ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN SALUD MENTAL

PREMISAS:
• SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO DE SALUD GENERAL
(Física, mental, ambiental). Implica una respuesta social amplia
que evite los efectos del trauma.

• ESTRATEGIA PREVENTIVA SOBRE POBLACIÓN EN RIESGO.

La población en riesgo somos todos, de manera que la
intervención es a población general, con niveles de complejidad
diferenciado que permita sobreponerse a las limitaciones
actuales de la red asistencial evitando, en el mediano plazo, la
sobrecarga de los equipos y los servicios.

• Coordinar los recursos locales con una proyección temporal de,

al menos, un año.

Sin embargo, es necesario identificar POBLACIONES MAS VULNERABLES:

• CRONICOS, con problemas físicos y en su salud mental

• ALBERGADOS

• NIÑOS y ADOLESCENTES

• ADULTOS MAYORES, incluyendo postrados.

• Familias con fallecidos y desaparecidos

TIPOS DE INTERVENCION:
• PRIMERA INTERVENCIÓN de SALUD MENTAL: Atención
pragmática básica que incluye escuchar, conversar y acoger,
sin intervenir ni obligar a hablar, valorar las necesidades
básicas y asegurar atención a aquellas más urgentes.

• PSICO-EDUCACIÓN: básicamente información y entregar

estrategias de baja complejidad para abordar la sintomatología
más activa. A realizar en la comunidad.

• MANTENCIÓN DE TRATAMIENTOS PRE-EXISTENTES:

Contar con catastro de pacientes y arsenal farmacológico.
Énfasis en pacientes con psicosis, depresión grave, estados
maniacos y aquellos con conductas peligrosas para si mismo y
los cercanos.

• Definir criterios de DERIVACIÓN desde territorio a APS y desde

ésta al nivel secundario

• CAPACITACIÓN A EQUIPOS, con una primera estrategia

dirigida al auto cuidado de los equipos. Además se requiere ir
 identificando las necesidades que aparezcan porque a medida
que transcurre el tiempo las intervenciones irán cambiando.

• Acciones orientadas a dos poblaciones específicas: familias con

FALLECIDOS (cómo enfrentar el duelo, incluyendo todo el
proceso de la muerte) y ACCIONES DE RASTREO PARA LA
RE-UNIFICACIÓN FAMILIAR: se debería facilitar mantener
unida a la familia y ésta a su comunidad

• IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE REFERENCIA

SANITARIOS: definir en conjunto con la comunidad,
considerando accesibilidad.

CÓMO:
Diseño de un MODELO PIRAMIDAL DE INTERVENCIONES que considere los
siguientes componentes:
• REFERENTE MUNICIPIO.

• REFERENTE CENTRO DE SALUD: técnico, uno por centro de

salud y/o territorio.

• REFERENTE POR SECTOR: Profesional o técnico sanitario capaz

de coordinar con un promedio de 5 referentes locales. Intentar
mantener la sectorización ya existente y, si es necesario, definir
sub-sectores.

• LIDERES LOCALES: líderes de la comunidad, a cargo de un

promedio de 20 familias

FUNCIONES DE CADA NIVEL:

• LIDERES LOCALES:

o Identificación y contacto directo con familias

o Detección de necesidades de las familias

o Manejar información relacionada con síntomas más

frecuentes: diarreas, infecciones bronquiales, fiebre
tifoidea y paratifoidea, descompensaciones psiquiátricas.

o Identificación de necesidades sociales y psicosociales de

las familias: agua, hacinamiento, dispersión familiar, etc.

o Recoger información de eventuales casos de familias con

fallecidos, desaparecidos y desvinculación familiar

• REFERENTES DEL SECTOR:

 o Coordinar referentes locales, idealmente 5 por persona
(100 familias).

o Coordinar con referente del Centro de Salud

o Realizar acciones de primeros auxilios psicológicos

o Realizar actividades de psico-educación en la comunidad

o Tamizaje de las demandas psicosociales planteadas

o Derivación a Centro de Salud cuando corresponda

o Apoyar acciones que faciliten la eventual reunificación

familiar y el apoyo a familias con fallecidos y acciones
para reunificación familiar.

o Socializar información acerca de necesidades sociales

(pago de subsidios, suministro de agua, entrega de
alimentos y apoyos materiales, otras).

• REFERENTES CENTRO DE SALUD:

o Coordinación del territorio y con Referente Comunal (DAS)

o Evaluar y resumir necesidades del territorio y su

evolución

o Coordinar la resolución de la demanda local y la

derivación a nivel secundario, cuando corresponda,
incluyendo la mantención de tratamientos pre-existentes.

o Distribuir material psico-educativo disponible

o Mantener información actualizada de recursos sociales

disponibles y socializar a los referentes del Sector

• REFERENTE COMUNAL:

o Manejar información general y actualizada de la situación

o Definición de puntos de referencia sanitarios

o Identificar necesidades de recursos humanos, farmacia y

materiales.

o Identificar recursos disponibles: humanos e insumos

o Identificar necesidades de capacitación

 o Recoger, mantener actualizada y socializas a los
referentes de Centro de Salud información acerca de
recursos sociales disponibles.

MATERIALES
• Identificar referente comunal y de Centros de Salud

• Material psico-educativo: hay algunas cosas disponibles, se

están adecuando a las necesidades y recursos con que se
cuenta.

• Pauta básica de información: se adjunta

• CAPACITACIÓN: catastro de recursos disponibles, establecer

prioridades y necesidades específicas de capacitación.

AVANCES:
• En proceso de instalación DAS Talcahuano

• Reunión con referente MINSAL en Concepción (Dr. Jorge Lastra)

• Inicio de coordinación con Referente Salud Mental en MINSAL

(Dr. Pemjean)

• Socialización y discusión con Escuela de Salud Pública

Universidad de Chile (Dr. Rubén Alvarado)