MUERTE FETAL INTRAUTERO

DEFINICION:
Interrupcin de la gestacin
despus de las 20 semanas y
mayor a 500 gramos

MUERTE FETAL INTRAUTERO

La tasa de muerte fetal intrauterina
es de 7.5 por 1 000 nacimientos.

CLASIFICACION DE LA
MUERTE FETAL INTRAUTERO
TEMPRANA

(Aborto)

: Antes de las 20 semanas

INTERMEDIA
TARDA

. Entre las 20 y 28 semanas

: Despus de las 28 semanas

DURANTE

EL TRABAJO DE PARTO

RIESGO MATERNO

INFECCIONES

PUTREFACCION

DEL FETO

COAGULOPATIAS

(ANEMIA- SHOCK)

ALUMBRAMIENTO

ALTERADO

CURSO DEL FETO MUERTO Y

RETENIDO
DISOLUCION
MOMIFICACION
MACERACION

(1, 2 y 3 grado )
PUTREFACCION
ESQUELETIZACION
PETRIFICACION

MACERACION
Primer grado: Aparecen en la epidermis flictenas
que contienen un lquido serosanguinolento. Esto
ocurre la primera semana de muerte fetal.
Segundo grado: Al romperse las flictenas el
lquido amnitico se torna sanguinolento.La
epidermis se descama y la dermis adquiere un
color rojizo. Esto ocurre la segunda semana de
muerte fetal
Tercer grado: La descamacin afecta la cara y la
bveda craneana se reblandece. Hay destruccin
de glbulos rojos e infiltracin de las vsceras y
de las cavidades pleurales y peritoneales. La
placenta y el cordn umbilical sufren la misma
transformacin. El amnios y el corion son muy
friables y adquieren un color achocolatado. Esto
ocurre a partir de los 13 das de bito fetal

FETO MUERTO Y RETENIDO :

SIGNOS Y SINTOMAS
ESCALOFRIOS
FALTA DE PERCEPCION DE LOS M.F
DESAPARICION DE LOS LATIDOS
FETALES
DETENCION DEL CRECIMIENTO
UTERINO (involucin uterina )
SIGNO DE BOERO
DESAPARICION DE LAS
MODIFICACIONES DEL EMBARAZO

DIAGNOSTICO DE MUERTE
FETAL
CLINICO

METODOS

AUXILIARES DE
DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO CLINICO DE
M.F.I.U
MOVIMIENTOS

FETALES AUSENTES
LATIDOS FESTALES AUSENTES
DISMINUCION DEL VOLUMEN
UTERINO
SIGNO DE NEGRI(Crepitacin del polo
ceflico)
SIGNO DE BOERO

MET. AUX. DE DX :
ECOGRAFIA

ES SEGURA
LATIDO FETAL : NEGATIVO
MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVO
HALO PERICRANEAL (pocas hs)
CABALGAMIENTO DE PARIETALES (48-72 hs)
S.Spalding
PERDIDA DE LA NITIDEZ DE LA COLUMNA
VERT.
ECOS INTRACRANEALES
APLASTAMIENTO CEFALICO
APLASTAMIENTO TORACICO
DESORGANIZACION DE SUS ESTRUCTURAS

CAUSAS DE MUERTE FETAL

LUES
DNP
PREECLAMPSIA
PROCIDENCIA

DE CORDON

ANENCEFALIA
HIDROCEFALIA
TRAUMATISMO
EMBARAZO

PROLONGADO

CAUSAS DE MUERTE FETAL

RCIU
HIDROPS

FETAL
DIABETES
COLESTASIS DEL EMBARAZO
SX TRANSFUSIN FETO-FETAL
ENFERMEDAD RENAL MATERNA
SINDROME DE DOWN
SX ANTIFOSFOLIPIDO
ABUSO DE DROGAS

CONDUCTA A SEGUIR
INTERNACION
ANALISIS

LABORATORIALES
DISPONIBILIDAD SANGUINEA
PREVENCION DE :Anemia, shock,
coagulopatas, infecciones
EVACUACION UTERINA
APOYO PSICOLOGICO

CONDUCTA EN :
EMBARAZO MENOR A 20
SEMANAS
OXITOCINA : 20 UI en 500 cc SG.Goteo
: 20min (missed abortio tardo)
PROSTAGLANDINAS (missed abortio
temprano y tardo)
ANTIBIOTICOS

CONDUCTA EN :
EMBARAZO DE 20 A 28
SEMANAS
OXITOCINA

: 20 UI en 500 cc
SG.Goteo : 20min
PROSTAGLANDINAS
ANTIBIOTICOS
ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS

CONDUCTA EN :
EMBARAZO DE MAS DE 28
SEMANAS
INDUCCION
CESAREA

O ESTIMULACION

CONDUCTA A SEGUIR :
EN EL POS-PARTO
REVISION

MANUAL
INHIBICIN DE LA LACTANCIA
ANTIBIOTICOS
DETERMINAR LA CAUSA DE MUERTE
APOYO PSICOLOGICO

DR. LUIS ROMERO

AUXILIAR DE CATEDRA
2010
DR. LUIS ROMERO
AUXILIAR DE CATEDRA
2010