TC

ERCYES NVERSTES BYOMEDKAL MHENDSL BLM

BYOMEDKAL BAKIM-ONARIM VE KALBRASYON LABORATUVARI
DENEY NO:4 HBM TEST
HBMlerinde u parametreleri grntlemek mmkndr: EKG/Solunum, iki kanal s, NIBP (Non
nvasive Blood Pressure), oksijen saturasyonu(SpO2), iki kanal IBP (nvasive Blood Pressure)
lmlerini yapabilmelidir.
Kan basnc, dolam sistemi atardamarlar iindeki kann basncdr. ki ekilde lm yaplr.
Direkt (Invasive IBP) Yntem
Kan basnc lm, dolam sistemi hakknda ok deerli fizyolojik bilgiler elde edilmesini
salar. Kan damarlar iine girilecek basn lm ilemine invasive lm denir.
lm srasnda kan, transdser sv sistemi araclyla basn yapar. Transdserde elektrik
sinyaline evrilen basn deiiklikleri, cihazda deerlendirilerek sistolik, diastolik ve ortalama
basnlar elde edilir. Transdserin konumu kalbin dzeyiyle aa yukar ayn olacak ekilde
ayarlanr. Bir kateter yardmyla arter veya ven ierisinden basncn llecei noktaya ulalr ve
lm yaplr.
Endirekt (NIBP) Yntem
Endirekt lmler asl lm byklnden baka bir ey llerek yaplan lmlerdir. lme
doruluu bakmndan ok iyi sonular vermese de direkt lmlerin yaplmasnn g veya
tehlikeli olduu durumlarda tercih edilmektedir. Bu lm temel olarak atardamarn bir manetle
sklmas ve bu sklmann kan akm zerindeki etkilerinin gzlenmesiyle elde edilir. Endirekt
yntemlerde kan basncnn llmesinde tkayc (kapayc occlusive) dzenler kullanlr.
ok yaygn kullanlan tkayc dzen, kaf (kolluk cuff) ad verilen, ii hava ile doldurulabilen,
lastik bir torbadr. Hastann yana gre eitli boyutlarda yaplr.
Oksijen Saturasyonu (Kandaki O2 Oran)
Oksijen saturasyonu kandaki oksijene balanm hemoglobinin toplam hemoglobine oran
olarak tanmlanr. Saturasyon palsoksimetri yntemiyle llr. Bu lm hemoglobinin oksijene
olan doygunluunu yzde olarak gsteren non-invasive bir l yntemidir. Pulsoksimetri
lm yapan cihazlar, toplam hemoglobin ile oksi hemoglobinin iki k dalga boyundaki
sourmalarnn farkn lmektedir. Bir k kayna ile fotodedektr ile kann rengini saptayarak
anlk oksijen saturasyon lm yapar. ki tr hemoglobin arasndaki ayrm yapabilmek iin
sourulmay iki dalga boyunda lmek gerekir. Bunun iin biri krmz (yaklak 660 nm) dieri
infrared (yaklak 940 nm) olmak zere farkl k yayan diod (led) ieren bir k kayna
kullanlr. lmn yaplaca doku yatann aksi tarafnda bulunan foto dedektr farkl dalga
boylarn birbirinden ayrlmas dolaysyla cihaz herhangi bir zamanda fotodedektre ulaan
n dalga boyunun ledin yayd n dalga boyu ile ayn olduunu varsayar. Cihazn iinde
bulunan mikro ilemci iki dalga boyunun sorulma hesabndan hemoglobinin oksijene
doygunluunu hesaplar. Oksijen saturasyonu krmz /infrared sorulma orann saptar. Oksijen
saturasyonu (% SpO2) kandaki oksijene balanm hemoglobinin toplam hemoglobine oran
olarak tanmlanr.
% SpO2 = 100 * HbO2 / (Toplam hemoglobin)
Saturasyon pulsoksimetri yntemi ile llr. Pulsoksimetri yntemi, pulsoksimetri,
hemoglobinin (Hb) oksijene olan doygunluunu yzde deer olarak gsteren non-invasive bir
lm yntemidir.

Deney
Kullanlacak Cihazlar
Hasta ba monitr
MPS450 Hasta Simulatr
Pulse Oximeter Simulatr
BP Pump 2 Non invasive Blood Pressure Simulator
Deneyin Yapl
Hastaba monitrlerinin kalibrasyonunu yapmak iin deiik simlatrler kullanlr. Bunlar EKG
simlatr, scaklk simlatr, solunum simlatr, noninvasive NIBP simlatr, invasive NIBP
Simlatr, SpO2 simlatr, CO simlatr ve tansiyon simlatrdr. Bu simlatrler tek
hlde olabilecei gibi birden fazla fonksiyonun tek bir cihazda toplanmas ile oluturulabilir.
Kalibrasyon ilemine balamadan nce g kablosunun gvenli bir ekilde bal olduunu
kontrol edilir. Hasta kablosunun hastaba monitre gvenli balandn kontrol ediniz.
Hastaba monitrn besleme anahtarn on yaparak self test yapnz. Hastaba monitrleri ilk
aldklar zaman NT tabanl sistemle altklarndan kendileri otomatik olarak ayarlarn yeniden
ykler. Ayarlarn yeniden yklenebilmesi iin hastaba monitrleri kapatp amak gerekir.HBM
uygulanmas gereken testler aadaki gibidir:
1.Batarya testi
Hastaba monitrn bataryasn tam olarak boaltnz. Bataryay arj ediniz katalog deerine
bakarak bataryann arj olma sresini gzlemleyiniz. Hastaba monitrn fiini ekerek batarya
ile altrnz. alma sresini gzlemleyiniz. Katalog bilgilerinde verilen deerle karlatrnz.
2.Alarm testi
Hastaba monitrden llen her bir parametre iin deer aldnda ya da altna
dldnde alarm vermesini istediiniz alt ve st limit deerlerini ayarlaynz (tansiyon ,s
,CO2 ,EKG ). Gerekli lmleri bu deerlerin zerine ve altna ayarlayarak hastaba monitrn
alarm durumunu gzlemleyiniz.
3.Scaklk lm Testi
Is probunun bir ucunu hastaba monitrde Temp ksmna balaynz. Dier ucunu ise hasta
simlatrnn Temp kna balaynz. Daha sonra hasta simlatrnden deiik
deerlerde uyguladnz s deerlerini hastaba monitrden gzlemleyiniz ve varsa hata
miktarn yaznz. Snrnn 0,3 C olmas gerektiini unutmaynz.
4. EKG Nabz Testi
Hasta simlatr ile hastaba monitre 45,60,75,90,95,130 vuru/dakikalk nabz sinyallerini
uygulaynz. Hastaba monitrden, uyguladnz deerleri kontrol ediniz. Hata snrnn %1
olmas gerektiini unutmaynz.
5. Solunum Testi
Solunum testi iin hasta simlatrne takl EKG kablolar kullanlr ve hasta simlatr zerindeki
RESP tuu ile hastaba monitrne srasyla 15,30,60 ve 120 soluk/dakika solunum uygulaynz.
Hastaba monitrn lt deerleri kontrol ediniz. Hata snrnn %2 veya 1 soluk/dakika
olmas gerektiini unutmaynz. Solum testi yaparken dikkat edilmesi gereken bir dier husus
hasta simlatrne bal ilk iki EGK probunun yerlerinin deitirilmesi ilemidir.
6.Pals Oksimetre Oksijen Saturasyonu lm Testi
Bu test iin ucunda parmak probunun yer ald kablo, hastaba monitr zerinde yer alan SPO2
giriine balanr, parmak probu pulse oksimetre simlatrne taklr. Pals Oksimetre
similatrnden dakikadaki kalp atm hz (Heart Rate) 80 olarak sabitlenir. %80, %84, %86, %90
ve %96lik oksijen saturasyonu simle edilir. llen deerlerin tolerans aral %2 olmaldr.

7.NIBP testi
NIBP kalibrtrn hastaba monitrende Cuff ile belirtilen ksma balaynz. Kalibratrden
sras ile 20,60,100,150 ve 200 mmHg basn uygulaynz. llen deerleri tabloya yazarak
karlatrnz. NIBP lmnde hata snrnn 3 mmHg olmas gerektiini unutmaynz.
8.IBP testi
Hasta simlatr yardm ile hastaba monitre sras ile 20, 60, 100, 150 ve 200mmHg basn
uygulaynz. llen deerleri tabloya yazarak karlatrnz. Hata snrnn %3 veya 1 mmHg
olmas gerektiini unutmaynz. Bu deney yaplmayacaktr.
9.EKG testi
EKG probunu hastaba monitrde ECG/RESP ksmna yere balaynz. Probun dier ucunu
kablo renklerine dikkat ederek hasta simlatrne balaynz. Hasta simlatrnden verdiiniz
sinyal deerini hastaba monitrn ltn gzlemleyiniz. Cihaz, maksimum duyarlla
ayarlanr.
10.Apnea Deteksiyon Testi
Hasta simlatrnden Resp tuu ile solunumda apne simle edilir. Hastaba
monitrnden apne gzlemlenerek, kontrol edilir.
11.Ventrikler Fibrilasyon Deteksiyon Testi
Hasta similatrnden, ARRHY tuu yardmyla ventrikler fibrilasyon uygulanr. Hastaba
monitrnn alarm sisteminin alp almad kontrol edilir.
Teknik alarmlar: Bu alarmlar cihazdan veya teknik dier aksamlarndan kaynaklanan hata
durumlarnda kullancy uyarmak iin kullanlan alarmlardr. Herhangi bir alarm durumu
olduunda sesli veya yazl mesaj verilir. Kullanc devam edebilmek iin teknik alarmlar
gidermek zorundadr. (EKG kablosu kt, SpO2 kablosu kt, parmak takl deil vs.) Pulse hz
(PR) kalbin kan dakikada ka kez pompaladn gsterir. Nabz olarak bilinir. Kalbin mekanii
hakknda bilgi verir. Atm hz (HR) ise dakikada ka kez QRS olutuunu gsterir. Kalbin
elektriksel aktivitesi hakknda bilgi verir. dealde bu iki deerin birbirine eit olmas beklenir
ancak hibir zaman birebir eit kmaz.
Testin Ad
EKG Testi
Scaklk Testi
Nabz Testi
Solunum Testi
Oksijen Saturasyon Testi
NIBP (Tansiyon)

Kalib. Ayarlanacak De. Aral

0.1 mv-2 mv
20 - 40 Derece
30 - 120 Vuru/Dk
15 - 120 Soluk/Dk
%90 - %100
120/80-200/100 mmHg

Hata Tolerans
%5
0.3 Derece
%2
%2
%2
3 mmHg (Ort)

Aklama
EKG Duy. Max Olmal

Problarn Yerini De.

HR=80 QRS/Dk Olmal
Cuff Modu Ayar

Biyomedikal Bakm-Onarm ve
Kalibrasyon Laboratuvar Deney Rapor
Deney No:
renci No

Grup Saati:
Ad/Soyad

Test

HBM

renci No

Simlatr

Tarih:
Ad/Soyad

Hata

EKG Testi

Scaklk Testi

Nabz Testi

Solunum Testi

Oksijen Saturasyon
Testi

NIBP (Tansiyon)

Alarmlar
Performans dalgalar(Vent. Fib)
Apne Testi

Grlme Durumu
Grld /Grlmedi
Grld /Grlmedi

Sonu