INFEKSI PADA

NEONATUS

PENDAHULUAN

NEONATUS BBL 28 HARI

MORBIDITAS

10 -15 %
TERUTAMA BBLR
TINGGI DI RUMAH SAKIT

KUMAN

RUMAH SAKIT

VIRULEN
RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

PATOGENESIS

INFEKSI ANTE NATAL

SIRKULASI IBU UMBILIKUS JANIN

(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM
E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA PARU

INFEKSI INTRA NATAL

SERING MELALUI CARA INI

KUMAN DARI JALAN LAHIR
PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR
(PERIKSA DALAM)
KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &
JAMUR)

INFEKSI PASCA NATAL

KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)
PERAWATAN YANG TIDAK STERIL
INFEKSI SILANG
INFEKSI NOSOKOMIAL
ANGKA KEMATIAN TINGGI KUMAN
RESISTEN DGN AB / VIRULEN

KLASIFIKASI

INFEKSI BERAT

SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE,

TETANUS NEONATORUM

INFEKSI RINGAN

INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN

MONILIASIS

SEPSIS & MENINGITIS

SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK

DIJUMPAI BAKTERIEMIA

KLASIFIKASI

EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI

LATE ONSET : > 1 MINGGU

FAKTOR RISIKO

BBLR
KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
IBU DEMAM
CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU
RESUSITASI
KEMBAR
PROSEDUR INVASIF
SOSIO-EKONOMI RENDAH

GAMBARAN KLINIS SEPSIS

GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS

NOT DOING WELL
TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI
PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,
IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG
KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,
SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA,
IKTERUS

SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE,

PERUT KEMBUNG
KARDIOPULMONER: TAKHIPNU,
RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING,
FLARING, RETRAKSI DINDING DADA),
APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI
METABOLIK ASIDOSIS

LABORATORIUM

KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,

URIN)
PEWARNAAN GRAM
NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA
CRP POSITIF
X RAY: RESPIRATORY DITRESS
ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

PENGOBATAN

PROFILAKSIS:
AMPISILIN + GENTA MISIN

KULTUR + : AB DISESUAIKAN

PENGOBATAN SUPORTIF:

OKSIGEN
KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN
APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)
BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA
ATASI ASIDOSIS
PENANGANAN KEJANG

MENINGITIS

DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS

SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI
CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN)
FONTANELLA MEMBONJOL
KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

TETANUS NEONATORUM

CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI

LUKA TALI PUSAT
GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU
MENETEK
GEJALA SPASME OTOT

KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT

MENCUCUR, OPISTOTONUS
SADAR

PENGOBATAN TETANUS
NEONATORUM

ATS
ANTIBIOTIK
ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V
OKSIGEN
ISOLASI
PERAWATAN YANG BAIK

PROGNOSIS

BURUK

BERAT
MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU
PERIODE OF ONSET (TRISMUS KEJANG):
KURANG 48JAM
DEMAM
KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

PENCEGAHAN

MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT

DGN STERIL
TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI
PUSAT
IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS
TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x

DIARE EPIDEMIK

SALMONELLA & E. COLI

GEJALA

R/ IVFD CAIRAN

LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNINGHIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG,
ASIDOSIS, DEHIDRASI.

ANTIBIOTIK
ASI

ANGKA KEMATIAN TINGGI

PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

IMPETIGO VESIKO BULOSA

( pemfigus neonatorum )

ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS
TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN
JERNIH KEMUDIAN PURULEN
DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS
R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

OMFALITIS

PANGKAL TALI

TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM

BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA

PENGOBATAN:
SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

OFTALMIA NEONATORUM
( BLENORRHOE)

TERTULAR DARI JALAN LAHIR

KONYUNCTIVITIS GO
KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET
PURULEN, UDEM PALBEBRA,
DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM
NEGATIF (N GONORRHOE)
AB SISTEMIK / LOKAL

MONILIASIS

ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN

PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,
PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID
DALAM WAKTU LAMA
KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN
DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS
R/ GENTIAN VIOLET 0.5%
NISTATIN

PENCEGAHAN INFEKSI
NEONATAL

ANTENATAL YANG BAIK

PERSALINAN YANG BERSIH
PERALATAN YANG STERIL
ROOMING IN
ASI
IMUNISASI
PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &
PETUGAS
PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK
BEKERJA DI TEMPAT LAIN

INFEKSI KONGENITAL

TORCH

TOXOPLASMA
OTHERS
RUBELLA
CITOMEGALO VIRUS
HERPES

TERIMA KASIH