irradiacin masiva

con dosis superiores a 120 Gy. La muerte tiene lugar en
pocos minutos y sigue una cronopatologa muy rpida
ataxia, letargia, convulsiones y coma.

2)

Sndrome Agudo: se traduce tras la irradiacin total de 2 a 4

gy. Fundamentalmente se caracteriza por tres tipos de
sntomas: nerviosos, digestivos y hematicos.

EFECTOS SOBRE EL
ORGANISMO EN SU CONJUNTO
3) Sndrome crnico: Es sometido repetidas veces a
exposiciones, con dosis pequeas , durante un largo periodo de
tiempo.
Se presenta los siguientes cuadros: Disminucin de la
fertilidad y esterilidad, depilacin, morbilidad especial,
alteraciones en el balance endocrino , nefroesclerosis y
acortamiento de la vida media.

Efectos sistmicos
Los efectos podran ser morfolgicos y/o funcionales
Factores:
Qu rgano
Cunta dosis
Efectos
Inmediatos (usualmente reversibles): < 6 meses ej.: inflamacin,
hemorragia.
Tardos (usualmente irreversibles): > 6 meses ej.: atrofia,
esclerosis, fibrosis.
Categorizacin de las dosis
< 1 Gy: BAJA DOSIS
1-10 Gy: DOSIS MODERADAS
> 10 Gy: DOSIS ALTAS
Regeneracin significa sustitucin del tejido original, mientras que
Reparacin significa sustitucin por tejido conectivo.

Efectos en la piel
De acuerdo con las leyes de la RS
Vista histolgica de la piel

(Bergonie and Tribondeau), las

clulas ms RS son aquellas del
estrato basal de la epidermis.
Los efectos son:

Eritema: 1 a 24 horas tras una irradiacin de

De Atlas de Histologia.... J. Boya

Clulas del estrato basal,

altamente mitticas, algunas
de ellas con melanina,
responsable de la
pigmentacin.

alrededor de 3-5 Gy
Alopecia (*): con 5 Gy es reversible; con 20
Gy es irreversible.
Pigmentacin: Reversible, aparece 8 das
despus de la irradiacin.
Descamacin seca o hmeda: traduce
Hipoplasia epidrmica (dosis 20 Gy).
Efectos tardos: telangiectasia (**), fibrosis.

(*): alopecia: prdida o ausencia de cabello

(**): ectasia: hinchazn de parte del cuerpo

Reacciones de la piel
Dao

Dosis umbral
en piel (Sv)

Semanas
aparicin

Eritema transitorio temprano

<<1

Depilacin temporal

Eritema principal

1.5

Depilacin permanente

Descamacin seca

10

Fibrosis invasiva

10

Atrofia drmica

11

>14

Telangiectasia

12

>52

Descamacin hmeda

15

Eritema tardo

15

6-10

Necrosis drmica

18

>10

Ulceracin secundaria

20

>6

Dao en la piel
por exposicin
fluoroscpica
prolongada

Efectos en el ojo
Vista histolgica del ojo

El cristalino es altamente
RS.
La coagulacin de las
proteinas aparece para
dosis mayores de 2Gy.
Hay 2 efectos bsicos
Sv para
exposicin
nica corta

Sv/ao para
exposicin
tiempo largo

Opacidades
detectables

0.5-2.0

> 0.1

Dao visual
(catarata)

5.0

> 0.15

Efecto
De Atlas de Histologia.... J. Boya

El cristalino es altamente RS,

adems, est rodeado de clulas
cuboides altamente RS.

CRITERIOS DE RADIOPROTECCION

ERIO ALARA:

As low as reasonable achievabl

JUSTIFICACION
OPTIMIZACION
LIMITACION

Resumen
Los efectos de la radiacin ionizante pueden ser
deterministas y estocsticos, inmediatos o tardos,
somticos o genticos
Algunos tejidos son altamente radiosensibles
Cada tejido tiene su propio factor de riesgo
Se debe tener en cuenta siempre los criterios de
radio proteccin para el paciente y para el
trabajador ocupacionalmente expuesto

Post test?

1.- El factor radiogrfico

que determina la
radiopacidad o la
radiolucidez de la
imagen es..
2.-Mencione 03
diferencias entre la
imagen radiogrfica
analgica de la digital.
3.-Que factores
radiogrficos modificara
si obtiene una
radiografia de torax
velada?

4.-Mencione tres ejemplos

de efectos estocsticos y
tres ejemplos de
determinsticos.

5.- Paciente mujer de 25

aos es sometida a un
estudio tomogrfico de la
pelvis, desconociendo que
se encontraba con 15
semanas de gestacin, que
efectos de la radiacin
espera que se produzcan en
el producto de la
gestacin?

6.- Como calificara la calidad de las

siguientes imgenes radiogrficas seale
los problemas tcnicos segn los
factores radiogrficos ( 5 puntos)