Preturile concrete ale catorva dintre cele mai frecvente medicamente diferite

concentratii si necompensate. :
1. Gonal
2. Diphereline
3. Menopur
4. Pregnyl
5. Puregon:
50 x 1 fiola
100 X 1 fl
300 x 1 fl
600 x 1 fl
900 x 1 fl
6. Orgalutran
7. Cetrotide

Site de preturi : http://medicamentecompensate.ro/pret#search_results

Pentru compensare se face dosar al CNAS cu analize si zice ca din 2008-2011 au
aprobat 6 dosare pentru tratament compensate.

1. FOLLITROPINUM ALFA - 75UI (Gonal)

Denumire
comerciala

GONAL - f 75
UI (5.5 mcg)

GONAL - f 75
UI (5.5 mcg)

Conc.

pulb.
+
solv.
pt.
sol.
inj.

pulb.
+
solv.
pt.
sol.
inj.

Forma
Firma
farm.

75UI

75UI

Buc
.

Pret
(lei)

Tara

Ambalaj

Marea
Britani
e

cutie x 1
flac. din
sticla
incolora cu
pulb. pt.
1
sol. inj. + 1
seringa
preumplut
a x 1 ml
solv.

132.63

Marea
SERONO Britani
e

cutie x 1
flac. din
sticla
incolora cu
1
pulb. pt.
sol. inj. + 1
flac. x 1
ml solv.

132.63

MERCK

2. TRIPTORELINUM - 0.1mg (Diphereline)

Denumire comerciala

Conc.

DIPHERELINE
0.1mg

liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.

Forma
Firma
farm.

0.1mg IPSEN

Tara

Ambalaj

Buc
.

Pret
(lei)

Frant
a

cutie x 7
flac. cu
liof. pt.
sol. inj.
+ 7 fiole
x 1 ml
solv.

134.62

TRIPTORELINUM - 3.75mg (idem 2 dar alta concentratie) (Diphereline)

Denumire comerciala

DIPHERELINE
3.75mg

Conc.

pulb.
+
solv.
pt.
susp.
inj.
cu
elib.
prel.

Forma
farm.

Firma

3.75m
g

cutie cu
1 flac.
din
sticla cu
pulb. pt.
susp.
inj. + 1
fiola din
sticla
IPSEN Franta incolora 1
x 2 ml
solv. + 1
blist. cu
o
seringa
x 3 ml +
1 blist.
cu 2 ace
sterile

Tara

Ambala
j

Buc
.

Pret
(lei)

440.58

TRIPTORELINUM - 11.25mg (idem 2 si 3 dar alta concentatie) (Diphereline)

Denumire
comerciala

DIPHERELINE PR
11.25mg

Conc.

pulb.
+
solv.
pt.
susp.
inj.
cu
elib.
prel.

Forma
farm.

Firma

11.25mg IPSEN

Buc
.

Tara

Ambalaj

Frant
a

cutie cu
1 flac.
din
sticla cu
pulb. pt.
susp.
inj. + 1
fiola din
sticla
incolora 1
x 2 ml
solv. + 1
blist. cu
1
seringa
x 3 ml +
1 blist.
cu 2 ace
sterile

Pret
(lei)

1184.81

3. MENOTROPINUM - FARA CONCENTRATIE ( Menopur)

Denumire Con
comerciala c.

MENOPU
R

liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.

Forma farm.

FARA
CONCENTRAT
IE

Ambal
aj

Buc Pret
.
(lei)

Firma

Tara

FERRIN
G

cutie x
10 flac.
din
sticla
incolor
a cu
Germani
liof. + 10
a
10
fiole x
1 ml
solv.
pt. sol.
inj.

825.1
2

4. GONADOTROPHINUM CHORIONICUM - 5000ui/ml (Pregnyl)

Denumire
comerciala

PREGNYL
5000

Conc.

liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.

Forma
farm.

5000ui/ml

Firma

Tara

Ambalaj

N.V.
ORGANON

cutie x 1
fiola cu
liof.
prevazut
a cu inel
de rupere
Olanda
+ 1 fiola
x 1 ml
solv.
prevazut
e cu inel
de rupere

Buc.

Pret
(lei)

15.04

5. FOLLITROPINUM BETA - 100UI/0.5ml (Puregon)

Denumire
comerciala

PUREGO
N
100UI/0.5
ml

Conc Forma
.
farm.

sol.
inj.

100UI/0.5
ml

Firma

N. V.
ORGANO
N

Tara

Ambala Buc Pret

j
.
(lei)

Oland
a

cutie x
1 flacon
din
1
sticla x
0 5 ml
sol. inj.

200.8
9

FOLLITROPINUM BETA - 300UI/0.36ml

Denumire
comerciala
PUREGON
300UI/0.36
ml

Con
c.

sol.
inj.

Forma
farm.

Firma

300UI/0.36
ml

N. V.
ORGANO
N

Tara

Ambal
aj

Buc Pret
.
(lei)

Oland
a

cutie x
1
cartus
+ 6 ace

517.3
1

Tara

Ambala
j

Buc
.

Pret
(lei)

Oland
a

cutie x 1
flacon
din
sticla
1
incolora
x 0 5 ml
sol. inj.

FOLLITROPINUM BETA - 50UI/0.5ml

Denumire
comerciala

Conc
.

PUREGO
sol.
N
inj.
50UI/0.5ml

Forma
farm.

Firma

N. V.
50UI/0.5m
ORGANO
l
N

106.3
4

FOLLITROPINUM BETA - 600UI/0.72ml

Denumire
comerciala

PUREGON
600UI/0.72
ml

Con
c.

Forma
farm.

sol.
inj.

Firma

N. V.
ORGANO
N

600UI/0.72
ml

Tara

Ambal
aj

Buc Pret
.
(lei)

Oland
a

cutie x
1
cartus
sol. inj
+ 6 ace

963.7
9

FOLLITROPINUM BETA - 900UI/1.08ml

Denumire
comerciala

Conc
.

PUREGON
900UI/1.08m
l

sol.
inj.

Forma farm.

900UI/1.08ml

Firma

Tara

N. V.
Oland
ORGANON a

Ambala
j

Buc.

Pret
(lei)

cutie x
1 cartus
sol. inj.
+ 9 ace

1410.83

6. GANIRELIXUM - 0.25mg/0.5ml (Orgalutran)

Denumire
comerciala

ORGALUTRA
N 0.25mg/0.5ml

Conc
.

Forma farm.

sol.
inj.

cutie x 1
seringa
N. V.
preumpluta
0.25mg/0.5ml
Olanda
1
ORGANON
x 0 5 ml sol.
inj. + ac
atasat

Firma

Tara

Ambalaj

Buc
.

Pret
(lei)

176.88

7. CETRORELIXUM - 0.25mg (Cetrotide)

9

Denumire
comerciala

Conc.

pulb+sol
CETROTID
v. pt. sol.
E 0.25mg
inj.

Form
a
farm.

0.25m
g

Ambalaj

Buc Pret
.
(lei)

Firma

Tara

SERON
O

cutie cu un
suport
continand:
7
flac.pulb.
+ 7 seringi
preumplute x
Marea
1 ml solv.
Britani
7
+ 7 ace pt.
e
injectii + 7
ace pt.
injectii
subcutana
te + 14
tampoane
imbibate
in alcool

845.1
5

CETRORELIXUM - 3mg

10

Denumire
comerciala

CETROTID
E 3mg

Conc.

Form
a
farm.

pulb+solv.pt.sol.inj. 3mg

Firma

Tara

Marea
SERONO Britani
e

Ambalaj

Buc.

cutie cu un
suport
continand:
1 flac.pulb.
+ 1 seringa
preumpluta x 3
ml solv. + 1
ac pt.
1
injectii + 1
ac pt.
injectii
subcutanate
+2
tampoane
imbibate in
alcool

Planul de tratament FIV

11

P
(

I. Ciclul anterior tratamentului programat

Sunati la numarul de telefon 0232/216260 , 0728450098 sau comunicati on-line pe
site-ul Clinicii www.ominiclinic.ro , anuntati ziua in care a inceput menstruatia si
faceti o programare pentru consultatia preliminara, nu mai tarziu de 14 zile de la
debutul menstruatiei.
(Protejati-va n cursul acestui ciclu de o eventuala sarcina, folosind metode
contraceptive de bariera.)
II. Consultatia preliminara consta in:
*
Completarea investigatiilor
*
Prescrierea medicatiei
*
Completarea unui document de acceptare a tratamentului si obligatii
financiare
La aceasta consultatie este necesara prezenta ambilor parteneri.
III. Stimularea ovariana
La data stabilita de medic, veti incepe un tratament injectabil in una din
urmatoarele variante, dupa cum va este recomandat:
1. Protocolul lung
1. O doza unica, injectabila dintr-un preperat analog GnRH de obicei in
ziua a 21 a ciclului anterior procedurii FIV. Analiza sangelui sau/si ecografia
dupa 14 zile arata daca se poate trece la etapa 2.
2. Administrarea zilnica, injectabil, a unui preparat de stimulare
ovariana cca. 9-15 zile, in functie de raspunsul la tratament.
3. Urmarirea ecografica a raspunsului la tratament in aceasta perioada ;
pot fi necesare 2-3 examinari ecografice, prima avand loc, de obicei, dupa 7-9
zile de tratament.
4.Declansarea ovulatiei in ziua stabilita de medic, cu un preparat hCG,
injectat de obicei la ora 22.00.
2. Protocolul scurt
1. Administrarea zilnica, injectabil, a unui preparat analog GnRH,
12

incepand cu prima zi a menstruatiei de dupa consultatie. Poate fi necesara o

ecografie initiala, la debutul ciclului.
2. Adaugarea unui preparat de stimulare ovariana, administrat zilnic,
injectabil, cca 7-14 zile, in functie de raspunsul la tratament.
3. Urmarirea ecografica a raspunsului la tratament in aceasta perioada ;
pot fi necesare 2-3 examinari ecografice, prima avand loc, de obicei, dupa 7-9
zile de tratament.
4. Declansarea ovulatiei in ziua stabilita de medic, cu un preparat hCG,
injectat de obicei la ora 22.00.
3. Protocolul scurt cu antagonisti Gn RH
Stimularea ovariana incepe in primele zile ale menstrei; dupa 5-7 zile se
adauga un preparat care inhiba ovulatia prematura.
Hiperstimularea medie reprezinta o complicatie foarte rara, se poate manifesta
prin:
* Crestere de volum a abdomenului
* Dureri abdominale
* Cresteri in dimensiune a ovarelor
* Greturi, Diaree
* Dificultati la respiratie
* Astenie marcata

IV. Monitorizarea stimularii ovariene

Se face, in principal, cu ajutorul ecografiei vaginale; pot fi necesare si dozari
hormonale.
Ecografia vaginala este un procedeu neiradiant de vizualizare a organelor genitale
interne. Se face in pozitia ginecologica a pacientei, prin introducerea unui
transductor in vagin. Disconfortul nu este mai mare decat in cazul unui examen
genital obisnuit. Pe ecran se evalueaza marimea si dezvoltarea mucoasei uterine,
numarul si marimea foliculilor ovarieni obtinuti prin stimulare. Foliculii sunt
13

formatiuni lichidiene mai mult sau mai putin sferice care contin ovocitele. De
regula, fiecare folicul contine un ovocit, dar exista si exceptii. Ovocitele nu se port
vizualiza ecografic
V. Recoltarea ovocitelor
Dupa cca 35-36 de ore de la administrarea hCG se recolteaza ovocitele si sperma .
Recoltarea ovocitelor se face prin punctie vaginala ghidata ecografic, cu sau fara
anestezie. Aceasta interventie necesita spitalizare in cursul diminetii.
Este procedeul prin care lichidul folicular ce contine ovocitele este aspirat din
foliculii ovarieni. Se poate face sub anestezie generala sau locala, motiv pentru
care e necesar sa discutati din timp acest aspect (avantajele si riscurile fiecarui tip
de anestezie, eventuale probleme de anestezie pe care stiti ca le aveti, etc). Nu se
folosesc anestezice toxice pentru viitorul produs de conceptie.
Dupa dezinfectarea vaginului, se vizualizeaza foliculii, similar unei examinari
ecografice obisnuite. Pe langa transductorul ecografic se introduce, in conditii
sterile, un ac atasat la aparatul de aspiratie. Se punctioneaza ovarele si se aspira
foliculii in epubete sterile, preincalzite la temperatura corpului uman. In aceleasi
conditii, se transfera imediat eprubetele embriologului.
Este interzisa activitatea sexuala cu 3 zile inainte de punctia de aspirare de ovocite.
Punctia de recoltare a ovocitelor se face sub control ecografic, in sala de punctie de
langa laboratorul de fertilizare in vitro, cu anestezie generala sau analgezie, motiv
pentru care pacienta nu trebuie sa manance cu 5-6 ore inainte de ora programata.
Dupa punctia de aspiratie ovocitara, pacienta ramane in clinica sub observatie
cateva ore.
Nu este permis sa conduceti autovehicule imediat dupa procedeu.
VI. Recoltarea spermei
Se poate face in clinica sau la domiciliu, in recipient special, in aceeasi dimineata
cu recoltarea ovocitelor. Modalitatea si locul de recoltare trebuie discutate inainte
14

de aceasta zi.
VII. Procedura de laborator
Etapa procedurilor de laborator prin care se formeaza embrionii dureaza, de obicei,
2-3 zile. Primele rezultate se constata dupa 24 de ore.
Imediat dupa punctionarea ovarelor, lichidul folicular este trimis embriogului care
cauta, numara si evalueaza calitatea ovocitelor la microscop. Sperma este preparata
si pusa in contact cu ovocitele, in incubator. Dupa 24 de ore se verifica faca a avut
loc fecundatia. Numarul si calitatea embrionilor formati se pot evalua dupa cel
putin inca o zi , cand celulele incep sa se divida. Veti fi informati telefonic asupra
acestei evolutii, pentru a programa ziua embriotransferului.
Exista situatii cand sperma este de calitate foarte proasta sau cand, din motive nu
intotdeauna cunoscute, fecundatia nu are loc. In asemenea cazuri, se apeleaza la o
varianta a fertilizarii in vitro numita ICSI (se ajuta fecundarea prin introducerea
spermatozoidului direct in interiorul ovocitului).
VIII. Embriotransferul
Transferul embrionilor in uter este o procedura relativ simpla, nedureroasa, ce are
loc, de obicei, dupa 48-72 de ore de la recoltarea ovocitelor, ambulator sau cu o
internare de cateva ore.
Dupa 48-72 de ore de la recoltarea ovocitelor se face transferul de embrioni.
Tehnica este nedureroasa si consta in introducerea unui cateter fin ce contine
embrionii in mediu de cultura prin colul uterin. Evacuarea completa a cateterului
este imediat verificata de embriolog.
Se poate elimina putin lichid sangvinolent sau aer dupa embriotransfer. Acest lucru
nu trebuie sa ingrijoreze; nu semnifica automat eliminarea embrionilor.
Decizia referitoare la numarul embrionilor transferati apartine cuplului. Un numar
mare de embrioni creste sansa de implantare, dar si riscul unei sarcini multiple
15

(gemeni, tripleti, etc). De obicei, se transfera 2-4 embrioni, iar surplusul, la cerere,
poate fi criconservat pentru mai multi ani. Un transfer ulterior de embrioni
conservati nu mai necesita toate etapele anterioare, ci numai o pregatire simpla a
uterului pentru implantare. Prezenta partenerului, desi recomandabila, nu este
obligatorie la embriotransfer.
Embriotransferul cu embrioni care au fost congelati se face in cadrul unui ciclu
natural (monitorizand ovulatia) sau artificial (cu preparate estro-progestative). Desi
se congeleaza numai embrionii de buna calitate, rata de supravietuire a lor la
congelare este de aproximativ 50%.
IX. Tratamentul de sustinere hormonala
Dupa transferul de embrioni, veti incepe un tratament zilnic estro-progestativ, care
poate fi injectabil, oral, local sau combinat.
X. Dozarea HCG
Analiza sangelui pentru depistarea sarcinii se face dupa 14 zile de la
embriotransfer.
1. In cazul existentei sarcinii, ea va fi confirmata si evaluata ecografic dupa 2
saptamani. Veti continua tratamentul hormonal inca 6-8 saptamani.
2.
B. In absenta sarcinii, se intrerupe tratamentul si este bine sa va programati
telefonic pentru o dscutie cu echipa FIV pentru a analiza rezultatele si posibilitatile
pe care le aveti in continuare.
Daca aveti embrioni conservati, puteti face o programare pentru urmatorul
embiotransfer.
Perioada dintre embriotransfer si testul de sarcina nu impune restrictii severe. Este
indicat sa va reluati activitatea obisnuita, care va indeparteaza de stresul asteptarii
rezultatului.
Medicatia
16

Medicatia se administreaza in Centrul nostru , si se plateste separat de costul

Fertilizarii in vitro (FIV) . Pacientii vor achita exclusiv PROCEDURILE de
stimulare NU si medicamentele.
A. Stimularea ovariana controlata
Scopul stimularii ovariene controlate este de a determina ovarele sa produca mai
mult decat un ovocit, cum se intampla in ciclurile naturale. Preparatele folosite in
acest scop sunt de trei tipuri:
*
1.1. Analogi GnRH (Dipherelin etc)
Sunt analogi ai hormonului eliberator de gonadotrofine. Imbunatatesc
recrutarea foliculilor ovarieni ce se vor dezvolta sub stimulare si previn
ovulatia prematura. In esenta, folosirea acestor preparate are ca scop un mai
bun control asupra stimularii ovariene.
Efectele adverse sunt pe termen scurt. Pot aparea, tranzitoriu, bufeuri;
acestea dispar cand incepe stimularea propriu zisa. Ocazional, s-au mai
semnalat dureri de cap. Exista doua variante principale de tratament:
1.Protocolul lung, in care se administreaza o doza unica intramuscular
sau doze zilnice subcutan din ziua 21-23 a ciclului precedent stimularii. Dupa
14 zile se dozeaza estradiolul din sange, in functie de care se incepe stimularea
propriu-zisa.
2. Protocolul scurt, in care administreaza zilnic subcutanat, la aceeasi
ora, cate o injectie, incepand cu prima zi a menstruatiei, pana la declansarea
ovuluatiei.
1.2. Antagonisti GnRH (Orgalutran,Cetrotide)
Sunt mai recent introdusi pe piata, in scopul reducerii duratei
tratamentului si efectelor adverse. Se folosesc in acelasi scop.
17

*
2. Medicatia de stimulare ovariana propriu-zisa (Puregon, Gonal-F etc)
Sunt preparate care contin combinatii de FSH (hormon de stimulare
foliculara) si LH (hormon luteinizant) sau numai FSH si care, administrate
zilnic, determina recrutarea si dezvoltarea foliculilor ovarieni (formatiuni
lichidiene din ovare ce contin ovocite).
Efectele adverse ce pot aparea la folosirea unor doze mari de hormoni
sunt: dureri de cap, indispozitie, disconfort abdominal, lipsa apetitului,
oboseala, disconfort la locul injectiei. De obicei, dispar dupa recoltarea
ovocitelor.
Riscul principal al tratamentului hormonal este hiperstimularea ovariana.
Aceasta poate fi, in principiu, prevenita prin stabilirea dozelor si protocolului
adecvate fiecarui caz. Daca totusi raspunsul la tratament este exagerat, se
poate evita hiperstimularea prin diferite metode, mergand de la reducerea
dozelor pana la intreruperea completa a tratamentului.
3. Gonadotrofina chorionica umana, hCG (Pregnyl)
Este un preparat hormonal similar LH, care in mod natural induce
ovulatia.
Se administreaza atunci cand foliculii ovarieni au atins anumite
dimensiuni, pentru a determina maturarea ovocitelor si modificarile foliculare
premergatoare ovulatiei. Dupa minim 36 de ore de la administrarea sa, are loc
ovulatia. Recoltarea ovocitelor trebuie sa se faca inainte, astfel foliculii vor fi
goliti. HCG este util si ulterior in mentinerea sarcinii si va fi secretat de catre
o placenta, odata cu formarea acesteia.
B. Transferul de sustinere hormonala
In primele 8-10 saptamani de gestatie, se recomanda un tratament estro-progestativ
18

pentru a favoriza implantarea si mentine ulterior sarcina. Medicatia utilizata este de

doua tipuri:
1. Progesteron (Ultrogestan), administrat vaginal sau oral;
2. Estrogeni (Estofem, Progynova) utilizati in special in ciclurile artificiale in
programele de donare de ovule sau criconservare de embrioni.
Barem minim de investigatii pentru FIV
Analizele se pot efectua cu programare in laboratorul de analize medicale al
Centrului
1. pentru sotie:
1. Dozari Hormonale:
Ziua 3-5:
1. FSH
2. LH
3. PRL
4. ESTRADIOL
Ziua 21-24:
1. PROGESTERON
2. Analiza uzuala a sangelui:
1.HEMOLEUCOGRAMA
2.GLICEMIA, CALCEMIA
3.UREEA, CREATININA
4.COAGULOGRAMA
5.TGO, TGP, GRUP+Rh
3.Investigatii serologice pentru:
1. HEPATITA B - HBs
2. HEPATITA C - HCV
3. UREEA, CREATININA
4. HIV
19

5. VDRL
4.Zoonoze:
1. TOXOPLASMA IgG, IgM
2. CITOMEGALOVIRUS IgG, IgM
3. RUBEOLLA IgG, IgM
4. LISTERIA IgG, IgM
5. Culturi col Chlamydia; Mycoplasma; Ureaplasma; Secretie Vaginala
6. Frotiu cervical Papanicolau
7. Histeroscopie, Histerosalpingografie,Celioscopie diagnostica sau
interventionala (in caz de Hidrosalpinx)
2. pentru sot:
1.Spermograma
2.Investigatii serologice: HIV, VDRL, HBS, HCV, Grup+Rh
3.Dozari Hormonale: FSH, LH, TESTOSTERON, PROLACTINA
4.Cariotip Genetic ambii parteneri
Autor: Prof. Univ. Dr. Mircea Onofriescu | Data: 23-03-2016 11:11
http://www.e-fertilitate.ro/fertilitate-info/metode-de-fertilizare/fertilizarea-in-vitrotratamente-si-tehnici.html

Medicatie de stimulare ovariana propriu-zis

http://www.ominimaterna.ro/centru-de-fertilitate/medicatie--11.html
Aveti prezentate preturile orientative ale acestora, conform listei de preturi de
la 01.11.2014.
Acestea pot varia si trebuie interpretate doar ca valori orientative.
http://www.ominimaterna.ro/preturi-medicamente.html

Comentarii :
20

FIV Giulesti
De Danutza pe 03 Noiembrie 2014
Buna fetele. Eu am facut 2 fiv-uri la Giulesti si sunt foarte multumita. Pretul
de 1400 de euro nu este decat procedura. Tratamentul il suportati. De
asemenea si analizele, dar sunt medici foarte buni. Ca si cost al
tratamentului nu va pot spune caci, depinde pe ce protocol va baga: lung
sau scurt. Eu am fost pe scurt si totusi m-a dus undeva la 4000 de euro
toata chestia (inclusiv procedura). Multa sanatate si succes.

21