Professional Documents
Culture Documents
Preturi Med Si Program Trat Fiv
Preturi Med Si Program Trat Fiv
concentratii si necompensate. :
1. Gonal
2. Diphereline
3. Menopur
4. Pregnyl
5. Puregon:
50 x 1 fiola
100 X 1 fl
300 x 1 fl
600 x 1 fl
900 x 1 fl
6. Orgalutran
7. Cetrotide
GONAL - f 75
UI (5.5 mcg)
GONAL - f 75
UI (5.5 mcg)
Conc.
pulb.
+
solv.
pt.
sol.
inj.
pulb.
+
solv.
pt.
sol.
inj.
Forma
Firma
farm.
75UI
75UI
Buc
.
Pret
(lei)
Tara
Ambalaj
Marea
Britani
e
cutie x 1
flac. din
sticla
incolora cu
pulb. pt.
1
sol. inj. + 1
seringa
preumplut
a x 1 ml
solv.
132.63
Marea
SERONO Britani
e
cutie x 1
flac. din
sticla
incolora cu
1
pulb. pt.
sol. inj. + 1
flac. x 1
ml solv.
132.63
MERCK
Conc.
DIPHERELINE
0.1mg
liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.
Forma
Firma
farm.
0.1mg IPSEN
Tara
Ambalaj
Buc
.
Pret
(lei)
Frant
a
cutie x 7
flac. cu
liof. pt.
sol. inj.
+ 7 fiole
x 1 ml
solv.
134.62
Denumire comerciala
DIPHERELINE
3.75mg
Conc.
pulb.
+
solv.
pt.
susp.
inj.
cu
elib.
prel.
Forma
farm.
Firma
3.75m
g
cutie cu
1 flac.
din
sticla cu
pulb. pt.
susp.
inj. + 1
fiola din
sticla
IPSEN Franta incolora 1
x 2 ml
solv. + 1
blist. cu
o
seringa
x 3 ml +
1 blist.
cu 2 ace
sterile
Tara
Ambala
j
Buc
.
Pret
(lei)
440.58
DIPHERELINE PR
11.25mg
Conc.
pulb.
+
solv.
pt.
susp.
inj.
cu
elib.
prel.
Forma
farm.
Firma
11.25mg IPSEN
Buc
.
Tara
Ambalaj
Frant
a
cutie cu
1 flac.
din
sticla cu
pulb. pt.
susp.
inj. + 1
fiola din
sticla
incolora 1
x 2 ml
solv. + 1
blist. cu
1
seringa
x 3 ml +
1 blist.
cu 2 ace
sterile
Pret
(lei)
1184.81
MENOPU
R
liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.
Forma farm.
FARA
CONCENTRAT
IE
Ambal
aj
Buc Pret
.
(lei)
Firma
Tara
FERRIN
G
cutie x
10 flac.
din
sticla
incolor
a cu
Germani
liof. + 10
a
10
fiole x
1 ml
solv.
pt. sol.
inj.
825.1
2
Denumire
comerciala
PREGNYL
5000
Conc.
liof.
+
solv.
pt.
sol.
inj.
Forma
farm.
5000ui/ml
Firma
Tara
Ambalaj
N.V.
ORGANON
cutie x 1
fiola cu
liof.
prevazut
a cu inel
de rupere
Olanda
+ 1 fiola
x 1 ml
solv.
prevazut
e cu inel
de rupere
Buc.
Pret
(lei)
15.04
PUREGO
N
100UI/0.5
ml
Conc Forma
.
farm.
sol.
inj.
100UI/0.5
ml
Firma
N. V.
ORGANO
N
Tara
Oland
a
cutie x
1 flacon
din
1
sticla x
0 5 ml
sol. inj.
200.8
9
Denumire
comerciala
PUREGON
300UI/0.36
ml
Con
c.
sol.
inj.
Forma
farm.
Firma
300UI/0.36
ml
N. V.
ORGANO
N
Tara
Ambal
aj
Buc Pret
.
(lei)
Oland
a
cutie x
1
cartus
+ 6 ace
517.3
1
Tara
Ambala
j
Buc
.
Pret
(lei)
Oland
a
cutie x 1
flacon
din
sticla
1
incolora
x 0 5 ml
sol. inj.
Conc
.
PUREGO
sol.
N
inj.
50UI/0.5ml
Forma
farm.
Firma
N. V.
50UI/0.5m
ORGANO
l
N
106.3
4
PUREGON
600UI/0.72
ml
Con
c.
Forma
farm.
sol.
inj.
Firma
N. V.
ORGANO
N
600UI/0.72
ml
Tara
Ambal
aj
Buc Pret
.
(lei)
Oland
a
cutie x
1
cartus
sol. inj
+ 6 ace
963.7
9
Conc
.
PUREGON
900UI/1.08m
l
sol.
inj.
Forma farm.
900UI/1.08ml
Firma
Tara
N. V.
Oland
ORGANON a
Ambala
j
Buc.
Pret
(lei)
cutie x
1 cartus
sol. inj.
+ 9 ace
1410.83
ORGALUTRA
N 0.25mg/0.5ml
Conc
.
Forma farm.
sol.
inj.
cutie x 1
seringa
N. V.
preumpluta
0.25mg/0.5ml
Olanda
1
ORGANON
x 0 5 ml sol.
inj. + ac
atasat
Firma
Tara
Ambalaj
Buc
.
Pret
(lei)
176.88
Denumire
comerciala
Conc.
pulb+sol
CETROTID
v. pt. sol.
E 0.25mg
inj.
Form
a
farm.
0.25m
g
Ambalaj
Buc Pret
.
(lei)
Firma
Tara
SERON
O
cutie cu un
suport
continand:
7
flac.pulb.
+ 7 seringi
preumplute x
Marea
1 ml solv.
Britani
7
+ 7 ace pt.
e
injectii + 7
ace pt.
injectii
subcutana
te + 14
tampoane
imbibate
in alcool
845.1
5
CETRORELIXUM - 3mg
10
Denumire
comerciala
CETROTID
E 3mg
Conc.
Form
a
farm.
pulb+solv.pt.sol.inj. 3mg
Firma
Tara
Marea
SERONO Britani
e
Ambalaj
Buc.
cutie cu un
suport
continand:
1 flac.pulb.
+ 1 seringa
preumpluta x 3
ml solv. + 1
ac pt.
1
injectii + 1
ac pt.
injectii
subcutanate
+2
tampoane
imbibate in
alcool
11
P
(
formatiuni lichidiene mai mult sau mai putin sferice care contin ovocitele. De
regula, fiecare folicul contine un ovocit, dar exista si exceptii. Ovocitele nu se port
vizualiza ecografic
V. Recoltarea ovocitelor
Dupa cca 35-36 de ore de la administrarea hCG se recolteaza ovocitele si sperma .
Recoltarea ovocitelor se face prin punctie vaginala ghidata ecografic, cu sau fara
anestezie. Aceasta interventie necesita spitalizare in cursul diminetii.
Este procedeul prin care lichidul folicular ce contine ovocitele este aspirat din
foliculii ovarieni. Se poate face sub anestezie generala sau locala, motiv pentru
care e necesar sa discutati din timp acest aspect (avantajele si riscurile fiecarui tip
de anestezie, eventuale probleme de anestezie pe care stiti ca le aveti, etc). Nu se
folosesc anestezice toxice pentru viitorul produs de conceptie.
Dupa dezinfectarea vaginului, se vizualizeaza foliculii, similar unei examinari
ecografice obisnuite. Pe langa transductorul ecografic se introduce, in conditii
sterile, un ac atasat la aparatul de aspiratie. Se punctioneaza ovarele si se aspira
foliculii in epubete sterile, preincalzite la temperatura corpului uman. In aceleasi
conditii, se transfera imediat eprubetele embriologului.
Este interzisa activitatea sexuala cu 3 zile inainte de punctia de aspirare de ovocite.
Punctia de recoltare a ovocitelor se face sub control ecografic, in sala de punctie de
langa laboratorul de fertilizare in vitro, cu anestezie generala sau analgezie, motiv
pentru care pacienta nu trebuie sa manance cu 5-6 ore inainte de ora programata.
Dupa punctia de aspiratie ovocitara, pacienta ramane in clinica sub observatie
cateva ore.
Nu este permis sa conduceti autovehicule imediat dupa procedeu.
VI. Recoltarea spermei
Se poate face in clinica sau la domiciliu, in recipient special, in aceeasi dimineata
cu recoltarea ovocitelor. Modalitatea si locul de recoltare trebuie discutate inainte
14
de aceasta zi.
VII. Procedura de laborator
Etapa procedurilor de laborator prin care se formeaza embrionii dureaza, de obicei,
2-3 zile. Primele rezultate se constata dupa 24 de ore.
Imediat dupa punctionarea ovarelor, lichidul folicular este trimis embriogului care
cauta, numara si evalueaza calitatea ovocitelor la microscop. Sperma este preparata
si pusa in contact cu ovocitele, in incubator. Dupa 24 de ore se verifica faca a avut
loc fecundatia. Numarul si calitatea embrionilor formati se pot evalua dupa cel
putin inca o zi , cand celulele incep sa se divida. Veti fi informati telefonic asupra
acestei evolutii, pentru a programa ziua embriotransferului.
Exista situatii cand sperma este de calitate foarte proasta sau cand, din motive nu
intotdeauna cunoscute, fecundatia nu are loc. In asemenea cazuri, se apeleaza la o
varianta a fertilizarii in vitro numita ICSI (se ajuta fecundarea prin introducerea
spermatozoidului direct in interiorul ovocitului).
VIII. Embriotransferul
Transferul embrionilor in uter este o procedura relativ simpla, nedureroasa, ce are
loc, de obicei, dupa 48-72 de ore de la recoltarea ovocitelor, ambulator sau cu o
internare de cateva ore.
Dupa 48-72 de ore de la recoltarea ovocitelor se face transferul de embrioni.
Tehnica este nedureroasa si consta in introducerea unui cateter fin ce contine
embrionii in mediu de cultura prin colul uterin. Evacuarea completa a cateterului
este imediat verificata de embriolog.
Se poate elimina putin lichid sangvinolent sau aer dupa embriotransfer. Acest lucru
nu trebuie sa ingrijoreze; nu semnifica automat eliminarea embrionilor.
Decizia referitoare la numarul embrionilor transferati apartine cuplului. Un numar
mare de embrioni creste sansa de implantare, dar si riscul unei sarcini multiple
15
(gemeni, tripleti, etc). De obicei, se transfera 2-4 embrioni, iar surplusul, la cerere,
poate fi criconservat pentru mai multi ani. Un transfer ulterior de embrioni
conservati nu mai necesita toate etapele anterioare, ci numai o pregatire simpla a
uterului pentru implantare. Prezenta partenerului, desi recomandabila, nu este
obligatorie la embriotransfer.
Embriotransferul cu embrioni care au fost congelati se face in cadrul unui ciclu
natural (monitorizand ovulatia) sau artificial (cu preparate estro-progestative). Desi
se congeleaza numai embrionii de buna calitate, rata de supravietuire a lor la
congelare este de aproximativ 50%.
IX. Tratamentul de sustinere hormonala
Dupa transferul de embrioni, veti incepe un tratament zilnic estro-progestativ, care
poate fi injectabil, oral, local sau combinat.
X. Dozarea HCG
Analiza sangelui pentru depistarea sarcinii se face dupa 14 zile de la
embriotransfer.
1. In cazul existentei sarcinii, ea va fi confirmata si evaluata ecografic dupa 2
saptamani. Veti continua tratamentul hormonal inca 6-8 saptamani.
2.
B. In absenta sarcinii, se intrerupe tratamentul si este bine sa va programati
telefonic pentru o dscutie cu echipa FIV pentru a analiza rezultatele si posibilitatile
pe care le aveti in continuare.
Daca aveti embrioni conservati, puteti face o programare pentru urmatorul
embiotransfer.
Perioada dintre embriotransfer si testul de sarcina nu impune restrictii severe. Este
indicat sa va reluati activitatea obisnuita, care va indeparteaza de stresul asteptarii
rezultatului.
Medicatia
16
*
2. Medicatia de stimulare ovariana propriu-zisa (Puregon, Gonal-F etc)
Sunt preparate care contin combinatii de FSH (hormon de stimulare
foliculara) si LH (hormon luteinizant) sau numai FSH si care, administrate
zilnic, determina recrutarea si dezvoltarea foliculilor ovarieni (formatiuni
lichidiene din ovare ce contin ovocite).
Efectele adverse ce pot aparea la folosirea unor doze mari de hormoni
sunt: dureri de cap, indispozitie, disconfort abdominal, lipsa apetitului,
oboseala, disconfort la locul injectiei. De obicei, dispar dupa recoltarea
ovocitelor.
Riscul principal al tratamentului hormonal este hiperstimularea ovariana.
Aceasta poate fi, in principiu, prevenita prin stabilirea dozelor si protocolului
adecvate fiecarui caz. Daca totusi raspunsul la tratament este exagerat, se
poate evita hiperstimularea prin diferite metode, mergand de la reducerea
dozelor pana la intreruperea completa a tratamentului.
3. Gonadotrofina chorionica umana, hCG (Pregnyl)
Este un preparat hormonal similar LH, care in mod natural induce
ovulatia.
Se administreaza atunci cand foliculii ovarieni au atins anumite
dimensiuni, pentru a determina maturarea ovocitelor si modificarile foliculare
premergatoare ovulatiei. Dupa minim 36 de ore de la administrarea sa, are loc
ovulatia. Recoltarea ovocitelor trebuie sa se faca inainte, astfel foliculii vor fi
goliti. HCG este util si ulterior in mentinerea sarcinii si va fi secretat de catre
o placenta, odata cu formarea acesteia.
B. Transferul de sustinere hormonala
In primele 8-10 saptamani de gestatie, se recomanda un tratament estro-progestativ
18
5. VDRL
4.Zoonoze:
1. TOXOPLASMA IgG, IgM
2. CITOMEGALOVIRUS IgG, IgM
3. RUBEOLLA IgG, IgM
4. LISTERIA IgG, IgM
5. Culturi col Chlamydia; Mycoplasma; Ureaplasma; Secretie Vaginala
6. Frotiu cervical Papanicolau
7. Histeroscopie, Histerosalpingografie,Celioscopie diagnostica sau
interventionala (in caz de Hidrosalpinx)
2. pentru sot:
1.Spermograma
2.Investigatii serologice: HIV, VDRL, HBS, HCV, Grup+Rh
3.Dozari Hormonale: FSH, LH, TESTOSTERON, PROLACTINA
4.Cariotip Genetic ambii parteneri
Autor: Prof. Univ. Dr. Mircea Onofriescu | Data: 23-03-2016 11:11
http://www.e-fertilitate.ro/fertilitate-info/metode-de-fertilizare/fertilizarea-in-vitrotratamente-si-tehnici.html
Comentarii :
20
FIV Giulesti
De Danutza pe 03 Noiembrie 2014
Buna fetele. Eu am facut 2 fiv-uri la Giulesti si sunt foarte multumita. Pretul
de 1400 de euro nu este decat procedura. Tratamentul il suportati. De
asemenea si analizele, dar sunt medici foarte buni. Ca si cost al
tratamentului nu va pot spune caci, depinde pe ce protocol va baga: lung
sau scurt. Eu am fost pe scurt si totusi m-a dus undeva la 4000 de euro
toata chestia (inclusiv procedura). Multa sanatate si succes.
21