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    ANEXO. DECLARACION JURADA DEL IMPUESTO A LA RENTA 5TA. CATEGORIA NO RETENIDO O RETENIDO EN EXCESO [ROwBRE ORAZON SOCIAL DEL EVPLEADOR SANS NACTIN CONTRATISIAS GNECMUT SA FFeLL 0S YROWBRES DEL TRRGATTOR HUARICALLO HUARACUL ZOLANDO EeKESTO TOTAL RENTAS DE Sia, CATEGOPIA PEROIBIOAS ENEL EVERCIGIO(neuye grasicaions yuticades [5.94 9 Jf, 7) JbeouccioN (STE (7) UT Ae 46" Deco Legit Nt 74 fe. 26, 950.00 frovaL RENTANETA Arce lon oe ens perce eno cadicln s (Ute een SOBRE LA RENTA NETA EL 15% HASTA27 UT Seer 21% POR EL EXCESO Y HASTA 54 UIT, 20% POR EL EXCESO DE S4 UIT juPvesto ALARENTAGALCULADO (Ani slinpueta qu cao deal la ss) ls lereorro pon oonaciones (x a [rovaL mPuEsro RETENDO (2 (noel npuot secvamert eri po emplasr) ls 3496.03 frovaL mPuesro RETEMD0 © RETENDO EN EXCESO bk. 275 .)0 ‘SOLO DE TENER IMPUESTO RETENIDO EN EXCESO Jsesrun sepa %° donde comeepards Dela retencanse on excese Seoseo fe] OF oe OF ay [O Firma delfrabalador CCERTIFIGADO DE RENTAS V RETENCIONES POR RENTAS DE QUINTA CATEGORIA DS ‘Nr 12294€F, D.S. Nr 192-2004EF, Res. N" 010-2006-SUNAT EJERCICIO GRAVABLE 2015 ‘SAN WAFTIN CONTRATISTAS GENERALES S.A. ‘codigo o00att Poet. ‘0saR076781 Subdivision Tame Domicilo Jar eeono MOTTA No 109 ZONA B SAN JUAN OE MIRAFLORES. FRepresentante Legal {LEON PRADO ALADZEME SARA MERCEDES. Doe. Naclonat de dentided 07874720 CCERTIFICA cue 4 Don HUARICALLO HUARAGH ROLANDO ERNESTO cin Due. Natond co TE Ni ao oon ge AH LA MOLINA MZ Q LT 8, AH, ASENTAWENTO HUMANO, YeoteeTe, OTTERS arco ge OPERARIO DE CANPO, se Jo he rida # pote de OOHOCETTTE aeTA'Y sels CON 03 / 109 NUEVOS SOLES come pago a cueta dol oven a a Fert eeoponcert dl ercico 2015 calcdado en beso alas suns ens 1s RENTARRUTADE QUITA.CATESORIA FREMUNEAAGION OAUTA TOTAL waauin ‘2. BEDUCCONES DELARENTA DE GUINTAGATEGORIA Aa. d6ee101 778 yures. 900 2ass000 a RENTANETA MPONBLE 226174 “kc juPORTEDE RETENCION EFECTUADA SOBRE LARENTA ‘PUESTO RETENDO 1600 se wevowsiN [SAN JUAN DE MIRAFLORES , C2 de Marz ce 2016 Re

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