Igien curs 3

Modificarea presiunii pariale a azotului

Azotul nu particip la schimburile gazoase, dar va fi modificator al presiunii atmosferice.

Creterea presiunii pariale a azotului

Creterea presiunii atmosferice se produce n condiii de imersie. La fiecare 10m crete cu 1 atm. Expui
sunt cei care lucreaz aici: scafandrii i chesonierii. Azotul trece n snge, se dizolv n plasm, se fixeaz n
esuturi cu coninut crescut de grsimi. Se produce o saturare a neuronului n azot. Sindromul se numete beia
adncurilor, sau sindromul de compresiune.
Simptomatologia sindromului evolueaz n dou faze:
1. Excitaie psihomotorie: stare de euforie, tahicardie, tahipnee. Dac nu se intervine, se trece la faza a
doua.
2. Faza de inhibiie, cu bradicardie, bradipnee, somnolen, exitus.

Scderea presiunii pariale a azotului

Se produce la scderea presiunii atmosferice, deci la ridicarea la suprafa. Azotul dizolvat trece n stare
gazoas i se elimin n aerul expirat. Dac presiune atmosferic scade brusc, nu se mai elimin azotul pe cale
respiratorie i pot apare embolii gazoase: sindrom de decompresiune.
Are dou faze:
1. Embolii la nivelul vaselor mici (capilare). Clinic, apar: parestezii la nivelul extremitilor, emfizem
subcutanat, dureri, n special articulare.
2. Se pot instala embolii ce afecteaz vasele mari, ducnd la: infarct miocardic, infarct pulmonar, embolii
cerebrale, chiar exitus.
Pentru prevenire, se face decomprimare n trepte. Se reduce la presiunea, se menine cteva minute, apoi
iari se reduce la .

Poluarea aerului atmosferic

Reprezint emisia n aerul atmosferic a unor compui care rezult n urma unor procese naturale sau
antropice, compui ce creeaz disconfort, altereaz starea de sntate sau modific compoziia altor factori de
mediu (pot sedimenta n ap sau sol, rezultnd modificri). Poluarea se instaleaz cnd este depit capacitate
de autoepurare a aerului.

Natura agenilor poluani

Ageni poluani de origine natural: erupii vulcanice, alunecri de teren, eroziunea rului. Afecteaz un
numr redus de persoane.
Ageni poluani de origine artificial (antropic): rezult n urma aciunii umane.
Dup starea de agregare, se mpart n: gazoi i aerosoli (amestec de compui n stare lichid i solid, care
au remanen crescut n aer, sub form de suspensii).

Suspensii n stare solid

Agresivitatea este determinat de natura chimic, concentraia la care sunt emii, timpul de expunere i
dimensiunea acestora.
n funcie de dimensiune, particulele pot fi:
10..100 m: sedimenteaz cu o vitez uniform accelerat, nerespirabile, dar n cantitate foarte crescut
sunt disconfortante i pot afecta flora i fauna din zon. Dac sunt inhalate, sunt reinute n
nasofaringe, trahee, nu ptrund n cile respiratorii.
1..10 m: sedimenteaz doar n condiii de calm atmosferic. Au agresivitate crescut, sunt respirabile.
Cele mai agresive au diametrul de 2.5 m, ajungnd pn la nivel alveolar. Pot absorbi la suprafaa
lor compui n stare gazoas.

Igien curs 3

sub 1 m: sunt respirabile, dar datorit micrii browniene, se comport ca i gazele: dei ajung n
alveole, sunt eliminate n timpul expiraiei.
Riscuri:
Efecte iritante
Efecte toxice: Pb, Cd, Zn.
Efecte alergizante: component organic bogat.
Efecte cancerigene: particulele arse de carbon, cu hidrocarburi policiclice aromatice.
Efect fotodinamic: particulele ce conin smoal, parafin, provin din asfalt. n prezena radiaiilor
solare i cresc agresivitatea, rezultnd reacii fotoalergice i fototoxice.

Poluani n stare gazoas

Caracteristic este reacia chimic a gazelor solubile: reacioneaz cu apa din atmosfer, rezultnd compui
chimici de tip acid, cu agresivitate mult crescut. Agresivitatea depinde de: saturaie, concentraie, timp de
expunere, dar i de caractere fizico-chimice (solubilitatea). Cele solubile sunt reinute la nivelul mucoasei, iar
cele insolubile ajung la nivel alveolar n concentraie mult crescut, fiind mult mai agresive.
Riscuri:
Efect iritant: SO2, NOx, O3, etc.
Efect asfixiant: CO
Efect toxic: vapori de mercur
Efect narcotic

Surse de poluare: antropice

Combustii
Reprezint primul tip de poluare aprut: n sistemul de nclzire, apoi n industrie, motoare. Dac ar fi
combustibili puri, ar rezulta: CO2, H2O i energie. Dar ei sunt impuri cu sulf, rezult i SO2. Pe seama N2 din aer
se produc NOx. Dac arderea e incomplet, apare i CO. La temperaturi mari i cu O 2 insuficient, se produc
hidrocarburi policiclice aromatice.
Cantitatea depinde de combustibil: crbunii produc poluare crescut cu SO 2, petrolul produce hidrocarburi
policiclice aromatice i CO, cel mai mic risc l reprezint gazele naturale, care ar putea da NOx, CO i izotopi
radioactivi, preexisteni.
Riscuri: efect iritant (SO2, NO, particule n suspensie), asfixiant (CO), cancerigen.

Traficul
Traficul rutier polueaz n primul rnd cu Pb, dar i cu NOx, CO, hidrocarburi policiclice aromatice, azbest
(plci de frn).
Riscuri: mai mari dect combustiile, deoarece sunt surse mobile i sunt eliminate la nivelul aerului
respirabil (nu prin furnale).

Surse industriale
n funcie de substana chimic:
Siderurgie: oxizi de Fe, Mn, Cu, Zn, As.
Industria Aluminiului: cantiti crescute de F
Industria de extracie i prelucrare a neferoaselor: metale grele (Pb, Cd, Zn)
Industria chimic: ngrminte, vopsele.

Mecanisme de epurare a aerului

Diluia poluanilor
Sedimentare la rece
n autoepurare contribuie temperatura aerului, pentru c pe vertical apare un gradient termic, aerul cald
este la suprafaa solului, iar deasupra temperatura scade. Aerul cald se ridic rezultnd cureni de convecie pe
2

Igien curs 3

vertical, ridicnd i poluanii. Condiia atmosferic, n care gradientul termic se inverseaz, se numete
inversia termic, ce apare cnd brusc, ntr-o zon se deplaseaz o mas de aer foarte cald. Aerul din straturile
inferioare stagneaz, poluanii acumulndu-se.
Umiditatea: cu ct este mai mare, cu att se vor forma compui de tip acid. Ploile acide conin H 2SO4,
HNO3.
Calmul atmosferic: absena curenilor de aer ce deplaseaz pe orizontal, n mod normal, poluanii.
Factori geografici: n zone declive curenii orizontali dispar. n timpul nopii apare inversia.

Riscuri de sntate
Efectele iritante
Efectele pot fi directe (patologie direct legat) sau indirecte (altereaz calitatea apei i solului i deci a
alimentelor, cu efecte asupra sntii). Efectele pot fi de tip acut (expunere la concentraii foarte mari i n
durat scurt), cronice (concentraii moderate de lung durat forma cea mai frecvent) i tardive (se
instaleaz cu o laten foarte mare: zeci de ani, foarte greu de fcut corelaii).

Efecte acute
Intoxicaii acute.
Apar accidental, pot avea caracter profesional, dar pot afecta i populaia, prin accidente de transport al
substanelor gazoase (Cl2, NH3). Se manifest la nivel ocular (conjunctive) i la nivel respirator. Poate apare
sindromul conjunctival, sindromul traheo-bronitic, care culmineaz cu sindromul alveolar. Apar fenomene de
EPA, de tip lezional, pentru c gazele determin leziuni alveolare: modific permeabilitatea alveolo-capilar, cu
apariia de transsudat, sub form de membrane pe pereii alveolelor. Sunt gaze iritante insolubile (NO), care dau
intoxicaii acute, cu EPA, ca prim form de manifestare.
Creterea morbiditii sau mortalitii prin boli cronice cardiorespiratorii.
Apare n accidentele de poluare sever, ce apar n condiii meteo nefavorabile sau n condiiile unor avarii
industriale.
Conform Martin i Bradley: SO2 i suspensii peste 500 g/m3/24h prezint risc.
Agravarea bronitei cronice.
Apare n expunere acut la concentraii peste 250 g/m3/24h de SO2 i suspensii.

Efectele cronice
Bronhopneumonia cronic nespecific. Reprezint afeciuni cronice ce au la baz sindromul obstructiv:
tuse, expectoraie, wheezing, scderea sub 60% a capacitii vitale. Cuprinde bronita cronic, emfizemul
pulmonar, astm bronic.
Se instaleaz n urma suprasolicitrii clearence-ului pulmonar (epurare la nivel respirator) = clearence la
nivel respirator prin activitate muco-ciliar (clearence mecanic, supramucociliar) i la nivel alveolar (bioacid:
macrofage, care nglobeaz germeni i impuriti, cu eliminare prin ci limfatice).
Modificri: n timp, epiteliul bronic devine pavimentos, apare o parez a cililor vibratili, o hipertrofie a
celulelor glandulare, cu hipersecreie de mucus, fibroz la nivelul pereilor bronici. n final, bronhiile devin
rigide, pline cu mucus, reflex apare i spasm bronic. Se instaleaz sindromul obstructiv.
Emfizemul pulmonar. Macrofagele sunt distruse, se elibereaz enzime proteolitice. n mod normal, 1antitripsina le neutralizeaz, dar la cei cu deficit genetic de 1-antitripsin exist o susceptibilitate crescut.
Astmul bronic. Apare un alergen. Haptenele sunt alergeni incomplei, care se cupleaz cu o protein
sangvin, devenind alergeni complei. Un alt factor de risc este hiperreactivitatea bronic, ce poate fi motenit
genetic sau dobndit n urma expunerii cronice la aceti iritani. Se produce i un spasm bronic reflex, n urma
expunerii la iritani.
Crete frecvena i gravitatea infeciilor respiratorii acute n special la copii. Tusea este permanent.
Infecia cilor respiratorii, la copil, evolueaz spre bronit cronic foarte rapid.