Diisi dalam tiga salinan

INSTITUT AMINUDDIN BAKI

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
Sri Layang, 69000 Genting Highlands, Pahang Darul Makmur

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN

DALAM NEGERI
SEPTEMBER

BAGI BULAN

2010

Tuntutan ini mestilah dikemukakan ke Pejabat Pembayaran sebelum 10 haribulan yang berikut.
Kehadiran dalam mesyuarat, kursus, seminar, bengkel dan tugas-tugas rasmi di luar ibu pejabat
hendaklah disokong dengan surat jemputan.

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar) :
No. Kad Pengenalan :
Gred / Kat. / Kumpulan :

P.P.P.S.

Gred

Jawatan :
Nama Bank :
No. Akaun :

Gaji
Pendapatan (RM)

RM

Elaun-elaun

RM

Jumlah

RM

Jenis / Model

No. Pendaftaran

Kuasa (C.C)

Kelas Tuntutan

Kenderaan

Alamat Pejabat

0.00

DG44

Alamat Rumah

(**) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.

(***) - potong mana yang tidak berkenaan.

1/6

LAMPIAN "A"

AKI

LAYSIA

rul Makmur

PERJALANAN

Kategori

IV

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh

Waktu
Bertolak

Jarak (km)

Tujuan / Tempat
Sampai
PROGRAM PRAKTIKAL
KURSUS NPQEL KOHORT 3/2010
SMK GUNUNG RAPAT, IPOH, PERAK
23/8/2010 HINGGA 3/9/2010

8/23/2010

0700 pg

0720 pg Lapor diri di SMK Gunung Rapat untuk mengikuti program

praktikal Kursus NPQEL Kohort 3/2010

9/3/2010

0700 pg

0723 pg Program praktikal tamat.

Jumlah KM

2/6

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh

Waktu
Bertolak

Jarak (km)

Tujuan / Tempat
Sampai

Jumlah KM

3/6

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :

0 km

500 km pertama

km

0.70 sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 650 km

km

0.65 sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 800 km

km

0.55 sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 950 km

km

sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 1,100 km

km

sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 1,250 km

km

sen / km :

RM

0.00

150 km selepas 1,400 km

km

sen / km :

RM

0.00

150 km selepas1,550 km

km

sen / km :

RM

0.00

Setiap km selepas 1,700 km

km

sen / km :

RM

0.00

Jumlah :

RM

0.00

0 km

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN JALAN

Teksi
Bas
Keretapi
Feri
Lain-lain

( Resit :
( Resit :
( Resit :
(Resit :

)
)
)
)

RM
RM
RM
RM
RM

Jumlah :

RM

0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

x Elaun Makan sebanyak

x Elaun Harian sebanyak

RM
RM

25.00 / hari
22.50 / hari

RM
RM

200.00
0.00

x Elaun Makan sebanyak

x Elaun Harian sebanyak

RM
RM

45.00 / hari
22.50 / hari

RM
RM

0.00
0.00

RM
RM

45.00 / hari
22.50 / hari

RM
RM

0.00
0.00

RM

200.00

Bagi SABAH:

Bagi SARAWAK:

x Elaun Makan sebanyak

x Elaun Harian sebanyak

Jumlah :

200.00

4/6

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

x Elaun Sewa Hotel sebanyak RM

100.00 / hari

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

(Resit :
Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
Bagi SABAH:

x Elaun Sewa Hotel sebanyak RM

90.00 / hari

(Resit :
Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
Bagi SARAWAK:

x Elaun Sewa Hotel sebanyak RM

200.00 / hari

(Resit :
Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan

Jumlah
Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

x Elaun Lojing sebanyak RM

45.00 / hari

RM

0.00

x Elaun Lojing sebanyak RM

45.00 / hari

RM

0.00

45.00 / hari

RM

0.00

RM

0.00

Bagi SABAH:

Bagi SARAWAK:

x Elaun Lojing sebanyak RM

Jumlah

TUNTUTAN PELBAGAI
Tol

( Resit : Touch n Go

RM

0.00

Lebihan Bagasi

( Resit :

RM

0.00

Dobi

( Resit :

RM

0.00

Fotostat

( Resit :

RM

0.00

Beli bateri "Flash" Kamera

( Resit :

RM

0.00

RM

0.00

RM

0.00

Kerugian pertukaran matawang asing @ 3 %

(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja)
Jumlah :

Jumlah Tuntutan
5/6

RM

200.00

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :

200.00

(a)

perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b)

tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan
bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c)

perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak

RM

200.00 *

telah

sebenar dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d)

panggilan telefon sebanyak

(e)

butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh :

RM

21-Sep-10

dibuat atas urusan rasmi; dan

.
(Tandatangan)
PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi

Tarikh :

21-Sep-10

(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha /
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri diberi

RM

0.00

Tolak :

Tuntutan sekarang

RM

200.00

Baki tuntutan / Baki dibayar balik (***)

RM

200.00

Catatan:
(*)

jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

(**)

potong mana yang tidak berkenaan

6/6

an)

usaha /

awal

0.00
200.00
200.00