FAVOR USE LETRA DE IMPRENTA Fecha cocina Anca ‘Sen Renton Banco de Venezuela Solicitud de tarjeta de crédito RECAUDOS: EMPLEADOS (PERSONAS BAJO RELACION DE DEPENDENCIA LABORAL): * Planila de solicitud de tarjeta de crédito con todos los datos completos y debidamente firmada. + Fotocopia legible de la cédula de identidad vigente del solcitante y de los adicionales si fuese el caso. Fotocopia legible del RIF vigente del solcitante con la direccién de domiciio actualzado, CConstancia de trabajo con maximo 3 meses de emitida, indicando sueldo basico mensval, antigdedad y cargo desempefiado, fimada y sellada por la unidad y persona autorizada por la empresa para temas laborales. Numero de telefono fio de domiciio, dreccién labora y referencias personales indicadas en la solicitud (obligatoro). ‘Conocer los términos y condiciones de las tarjetas de crédito (Oferta Publica) antes de suscribir el contrato. DUEWOS DE NEGOCIOS 0 PROFESIONALES INDEPENDIENTES, ADICIONALMENTE ENTREGAR: * Certficacién de ingresos firmada y sellada por un Contador Publico. * Fotocopias de los 3 ultimos estados de cuenta personales (ahorro o coriente, de otros bancos} * Fotocopia de! Registro Mercantil y/o modificaciones estatutarias de la empresa, cuando el solctante sea titular de negocio propio. FIADOR: * Fotocopia legible de la cédula de identidad vigente. * Fotocopia legible del RIF vigente con la dreccién de domictio actualizado, * Constancia de trabajo con ingresos fos o certficacion de ingresos firmada por un Contador Pilblico, Importante: para brindarle un mejor servicio, por favor recuerde entregar su Solicitud de tarjeta de créito en cualquiera de nuestras agencias a nivel nacional, junto a todos los recaudos exigidos, esto evitard cualquier contratiompo 0 demora en el proceso. Visa Deportivac VISA. SS. DATOS PERSONALES (Cédula de identidad Nr: OvOEOP Estado civil: QSoltero OQ Casado ODivorciado OViudo Primer apslido: [Semnee apelldo: Primer nombre: [Segundo nombre: Fecha de nacimiento: ‘Ocupacién: Sexo: OF OM Pais de nacimiento: | Nacionalidad: Nivel de estudios: Profesion: ‘ios en el pals: N* de personas a su cargo: N° de hijos: Sl.es nacionalizado, indique nimero de cédula de identidad anterior: Correo electrdnico: Desea recibir el estado de cuenta en su correo electrénico: © Si ‘Ne ‘Avenida o calle: Edificio, casa o quinta: DOMICILIO ACTUAL Piso: Apartamento: Urbanizacién 0 parroquia: Pals: Estado: Ciudad: Municipio: Zona postal ‘Apartado postal Vivienda: OPrpia OO Npotecads Oven Onis Den taniiar Valor vivienda: Gastos hipoteca: Gastos de alquiler: Teléfono fijo: Area: Namero: ‘Teléfono celular: Operadora: Numero: Avenida o calle: DIRECCION LABORAL Exifcio o torre: Piso Ofna: Departamento [Uibanizaciin o parroqua Pais Ciudad! [Estado Municipio Zona posal [TeioR6 FO Area: Niro: ‘oNSTT BETNombre de la empresa donde trabaja: Fecha de ingreso: Empresa propia: OSi ONo | N° de RIF (en caso de empresa propia) ‘Actividad econémica: Cargo actual: Tipo de contrato actual: OFjo Olndependiente QaAma de casa Temporal Ouubilade Oestudiante Qovos ODesempleado Empresa donde trabajé anteriormente: ‘Antigledad (trabajo anterior: Cargo que coupé: Teléfono fio (empresa donde trabalé anteriormente): Area: Namero: Ingresos fos: Ingresos variables: Otros ingresos: Total ingresos: Gastos totales: Patrimonio neto: Otros bienes:(indique la Cantidad de bienes) CAparamertos: Oca (OTenenes Obsifcioss | OOtes:| Apalios del cényuge: Nombres del cényuge: Cédula de identidad N°: Ov OF OP Ocupacion del conyuge: ‘Sueldo del cbnyuge! Empresa donde trabaja el cényuge: Teléfono del cényuge:_ Area: Namero: Banco: Marca y tipo de tarjeta: Limite Banco: Cuenta corient: ‘Cuenta de ahor: Préstamos u otros: OConiente OArones | Banco: Ne [OP ago mime © Sado tots Nombres: Apelidos: Cédula de identidad N": Ov Of OP Firma: 1) Nombres: Apelldos: Cua de identidad Ov OFO? N° Teléfono celular: Operadora: Numero: "Teléfono fio: Area: Namero: 2) Nombres: Apelldos: Céeula de dertidad OVOEOP_N Teléfono celular: Operadora: Numero: Teléfono fjo: Area: Numero:ENVIAR LA TARJETA A: coniao: NOMBRE DE OFICINA: Puede consultar el cédigo de la oficina en wwv.bancodevenezuela.com TARJETA ADICIONAL 1 Cédula de identidad N°: Ov O&O? Parentesco: Primer apelido: ‘Segundo apelido: Primer nombre: ‘Segundo nombre: Fecha de nacimiento: [Sexo: OF OM _| Firma: TARJETA ADICIONAL 2 Cédula de identidad N*: OV OF OP Parentesco: Primer apellido: ‘Segundo apeli Primer nombre: ‘Segundo nombre: Fecha de nacimiento: ‘Sexo: OF OM _| Firma: FORMALIZACION DE LA SOLICITUD El solitantedecara conocer y acoptar que la emisén y uso dels tarjotas de crédito dol Banco de Vonezuel, S.A. Banco Universal (BANCO), serge or la Ofora Pblic “Condiciones Generales de las Tarjetas de Crédito del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal’, protocolizada ante el Registro Public del Segundo Circuit de! Municipio Libertador dei Distrto Capital, en fecha 22 de febrero de 2011, bajo el No. 38, Folia 208, Toma 6 del Protocolo de Trscripcién.Asimismo, ‘manifesta que la informacién aqui contenida es cierta y autoriza al BANCO para: a) consultr toda i informacién necesatia para validarcichos datos, su ‘desompefio como deudor, asi como su capacidad de pago; b)reporar alas cetrales de informacién ceditcia con quienes el BANCO hubiere suszrito acuerdos de servis, informacion atinente al cumplimiento ono de sus oblgaciones crediticis y dems datos relacionados con su desempefio como deudor: )E Banco ‘quoda exonerado de toda responsabilidad por el manejo de lainformacién entregada por el cliente para validar sus datos con a fnaldad de proceder ala aprobacién y posterior entrega del producto y d) almacenar, tanto como en el BANCO como en las referidas cenvales de informacion erediticia, a informacion a ‘qu alude el teralb, pr el tiempo aque determine el BANCO con suecin a's narmas que regulan su actividad. Declara que el uso que le dard ala trjeta do _tédito, asi como los fondos que utiizaré para cancear ls consumos y cargos reaizados, serén de carcte lito con estictoapego aa legsiacién venezolana ‘Conocer os términos y condiciones de as tarjetas de crédito (Oferta Publica) antes de suscriir el contrato. Disponible en wwww.bancodevenezuela.com. Por ‘imo, autoriza al BANCO realizar el envio de los estados de cuenta mensual ia corre electrénico, asi como, el envio de notficaiones a su ndmero celular. Lugar Fecha Firma del solctante FIADOR (en caso de ser requerido, debe ser tarjetahabiente Visa GIVER cnr kek cine urate) Nombres y apellcos: Cédula de identidad Ov OF OP Nt: Ingresos fijos: Teléfono fio: Area: Numero: Teléfono celular: Operadora:__Nomero= Avenida o calle Edificio, casa 0 qunta: Piso: | Apartamento: Urbanizacién 0 parroquia: Pals: Estado: Ciudad Municipio: Zona postal ‘Apartado postal ol 4.833, 1.884y 1.836 dei Cédigo Civil Venezolano. Firma ‘uien(es) suscrbe(n) declar(n) que se constituye() en fador(es)soidaro()y principales) pagador(es) a favor del Banco de Venezuela. SA. Banco Universal, de todas y cada una de las obigacones a cargo del solitante prevsta en las ctadas Condiciones Generales, dervadas del uso de tarjeta de crédito a que se rere sente formula, las cuales decaran) conocer y aceptr,y que exoresamente renunca(n) alos beneficios cont 3 imo, autorizatn al Banco de Venezuela, S.A Banco Universal acargarasu vencimiento 61 monto de as ‘blgaviones pendientes de pago y de su intereses no cancelados, a cualquer depésito exible o cuenta que tenga} en ese institut banca, idos en los Articulos 1.812, 1.815, 1.819, Firma del ebnyuge fador Marca ! Tipo: Limite otorgado: mee eu ee eet oR UNL Fecha: (Cédigo causat Promotor Firma autorizada: