MEDICINA DE FAMILIE

Curs 1
1.Definiiile medicinei de familie
2.Principiile i domeniile de activitate ale medicinei de familie
Asistena medical primar de prim linie
un sistem de ingrijiri utilizat de societate ca prim contact al solicitantilor cu furnizorul de servicii medicale ce trebuie sa
rezolve 60 70 % din nevoia de asistenta medicala a populatiei la costuri eficiente pe care societatea (comunitatea) trebuie sa
le acopere indiferent de nivelul propriu de dezvoltare.
primul furnizor de servicii medicale
sectorul esential al sistemului de ingrijiri de sanatate, care lucreaza de sine statator, este sectorul de prim contact al
pacientului, familiei si comunitatii cu medicul de familie si echipa sa medicala si prin acesta, cu celelalte specialitati.
Se numeste si :
oAsistenta medicala initiala - asigura primele ingrijiri medicale;
oAsistenta medicala originara primul dintre serviciile medicale;
oAsistenta medicala primordiala decide rezolvarea, hotaraste evolutia si alege solutiile.
Caracteristicile asistentei medicale primare:
Directa si universala accesibilitate a individului, familiei si comunitatii,
Utilizarea de mijloace accesibile, rapide si permanente,
Costurile sunt permisibile pentru membrii comunitatii,
Adresabilitatea directa la cabinetul medical sau telefonic,
Asigura intrarea si coordonarea pacientului in sistemul medical,
Se adreseaza principalelor probleme de sanatate asigurand servicii de promovare, profilaxie, terapie si recuperare,
Trebuie sa fie un serviciu medical de calitate.
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a definit calitatea in medicina
primara definind five stars doctor :
Furnizor de ingrijiri medicale
Persoana de decizie decide si are responsabilitatea utilizarii echitabile a investigatiilor medicale, a trimiterii pacientilor
catre alte specialitati si admiterea acestora in spitale, este filtru intre sistemul medical primar si secundar conferind echitate in
utilizarea resurselor comunitare,
Persoana de comunicare promoveaza un stil de viata sanatos pentru comunitate,
Lider al comunitatii prin profesionalism castiga increderea comunitatii in care practica medicina,
Membru in echipa activeaza alaturi de persoane si organizatii medicale in rezolvarea problemelor pacientilor si
comunitatii
Medicul de familie
Conform O.M.S. medicul de familie este un profesionist cu pregatire
specifica in domeniul medicinei de familie care acorda asistenta
medicala primara, continua, integrala individului, familiei si
comunitatii.
Medicul de familie:
Initiaza primele masuri de furnizare a ingrijirilor medicale,
Ingrijeste individul in cadrul familiei si comunitatii indiferent de boala sau caracteristicile sociale,
Coordoneaza individul in sistemul ingrijirilor de sanatate privind preventia, diagnosticarea, ingrijirile curative si paleative,
Hotaraste contactul pacientului cu linia a II-a din sistemul de sanatate: alte specialitati medico-chirurgicale
1. Definiia medicinei de familie
Medicina de familie este:
Specialitate care asigura asistenta medicala primara , continua si integrala a populatiei si care prin actiuni preventive si
educationale, terapeutice si recuperatorii promoveaza starea de sanatate a individului, familiei si colectivitatii,
Disciplina noua derivata din specialitatea veche de medicina generala,
Spre deosebire de celelalte specialitati, aceasta noua disciplina se dezvolta pe orizontala si este focalizata pe persoana si
bazata pe comunitate,
Disciplina cu un corp de cunostiinte si abilitati ce este capabila sa ofere servicii experte de sanatate familiei si membrilor sai
Carateristici generale ale medicinei de familie
Generalitate
Coordonare
Accesibilitate
Colaborare
Continuitate
Orientare catre familie
Comprehensibilitate
Orientare catre comunitate

Carateristici generale ale medicinei de

familie
Generalitate:
Se adreseaza problemelor de sanatate neselectate ale intregii populatii,
Ofera servicii medicale indiferent de sex, clasa sociala, apartenenta politica sau religioasa
Accesibilitate
Accesul pacientilor la asistenta medicala primara trebuie sa fie usor, neingradit de bariere geografice, culturale sau
administrative
Continuitate
Practica medicinei de familie se bazeaza pe
Lunga si stabila relatie profesionala medic pacient,
Buna cunoastere a istoricului personal si familial al pacientului,
Urmarirea in timp a evolutiei starii de sanatate.
Comprehensibilitate
Medicina de familie ofera asistenta profilactica, curativa, de reabilitare si de promovare a starii de sanatate fizica, psihica si
sociala
Medicina de familie integreaza aspectele etico-umane ale relatiei doctor-pacient cu realizarea deciziei clinice
Coordonarea
Medicina de familie rezolva o parte din problemele de sanatate si orienteaza pacientul catre sectoarele de sanatate din linia
a II-a,
Medicul de familie informeaza pacientul cum sa utilizeze rezultatele consultatiilor si investigatiilor efectuate in vederea
imbunatatirii starii sale de sanatate
Colaborare
Medicul de familie trebuie sa fie pregatit sa lucreze si sa colaboreze cu alti furnizori de servicii medicale, sociale
Medicul de familie poate face parte dintr-o echipa de practica medicala
Orientare catre familie
Medicina de familie priveste problemele de sanatate ale individului in contextul circumstantelor familiale, sociale,
culturale si ale conditiilor de munca si viata.
Orientarea catre comunitate
Medicul de familie trebuie sa cunoasca nevoile de sanatate ale comunitatii si sa initieze, impreuna cu profesionisti din alte
sectoare, schimbari pozitive in problemele de sanatate locala
Domenii de activitate in medicina de familie

Activitatea preventiva:
-- Primara
-- Secundara
-- Tertiara
Activitatea curativa:
La cabinet
La domiciliu bolnavi nedeplasabili, boli debilitante, afectiuni loco-motorii, urgente medico-chirurgicale
Preventia primara
I.Activitati de preventie asupra individului
Actiuni nespecifice:
oeducatie pentru sanatate prin care individul sa-si cunoasca nevoile dar si limitele organismului;
ocombaterea factorilor de risc: factori genetici (depistarea de markeri imunogenetici predispozanti atg. DR3, DR4 pentru
diabet zaharat I, HLA B27 pentru spondilita anchilozanta, etc), factori biologici, factori de mediu, stil de viata
Actiuni specifice:
Imunizari specifice impotriva unor boli infectioase
Preventia primara
II.Activitati de preventie asupra familiei
Starea de sanatate individuala e influentata de factorii de risc familiali
1.Factorii genetici anomalii cromozomiale pe care le depisteaza si aplica masuri:
---- sfatul genetic
---- consultul prenatal
---- combaterea infectiilor virale, a radiatiilor si substantelor teratogene
2.Modul de alimentatie
3.Conditiile de locuit
4.Stilul de viata
Preventia primara
III.Activitati de preventie asupra mediului
Starea de sanatate individuala e influentata de factorii de mediu asupra
carora trebuie intervenit:
1.Factorii fizici: radiatii, temperatura, zgomot, presiune
3.Factorii biologici: virusuri, bacterii, ciuperci, paraziti
2.Factorii chimici: detergenti, hidrocarburi, pesticide,
4.Factorii sociali: saracia, stressful
Preventia secundara
Preventia secundara reprezinta metodologia de formulare precoce a diagnosticului in scopul vindecarii bolii.
Medicul de familie urmareste:
A.Depistarea precoce realizata prin 3 moduri
-- consultatia curenta
-- screening: TBC, neoplazii
-- controlul medical periodic
B.Cercetarea medicala preventiva secundara care trebuie sa indeplineasca conditiile:
--- sa nu aduca riscuri pacientului
--- riscurile unor tratamente aplicate sa fie minime
--- sa imbunatateasca prognosticul pacientului
--- metoda aplicata sa fie sensibila si specifica
Preventia tertiara
Preventia tertiara reprezinta metodologia de prevenire a complicatiilor unei boli cat si a agravarii ei
Scopurile preventiei tertiare sunt:
Prevenirea complicatiilor,
Recuperarea medicala,
Prevenirea agravarii,
Reinsertia sociala,
Evitarea handicapului,
Cresterea calitatii vietii.
Medicul realizeaza aceste deziderate prin:
Terapia corecta a bolii,
Aplicarea masurilor de recuperare necesare,
Supravegherea corecta a tratamentului,
Sustinerea psihica, familiala si sociala a bolnavului.
Controlul periodic al bolnavului,