Professional Documents
Culture Documents
Knjiga o Hraniteljstvu
Knjiga o Hraniteljstvu
Recenzent
Prof. dr Ksenija Kondi
Lektor
Radmila Vukovi
Dizajn
Tijana Dini
Marija Miti
Tanja olin Sulejman Hrnjica Lela Markovi Emina Ili Miodrag Pavlovi
Branka Radojevi Vera Rajovi Nada arac Saa Vanjek Zorica Vujovi
Beograd, 2007.
5
Sadraj
I
Osnovna pitanja o porodici i njenom funkcionisanju
1. Dete sa posebnim potrebama u hraniteljskoj porodici
Marija Miti
2. Kako pripremiti dete sa posebnim potrebama za hraniteljsku porodicu
Sulejman Hrnjica
3. Pravna pitanja zatite dece sa posebnim potrebama
pravna reenja i problemi u praksi
Lela Markovi
4. Zdravstvene potrebe deteta
Emina Ili
13
23
33
41
II
Potrebe dece tokom razvoja
5. Vaspitanje dece sa posebnim potrebama u hraniteljskoj porodici
Sulejman Hrnjica
6. Podsticanje razvoja deteta u hraniteljskoj porodici
Vera Rajovi
7. Dete iz hraniteljske porodice u vrtiu i koli
Saa Vanjek
8. Izvori podrke u lokalnoj zajednici
Miodrag Pavlovi, Zorica Vujovi i Saa Vanjek
51
59
67
71
III
Deca sa tekoama u ponaanju
9. Deca sa problemima u ponaanju
Branka Radojevi i Nada arac
81
IV
Strana iskustva
10. O hraniteljstvu iz druge perspektive
Tatjana olin
99
Prilog
O projektu ukratko
107
7
Uvod
Urednik Marija Miti
Knjiga koja je pred vama predstavlja rezultat gotovo jednogodinjeg iskustva u pruanju
podrke i istovremenom snimanju potreba kako dece sa posebnim potrebama na porodinom
smetaju, tako i njihovih hranitelja, ali i strunjaka koji su u proces hraniteljstva ukljueni i od
kojih se oekuje da ga odgovorno i struno vode. Dosadanje iskustvo je pokazalo da su potrebe
za podrkom svih ukljuenih uesnika izraene, bez obzira na koji se nain iskazuju.
Pokazalo se da dosadanja praksa hraniteljstva, uprkos injenice da skoro svaka etvrta
hraniteljska porodica gaji dete sa posebnim potrebama, ne uspeva da zadovolji potrebe nijednog
od ukljuenih aktera, a u nekim sluajevima ak upuuje i na saznanje o grubom krenju
detetovih osnovnih prava definisanih Konvencijom Ujedinjenih nacija o pravima deteta, koju
je i naa zemlja ratifikovala pre skoro dve decenije.
U nastojanju da pokrenemo bar neka od glavnih pitanja i na njih pokuamo da
odgovorimo ustanovljavanjem i testiranjem novih vrsta usluga, modela i pristupa, ali i ponudom
bar osnovne strune literature, napisali smo ovu knjigu. Smatramo da prvo treba da se obratimo
strunjacima od kojih se oekuje da budu prva linija borbe protiv predrasuda, predubeenja i
neznanja kada su deca sa posebnim potrebama u pitanju, a naroito ona koja su jo dodatno
ugroena nedostatkom adekvatnog roditeljskog staranja.
Ova deca, deca sa posebnim potrebama, ne trae ni posebne hranitelje, niti posebne
strunjake, ve samo dovoljno dobre, odnosno voljne i sposobne i jedne i druge. Informisanost,
znanje i sticanje vetina, kao i uenje na tuim iskustvima mogu pomoi u dosezanju pune
osposobljenosti za adekvatno prihvatanje i ispunjavanje ove humane uloge.
Koncepcija knjige
Autori ove knjige bave se osnovnim, relevantnim pitanjima hraniteljstva dece sa
posebnim potrebama ne pretendujui da obuhvate sva mogua pitanja koja se dovode u vezu sa
hraniteljstvom.
lanci koji su uvrteni u sadraj ove knjige, svrstani su u poglavlja koja ine etiri
celine.
U prvom poglavlju obuhvaena su osnovna pitanja o porodici i njenom funkcionisanju,
mogui izazovi ove vrste hraniteljstva za nju, sa posebnom analizom neophodne pripreme
hraniteljske porodice, kao i opta pravna pitanja i razmatranja nekih od istaknutih zdravstvenih
potreba dece.
9
Drugo poglavlje odnosi se na potrebe deteta tokom njegovog razvoja i mogue naine
podsticanja toga razvoja. Navode se osnovne postavke o vaspitanju deteta, njegovog ivota u
kolskim i predkolskim ustanovama, kao i prikaz invidualizovanog pristupa u osnaivanju i
podsticanju detetovog razvoja putem ukljuivanja naznaajnijih osoba iz detetove socijalne
mree. Izvori podrke u lokalnoj zajednici, odnosno u iroj socijalnoj mrei vani su za
zadovoljavanje detetovih potreba u toku razvoja, pa smo i njima posvetili dunu panju, bar to
se tie podruja Beograda.
Posebno izdvojenu, treu celinu predstavlja lanak u kojem se razmatraju osnovna
pitanja dece sa problemima u ponaanju: etiologija, slika, kao i modeli pruanja podrke i
pomoi, uz prikazano iskustvo u toku izvoenja projekta. Zbog toga je ovaj lanak svrstan u
zasebno, tree poglavlje.
Nain na koji se prua podrka hraniteljstvu dece sa posebnim potrebama u svetu
ilustrovan je iskustvom u radu sa hraniteljskim porodicama u SAD u poslednjem, etvrtom
poglavlju knjige.
Redosled poglavlja nije odraz redosleda po vanosti, ve potrebe da se tekstovi svrstaju
u razumne, sadrajne celine.
Ko su autori
Autori ove knjige su strunjaci koji imaju raznovrsna teorijska znanja iz relevantnih
oblasti za pitanja koja se u knjizi obrauju. Od posebnog znaaja je injenica da su svi oni,
delom zahvaljujui projektu, a delom i sopstvenoj profesionalnoj praksi i iskustvu, direktno
upoznati i radili na pruanju podrke junacima ove knjige deci sa posebnim potrebama i
njihovim hraniteljima. Ovo iskustvo je upravo pomoglo u pravljenju koncepcije ove knjige.
10
11
12
1
Dete sa posebnim potrebama u hraniteljskoj porodici
Marija Miti
O porodici
Danas postoji mnotvo teorijskih modela i uenja o porodici. S obzirom na obilje literature
u familiolokoj oblasti teko je izdvojiti jednu definiciju porodice i njenih karakteristika,
poto svaka teorijska orijentacija ili model stavljaju naglasak na neki od znaajnih aspekata.
Zato je razumljiv Olsonov pokuaj jo pre desetak godina da to obilje koncepata pretrese i
svede na razumnu meru (Olson 1983).
Za ovu priliku izdvajamo nekoliko relevantnih odrednica porodice (Miti 1997).
Porodica se obino najjednostavnije definie kao drutvena grupa koju karakteriu specifine
funkcije: bioloko-reproduktivna, ekonomska, zatitna, seksualna i emotivna, vaspitnoobrazovna i socijalizatorska. Meutim ono to se, u nizu znaajnih, smatra najvanijom
osobenosti porodice (Beutler et al. 1989) u odnosu na druge drutvene grupe jesu zajednitvo,
posebna vrsta interakcija (Berger 1992; Golubovi 1981) i kvalitet emocija u njima. Sadanje
preovlaujue sistemsko shvatanje porodice (Miovi 1997) polazi upravo od ove jedinstvene
i vrste meusobne povezanosti lanova porodice odnosno njihove meuzavisnosti. Porodica
se posmatra kao sistem. U oblast porodice i porodine terapije prenete su sledee ideje iz teorije
sistema: porodica je sistem ije su osobine vee od zbira osobina njenih lanova: rad takvog
sistema podlee nekim optim pravilima (organizacija, struktura); poseduje granice prema
spolja, ali i izmeu svojih podsistema; ima tendenciju da dostigne relativno stabilno stanje
13
(uravnoteenje), ali su rast i evolucija mogui. Ponaanje pojedinca u okviru ovakvog sistema
moe se bolje razumeti preko postavki cirkularne u odnosu na linearnu uzronost. Porodica kao
sistem deo je veih, suprasistema.
Druga vana odrednica porodice je njena razvojnost. Naime, porodica se shvata kao
sistem koji se kree kroz vreme (Carter, McGoldric 1989), pa govorimo o ivotnom ciklusu
porodice (analogno ivotnom ciklusu pojedinca). Porodica tokom njega prolazi kroz specifine
razvojne faze. Kriterijum za njihovo odreivanje moe biti uzrast dece (porodica sa malim
detetom, detetom kolskog uzrasta, adolescentom...) odnosno njihovo prisustvo u porodici.
Drugi kriterijum je, obino, oformljenost porodice kao celine i karakteristini obrasci ponaanja
(Steinglass et al. 1987). U svakom sluaju, svaka od razvojnih faza porodice nosi sobom neke
posebne dogaaje koji su razvojno oekivani (roenje deteta, polazak deteta u kolu, udaja/
enidba dece, naputanje roditeljskog doma, penzionisanje roditelja i sl.). Kao i u sluaju razvoja
pojedinca, da bi porodica uspeno prela u narednu fazu, neophodno je da ostvari razvojne
zadatke prethodne faze. Porodica je posebno osetljiva na prelasku iz jedne razvojne faze u drugu
razvojnu fazu, kada mora da preorijentie svoje ponaanje i funkcionisanje saobrazi zahtevima
sledee faze.
Posebno oseanje trajnosti i stabilnosti porodici prua i njena povezanost sa prethodnim
(i buduim) generacijama, to predstavlja sledeu, vanu odrednicu porodice. Porodice iz
koje potiu brani partneri, zavisno od faze i okolnosti u kojima se aktuelna porodica nalazi,
mogu da imaju vie ili manje uticaja na ivot aktuelne porodice kao olakavajui ili ometajui
faktor pri snalaenju u novim ivotnim situacijama. Vano je da porodica prema prethodnim
generacijama i porodicama uspostavi adekvatne granice koje e joj omoguiti da istovremeno
bude samostalna, ali i da se osloni na njihovu pomo kada bude potrebno.
Jedna od vanih odrednica porodice jeste i ta da je ona, kao drutvena grupa, u celini
ili preko svojih lanova, povezana sa mnogim drutvenim grupama ili sistemima u jedan
jedinstveni eko-sistem. Ova povezanost ili umreenost porodice u okolinu veoma je vana
za zadovoljavanje njenih osnovnih potreba za opstankom, razvojem i autonomnou (Hartman,
Laird 1983; Berger 1994). U tom kontekstu obino govorimo i o resursima koji porodici stoje
na raspolaganju kako bi te ciljeve ostvarila.
Radi potpunijeg razumevanja porodice, a posebno faktora njenog razvoja napredovanja
ili zastoja u razvoju, neophodno je ukratko rei neto o porodinom stresu i njegovom
prevladavanju, jer se u odnosu na uspenost prevladavanja stresa procenjuje i funkcionalnost
porodice (Markovi, Berger 1990). Istraivanja porodinog stresa su kod nas novijeg datuma,
mada u svetu beleimo ozbiljno interesovanje za ovu temu od Drugog svetskog rata.
Porodini stres se obino odreuje kao stanje tenzije koje izrasta iz nekog akutnog
ili percipiranog zahteva koji se stavlja pred porodicu i koji trai prilagoavanje tj. adaptivno
ponaanje (Olson 1983). inioci koji dovode do porodinog stresa nazivaju se stresori. To
su razliiti dogaaji, dovoljno velike magnitude da izazovu promene u porodinom sistemu:
a) nenormativni ili akcidentni dogaaji kao to su znaajni gubici (smrt, bolest, invalidnost,
prisilno odvajanje, teki materijalni gubici i sl.); b) normativni dogaaji ili razvojno oekivani
koji se deavaju gotovo u svim porodicama, posebno na prelazu iz jedne razvojne faze u drugu
razvojnu fazu (roenje deteta, odvajanje deteta od kue, penzionisanje roditelja i sl.); kao i
c) unutarporodine tekoe i napetosti. Postoji shvatanje da kumuliranje takvih dogaaja u
odreenom vremenskom periodu (uzima se period od est meseci do godine dana) u jednoj
porodici poveava mogunost stvaranja porodinog stresa.
14
Svi lanovi porodice, a posebno brani par treba da poseduju istu spremnost i otvorenost
za prihvatanje, ali i traenje neophodne dodatne podrke u gajenju deteta sa posebnim
potrebama.
Hraniteljska ili bilo koja druga alternativna porodica mora da poseduje odreenu meru
fleksibilnosti odnosno spremnosti da se menja.
17
Ipak, cenei najbolje interese deteta i mogunosti njegovih prava, kao i zahteve koji
se pred hraniteljsku porodicu postavljaju, postoje preporuke da strunjaci sa velikim oprezom
vode rauna o sledeim karakteristikama porodice ili njenih lanova: rigidni stavovi ili stalna
ljutnja prema autoritetima, socijalna izolacija, strah od etiketiranja i gajenje tajni u porodici
(Argent, Kerrane 1997).
Umesto rezimea
Porodica je grupa povezana srodstvom, prebivalitem, ili bliskim emocionalnim vezama
i ona ispoljava etiri sistemske karakteristike: intimnu meuzavisnost, odravanje
granica, sposobnost da se adaptira na promenu i da odrava svoj identitet. Karakteristika
funkcionalne i kompetentne porodice jeste postojanje dobrog balansa izmeu stabilnosti
(pravila, uloge) i fleksibilnosti (mogunost menjanja u skladu sa zahtevima razvoja,
ivotnih okolnosti), konstruktivni naini izlaenja na kraj sa problemima.
Deci sa posebnim potrebama nisu potrebni veoma posebni, ve dovoljno dobri
hranitelji.
Ovo su nalazi istraivanja Brown, J., Moraes, S., Mayhew, J. (2005). Service needs of foster families
with children who have disabilities. Journal of Child and Family Studies, 14, 3, 417-429.
1
20
Biolokoj ili drugoj deci na smetaju u hraniteljskoj porodici takoe su potrebni ljubav i
panja i zadovoljavanje njihovih potreba i to ne treba zanemariti.
Hraniteljima je potrebno (a to je i njihova obaveza) dodatno obuavanje u specifinim
znanjima i vetinama.
Hraniteljskim porodicama je potrebna raznovrsna kontinuirana podrka u skladu sa
razvojnim potrebama deteta, ali i stvaranje prijateljski naklonjene sredine detetu sa
posebnim potrebama putem jaanja vrste i kvaliteta usluga dostupnih u zajednici nuan
uslov jaanja porodinih resursa i pomo porodici u adaptaciji na dete sa razvojnim
tekoama (dostupnost usluga socijalne odnosno psihosocijalne podrke, prilagoen
kolski sistem, obuhvatna medicinska zatita i mogunost predaha postojanje
predah-hraniteljstva).
Partnerstvo je sutina poeljnog odnosa izmeu strunjaka i hranitelja ometene dece
u kojem optimalno mogu da se koriste znanja i vetine svake od ukljuenih strana, to
omoguava doprinos zajednikom uspehu u razvoju deteta.
21
Literatura
Argent, H., and Kerrane, A. (1997). Taking extra care - respite, shared and permanent care for
children with disabilities. BAAF.
Berger, D. (1994). Metod rada s porodicama s terminalno obolelim lanom. U: Metode i
tehnike za procenu braka i porodice, Zbornik radova, Socijalna misao i Gradski centar
za socijalni rad, Beograd, 171-177.
Berger, J. (1992). Psihologija porodice model stanja i odnosa u porodici RRRG. Psiholoka
istraivanja 5 klinike teme. Institut za psihologiju Filozofskog fakulteta, Beograd.
Beutler, I., Burr, W., and Bahr, K. (1989). The Family Realm: Theoretical Contribution for
Understanding Its Uniqueness. Journal of Marriage and Family, 51, 805-816.
Carter, B., and Goldric, M. (1989). The Changing Family Life Cycle. Alen and Bacon, New
York.
Cicovi, J. (2004). Porodica djeteta sa razvojnim tekoama i njen uticaj na zdravo dijete
u svjetlu sistemski orijentisanih teorija porodice. Magistarski rad, Filozofski fakultet,
Beograd.
Golubovi, Z. (1981). Porodica kao ljudska zajednica. Naprijed, Zagreb.
Hartman, A., and Laird, J. (1983). Family-centered social work practice. A Division of
Macmillilan Inc., New York.
Hrnjica, S. (1997). Dete sa razvojnim smetanjama u osnovnoj koli. Uiteljski fakultet,
Beograd.
Markovi, O. i Berger, D. (1990). Psiholoka dijagnostika porodice i braka. U: D. Berger i S.
Hrnjica, Klinika psihologija. Biro, Nauna knjiga, Beograd.
Miovi, R. (1997). Osnovni teorijski koncepti porodine terapije. U: S. Milojkovi i R.
Miovi, Porodina terapija. Centar za brak i porodicu, Beograd.
Miti, M. (1997). Neke osobenosti porodice deteta hendikepiranog cerebralnom paralizom. U:
Detinjstvo, habilitacija, integracija. Zavod za cerebralnu paralizu i razvojnu neurologiju,
Beograd.
Miti, M. (1997). Porodica i stres. U: S. Vlajkovi, K. Kondi i M. Popovi, Psihologija
izbeglitva. IP Nauka, Beograd.
Olson, D., McCubbin, H., Barnes, H., Larsen, A., Muxen, M., and Wilson, M. (1983). Families
- what makes them work. Sage Publications, New York.
Steinglass, P., Bennet, L., Wolis, and S., Reis, D. (1987). The alcoholic family. Basic Books,
Inc. Publishers, New York.
22
2
Kako pripremiti dete sa posebnim
potrebama za hraniteljsku porodicu
Sulejman Hrnjica
Uvodne napomene
Donoenje odluke o smetanju deteta sa posebnim potrebama u hraniteljsku porodicu
je jedan od najsloenijih profesionalnih zadataka. Neuspeh u proceni svih bitnih elemenata
uspenog hraniteljstva dovodi do tekih posledica za dete. Za hraniteljsku porodicu to predstavlja
neprijatno iskustvo koje moe imati za posledicu da se nikad vie ne odlui za prihvatanje bilo
kog deteta. To nikako ne znai da je neophodno beskonano dugo odlagati odluku u strahu od
profesionalnog neuspeha odluke. Dugi boravak u instituciji najee bitno smanjuje adaptivne
sposobnosti deteta i oteava njegov smetaj u odgovarajuu hraniteljsku porodicu, a time i
anse za njegov uspeniji razvoj.
U ovom prilogu osvrnuemo se na osobenosti identiteta deteta sa posebnim potrebama
i nain podrke detetu i hraniteljskoj porodici u okviru programa psihosocijalne podrke.
Smatramo da bi bilo korisno da se bar jedan strunjak u centru za socijalni rad dodatno osposobi
za rad u ovoj oblasti.
Drugi znaajan datum u istoriji ove oblasti zabeleen je 1905. godine, kada su Alfred
Binet i Teofil Simon, na molbu Francuskog ministarstva prosvete konstruisali skalu za merenje
inteligencije kako bi se izdvojila deca koja zbog zastoja u mentalnom razvoju ne mogu da prate
nastavu. U vane datume ubrajamo i 1907. godinu, kada je sam Bine upozorio da nekritina i
masovna upotreba testova za merenje inteligencije moe doneti vie tete nego koristi. Upozorenje
da nije mogue menjati samo dete, ve i institucije (kolu posebno), sadrano je u zalaganju
vajcarskog psihologa i pedagoga Eduarda Klapareda za kolu po meri deteta (1929). Ideje
Alfreda Adlera o kompenzaciji i Karen Hornaj o ouvanim potencijalima kao osnovnom sredstvu
za ponovno uspostavljanje oseanja sigurnosti i samopotovanja, tajnerova Valdorf akademija
(nastala dvadesetih godina prolog veka), Defektoloki institut Vigotskog (osnovan 1930.
g.), kao i ideje njegove kole o razvoju deteta predstavljaju kamene temeljce za razumevanje
zbivanja u ovoj oblasti. Istovremeno, ove ideje su bile kompromitovane nerazumevanjem
njihove sutine, pa i banalizacijom. Prenaglaavanje kvantitativnih mera razvoja (naroito onih
dobijenih merenjem inteligencije), nerazumevanjem sutinske razlike izmeu zastoja u razvoju
koji je organskog i onog koji je socijalnog porekla esto su imali teke, nehumane posledice.
Specijalne kole, posebno one za decu sa tekoama u intelektualnom razvoju, su postajale azili
za marginalne socijalne grupe, kako u svetu, tako i u nas.
U znaajne datume treba ubrojiti i 1989. godinu, kada su Ujedinjene nacije usvojile
Konvenciju o pravima deteta (u nas ratifikovana 1990). Ovaj dokument je postao okosnica
brojnih akcija, usmerenih na humanizaciju poloaja dece sa tekoama u razvoju.
Deca sa oteenjem vida. Potpuni gubitak vida i slabovidost nastaju kao posledica
brojnih perifernih i centralnih oteenja vidnog senzornog kompleksa. Ako ove tekoe nisu
udruene sa dodatnim tekoama (posebno u intelektualnoj oblasti) i ako ive u podsticajnoj
sredini postoji velika verovatnoa da e uspeti da iskoriste svoje sposobnosti. Kod ovih osoba su
esto ispoljene kompenzatorne tendencije, posebno u intelektualnoj oblasti. Primarne tekoe su
vezane za orijentaciju u prostoru i uenje na osnovu pisanog materijala. Sekundarne tekoe se
javljaju u emocionalnoj i socijalnoj sferi, posebno u nepovoljnim uslovima (odsustvo socijalne
podrke i stimulacije razvoja).
Deca sa oteenjem sluha. Teka oteenja sluha, kongenitalna (uroena) ili nastala
tokom kasnijeg razvoja spadaju u razvojna oteenja koja teko pogaaju razvoj deteta i traju
tokom celog ivota. ak i u zemljama gde je integracija dece sa tekoama u razvoju u vrtie i
redovne kole veoma razvijena (npr. Velika Britanija) preporuuje se upuivanje dece sa tekim
oteenjima sluha (i nerazvijenim govorom kao najeom prateem posledicom) u specijalne
kole. Prema poreklu oteenja razlikuju se tri oblika gluvoe: 1) periferna gluvoa (oteenje
neke komponente u senzornom organu); 2) perceptivna ili senzorno-neuralna gluvoa (nastaje
kao posledica oteenja nervnih struktura u unutranjem uhu ili slunog nerva koji sprovodi
impuls do mozga); (3) centralna gluvoa (nastaje kao posledica oteenja projekcionih zona
u kori velikog mozga koje su od znaaja za detekciju znaenja prispelih impulsa i integraciju
fonema u rei i rei u reenice). Prema V. Radoman (1996) najvanije posledice oteenja
sluha na saznajni razvoj deteta su sledee: selektivno oteenje odreenih aspekata saznajnog
razvoja kao to su: verbalna inteligencija, sposobnost apstraktnog miljenja, otkrivanje
logikog znaenja simbola, miljenje u analogijama, verbalno i numeriko pamenje, pamenje
sukcesivno izloenog materijala i niz drugih. Oteenje saznajnih funkcija znatno je izraenije
kod osoba sa tekim oteenjima sluha. Kod dece i odraslih koji su nagluvi i koji koriste dobre
slune aparate raspodela inteligencije je bliska raspodeli u populaciji (pod uslovom da nemaju
dodatnih oteenja i da ive u podsticajnoj sredini). V. Radoman je napravila pregled istraivanja
koja ukazuju na oteenje linosti. Najee registrovane posledice bile su: socijalna nezrelost,
neprilagoenost, aktivna i pasivna izolacija, nedovoljna sposobnost za staranje o sebi i smanjena
sposobnost za brigu o drugima. Na adolescentnom uzrastu i u odraslom dobu istraivai su
zapazili pojavu rigidnosti i tekoe u moralnom razvoju. Impulsivnost, zavisnost, frustracije
i konflikti sa sredinom su dodatni problemi koji oteavaju razvoj i integraciju gluve osobe u
sredinu.
Deca sa komunikacijskim smetnjama. U ovu grupu svrstavaju se deca sa teim
govornim smetnjama i deca sa ranim infantilnim autizmom. Izraz nije dijagnostiki dovoljno
precizan. Svaka, ak i privremena, tekoa u razvoju ili u odnosima sa sredinom izaziva
komunikacijske smetnje.
Govorni poremeaji. Veina poremeaja glasa i artikulacije predstavlja lake, prolazne
tekoe koje, tokom razvoja, ili uz minimalnu pomo strunjaka, nestaju. Tipini su primeri sa
supstitucijom glasova: npr. umesto glasa r dete kae l. Ovakvi poremeaji najee spontano
nestaju uz minimalno podsticanje u porodici i/ili vrtiu, koli. Posebnu grupu ine deca koja
imaju tekoe u integraciji rei u reenice i iskazivanju misli putem govora (izostavljaju predloge,
lanove, pomone glagole i sveze, imaju tekoa da nau prvu re...). Deca iz ove grupe imaju
tekoa i u ovladavanju pravilima o redu rei u reenici. Poremeaji u misaonim i jezikim
procesima koji su od znaaja za izraavanje putem jezika nazivaju se ekspresivna afazija ili, u
blaim sluajevima disfazija. Kod neke dece/odraslih oteena je sposobnost za razumevanje
govora (receptivna afazija, a u blaim sluajevima disfazija). Kada su govorne tekoe udruene
26
Bitno drugaiju kategoriju telesno invalidne dece ine ona sa oteenjima koja nisu
zahvatila centralni nervni sistem (amputacije udova, oteenja lokomotornog sistema kostiju,
zglobova, miia i tetiva, razni oblici miine distrofije, deformiteti grudnog koa i kimenog
stuba...). Kod dece iz ove grupe uticaj postojee tekoe na razvoj (intelektualni, emocionalni i
socijalni) zavisi od stavova sredine prema detetu, od toga koliko je telesno oteenje smanjilo
ispoljavanje postojeih potencijala osobe i sl. Posebno su znaajne ve pomenute negativne
posledice negativne simbolizacije iskustva sa sredinom i iz toga proistekla negativna slika o
sebi, kao i subjektivni doivljaj osobe (ak mnogo ranije nego to bismo oekivali, prema naem
iskustvu ve oko desete godine, neto ranije kod devojica) da ulaganje napora u uenje i razvoj
nema nikakvog smisla. Posebno teke razvojne posledice imaju strahovi roditelja/staratelja u
sluaju tekih hroninih oboljenja koja mogu da imaju fatalan ishod (kancerozna oboljenja,
degenerativni procesi i sl.).
Hiperaktivna deca (u novijoj literaturi nosi oznaku: sindrom deficita panje i
hiperaktivnog ponaanja, skraena oznaka ADHD sindrom; to je akronim od Attention Deficit
Hyperactivity Disorder). U medicinskoj literaturi oznaava decu koja boluju od neurolokog
poremeaja nejasnog porekla. Ovaj neuroloki poremeaj praen je veoma intenzivnom
aktivnou deteta, loom organizacijom ponaanja, poremeajima panje, razdraljivou i
impulsivnou. Javlja se u ranom uzrastu i kod jednog broja dece bitno se ublaava tokom
adolescencije. Deca sa ovim sindromom, iako ouvane inteligencije (neretko i natproseno
obdarena), su neuspena u koli, nedisciplinovana i imaju tekoa u odnosima sa odraslima i
vrnjacima. Kod jednog broja ove dece izraeniji je poremeaj panje, a kod drugih poremeaj
ponaanja. Svi saznajni procesi (panja, opaanje, uenje, pamenje, miljenje) se usporeno
odvijaju, i ekspresivna i receptivna govorna funkcija su oteene, izraeni su svi aspekti nezrelosti
(intelektualna, emocionalna i socijalna). Deca iz ove grupe, bilo da su u porodici (biolokoj ili
hraniteljskoj), vrtiu/koli ili meu vrnjacima, imaju velike probleme u prilagoavanju.
Hipoaktivna deca. Bitno smanjena aktivnost deteta moe biti neurolokog ili socijalnog
porekla. Hipoaktivnost je posebno izraena kod jednog broja dece sa tekoama u razvoju.
Znaajan procenat slepe dece, zbog roditeljskih strahova (da se ne povredi, da ne strada u
saobraajnom udesu i sl.) prvobitnu normalnu radoznalost zamenjuje pasivnou. Kod slepe
dece javlja se u obliku repetitivnih pokreta (besmislenih, koji se stalno ponavljaju). esta
je pojava smanjene aktivnosti kod dece sa telesnim oteenjima, kod dece sa autizmom, sa
tekoama u intelektualnom razvoju (kod dece sa Daunovim sindromom). Iako se bitno razlikuju
od hiperaktivne dece smanjena aktivnost bitno oteuje sve aspekte razvoja (intelektualni,
emocionalni, socijalni i telesni). U kolskom periodu bitno je smanjena motivacija za uenje i
ugroeno je oseanje samopotovanja.
U ovom kratkom odeljku opisane su samo tipine (ne i obavezno ispoljene) posledice
senzornih, motornih i oteenja u intelektualnom razvoju organskog porekla. U drugim
poglavljima ovog prirunika razmotrene su osobenosti poremeaja u razvoju i ponaanju koje
nastaju zbog nepovoljnih socijalnih uslova u kojima dete ivi.
1. Da se izvri procena u kojoj meri je mogunost deteta za rast i razvoj pod uticajem
osnovnih (ili kombinovanih) tekoa, a u kojoj meri na razvojni status deteta, procenjen
testovima, deluju socijalni faktori koji neposredno utiu na deji razvoj (porodica, kola,
vrnjaci i detetovo ukupno socijalno iskustvo steeno pre perioda testiranja);
2. Da se izvri procena koje su deje sposobnosti ouvane (neotkrivene ili prepoznate, ali
nedovoljno iskoriene za podsticanje razvoja deteta);
3. Da se sa buduim hraniteljima uspostavi partnerski odnos.
Kad god za to postoje mogunosti, saradniku centra mogu biti od koristi nalazi strunjaka
koji su pratili ili podsticali razvoj deteta do perioda pokretanja postupka za hraniteljstvo (lekara,
defektologa, psihologa, pedagoga, socijalnih radnika, vaspitaa, uitelja...). Dosadanja praksa,
steena tokom brojnih istraivanja pokazala je da je veina dece sa razvojnim tekoama bila
vie puta testirana (u domovima zdravlja, razvojnim savetovalitima, obdanitu, pri polasku u
kolu...). Struni saradnik centra (bez obzira na obrazovni profil) mora biti svestan injenice da
ponovljena testiranja dece sa razvojnim tekoama, ak i onda kada razvojna tekoa nema za
posledicu oteenje bioloke baze intelektualnih funkcija, uvek daju nepovoljan rezultat. Dete
(najee intuitivno) oseti i prepozna svoju neuspenost, ma koliko se procenjiva trudio da
svojim komentarima ublai detetovu neuspenost. Sve to ini dete preosetljivim, razdraljivim
i kod njega stvara otpor pri ispitivanju. I dete i roditelji/staratelji ponovljenim (najee
nepotrebnim) ispitivanjem bivaju ponovo podseani da dete neto ne moe, ne zna, da je sporije
od drugih. Zbog pomenutih razloga u nekim dravama SAD zabranjeno je testiranje deteta
pri upisu u kolu (Kalifornija), a u Kanadi se tradicionalno testiranje, kad god je to mogue,
zamenjuje sa tzv. procesnim testiranjem ija je sutina da se tokom dueg perioda u prirodnim
uslovima (vaspitna grupa vrtia, prva godina kolovanja) procenjuju sposobnosti deteta. U
svakom sluaju, i kada je neophodna primena testova, testove treba primeniti samo jedanput.
Kvantitativni nalaz mora biti dopunjen kvalitativnom analizom, a kvalitativna analiza mora
biti osnov za donoenje odluke ta je najbolje za dete. Opservacija ne sme biti jednokratna, ve
ostvarena u duem vremenskom periodu.
30
Umesto rezimea
U ovom kratkom prilogu navedeni su samo neki problemi sa kojima e se susretati
lanovi strunog tima kada se nau pred zadatkom da nau hraniteljsku porodicu za dete sa
posebnim potrebama. U zavisnosti od profesionalnog identiteta lanova tima neophodno je
dodatno obrazovanje i nalaenje pomoi (pre svega u razvojnim savetovalitima i srodnim
institucijama). I za dete i za hraniteljsku porodicu, a i za profesionalni autoritet strunih
saradnika centra veoma je nepoeljno olako odluivanje sa nesagledivim posledicama, ali
je isto tako nepoeljno beskrajno odlaganje reenja posle koga hranitelji gube motivaciju za
prihvatanje deteta, a postojei problemi deteta se dodatno produbljuju.
31
Literatura
Dejvis, H. (1996). Savetovanje roditelja hronino obolele ili dece ometene u razvoju. Institut za
mentalno zdravlje, Beograd.
Gulliford, R. (1979). Special Education Needs. Routledge and Kegan, London.
Hrnjica, S. (1986). Linost hendikepiranih stvarnost ili predrasuda. Psihologija, 19, 34,
717.
Hrnjica, S. i sar. (1991). Ometeno dete uvod u psihologiju ometenih u razvoju. Zavod za
udbenike i nastavna sredstva, Beograd.
Hrnjica, S. i sar. (2004). kola po meri deteta. Institut za psihologiju Filozofskog fakulteta i
Save the Children UK, Beograd.
Ivi, I., Milinkovi, M., Rosandi, R., i Smiljani, V. (1976). Razvoj i merenje inteligencije.
Zavod za udbenike i nastavna sredstva, Beograd.
Maslov, A. (1982). Motivacija i linost. Nolit, Beograd.
Mittler, P. (1976). Psychological Assessment of Mental and Physical Handicaps. Methuen,
London.
Montesori, M. (2001). Otkrie deteta. igoja tampa, Beograd.
Popovi, D. (1986). Rani razvoj i prilagoavanje slepih. Zavod za udbenike i nastavna sredstva,
Beograd.
Radoman, V. (1996). Surdopsihologija. Defektoloki fakultet, Beograd.
Rubintajn, S.(1982). Psiholoke karakteristike uenika specijalnih kola. Defektoloka teorija
i praksa, 1.
Stani, V. (1982). Odgojno-obrazovna integracija djece stekoama u razvoju. Fakultet za
defektologiju, Zagreb.
ekspir, R. (1979). Psihologija ometenih u razvoju. Nolit, Beograd.
Vigotski, L. (1987). Osnovi defektologije. Zavod za udbenike i nastavna sredstva, Beograd.
32
3
Pravna pitanja zatite dece sa posebnim potrebama
pravna reenja i problemi u praksi
Lela Markovi
Hranjenik
Hranjenik je dete bez roditeljskog staranja (dete iji su roditelji preminuli, roditelji ije
je boravite nepoznato, roditelji lieni roditeljskog prava, poslovne sposobnosti, roditelji lieni
prava na uvanje, podizanje i vaspitanje deteta, roditelji koji se na neodgovarajui nain staraju
o detetu).
Hraniteljstvo se moe zasnovati i ako je dete pod roditeljskim staranjem, ali ima smetnje
u psihofizikom razvoju ili je dete sa poremeajem u ponaanju.
Kada je potencijalni hranjenik dete koje je navrilo desetu godinu ivota, a sposobno je
za rasuivanje, potrebna je i njegova saglasnost.
Roditelji hranjenika
Hraniteljstvo se moe zasnovati uz saglasnost roditelja deteta. Roditelji hranjenika imaju
pravo da zastupaju dete, upravljaju i raspolau imovinom, izdravaju dete, da odravaju line
odnose sa detetom, da odluuju sporazumno sa hraniteljem o pitanjima koja bitno utiu na ivot
deteta. Ova prava ne mogu ostvariti roditelji koji su delimino ili potpuno lieni roditeljskog
prava, odnosno poslovne sposobnosti, ili ukoliko se radi o roditeljima koji se ne staraju o
detetu ili se staraju na neodgovarajui nain. Tada se ne trai njihova saglasnost za zasnivanje
hraniteljstva. Ukoliko je dete pod starateljstvom, za zasnivanje hraniteljstva potrebna je i
saglasnost staratelja.
33
Obaveze hranitelja
Obaveze hranitelja su da uva, podie, vaspitava i obrazuje dete, da se stara da se dete
osposobi za samostalan ivot i rad.
Prava hranitelja
Pravo na naknadu za rad. Mesena naknada za rad ne moe biti manja od 20% od
prosene zarade bez poreza i doprinosa po zaposlenom u Republici, s tim da ukupna naknada za
rad hranitelja sa vie korisnika ne moe biti vea od prosene zarade bez poreza i doprinosa po
zaposlenom u Republici. Ustanovljena praksa je da se naknada za rad uplauje na tekui raun
ili tednu knjiicu Potanske tedionice, a.d. Mesena naknada za vie korisnika ne moe biti
vea od prosene zarade bez poreza i doprinosa u Republici Srbiji.
Ukoliko je hranitelj ujedno i roak, koji je u zakonskoj obavezi da izdrava dete,
hranitelju se utvruje naknada u visini razlike izmeu naknade za izdravanje deteta i iznosa
uea obaveze izdravanja u trokovima smetaja u drugu porodicu.
Izuzetno, hranitelj koji uiva porodinu penziju nema pravo na naknadu za rad, osim
ukoliko se izjasni da se, po osnovu Ugovora o porodinom smetaju, isplata porodine penzije
stavi u stanje mirovanja dokle god je ovaj ugovor na snazi. Za hranitelje, koji su invalidski
penzioneri, ne vri se obustava isplate invalidske penzije.
Pravo na penzijsko osiguranje. Prema aktuelnom Zakonu o penzijskom i invalidskom
osiguranju, za hranitelje koji nisu osigurani po nekom osnovu, vri se prijava osiguranja u
Fondu za penzijsko i invalidsko osiguranje samostalnih delatnosti. Ukoliko hranitelj ve ima
34
neko obavezno osiguranje, ne vri se prijava osiguranja ve samo uplata doprinosa fondu iji
je osiguranik, po osnovu Ugovora o porodinom smetaju. Hranitelju je ostavljena mogunost
da stavi u stanje mirovanja isplatu porodine penzije za vreme dok traje uplata naknade za rad,
o emu je duan da se izjasni na zapisnik. Zato je povoljnije da se ugovor zakljui sa lanom
porodice kod kojeg ove smetnje ne postoje. Za hranitelje, koji su invalidski penzioneri, ne vri
se obustava isplate invalidske penzije.
Izuzetak od ovog pravila je da pravo na penzijsko osiguranje nema roak koji je u
zakonskoj obavezi da izdrava dete.
Zakon o zdravstvenom osiguranju. Zakon priznaje pravo na obavezno zdravstveno
osiguranje hranitelja po osnovu Ugovora o porodinom smetaju, radi ostvarivanja naknada za
ugovoreni rad. Navedeno pravo zakon predvia za hranitelje koji nisu zdravstveno osigurani,
kao i za hranitelje koji su do sada ostvarivali ovo pravo kao lanovi porodice osiguranika.
Prijavu osiguranja vre centri za socijalni rad, poev od 1. 1. 2006. g. filijali zdravstvenog
osiguranja prema mestu prebivalita hranitelja (matina filijala).
Zakon o radu. Zakon o radu daje pravo hranitelju i staratelju na odsustvo sa rada:
Do navrenih 11 meseci ivota deteta, radi nege, ako je smetaj ili starateljstvo nastupilo
pre navrenog treeg meseca ivota deteta;
Osam meseci radi nege deteta mlaeg od pet godina ivota, za koje vreme prima naknadu
u visini od 100%-tne zarade;
Pravo na rad sa polovinom radnog vremena do navrene pete godine ivota deteta radi
nege, zbog tekog stepena psihofizike ometenosti deteta (utvrene reenjem nadlenog
organa).
ponaanju, u trajanju od 12 sati dnevno svakog dana u sedmici, sem nedelje, u lokalnoj
zajednici koja im moe obezbediti boravak;
Pravo na besplatan boravak u predkolskoj ustanovi za decu ometenu u razvoju.
Prestanak hraniteljstva
Kada hranjenik navri 18 godina ivota
Kada hranjenik stekne poslovnu sposobnost pre punoletstva
Kada hranjenik bude usvojen
Smru deteta ili hranitelja (u sluaju smrti hranitelja lice koje je sa hraniteljem ivelo u
istoj zajednici ima prvenstvo pri zasnivanju novog hraniteljstva)
Raskidom hraniteljstva:
pismenim otkazom ugovora (otkazni rok po ZSZOSSG iznosi 30 dana)
raskidom ugovora (odlukom organa starateljstva na zahtev hranitelja, roditelja, staratelja,
ukoliko je prestala potreba ili ukoliko hraniteljstvo vie nije u najboljem interesu
hranjenika).
U sluaju da je hraniteljstvo raskinuto na zahtev hranitelja, organ starateljstva e u okviru
otkaznog roka, po hitnom postupku, izabrati oblik zatite koji je u datom trenutku najcelishodniji
za tienika.
O staranju nad detetom bez roditeljskog staranja, u sluaju smrti hranitelja, odluuje
organ starateljstva. U sluaju smrti hranitelja ili usled raskida hraniteljstva, o detetu pod
roditeljskim staranjem nastavljaju da se staraju roditelji.
Po prestanku smetaja, Odlukom o pravima u socijalnoj zatiti Beograda omoguena je
stalna novana pomo za decu bez roditeljskog staranja kojima je pravo na smetaj u porodicu
prestalo, sve do zasnivanja radnog odnosa, najdue dve godine. Ova novana pomo iznosi
50% od prosene zarade isplaene u gradu za prethodni mesec.
Produenje hraniteljstva
Hraniteljstvo prestaje punoletstvom, ali se moe produiti i posle punoletstva:
Ukoliko dete ima smetnje u psihofizikom razvoju
Ukoliko je nesposobno da se stara o sebi i zatiti svojih prava
Najkasnije do 26. godine ivota hranjenika ukoliko se redovno koluje.
celog procesa i stubom porodice koji e, potkrepljen znanjem i pomoi FAMILIA-e i GCSR-a,
odolevati izazovima i iskuenjima porodinog smetaja dece sa posebnim potrebama.
S druge strane, hranitelji se suoavaju sa brojnim problemima i istiu sledee:
Neophodnost kompletnog lekarskog pregleda hranjenika pre smetaja u porodicu
hranitelja. Dosadanja iskustva hranitelja dece sa posebnim potrebama govore da su oni
zateeni u vrenju specijalnog hraniteljstva. Neke potekoe zdravstvene prirode je
nemogue uoiti u ranom uzrastu deteta. Meutim, najee se hraniteljima ne predstave
blagovremeno posebne potrebe deteta, ve posle izvesnog perioda, kada se hranitelji
veu za dete. Razlog je najee strah strunih radnika da dete ne ostane bez neophodne
hraniteljske porodice. Hranitelji priznaju da ne bi prihvatili dete sa posebnim potrebama
da su na vreme saznali za to, a opet, priznaju da se sada ne bi odvajali od svog hranjenika sa
posebnim potrebama, uprkos teini zadatka. Kako bi odnos: organ starateljstva hranitelj
bio korektan, zakljuak je radionice da je potrebno precizirati obavezu pre smetaja deteta
tako to e se hraniteljima staviti na uvid potpun zdravstven i porodini status hranjenika.
Specijalno hraniteljstvo, s druge strane, mora biti pripremljeno posebnom obukom za
hranitelja, podrano mnogo veom materijalnom naknadom za izdravanje hranjenika
i rad hranitelja i potrebnom psihopedagokom podrkom hranitelja i hranjenika tokom
smetaja pri mesnom odeljenju GCSR i uz pomo nevladinih organizacija (FAMILIA).
Iskustvo zaposlenih je da se ovakav vid podrke specijalnom hraniteljstvu i hraniteljstvu
uopte, koje je u velikom porastu, naroito na teritoriji optine Barajevo, ne moe
profesionalno propratiti postojeim kapacitetima u ljudstvu i opremi;
Neophodnost dostave izvetaja o uplatama na adresu hranitelja kako bi se otklonile
nedoumice u vezi sa blagovremenom uplatom naknade za izdravanje hranjenika i
naknade za rad hranitelja;
Neophodnost izmene reima isplate tako to e se naknada za rad hranitelju u tekuem
mesecu isplaivati za prethodni mesec (uplata za rad po izvrenju obaveze), a naknada
za izdravanje hranjenika unapred poetkom meseca za tekui mesec. Uplata bi
omoguila pokrivanje trokova izdravanja hranjenika iz sredstava budeta unapred.
Hranitelj se u startu, vaeim reimom, dovodi u stanje socijalne potrebe izdravanjem
hranjenika iz sopstvenog budeta koji se tek naknadno refundira;
Neophodnost otklanjanja loe prakse kanjenja u isplati naknade za izdravanje
hranjenika i naknade za rad hranitelja;
S obzirom na iskustvo prezatienosti od strane hranitelja, potreba pripreme hranjenika
za radne obaveze, za samostalan ivot i osposobljavanje za radno okruenje van mesta
smetaja;
Potreba iznalaenja modela, uz saglasnost staraoca i prethodnu saglasnost Ministarstva,
za prijavu prebivalita hranjenika na adresu hranitelja, ime bi se preuzela nadlenost
i omoguio adekvatan nadzor i praenje od strane odeljenja na ijoj su teritoriji ve
smeteni hranjenici. U vezi sa ovim, neophodnost angaovanja posebnog tima u
Odeljenju Barajevo, koji bi se bavio porodinim smetajem s obzirom na veliki broj
smetaja i svakodnevni porast broja evidentiranih hranitelja u Odeljenju Barajevo;
Tokom trajanja projekta I ja sam dete primetna je velika potreba hranitelja dece sa
posebnim potrebama za pruanjem pomoi u reavanju konkretnih problema;
U trenutku pripreme bukvara, zakonom priznato pravo na zdravstveno osiguranje
hranitelja jo nije poelo da se primenjuje. Jedino uputstvo Ministarstva zdravlja matinim
filijalama zdravstva predvia prijavu hranitelja tim filijalama prema mestu prebivalita
38
39
Literatura
Izmene Zakona o socijalnoj zatiti i obezbeivanju socijalne sigurnosti graana (2005). Slubeni
glasnik Republike Srbije, 101/05.
Odluka o pravima u socijalnoj zatiti Beograda (2005). Slubeni list grada Beograda, 23/05.
Porodini zakon (2005). Slubeni glasnik Republike Srbije, 18/05.
Pravilnik o izmenama i dopunama Pravilnika o kriterijumima i merilima za utvrivanje cena
usluga u ustanovama socijalne zatite kada obezbeuju smetaj korisnika, kao i cena
usluga smetaja u drugu porodicu i o utvrivanju cena programa rada centara za socijalni
rad (2003). Slubeni glasnik Republike Srbije, 97/03.
Pravilnik o izmenama i dopunama Pravilnika o kriterijumima i merilima za utvrivanje cena
usluga u ustanovama socijalne zatite koje finansira republika (2006). Slubeni glasnik
Republike Srbije, 60/06.
Pravilnik o bliim uslovima i nainu ostvarivanja prava na finansijsku podrku porodici sa
decom (2006). Slubeni glasnik Republike Srbije, 17/06.
Zakon o radu (2005). Slubeni glasnik Republike Srbije, 61/05.
Zakon o izmenama i dopunama Zakona o finansijskoj podrci porodici sa decom (2005).
Slubeni glasnik Republike Srbije, 115/05.
Zakon o zdravstvenom osiguranju (2005). Slubeni glasnik Republike Srbije,107/05, 109/05).
40
4
Zdravstvene potrebe deteta
Emina Ili
Pothranjenost
Povrede
Funkcionalni psihijatrijski poremeaji (ukljuujui alkoholizam i narkomaniju).
Meu brojnim pokuajima klasifikacije invalida, najee pominjana je Kesslerova
podela. Prema ovoj podeli glavne grupe invalida su:
Slepi invalidi
Gluvi i nagluvi invalidi
Internistiki (bolesti srca i krvnih sudova, dijabetes, bubrene bolesti, plune
bolesti...)
Ortopedski invalidi (uroene nepravilnosti kostiju i zglobova, iaenje kukova, deija
i cerebralna paraliza).
Postoji podela na:
Invalidnu decu
Invalidne stare osobe.
Aktuelno socijalno zakonodavstvo ne koristi nijedan od pomenutih izraza na jedinstven
nain.
Ne postoje precizni podaci o procentu dece sa smetnjama u razvoju u ukupnoj populaciji.
Danas se smatra da u svetu postoji oko 500 miliona invalidnih lica, a u svetskoj literaturi se
esto pominje procena Fride Braun (1979) da svako deseto dete ima do te mere teke uroene
ili steene fizike ili psihike nedostatke da mu je potrebna posebna panja i nega posebna
drutvena podrka da bi postiglo maksimum u svom razvoju i osamostaljivanju tj. ostvarilo
svoja osnovna prava i ivelo kvalitetno sa svojim vrnjacima i porodicama.
Prema procenama SZO smatra se da u naoj zemlji ima 250.000300.000 dece ometene
u razvoju, ali mi nemamo sveobuhvatne podatke.
Prema vaeem Zakonu o zdravstvenoj zatiti RS, svako dete ima pravo na zdravstveno
osiguranje do navrene 15-te godine ivota, odnosno 26-te ako je na redovnom kolovanju.
Ukoliko dete postane nesposobno za samostalan ivot i rad i posle navedenog perioda ima
prava iz zdravstvenog osiguranja sve dok takva nesposobnost traje.
Deca sa posebnim potrebama su zdravstveno osigurana na osnovu osiguranja roditelja,
a ukoliko roditelji nisu osigurani, zdravstvena zatita se ostvaruje na teret budeta RS. Bitno
je dete ima overenu zdravstvenu knjiicu (da bude zdravstveno osigurano), jer mu je knjiica
neophodna da bi ostvarilo prava iz zdravstvene zatite.
u mestu boravka, a ako je potrebno, i dalje u regionu, najee u Beogradu. Dobra saradnja sa
nadlenim pedijatrom i odlazak na redovne kontrole u dom zdravlja je od velike vanosti kako
za dete, tako i za roditelja, odnosno hranitelja ili staratelja.
Svako dete, pa i ometeno u razvoju ima pravo na
zadovoljavanje optih i specifinih zdravstvenih potreba
Za pravilan rast i razvoj svakog deteta neophodna je pravilna ishrana. Do navrenog
etvrtog meseca odojetu je dovoljno majino mleko ili odgovarajua mlena formula i voda.
Nakon toga, potrebe za kalorijama, vitaminima i mikroelementima (gvoe, cink i dr.) se
poveavaju, pa beba sama pokazuje spremnost da uzima vrstu hranu sa dodatkom gvoa u
njoj. Najpodesniji period za uvoenje vrste hrane u ishranu odojeta je izmeu etvrtog i estog
meseca ako se pone ranije postoji opasnost od alergijskih reakcija, naduvenosti i gasova,
crvenila oko usta i mara, povraanja, proliva, ospe po koi... A ako se zapone posle navrenih
est meseci moe da izazove anemiju, zastoj u rastu ili odbijanje vrste hrane. Anemija usled
nedostatka gvoa izaziva smanjenje mentalnih funkcija, nii nivo inteligencije, a povezana je
i sa zastojem u rastu, veom podlonosti infekcijama i smanjenjem fizikih sposobnosti. Deci
do godinu dana ivota potrebno je 10 mg gvoa dnevno, a najbolji nain da ga unesu je da uz
dojenje ili mlenu formulu dobijaju i itarice obogaene gvoem.
Detetu koje ima poremeaj gutanja i vakanja potrebno je prilagoditi hranu (tena) i
nain hranjenja, u odreenom poloaju, da ne bi dolo do zagrcavanja ili uguenja.
Savremeni istraivai preporuuju umerenost u koliini hrane i unos u adekvatnom
vremenskom intervalu na tri do etiri sata. Hrana je lek koji treba da se uzima redovno, jer
utie na sve fizioloke funkcije. Uticaj hrane zasnovan je na dinaminim promenama nivoa
hormona, pa u zavisnosti od sastava, sinergije, koliine i naina pripremanja hrane zavisi
pravilno funkcionisanje oko sto triliona elija naeg organizma.
Savremena medicina preporuuje umerenost u hrani, redovno vebanje i kontrolu stresa,
kao osnovu dobrog zdravlja i dugovenosti.
Svakom detetu je neophodno obezbediti pravilnu negu redovno kupanje, pranje kose
(povremeno je potrebno proveriti da li dete ima vake), pranje ruku pre i posle jela, pre i posle
vrenja nude, higijenu usne upljine, higijenu perianalne i perigenitalne regije kod deaka
povlaiti koicu glansa penisa, a ako je to neizvodljivo obratiti se pedijatru.
Prostor u kome dete boravi treba prilagoditi njegovim potrebama, posebno ako se radi o
detetu ometenom u razvoju, i redovno ga istiti i provetravati.
Imunizacija je najbra, najefikasnija i najekonominija mera prevencije spreavanja bolesti
i smrti od tekih zaraznih bolesti.Obavezna imunizacija se vri vakcinacijom i revakcinacijom.
Za vakcinaciju dece su nadleni domovi zdravlja deiji ili kolski dispanzeri.
U naoj zemlji obavezne vakcine su:
BCG vakcina protiv tuberkuloze
Hepatitis B vakcina protiv utice (tip B)
DTP vakcina protiv difterije, tetanusa i velikog kalja
Polio vakcina protiv deje paralize
HiB vakcina protiv Haemophilus influenzae B koja izaziva gnojne infekcije, a najtea
je zapaljenje modane opne (meningitis)
MMR vakcina protiv malih boginja, zauaka i rubeole.
43
Epilepsija
Naziv epilepsija potie od grke rei epilepsi to znai napad, a predstavlja hronini
poremeaj elija modane kore, koje iz razliitih razloga postaju prenadraljive i reaguju
sinhronim izbijanjima elektrinih impulsa, to se manifestuje epileptinim napadima.
Epileptini napad
Epileptini napad je vidljiv simptom opisanih poremeaja, a zavisi od lokalizacije
poremeaja u mozgu. Tokom napada mogu se javiti grevi miia, poremeaji ula mirisa, vida
ili sluha, kao i odreeni stepen gubitka svesti.
Postoje dve osnovne grupe napada:
Generalizovani (s potpunim poremeajem svesti)
Parcijalni (bez gubitka svesti ili sa deliminim gubitkom svesti).
Najei uzroci epilepsije u dejem dobu su: poroajna odnosno neonatalna trauma,
poremeaj razvoja krvnih sudova, uroena oteenja mozga, povrede glave, infekcije ili
tumori.
Treba naglasiti da u periodu adolescencije uzroci mogu biti i prekomerno konzumiranje
alkohola ili droga.
Veliki broj epilepsija su tzv. idiopatske (s naslednom osnovom) i kriptogene (skrivenog,
nevidljivog oteenja). Mali broj epilepsija se nasleuje direktno sa roditelja na dete.
Uzroci epileptikih napada, pored ve navedenih, mogu biti dugotrajno spreavanje
spavanja, hipoglikemija (niska koncentracija eera u krvi), dug i intenzivan fiziki napor,
emocionalni stres.
Jedan epileptiki napad ne ini bolest, pa je neophodan detaljan neuroloki pregled
i EEG (elektroencefalografsko snimanje mozga koje donosi zapis elektroencefalogram;
snimaju se normalni i abnormalni potencijali mozga). Ovakav pregled moe obaviti deji
neurolog-epileptolog u svim veim medicinskim centrima u Srbiji.
godine, paralelno sa razvojem socijalne svesti u vezi sa mokrenjem. U uzrastu izmeu tree
i etvrte godine veina dece ima obrazac mokrenja odraslih i suva su (neumokrena) i danju
i nou. Normalan broj mokrenja kod dece starije od 5 godina ili nakon postignute kontrole
mokrenja, kao i kod odraslih, je 47 puta u toku dana. Nou je stvaranje urina smanjeno do
50%. Za odravanje suvoe nou, bitno je sledee: stvaranje urina, funkcija mokrane beike
i mehanizmi sna i buenja.
Prema terminologiji International Childrens Continence Society (ICCS) enureza znai
nevoljno mokrenje u krevetu za vreme sna kod dece starije od 5 godina ivota. Sinonim je
nona inkontinencija, a moe se nazivati i nona enureza.
Termin dnevna enureza treba izbegavati. Umesto toga moe se govoriti o dnevnoj
inkontinenciji, to znai nevoljno mokrenje u toku dana.
Grupa enuretine dece je heterogena. Enureza se moe podeliti na:
monosimptomatsku (bez istovremenih simptoma disfunkcije donjih delova urinarnog
trakta);
nemonosimptomatsku (sa simptomima disfunkcije donjih delova urinarnog trakta:
poveana ili smanjena frekvencija mokrenja, inkontinencija, prisilan nagon na mokrenje
i simptom hitnosti, oklevanje pri zapoinjanju mokrenja, napinjanje, slab mlaz).
Enureza se, prema nastupanju, moe podeliti na:
sekundarnu kod dece koja su pre pojave enureze bila suva najmanje 6 meseci i
primarnu kod dece koja nikada nisu bila suva.
Enureza je est problem kod dece i adolescenata. Javlja se kod 20% petogodinjaka,
10% desetogodinjaka i 2% petnaestogodinjaka.
Postoji tendencija ka spontanom izleenju, sa godinjom stopom od 15% nestanka. Ipak
3% ostaju enuretiari i u odraslom dobu.
Etiologija none enureze je multifaktorska, sa kompleksnom interakcijom genetskih i
faktora spoljne sredine. Novija istraivanja ukazuju na mogunost disregulacije autonomnog
nervnog sistema kao jedinstvenog uzroka enureze.
Ostali rizini faktori za primarnu enurezu su: opstipacija, usporen psihomotorni razvoj
i druge neuroloke disfunkcije, sindrom hiperaktivnosti deficita panje, opstrukcija gornjih
disajnih puteva i apneja u snu (hrkanje).
Faktori rizika kod sekundarne enureze su: urinarne infekcije, dijabetes melitus, dijabetes
insipidus, stres, seksualno zlostavljanje i druga psihopatoloka stanja.
Svakom detetu, koje ima enurezu, treba pristupiti vrlo ozbiljno. Nadleni pedijatar treba
da uzme detaljnu anamnezu i obavi opsean fizikalni pregled, kao i rutinske laboratorijske
analize krvi i mokrae. U zavisnosti od dobijenih rezultata ispitivanje moe da se nastavi
ultrazvunim pregledom urinarnog trakta i dodatnim urolokim ispitivanjem. Ponekad je u
dijagnostike svrhe neophodno uraditi i MRI (magnetna rezonanca) lumbosakralne kime.
Leenje enureze moe biti medikamentno i moe se koristiti aparat za upozorenje na
enurezu (alarm-aparat). Od velike je vanosti da se otkriju uzroci enureze, jer se otklanjanjem
uzroka otklanja i enureza.
47
48
49
50
5
Vaspitanje dece sa posebnim potrebama
u hraniteljskoj porodici
Sulejman Hrnjica
Uvodne napomene
Vaspitanje dece, a naroito dece sa posebnim potrebama, predstavlja problem za svaku
porodicu. I kada je porodica funkcionalna, a deji razvoj sasvim normalan, u zavisnosti od
uzrasta, pla i niza drugih osobenosti u dinamici porodinih odnosa i dinamici razvoja deteta,
roditelji se susreu s brojnim iskuenjima. Prihvatanje deteta sa posebnim potrebama postavlja
nove zahteve hraniteljskoj porodici s kojima se uglavnom nisu suoavali tokom negovanja
i vaspitanja vlastite dece. lanovi strunog tima centara za socijalni rad imaju posebnu
odgovornost u postupku pripreme deteta sa posebnim potrebama i izbora porodica koje su
podobne za hraniteljstvo, kako bi i dete i porodica u najkraem moguem vremenu uspostavili
dobre uzajamne odnose.
lan tima kome bude povereno da vodi postupak nalaenja hraniteljske porodice za
dete sa posebnim potrebama duan je da upozna sve bitne momente u dotadanjem razvoju
deteta, da prikupi podatke iz porodice/institucije koja se do tada starala o njemu, da prikupi
raspoloivu medicinsku dokumentaciju i da za svaki relevantan podatak (sam ili uz konsultaciju
tima u centru, a po potrebi i sa strunjacima iz institucija van centra) proceni sve bitne elemente
od znaaja za uspean hraniteljski odnos.
Poto je hraniteljski odnos meusobni odnos, podrazumeva se da je sastavni deo
pripreme i detaljno upoznavanje sa hraniteljskom porodicom. Pored standardnih podataka o
veliini i strukturi porodice, ekonomskog i socijalnog statusa, te mogunosti porodice da se
brine o detetu, od posebnog je znaaja procena motivacije svih lanova porodice da prihvate
novog lana.
Uporeivanje bitnih obeleja identiteta deteta i hraniteljske porodice, zatim struna
procena saglasnosti ta dva skupa obeleja nuan je dodatni uslov da bi se procenila podobnost
za hraniteljstvo i deteta i porodice. Pri tome ne treba zanemariti ni injenicu da se tokom
vremena i u porodici i kod deteta mogu desiti promene koje zahtevaju dodatnu strunu pomo.
Stoga je uvoenje institucije mentorstva i nadzora u centru koji je dete uputio u porodicu
51
nuna mera dodatne pomoi i detetu i porodici koja ga je prihvatila. U sluaju da doe do
znaajnih pogoranja u funkcionalnosti porodice ili do teih pogoranja u zdravstvenom statusu
ili psihosocijalnom funkcionisanju deteta neophodno je nai novo reenje i zatititi i dete i
porodicu od daljih problema.
(razni oblici invaliditeta koji oteavaju motoriku, pa time i kretanje) moe biti angaovano u
poslovima za koje postoje ouvani telesni potencijali. Dete koje se teko kree moe mnoge
poslove da obavi rukama, pa u individualnom planu podrke detetu, koji se radi pre ulaska
u hraniteljsku porodicu, a kasnije po potrebi revidira tokom boravka deteta, neophodno je
jasno naglasiti ta dete moe, a koja su to optereenja koja bi mogla da dodatno otete zdravlje
deteta.
1. Kvalitet odnosa izmeu deteta i roditelja zavisi od toga u kojoj meri uzajamno
zadovoljavaju svoje potrebe
2. Odnos roditelja prema deci i dece prema roditeljima neprestano se menja i zahteva
neprekidno prilagoavanje obe strane.
Ad. l. Da bismo bolje razumeli prvi princip neophodno je da se podsetimo nekih od
taksonomskih podela ljudskih potreba i da tu podelu kratko komentariemo iz pozicije obe
strane (deteta i odraslog). Maslov (1982) je predloio sledeu taksonomiju ljudskih potreba:
1. Egzistencijalne potrebe pojedinca i vrste (hrana, voda, toplota, kiseonik, zdravstvena
zatita, polne potrebe, roditeljstvo...)
2. Potreba za sigurnou
3. Potrebe za ljubavlju, sigurnou, samopotovanjem
4. Estetske potrebe
5. Saznajne potrebe
6. Potrebe za razvojem.
U vezi sa prvom potkategorijom (egzistencijalne potrebe koje obezbeuju opstanak
pojedinca) nema nesporazuma. Podrka koju zajednica daje hraniteljskoj porodici uglavnom se
odnosi na zadovoljenje potreba iz ove grupe. Meutim, ve kod druge potkategorije ima, blago
reeno, ozbiljnih nedoumica. U razvojnom periodu, posebno u adolescenciji, polne potrebe su
veoma snane i esto izvor ozbiljnih nesporazuma izmeu deteta i odraslih. Odrasli najee
nemaju odgovor na pitanja ove vrste (a mladi i ne trae odgovor od njih). Deca sa posebnim
potrebama su dodatno ugroena kada postoje organske ili snane socijalne barijere njihovom
zadovoljavanju. ak ni zdravstveni radnici (lekari sa kojima smo razgovarali) nisu pripremljeni
da daju odgovore na ova pitanja. Posebno su izraene dileme u pogledu prava na roditeljstvo
kada se radi o osobama koje imaju tekoe u intelektualnom razvoju. I druge potrebe, posebno
potrebe za sigurnou, ljubavlju i samopotovanjem, su vrlo izraene kod dece sa posebnim
potrebama (upravo zato to su retko kad zadovoljene na prihvatljiv nain). Istovremeno, i
roditelji/usvojitelji/hranitelji imaju iste potrebe, ali poto su u odraslom dobu te su potrebe
ispoljene na drugaiji nain. Svaka nezadovoljena potreba, iz bilo koje klase, i kod deteta i kod
odraslih izaziva uznemirenost, a nekada i agresivne ili depresivne reakcije.
Ad. 2. Drugi princip je samo primena prvog u vremenskoj dimenziji. Zajedniki ivot
zahteva stalno ponovno prilagoavanje (reintegraciju) u svakoj novoj, posebno kriznoj, ivotnoj
situaciji. Svaka nova faza u razvoju deteta od faze sticanja sigurnosti u najranijem uzrastu, pa
do faze oformljenja identiteta u adolescenciji (videti u: Erikson 1974), predstavlja nov kvalitet
u dejem razvoju. Prelaz iz faze u fazu predstavlja novu razvojnu krizu (koja je normalna sve
dotle dok sredina ne reaguje netolerancijom i nerazumevanjem i ne doe do poremeaja u
dejem razvoju). Tekoe iz prethodne faze prenose se u naredni razvojni period. Moe se sa
velikom verovatnoom pretpostaviti da je kod sve dece bez roditeljskog staranja, a uz to jo i sa
posebnim potrebama, potreba za sigurnou nezadovoljena i da nesigurnost i njeni ekvivalenti
(depresija, agresivnost, ravnodunost...) predstavljaju znaajan vaspitni problem za hraniteljsku
(i svaku drugu) porodicu. Zadovoljenje zdravstvenih potreba najee se vezuje za probleme
fizikog zdravlja, ali probleme mentalnog zdravlja nikako ne treba zanemariti.
56
57
Preporuena literatura
Bandura, A. (1982). Uloga procesa uenja po modelu u razvoju linosti. U: I. Ivi i N. Havelka
(urednici) Proces socijalizacije kod dece. Zavod za udbenike i nastavna sredstva,
Beograd.
Dejvis, H. (1995). Savetovanje roditelja hronino obolele dece i dece ometene u razvoju. Institut
za mentalno zdravlje, Beograd.
Erikson, E.H. (1974). Identity. Faber, London.
Gulliford, R. (1979). Special Educational Needs. Routledge, London.
Harlok, E. (1971). Razvoj deteta.
Hewett, S. (1970). The Family and the Handicapped Child. Allen Unwin, London.
Hrnjica, S. (urednik) (1991). Ometeno dete. Zavod za udbenike i nastavna sredstva,
Beograd.
Hrnjica, S. (1997). Dete sa razvojnim smetnjama u osnovnoj koli. Uiteljski fakultet,
Beograd.
Maslov, A.H. (1982). Motivacija i linost. Nolit, Beograd.
Popovi, D. (1986). Rani razvoj i prilagoavanje slepih. Zavod za udbenike i nastavna
sredstva, Beograd.
Radoman, V. (1996). Surdopsihologija. Defektoloki fakultet, Beograd.
ivkovi, G. (1991). Psihologija telesno invalidnih lica. Defektoloki fakultet, Beograd.
58
6
Podsticanje razvoja deteta u hraniteljskoj porodici
Vera Rajovi
Hranitelji imaju sline uloge koje imaju roditelji, usloene okolnou da oni nisu roditelji
i predistorijom razvoja deteta, koja je esto dramatina: izmetanje iz porodice u ustanovu,
premetaji iz jedne ustanove u drugu ustanovu, a naroito okolnosti ranog razvoja u porodici.
Dakle, ova deca su, u trenutku kada dou u hraniteljsku porodicu, veoma vulnerabilna i mogu
imati sve simptome krize usled gubitka porodice, roditelja, pa ponekad i predoseanje o gubitku
ivota. Ovo ulogu hranitelja (uz njihove unutranje implicitne teorije o deci, o sopstvenoj ulozi
u ivotu deteta) ini veoma kompleksnom a podrku strunog tima hraniteljskoj porodici veoma
znaajnom.
da su uporni u pruanju panje i topline, ak i onda kada dete na njihovu panju i toplinu
ne reaguje adekvatno;
da vre intenzivan nadzor ako dete mora da potuje odreeni reim ishrane, reim
uzimanja terapije, ili kada su hranitelji potrebni da bi se sproveo odreeni vid tretmana.
Izuzetna briga i pomo. Ovaj nivo brige zahteva dete koje je, ili kada je, u takvom
stanju da mu je potrebna medicinska nega; dete koje ima ozbiljne probleme u ponaanju te mora
biti pod stalnim nadzorom; dete koje pati od teeg mentalnog oboljenja, kao to je shizofrenija,
teka mentalna retardacija, oteenje mozga ili autizam; dete koje ima sidu. Za decu u ovoj
kategoriji potrebe za izuzetnom brigom hranitelji treba da:
Obezbede sve sto je predvieno u kategoriji osnovne brige.
Obezbede individualni nadzor 24 sata.
Rade kao aktivni lanovi tima koji realizuju Individualni plan podrke (terapije, tretmana,
reedukacije, obrazovanja...).
Potreba za izradom Individualnog plana podrke postoji za decu drugog i treeg nivoa,
dok deca na prvom nivou mogu imati samo povremenu ili privremenu potrebu za ovakvim
planom.
individualni lini plan ukljuuje samu individuu u planiranje sopstvenog relativno samostalnog
funkcionisanja u skladu sa principom normalizacije. U Individualnom planu podrke, osim
roditelja i hranitelja, uestvuju nastavnici, vrnjaci i druge znaajne odrasle osobe strunjaci
izvan kole, lokalna zajednica (Wolfensberger 1978).
61
izraavanje sopstvenog miljenja) itd. Poetak Individualnog plana podrke je vezan za stepen
u kome hranitelj poznaje dete njegove dobre i loe strane, a meu njima i sutinu i znaenje
njegovih posebnih potreba.
u sluaju deteta, iji to nisu bioloki roditelji, i od toga kako je dete videlo njihovu percepciju
svog dolaska i boravka u toj kui, kako dete doivljava da ga oni vide zbog naina na koji je
kod njih dolo.
Dakle, ljubav nije dovoljna ako je dete ne opaa kao ljubav, a da bi dete koje nije bilo
voljeno poelo da opaa da ga vole, ljubav mu se mora u poetku bezrezervno pruiti, bez
njenog korienja kao potkrepljivaa za dobro ili ukidanja za loe ponaanje. Materijalna
nagrada je u toj dinamici ansa i relativno lagodno sredstvo da dete pone u to da veruje. U
konkretnom sluaju, bicikl je i detetova i hraniteljiina ansa da jednog dana pone da ga koristi
kao autentino potkrepljenje. Za sada je on sredstvo za uspostavljanje bazinog poverenja.
65
Kada hranitelji imaju decu adolescentnog uzrasta, materijalna nagrada dobija sve manji
znaaj, ali je zato sve luksuznija: svoj televizor, kompjuter, samostalno letovanje... Nematerijalne
nagrade koje se tiu potovanja sve vee potrebe za samostalnou, postaju sve aktuelnije.
U korienju ogranienja izlazaka, slobode kretanja, izbora drugova i drugarica, kao vaspitne
mere, na ovom uzrastu sve se slabije snalazimo i sa sopstvenom decom. Sa druge strane,
uvodei ovakva ogranienja krimo neka od osnovnih dejih prava. Otuda je neophodna pomo
hraniteljima u informisanju o osnovnim dejim pravima, kao i briga za potovanja dejih prava
pri izradi individualnih planova podrke. Takoe, nagrade i kazne ove vrste za adolescente,
rizik su da lako izgubimo njihovo poverenje, zbog nae kulturoloke navike da ee koristimo
kaznu nego nagradu za ono to je dete postiglo.
66
7
Dete iz hraniteljske porodice u vrtiu i koli
Saa Vanjek
Najei problem vezan za dete koje polazi u vrti je prilagoavanje. Vrlo este su burne
reakcije i otpori deteta koji nailaze na izlive roditeljskog/hraniteljskog oaja. Ove situacije
veoma frustriraju kako dete, tako i roditelja/hranitelja. Savet je da se dete vrlo strpljivo i lagano,
bez sile uvodi u novu sredinu. Prilagoavanje bi trebalo da tee postepeno i uz podrku roditelja/
hranitelja. Sa decom koja su na hraniteljskom smetaju treba biti posebno oprezan i stalno treba
imati na umu da su to deca koja su preivela traumu odvajanja i odbacivanja. Stoga, u ovo novo
odvajanje treba uvesti i potvrdu da odbacivanja nee biti i raditi na obezbeivanju sigurnosti.
Dete treba da korak po korak, zajedno sa hraniteljem, usvaja pravila, ogranienja i norme, a
oseaj sigurnosti i umanjenje straha od naputanja konstantno podsticati.
U psiholokom smislu najznaajniji faktor za razvoj je vrnjaka grupa. Tek u ovakvom
kolektivu dete poinje da naputa obrazac da istie samoga sebe i priznaje prava i potrebe druge
dece. Znaaj socijalnog iskustva za pravilan razvoj je neprocenjiv. Dete ui obrasce emocionalne
razmene, poloaj unutar drutvenog kolektiva, raspodelu energije, pravilno sticanje navika,
obaveza, moralnih normi, polako usvaja pojmove o potenju, iskrenosti i pristojnosti i ui da
odgovori sve veim zadacima.
Znaaj predkolske ustanove za mentalni razvoj deteta je mnogostruk. Efekti uticaja
socijalne sredine kroz iskustvo steeno u vrnjakim interakcijama su vrlo lako uoljivi i
dugoroni. Trauma prilagoavanja ne mora da ima uvek negativan predznak, moe sluiti u
svrhu sazrevanja i pripreme za nove sline ivotne situacije.
8
Izvori podrke u lokalnoj zajednici
Miodrag Pavlovi, Zorica Vujovi i Saa Vanjek
Centri za socijalni rad su dravni organi sa kojima se hraniteljske porodice najpre susretnu
kada odlue da se bave hraniteljstvom. Pa ipak, tokom rada na ovom projektu mogli smo se
uveriti da postoji ne mali broj onih koji ili uopte ne znaju gde se ti centri nalaze ili ne znaju
broj telefona i sa centrom za socijalni rad dui niz godina nemaju nikakav kontakt. Dakle na
teritoriji Beograda funkcionie Gradski centar za socijalni rad u Ruskoj 4, tel. 2650-093, sa
16 optinskih odeljenja. Pored Gradskog centra za socijalni rad u Beogradu u sistemu socijalne
zatite funkcioniu i ustanove za smetaj i dnevni boravak dece sa problemima u razvoju.
Centar za smetaj i dnevni boravak dece i omladine ometene u razvoju nalazi se u
Svetozara Markovia 85 i objedinjuje nekoliko objekata za smetaj i dnevni boravak dece sa
razliitim razvojnim tekoama:
Dnevni boravak za decu sa tekoama u mentalnom razvoju,
ekspirova bb, tel. 2682-328
Dnevni boravak za decu sa autizmom,
Diljska 12, tel. 783-230
Dnevni boravak za omladinu sa autizmom,
Kornelija Stankovia 13, tel. 2435-115
Dnevni boravak za decu i omladinu sa mentalnom retardacijom,
Obrenovac, Vojvode Miia 132, tel. 8720-398
Dom internatskog tipa za decu oteenog sluha
i kola za osnovno obrazovanje ove dece Stefan Deanski,
Svetozara Markovia 85a, tel. 2682-278.
Pored ovih ustanova treba spomenuti i Centar za rehabilitaciju gluvih u Svetog Save 16,
tel. 2433-933; Stacionar za decu i omladinu sa autizmom, Autoput bb, tel. 605-274, a kada su
pitanju deca sa problemima u ponaanju, pri Zavodu za vaspitanje dece i omladine u Bulevaru
osloboenja 219, formirana je mala jedinica za pojedinani intenzivni tretman (PIT) ove dece.
Za decu predkolskog uzrasta, u okviru predkolskih ustanova pri nekim od vrtia na
teritoriji svake optine organizovane su grupe za decu sa posebnim potrebama. Smatrali smo da
je korisno imati informacije bar o centralama svake predkolske ustanove gde se mogu dobiti
informacije o lokacijama vrtia u okviru kojih su organizovane grupe za decu sa posebnim
potrebama.
Predkolska ustanova 11. april,
Novi Beograd, Narodnih heroja 12a, tel. 603-042
Predkolska ustanova Boko Buha,
Palilula, Preradovieva 2a, tel. 762-435
Predkolska ustanova ika Jova Zmaj,
Vodovac, Save umanovia 1, tel. 466-033
Predkolska ustanova ukarica,
Poeka 28, tel. 3058-717
Predkolska ustanova Deiji dani, Stari grad,
Gospodar-Jevremova 18, tel. 633-140
Predkolska ustanova Dr Simo Miloevi,
Zemun, Kapetana Radia Petrovia 26, tel. 606-662
72
Na podruju 17 beogradskih optina ima 281 osnovna i srednja kola, meu kojima je 14
specijalnih osnovnih i 5 specijalnih srednjih kola. Informacije o svim kolama u Beogradu lako
se mogu dobiti u Gradskom sekretarijatu za obrazovanje, koji se nalazi u Makenzijevoj ulici br.
31, tel. 2453-142. Veina tih kola je namenjena obrazovanju dece sa tekoama u mentalnom
razvoju i one se nalaze na teritorijama veine beogradskih optina. Naveemo zbog toga kole
koje su namenjene obrazovanju dece sa oteenjima sluha i vida:
kola za oteene sluhom Stefan Deanski,
Svetozara Markovia 85, tel. 2687-136
O za zatitu vida Dragan Kovaevi,
afarikova 8, tel. 3223-328
kola za uenike oteenog vida Veljko Ramadanovi,
Cara Duana 143, tel. 2198-611.
Pored velikog broja ustanova socijalne i zdravstvene zatite i kola, u Beogradu deluje
i veliki broj nevladinih organizacija i raznih udruenja osnovanih sa ciljem da pomognu deci
i porodicama dece sa posebnim potrebama. ini nam se da je vano rei da takve organizacije
i udruenja osnivaju kako strunjaci razliitih profila zainteresovani da problemima ove dece
priu na nove, modernije, kreativnije i alternativne naine, tako i sami roditelji dece, opet sa
ciljem da se tim porodicama ponudi neto to nije obuhvaeno ili predvieno institucionalnim
reenjima, ali i da prevaziu verovatno najvei problem te dece i njihovih porodica a to je
velika socijalna izolacija. Neke od najpoznatijih takvih organizacija su:
Centar za prava deteta,
Dositejeva 4, tel.3344-170
ovekoljublje, dobrotvorni fond SPC,
Dr Ive Popovia anija, tel. 3672-970
Deiji romski centar,
Kralja Milutina 34, tel. 646-326
Drutvo za cerebralnu paralizu,
Preradovieva 4, tel.764-138
Drutvo za pomo mentalno nedovoljno razvijenim osobama optine ukarice,
Milosava Vlajia 1, tel. 541-977
Gradska organizacija gluvih Beograda,
Svetog Save 1618, tel. 2437-338
Save the Children, humanitarna organizacija,
Ljutice Bogdana 20, tel. 3671-476
Savez slepih Srbije, gradska organizacija u Beogradu,
Jevrejska 24, tel. 628-471.
Iskustvo
GCZSR Odeljenje Barajevo, radei sa decom bez roditeljskog staranja prepoznalo je
neophodnost aktiviranja predstavnika lokalne zajednice u cilju razvoja hraniteljstva i njegovog
unapreivanja, kao i nevladinog sektora, naroito kada su u pitanju nove ideje i poboljanje
kvaliteta usluga.
74
77
78
Deca sa tekoama u
ponaanju
Deca sa problemima u ponaanju
79
80
9
Deca sa problemima u ponaanju
Branka Radojevi i Nada arac
Posebna zahvalnost dr Vesni Kutlei
82
mogu da potuju jer to ne rade ni kod kue) ta deca bivaju iroko odbaena. Istraivanja
pokazuju da u tom uzrastu deci treba 30 minuta da trajno formiraju odnos prema vrnjaku
i odlue da li im se svia ili ne svia i to se ne menja vremenom.
3) Prijateljstva sa devijantnim vrnjacima. Kroz pubertet i adolescenciju dete nastavlja
da bira i drui se sa slinima sebi, takoe odbaenima i socijalno nevetima, kao to je
i ono samo. Roditelji ga slabo nadgledaju tako da nema prepreka da uleti u gluposti.
U tom periodu i drugi adolescenti sa slabim porodinim vezama i tekoama u koli
mogu pod uticajem vrnjaka da uu u delinkvenciju. Kod njih uz intervenciju dolazi do
poboljanja, ali samo ako se primenjuju individualizovani pristupi. Kontraindikovano
je da se podravaju u grupi maloletnih delinkvenata, jer e se time samo uvrstiti
delinkventno ponaanje.
4) Kad odrastu pod rizikom su od nestabilnih odnosa, neuspeha, hospitalizacija, mentalnih
bolesti, alkoholizma, itd.
Istraivanja pokazuju da su porodice dece sa problemima u ponaanju ometene stresorima
i siromatvom, zdravstvenim, mentalnim problemima i socijalnom izolacijom. esto je vie
figura odraslih ukljueno u odgajanje ove dece, neka su iskusila zlostavljanje, porodino
nasilje ili su bila primorana da vie puta menjaju sredinu. Veina dece (82%) iz studije na kojoj
je uspostavljen model ima razvedene roditelje, a neki od roditelja su i sami poinili viestruke
prestupe, od ega su polovina nasilni zloini. Majke su haotine, neorganizovane i suvie
popustljive, a oevi ili zamene za figure oca su povremeno ili stalno nasilni.
Intervencije
Nasilje i druga antisocijalna ponaanja rezultat su uenja, a uionice su kua, kola,
vrnjaci i mediji. S tim u vezi savremeni trendovi intervencija tee da kombinuju raznovrsne
metode i ukljuuju sve aktere koji su znaajni u ivotu mlade, loe socijalizovane osobe. U
skladu sa principima psihologije u zajednici1 a u cilju prevencije, resocijalizacije i reintergracije,
uvode se raspoloive specijalizovane slube sa tendencijom da se primarno deluje u prirodnom
okruenju deteta koje ispoljava probleme u ponaanju.
Klinike implikacije istraivanja su jednoznane. Antisocijalno ponaanje, delinkvencija,
poremeaji ponaanja i zloupotreba droga su u visokoj korelaciji sa odreenim karakteristikama
porodice2, karakteristikama deteta3, faktorima kolskog uspeha4, odnosima sa vrnjacima5 i
karakteristikama neposrednog okruenja i ire zajednice 6. To znai da efikasni tretmani zavise
od kapaciteta da se sveobuhvatno intervenie i ine promene na individualnom, porodinom,
vrnjakom, kolskom, kao i na planu lokalne zajednice. Ipak, u traganju za efikasnim
1
84
modelima intervencija, dilema da li dati prednost resocijalizaciji u izolaciji ili onoj u drutvenoj
zajednici, izgubila je otricu. Institucije koje sprovode zavodske tretmane menjaju karakter
transformiui se u ustanove malog kapaciteta, otvorene ka zajednici, u kojima se sprovode
intenzivni, vremenski jasno definisani tretmani. Da bi se odrali efekti, nuno je da se tretmani
zapoeti u institucijama nastave u manje restriktivnom porodinom okruenju po principima
multisistemskih programa.
Predstaviemo dva modela intervencija koji su se komplementarno sprovodili u okviru
projekta Hraniteljstvo dece sa posebnim potrebama I JA SAM DETE. Jedan predstavlja model
resocijalizacije u Zavodu za vaspitanje dece i omladine Vasa Staji, PIT program intenzivnog
tretmana, a Asocijacija za alternativno porodino staranje o deci FAMILIA, koristila je
iskustva Specijalizovanog hraniteljstva za decu sa problemima u ponaanju Oregonskog
centra za socijalno uenje (Oregon Social Learning Center). Ideja projekta je bila da se dobri
efekti postignuti PIT programom odre putem smetanja dece za koju nije mogu povratak u
prirodne porodice, u posebno obuene hraniteljske porodice koje e nastaviti tretman. Takoe
je predvien i rad sa decom i njihovim porodicama, kada se vraaju u prirodno okruenje.
mogunost dece da se izloe devijantnim grupama vrnjaka. Suprotno tome, neuspeh u koli
dovodi do depresije, loe pozicije u grupi vrnjaka i slabije integracije. Da podsetimo, ako dete
izgradi antisocijalni nain ponaanja i niko ne pokua da ga koriguje, u adolescenciji se vrlo
teko moe uspeno intervenisati.
Uspeh monitoring programa zavisi prevashodno od sposobnosti strunjaka da regrutuju,
biraju, obue i nadziru talentovane hranitelje. Osnovni princip ove vrste specijalizovanog
hraniteljstva jeste da samo jedno dete moe da bude smeteno u jednu porodicu, a za njega se
pravi individualni plan tretmana. Hranitelji su kljuni agensi u njegovom sprovoenju oni su
saradnici u timu i moraju da sprovedu dnevni plan rada u svom domu. Moraju da budu umeni u
radu sa tinejderima, jer davanje ljubavi nije jedino to je potrebno da bi se prevaziao problem.
Takoe ne smeju da rade na svoju ruku. Zbog toga je nuna stroga selekcija. U okviru ovoga
modela razraeni su posebni metodi izbora, obuke, nadzora, praenja i promocije hraniteljstva
za decu sa problemima u ponaanju. Ugovori za dete/adolescenta, ugovori sa hranitelje, liste
praenja, planovi tretmana i zatite, individualni i grupni psihoterapijski rad, evaluacija,
istraivanja, edukativni seminari, itd. samo su deo prateih instrumenata i metoda koje se
primenjuju. Za sada je izbor adekvatne porodice za konkretno dete (sparing), najosetljivija
taka programa jer nema preciznih metrikih pokazatelja.
Kotli i Oldri (Cautley and Aldridge 1975) izdvajaju sledee faktore kao znaajne
predskazivae efekata programa:
Uzrast deteta sa problemima u ponaanju u odnosu na drugu decu koja ive u hraniteljskoj
porodici. Najbolje je da je dete iz programa najmlae. Ne preporuuje se da dete iz
programa bude najstarije, a ostala deca da budu predkolskog uzrasta.
Iskustvo socijalnog radnika, potrebno vreme za pripremu hraniteljske porodice i posebna
priprema hranitelja mukog pola.
Iskusnost u hraniteljstvu duina hraniteljskog staa, kontakti deteta sa decom u
hraniteljskoj porodici i braom i sestrama iz svoje bioloke porodice. Postignuta
saglasnost oba hranitelja da se prihvate specijalizovanog hraniteljstva. Sposobnost
hranitelja da ostanu u bliskom kontaktu sa sopstvenom decom i po ulaska deteta iz
Programa u porodicu.
Brzo i adekvatno reagovanje na uobiajene probleme deteta u tretmanu bez tekog
kanjavanja, kao i koliina truda da razumeju detetove razloge za negativno ponaanje
(razumeti potrebu koja stoji iza ponaanja).
Stav hranitelja prema superviziji, spremnost da sasluaju sugestije kako da se nose sa
detetom i otvorenost za sugestije stroge religiozne hraniteljske porodice koje nisu
fleksibilne nisu se pokazale kao dobre.
Rezultati praenja ukazuju da su se uspenim pokazale porodice koje su se i ranije bavile
hraniteljstvom, kao i one koje su od ranije poznavale dete i vezale se za njega. Najuspeniji
hranitelji su oni koji:
se bave detetom i podravaju ga, obezbeuju atmosferu postojanosti i fer odnos
pravinost;
imaju jasnu predstavu ta se moe oekivati od deteta i brzi su u davanju nagrade za
postignut napredak;
ne personalizuju ne doivljavaju ponaanje deteta kao atak uperen na njih (kako je
mogao to da mi uradi?), iako im to moe stvarati neugodnosti. Fleksibilni su i odgovorno
reaguju na potrebe deteta, i razumeju motivaciju za njihovo ponaanje.
88
Osobine uspenih hranitelja: miroljubivi su, fleksibilni, imaju dobar smisao za humor,
dosledni su, brini, podravaju dete, staraju se o njemu, saradljivi su, sreni, aktivni, posveeni i
praktini. Neuspeni su bili: uni, samosvojni, mirni, preosetljivi na svoju privatnost, uurbani,
naivni, tvrdoglavi, zahtevni, nefleksibilni, nesaradljivi, skloni izricanju kazni, strogi, iskljuivi
i pod stresom.
Od 1970. godine, tretman za 500 dece ukljuenih u Program Centra u Oregonu trajao je
due od 12 meseci. Oko polovine dece je bilo mlaeg uzrasta od 12 godina. Oko 26% se vratilo
u prirodne porodice, 36% je usvojeno, 29% je smeteno na dugotrajan porodini smetaj, a za
9% nije bilo stabilnog plana zatite. Do danas je registrovano (Hudson, Nutter and Galaway
1990) vie od 400 TCF programa uspostavljenih u SAD i Kanadi od 1985. godine. Zakljuak
kreatora Programa je da je za uspeno specijalizovano hraniteljstvo dece sa problemima u
ponaanju potrebno sledee:
Stalna podrka i supervizija
Predah-hraniteljstvo
Mogunost poziva svih 24 sata u sluaju nastanka kriznih situacija
Nagrade za izlazak iz kriznih situacija
Nadoknada vanrednih trokova
Mogunost bonusa na kraju smetaja
Pohaanje klinikih i istraivakih seminara.
Iskustva iz projekta
Hraniteljstvo za decu sa posebnim potrebama I JA SAM DETE
U realizaciji specijalizovanog hraniteljstva za decu sa problemima u ponaanju u okviru
projekta I JA SAM DETE, osnovni principi Oregonskog modela prilagoeni su domaem
zakonodavstvu i praksi. U projektu je negovan partnerski odnos sa korisnicima, uvaavano je
miljenje hranitelja i strunjaka, kao i uee dece u odluivanju o njihovom poloaju.
Uspostavljanje i obezbeivanje saradnje svih uesnika u procesu, strunjaka, hranitelja i
dece bio je neophodan preduslov za ostvarivanje uspene realizacije pilot-modela. U skladu sa
tim, realizovane su aktivnosti u etiri segmenta:
1. Senzitivizacija hranitelja i strunjaka za porodino zbrinjavanje dece sa problemima u
ponaanju.
2. Specijalizovana priprema hranitelja za prihvatanje dece sa problemima u ponaanju
opti (uvodni) deo.
3. Individualizovana priprema hranitelja i deteta za realizaciju smetaja i adaptacija putem
hraniteljstva tokom vikenda tzv. vikend-hraniteljstvo.
4. Prihvatanje deteta i realizacija specijalizovanog hraniteljstva podrka i praenje.
1. Senzitivizacija za potrebe i porodino zbrinjavanje dece sa problemima u ponaanju
imala je za cilj informisanje i oblikovanje stavova strunjaka i hranitelja, kako bi se obezbedilo
njihovo meusobno razumevanje i delovanje iz istog referentnog okvira. Podrazumevala je
aktivnosti zajednikih sastanaka sa uputnim centrima i centrima/odeljenjima potencijalnih
hraniteljskih porodica, kao i fokusiranu kampanju za specijalizovano hraniteljstvo meu svim
postojeim hraniteljima sa podruja Beograda, kao i onima koji imaju procenu podobnosti, ali
jo nisu zasnovali hraniteljstvo.
89
Za razliku od naeg, zakonodavstvo SAD doputa da akreditovani akteri u socijalnoj zatiti vre promociju,
procenu i pripremu kandidata za hraniteljstvo. Otuda je kampanja Oregonskog centra bila ireg karaktera i vrena
je putem oglasa u sredstvima javnog informisanja.
90
da je Program namenjen deci kojoj je potreban povean nadzor i podrka, i da nije za svakoga.
Kandidate, za koje je bilo izvesno da ne bi odgovorili zahtevima, nisu jednostavno odbijali,
ve su sa njima artikulisali za koje dete bi bili adekvatni hranitelji i upuivali ih na nadlene
centre.
2. Specijalizovana priprema hranitelja za prihvatanje dece sa problemima u
ponaanju opti (uvodni) deo. Izabrani kandidati su proli uvodni deo obuke i senzitivizacije
za hraniteljstvo dece sa problemima u ponaanju u trajanju od 12 sati (3 sata x 4 susreta). Cilj
obuke je bio razumevanje poloaja i pozicije dece sa problemima u ponaanju, kao i osnovnih
principa sprovoenja programa i dnevnog plana rada sa detetom:
Upoznavanje sa osnovnim principima programa i tretmana koji se sprovodi, kao i
mestom i ulogom hranitelja u timu.
Pravila i procedure programa, kao i informisanje i poveanje osetljivosti za negu i
prihvatanje deteta.
Informisanje i uvebavanje konkretnih metoda za redukovanje antisocijalnog ponaanja
i efikasnu promenu ponaanja dece: kontrolisano socijalno izdvajanje, grdnja i
neodobravanje, prirodne konsekvence, logine konsekvence i kazne na nivou ponaanja
(odsustvo privilegija i materijalnih nagrada). Posebno je proraen plan praenja i sistem
nagraivanja dobrog ponaanja.
Sticanje vetina za reavanje problema i pregovaranje sa detetom (dogovori, sklapanje
ugovora) pregled moguih problema i naini za njihovo prevazilaenje.
3. Individualizovana priprema hranitelja i deteta za realizaciju smetaja i adaptacija
kroz vikend-hraniteljstvo ima za cilj izbor adekvatne porodice za konkretno dete, a obuhvata
pripremu hranitelja za prihvatanje konkretnog deteta, pripremu deteta, eventualnu adaptaciju
kroz vikend-hraniteljstvo, rad na planu zatite, kao i upuivanje porodice na izvore podrke,
ukljuujui i mogunost intervencije u hitnim/vanrednim situacijama. Potovale su se procedure
i principi strunoga rada, ali se vodilo rauna i o specifinim potrebama dece, kao i o injenici
da su deca iz PIT programa starijeg kalendarskog uzrasta, to je zahtevalo da i oni uestvuju
u odluivanju. Sve navedeno je postupak izbora adekvatne porodice za konkretno dete uinilo
delikatnim i zahtevnim, tako da su, u cilju smanjenja rizika od prekida smetaja, aktivnosti
prilagoavane konkretnim situacijama i potrebama dece. Priprema je obuhvatila:
pripremu deteta;
pripremu roditelja (ukoliko ih ima);
pripremu hraniteljske porodice za prijem konkretnog deteta.
Priprema deteta u okviru tretmana u PIT-u. U petoj nedelji po prijemu deteta u PIT
izrauje se Generalni plan tretmana (GPT) koji sadri sve relevantne podatke o detetu, dobijene
na osnovu pristigle dokumentacije i ispitivanja u toku prve etiri nedelje. Definiu se svi zadaci
i intervencije, preciziraju se rokovi i izvrioci. Cilj procesa jeste da se tranzicija sprovede to
bezbolnije, a da tinejder prihvati novu porodicu i ciljeve tretmana koji e se primenjivati.
Ukoliko se na osnovu prikupljenih podataka zakljui da je za dete najadekvatniji vid zatite po
okonanju tretmana u PIT-u smetaj u hraniteljsku porodicu, GPT-om se definiu zadaci vezani
za pripremu deteta za ovaj oblik zatite.
Individualni rad:
razbijanje strahova i iluzija koje dete ima kada mu se saopti da se planira njegovo
smetanje u hraniteljsku porodicu;
rad na sticanju uvida u nunost ovakvog oblika zatite;
91
Umesto rezimea
Ako se sloimo da mala deca nemaju problema osim sa odraslima, jasno je da pomo i
podrka deci sa problemima u ponaanju upravo zavisi od sposobnosti odraslih da prepoznaju
njihove probleme i potrebe, kao i da sprovedu sveobuhvatne, sistemski koordinisane intervencije
u cilju prevencije, resocijalizacije i reintegracije ove osetljive grupe. Deca koja ispoljavaju
antisocijalno ponaanje nisu iskljuivo u domenu delovanja slubi u okviru socijalne zatite, ve i
drugih sistema: prosvete, zdravstva, sudstva, rada, zapoljavanja itd. Zbog svoje egzistencijalne
ugroenosti i kasnije opasnosti da potencijalno ugroze druge i drutvo, kao i ogromnih trokova
koji se javljaju kao posledica, pruanje podrke ovoj grupi treba da dobije prioritet u drutvu.
Prepreka u suoavanju sa ovim problemom nije samo neefikasnost i nekoordinisanost sistema
i slubi, ve i kulturoloki milje koji utie na to da je drutvo orijentisano ka uspenima i
bogatima, a da previa postojanje odbaenih, nevoljenih, fiziki maltretiranih, socijalno nevetih
i destruktivnih.
Drutvo, kao i sistem socijalne zatite, nespremno je da se nosi sa izazovima dece koja
ispoljavaju antisocijalno ponaanje. Iz prethodno izloenog modela monitoring programa jasno
je da veliki broj odraslih iz razliitih sistema treba da bude ukljuen u negu malog broja dece.
Re je o skupoj slubi u kojoj se uspesi mere malim brojevima.
Da bi se stvorili uslovi da se adekvatno izae u susret deci sa problemima u ponaanju
neophodna je edukacija strunjaka ukljuenih u sve slube koje se bave decom. Njihovo
pravilno informisanje o etiologiji problema i nainima saniranja pomoglo bi da se njihova
antisocijalna ponaanja ne tumae kao uroena ve steena ponaanja. Uvereni u mogunost
promene, strunjaci bi vie doprineli da se ona i dogodi. Edukacija strunjaka, pored podizanja
nivoa njihovih vetina za zagovaranje potreba dece sa problemima u ponaanju, naroito bi
poboljala prevenciju i rano otkrivanje problema. Stvorili bi se uslovi da se deci iz ove ciljne
grupe prui pomo, umesto stigmatizacije i odbacivanja koje sada doivljavaju. Trenutno
stanje je da je strunjacima u vrtiima i kolama lake da preporue prebacivanje deteta u
neku drugu instituciju, nego da se zapitaju zato je dete agresivno i provokativno. Strunim
radnicima centara za socijalni rad trebalo bi omoguiti dodatnu edukaciju za ovu problematiku,
a putem restrukturisanja rada, rasteretiti ih i obezbediti im da se mogu baviti decom i njihovim
problemima, kao i unapreenjem procene, pripreme hranitelja i podizanja njihovih sposobnosti
za prihvatanje dece sa posebnim potrebama. Pored specijalizovanih organizacija koje dodatno
treba da pruaju pomo deci sa problemima u ponaanju, njihovim biolokim i hraniteljskim
porodicama, i drugi sistemi trebalo bi da postanu svesni svoje uloge u pruanju podrke. kole
bi trebalo da prepoznaju da sva deca, sa veoma raznovrsnim karakteristikama i potrebama, treba
da pohaaju redovne kole, a potrebni su i fleksibilniji, individualizovani nastavni programi.
94
95
Literatura
Chamberlain, P. (1994; 1998). Family connections: a treatment foster care model for adolescents
with delinquency. Northwest Media Inc., Oregon.
Clark, L. (1985). SOS! Help for parents. Bowling Green, Parents Press.
Cousins, J. (2006). Every child is special. BAAF, London.
Goldstein, P. A. et. al (1998). Aggression Replacement Training (ART).
Henggeler, W. S. (1998). Multisystemic treatment of antisocial behaviour in children and
adolescents. The Guilfor Press, New York.
Patterson, G.R., Reid.J., and Dishion, T.J. (1992). A social interactional approach, V. 4:
Antisocial Boys. Castalia Publishing Company, Eugen, OR.
Staki, ., Staki, M. (2006). Planiranje i programiranje vaspitno-terapeutskog rada sa
decom i omladinom sa poremeajima u ponaanju, emocionalnom i socijalnom razvoju.
Prirunik za strunjake u socijalnoj zatiti i maloletnikom pravosuu. Ministarstvo
rada, zapoljavanja i socijalne politike, Beograd.
96
Strana iskustva
O hraniteljstvu iz druge perspektive
97
98
10
O hraniteljstvu iz druge perspektive
Tatjana olin
Autorka ovog teksta gaji posebno potovanje i divljenje prema ljudima koji su hranitelji
ne samo kao kliniki psiholog svestan odgovornosti koju nosi preuzimanje obaveze da se
gaji i neguje dete iz druge bioloke porodice, ve i zbog toga to je sama prola kroz iskustvo
hraniteljstva. Dodue, u sistemu socijalne zatite znaajno drugaijim od onog kakav je u naoj
zemlji danas ali sa istim zadatkom koji ima hranitelj bilo gde u svetu: da se brine, uzgaja,
vaspitava, vodi i neguje mlade ljude koji u datom trenutku ne mogu da ive sa svojim biolokim
porodicama, a koji, samim tim, zahtevaju vie roditeljske panje i ulaganja nego tipina deca.
Autorka teksta je sebi postavila zadatak da najobjektivnije mogue naglasi pojedine aspekte
sistema socijalne zatite u kojem je hraniteljstvo organizovano na nain opisan u tekstu koji
sledi, a itaocu se preputa da sam prosudi o prednostima i nedostacima takvog sistema.
Ovo to itate zasniva se na linom iskustvu vie od pet godina, od januara 1989.
godine do juna 1994, autorka ovog teksta radila je kao specijalizovani hranitelj za maloletnike
sa problemima u ponaanju, u Los Anelesu (Kalifornija, SAD). Tanije autorka je bila
zaposlena u privatnoj ustanovi akreditovanoj za smetaj i praenje dece na specijalizovanom
hraniteljstvu1, tj. za pruanje usluga hraniteljskog smetaja2 odreenom profilu klijenata (San
Fernando Valley Child and Family Guidance Center).
Klijenti kojima ova agencija prua usluge hraniteljstva su deca uzrasta 718 godina,
koji se za ovu vrstu usluge/smetaja kvalifikuju pod korisnikom kategorijom maloletnika sa
ozbiljnim emocionalnim poremeajima3. To su obino, ali ne po pravilu, maloletni poinioci
U sistemu socijalne zatite o kojem govorimo, svaka hraniteljska porodica je u neku ruku specijalizovana,
poto je sistem organizovan tako da podstie bioloke porodice da se brinu o svojoj deci koliko god i dokle god
mogu, a deca se ne smetaju u velike domove, tako da dospevaju do hraniteljske porodice kada su stvari ve
uveliko krenule naopako, tj. svako dete je u velikom riziku.
2
U sistemu koji opisujemo hraniteljstvo predstavlja uslugu u okviru socijalne zatite, smatra se
privremenim, a hranitelji su u sutini strunjaci angaovani u socijalnoj zatiti. Kod nas je hraniteljstvo pravo i
institut Porodinog zakona i institut Zakona o socijalnoj zatiti i obezbeenja socijalne sigurnosti graana, a takoe
postoji razlika izmeu porodinog smetaja i hraniteljstva.
3
To bi donekle odgovaralo terminu deca sa poremeajima u ponaanju koji se upotrebljava kod nas.
Ranih devedesetih godina XX veka u SAD ova korisnika kategorija severely emotionally disturbed (SED),
svrstavana je u usluge socijalne zatite za osobe sa invaliditetom. Ova kategorizacija je izmenjena 1997. godine
amandmanima zakona o uslugama garantovanim osobama sa invaliditetom izvorni naziv zakona: Individuals
with Disabilities Education Act (IDEA).
1
99
krivinih dela koji zbog ozbiljno poremeenih porodinih odnosa ne mogu da borave u
svojim biolokim porodicama i/ili ije porodice nisu u stanju da sprovode mere pojaanog
nadzora, ili deca sa ozbiljnim poremeajima linosti koja nisu poinila krivina dela a kojima
bioloki roditelji ne mogu da obezbede sigurnost (predstavljaju opasnost po sebe ili druge).
Poto je poznato da zavodski/zatvorski ili bilo kakav domski tip smetaja za ovu populaciju
ima ograniene efekte (ako se efekti mere incidencijom recidivizma)1, socijalni radnici uvek
pokuavaju da ovu decu smeste u specijalizovane hraniteljske porodice, a ustanove koje se bave
specijalizovanim hraniteljstvom su mnogobrojne i, u gradu od 15 miliona stanovnika, uvek
zaposlene.
Iz ekonomskog interesa, racionalizacije dravne administracije, sistemskog pristupa
kojim se pospeuje razvoj pluratitetnih usluga u socijalnoj zatiti i stvara konkurentnost na
tritu usluga, drava se pre svega, i skoro iskljuivo, bavi definisanjem standarda kvaliteta
pojedinih usluga (u ovom sluaju hraniteljstva), akreditovanjem i licenciranjem agencija i
pojedinaca koji te usluge pruaju, inspekcijom i nadzorom tih entiteta, procenom korisnikove
kvalifikovanosti (eligibility) za odreene usluge.
Pitanje ko e usluge odreenog tipa i pruati je otvoreno svi pojedinci i ustanove koje
ispunjavaju postavljene kriterijume (ispunjavaju standarde kvaliteta) su u igri tj. mogu da
upute zahtev za dobijanjem dozvole da se stave na trite i ponude svoje usluge. To, naravno,
podstie nadmetanje izmeu raznih privatnih i dravnih ustanova i pojedinaca da prue to
kvalitetnije usluge, poto oni koji to ne ine, ak i kada prou dravnu proveru i ozvanie
se (akredituju), ako ne odre visok kvalitet usluga tj. klijenti i njihovi socijalni radnici nisu
zadovoljni dobijenom uslugom, po pravom trinom principu ispadaju iz igre (socijalne
slube prestanu da smetaju decu u njihove porodice).
Drava tj. dravne slube socijalne zatite2 procenjuju da li se klijent (dete) kvalifikuje
za odreene usluge socijalne zatite (koje plaa drava) i poto je princip novac prati klijenta
(money follows the client) primenjen u potpunosti, a sistem decentralizovan, socijalnim
radnicima i njihovim klijentima (porodicama) je preputeno da biraju gde ele da te usluge
i dobiju. Znai, kada se donese odluka da se dete po prethodno definisanim kriterijumima
jednakim za sve, kvalifikuje za hraniteljski smetaj, socijalni radnik koji vodi sluaj (case
manager) i dete tj. porodica biraju gde e dete ii na porodini smetaj (uvek potujui
princip blizine biolokoj porodici, jer je cilj uvek, makar i teorijski, reunifikacija i reintegracija
u prirodno okruenje, a privremenost hraniteljskog smetaja se podrazumeva). Klijent i dete
(porodica) biraju hranitelje i po sopstvenim nezvaninim kriterijumima verskoj ili etnikoj/
kulturolokoj pripadnosti i sl. Ukoliko se na tritu usluga za koju se klijent kvalifikovao
nae ona koja kota vie od sume dodeljene iz dravne kase, klijent moe samostalno pokriti
razliku u ceni. Znai, postoje agencije i hraniteljske porodice koje uslugu naplauju vie od
cene koju drava nudi ako roditelj eli da dete smesti u takvu porodicu, on nadoknauje
razliku u ceni.
1
Poznato je da tretman veeg broja maloletnika sa tendencijama ka socijalno neprihvatljivom ponaanju
u ogranienom prostoru (domsko, zavodsko, zatvorsko okruenje) ima ograniene efekte delikventi poetnici
u takvim uslovima mnogo ee ispeku zanat stopa ponovljenih delikventnih dela je vea meu populacijom
koja je tretirana u domskom okruenju u odnosu na onu u specijalizovanim hraniteljskim porodicama ili malim
kunim zajednicama. Dodue, isto tako je tano da se u specijalizovane hraniteljske porodice smetaju ona deca
koja naprave manji belaj, tj. verovatno lake patologije.
2
State Child Protection Services ili neto to bi, zbog nekih slinosti, jasnoe radi, moglo da se uporedi sa
naim centrima za socijalni rad.
100
Jednom akreditovana ustanova, u zavisnosti od vrste usluga koje prua, a ovde govorimo
o hraniteljstvu, mora se redovno iznova akreditovati (svake tri godine u ovom sluaju) da bi
obnovila dozvolu za rad koju izdaje drava (ekvivalent naeg Ministarstva za socijalnu
politiku). Ustanove moraju da ispunjavaju niz komplikovanih uslova tj. da dokazuju dravnim
organima da mrea njenih hraniteljskih porodica prua usluge potujui vrlo visoke, striktno
definisane standarde kvaliteta1. U toku tri godine koliko je akreditacija na snazi, svaku hraniteljsku
porodicu e barem jednom godinje (nenajavljeno!) posetiti dravna sluba za nadzor. Ukoliko
se ustanovi da postoje vea odstupanja od zacrtanih standarda kvaliteta (deca se ale na lo
tretman, nema dovoljno hrane i sl.) ustanovi se moe odmah zabraniti rad. Ukoliko se nau
nedrastina odstupanja od propisanih standarda (svako dete nema svoj dezodorans, Knjiga o
meni nije kurentna i sl.) ustanova biva kanjena odreenom novanom sumom, a odstupanje
se mora ispraviti (opet je, nenajavljeno, iskontroliu).
Dakle, ustanova je veoma zainteresovana da izabere kvalitetne hranitelje koji e sprovoditi
individualni plan tretmana (koji svako dete u sistemu socijalne zatite mora da ima!)2 za svako
dete na najbolji mogui nain, to se, naravno, meri klijentovim dostizanjem ciljeva definisanih
u njegovom individualnom planu tretmana (IPT). to bre klijent dostigne svoje IPT ciljeve
(mada, naravno, nisu samo hranitelji zadueni za njegovo implementiranje, ve svi sistemi
zajedniki, te je ustanova izuzetno motivisana da inicira i neguje meusistemsku saradnju!), to
se ustanova bolje kotira na hraniteljskom tritu, to znai da moe i da povea cenu svojih
usluga. Naravno, to bolje i kvalitetnije hranitelje agencija zapoljava, to je vea verovatnoa
da e se ciljevi individualnog plana tretmana klijenta uspeno i kvalitetno dostii, ustanova
postati popularnija meu socijalnim radnicima i raditi punim kapacitetom.
Ustanova je ta koja bira, organizuje, vri nadzor, prati, prua profesionalnu podrku
svakom hranitelju u svojoj mrei specijalizovanih hraniteljskih porodica i stoji kao zatitni
i ugovarajui entitet izmeu socijalnih slubi, pravosudnih organa, zdravstva i hraniteljskih
porodica3. Ustanova je ta koja garantuje kvalitet nege i visoke standarde usluge koje klijenti
dobijaju, i ta koja potpisuje ugovor sa dravom o pruanju usluge za svakog klijenta (tj. sa
dravnim slubama za brigu o deci). Drei se principa pruiti to kvalitetniju uslugu italac
bi pretpostavio da je proces odabira hraniteljskih porodica veoma komplikovan i dugotrajan. Ali
naprotiv! Selekcija je kratka i jednostavna ono to sledi posle prijema u hraniteljsku mreu je
komplikovano i dugotrajno sistematsko obuavanje, praenje profesionalnog rasta hranitelja,
konstantna supervizija i podrka u prvim mesecima rada svakodnevna, a kasnije nedeljna
supervizija strunjaka iz ustanove, obavezno mentorstvo starijih hranitelja, intenzivno
i konstantno struno obuavanje u okviru internih programa obuke, rad na sebi zajedno sa
klijentima, plaeni dodatni edukativni seminari... U ovom sistemu hranitelj (a posebno za
klijentelu kao to je ve opisana) bukvalno nikada nije ostavljen bez podrke i pomoi.
Standardi za specijalizovano hraniteljstvo se odnose na itav niz stavki od toga koliko pari donjeg vea
dete mora da ima, koliko kalorija koje se dobijaju od ugljenih hidrata treba da unese svakodnevno, koliko poseta
kulturnim insititucijama meseno, do naina komuniciranja sa biolokim roditeljima, naina definisanja dnevnog
rasporeda kunih zadataka itd.
2
Ne moe se biti u sistemu socijalne zatite bez plana izlaska iz zatite; to vai ak i za one kojima e
odreene usluge biti potrebne itavog ivota, kao to su osobe sa fizikim hendikepom kojima treba konstantna
nega i za njih postoji plan kojim se osposobljavaju za to samostalnije funkcionisanje, a socijalne slube paralelno
planiraju tehniku pomo za to samostalnije funkcionisanje.
3
Ustanova u kojoj je autorka ovog lanka radila imala je na desetine svojih hraniteljskih porodica u Los
Anelesu.
1
101
U takvom sistemu mnogi mladi brani parovi, koji su na poetku svog profesionalnog
razvoja u srodnim profesionalnim oblastima, regrutuju se za hranitelje, znajui da e u njih biti
ulagano i da e na taj nain usavriti svoje profesionalne sposobnosti i uveati svoje kompetencije
(to je veoma motiviue, jer su oni plaeni dok se ulae u njihov profesionalni rast). Naravno,
ti parovi esto prestaju da budu hranitelji kada krenu da se penju profesionalnom lestvicom,
ree da osnuju ili proire svoju bioloku porodicu. Relativno je mali broj ljudi koji se bave
hraniteljstvom itav svoj radni vek.
U ustanovi u kojoj je autorka radila1, da bi se porodica kvalifikovala da postane
specijalizovana hraniteljska porodica, a podsetimo u pitanju su deca sa razliitim problemima
u ponaanju, trebalo je da ispunjava samo nekoliko uslova: da porodica bude sainjena od
zvanino venanog heteroseksualnog para ljudi sa branim staom minimum dve godine (znai,
mukarac i ena sa venanicom starijom od dve godine)2, da su vlasnici kola (automobila),
da oba partnera teno govore engleski jezik (ako su stranci, da poloe test engleskog jezika),
da nijedan partner nikada nije bio krivino kanjavan (oba partnera prou tzv. background
check odnosno proveru biografskih podataka), da su oba partnera mentalno i emotivno stabilne
i integrisane osobe sa vrstom meusobnom emotivnom vezom (oba partnera prou bateriju
psiholokih/psihijatrijskih testova MMPI /Minnesota Multiphasic Personality Inventory/
i sl.). Porodice iz manjinskih grupa, i porodice koje govore panski3 imaju preferencijalni
tretman. Na porodice sa sopstvenom decom se takoe gleda blagonaklono, mada tu postoje
pravila vezana za pol i uzrast4.
Ustanove su, dakle, iz iskustva zakljuile da je selekcija, pre svega mentalno zdravih
ljudi koji imaju stabilan meusobni odnos, minimum iz koga moe da se dobije maksimum u
hraniteljskom poslu kada su u pitanju deca sa poremeajima u ponaanju (ta deca, po pravilu,
predstavljaju izuzetno delikatnu populaciju za rad). Krajnje pragmatino, iz procesa selekcije
izbaene su sve birokratske zavrzlame, dugi programi obuke kao uslov za selekciju, procena
motivacije (ako si se prijavio da bude hranitelj, mora da si motivisan!), ispitivanje podobnosti,
strunih procena, ocena... Fokus je na potpuno suprotnoj strani ono to se potencira je podrka
i negovanje svakog pojedinanog hranitelja, svake hraniteljske porodice i svakog deteta na
hraniteljstvu da dostigne svoj maksimum, podrazumevajui da se dobar hranitelj gradi i raste s
vremenom, a ne dobija na gotovo.
Hraniteljska porodica ima konstantnu podrku ona ne samo da moe, ve joj se daje
i podstrek da to ee razgovara i via svog supervizora u ustanovi da bi prodiskutovali i
posavetovali se o bilo kom problemu, ne samo vezanom za dete na smetaju, ve i o svojim
branim odnosima i drugim stvarima. Supervizori gotovo nikad ne sede u kancelarijama, ve su
Standardi usluga socijalne zatite i programa rada su veoma striktno definisani i predstavljaju promenljivu
kategoriju (tj. redovno se revidiraju i redefiniu). U ovom tekstu navedeni su kriterijumi za inicijalni izbor hranitelja
iz ranih devedesetih godina XX veka.
2
Ovo, inae, nije zahtev za hranitelje specijalizovane za druge vrste klijenata hranitelj moe biti i osoba
bez partnera (samohrana majka, neudata ena, penzioner ...) oni su rei u sistemu, ali ne zato to im sistem
onemoguava da budu hranitelji, ve zbog toga to se manje ljudi, koji ive sami, prijavljuju za hranitelje.
3
Kalifornija je drava sa izuzetno visokom ikano populacijom (hispano porekla, pansko govorno
podruje). Manjinske grupe su, kao i drugde, disproporcionalno visoko reprezentovane u specijalnom obrazovanju
dece koja su u sukobu sa zakonom i generalno klijentelom socijalnih slubi. Zato se pozitivno diskriminiu
osobe sa znanjem panskog jezika pri zapoljavanju u bilo koji oblik javnih usluga.
4
Ta pravila su vrlo striktna i za same klijente (hranjenike) deca su uvek istog pola (nema meanja zbog
problematike vezane za seksualno odrastanje) i maksimum etiri godine razlike izmeu najstarijih i najmlaih
(zakon podrazumeva krivino tretiranje svakog seksualnog kontakta meu decom iji je hronoloki uzrast vei od
etiri godine razlike, te se, zbog specifinosti populacije, izbegava rizik ovakve vrste).
1
102
na terenu, u porodicama (kada je to prikladno, znajui da nije dobro ni da stalno vise u tuoj
kui. Supervizor, dodue, najmanje jednom nedeljno organizuje redovne porodine sastanke
na kojima se diskutuje sve to moe biti aktuelno u ivotu jedne porodice, od ponaanja klijenta,
ponaanja hranitelja, plana izlazaka, kako prii devojici koja ti se svia, ta raditi sa biolokim
roditeljem koji je problematian... Supervizor takoe, uz pomo hranitelja, blisko prati razvoj
odnosa izmeu deteta na smetaju i njegove bioloke porodice, radei na osnaivanju porodice
i razvoju detetovih sposobnosti samostalnog funkcionisanja (to je uvek cilj IPT-a).
Vano je napomenuti da ustanova ni sluajno nije neka birokratizovana, velika
organizacija, sa gomilom dodatnog osoblja. Da bi se akreditovala, ustanova mora ispuniti
vrlo malo zahteva vezanih za menadment: mora imati jednog licenciranog psihoterapeuta (to
je taj supervizor u ustanovi) na svakih est klijenata, administratora, specijalistu za integraciju i
meusistemsku saradnju kojom se stvaraju uslovi za povratak u iru zajednicu na svakih 12
klijenata, knjigovou, i to je to! Poto su stalno na terenu, manje ustanove ak nemaju potrebe
za posebnim kancelarijskim prostorom, ve esto koriste prostor u nekoj od hraniteljskih kua.
Naravno, uspene ustanove, kao ova u kojoj je autorka radila, imaju desetine hraniteljskih
porodica, te prema tome i desetine pomaueg osoblja, mogu da priute i radne terapeute,
po ugovoru angauju svoje psihijatre, logopede ... mogu ak i da kupe svoje kue u lepim
delovima grada, to im omoguava da privuku kadar boljeg kvaliteta za istu platu kao to
je plata hranitelja koji koriste svoj prostor1, poto je za visokokvalifikovane porodice (npr.
hraniteljka psiholog, hranitelj nastavnik) koje nemaju svoje kue, mogunost ivota u kui
snaan motivacioni faktor.
U isto vreme, hranitelji, koji ive kao tipine porodice (jedan lan roditeljskog para,
dodue, mora biti kuni roditelj2 ili, kako bismo mi rekli, domaica, dok je drugom dozvoljeno
da radi) obavljaju uobiajene dnevne poslove, vode decu kod lekara kad zatreba, idu u bioskop
i pozorite (obavezno po propisanim standardima kvaliteta usluge!), idu u park, u etnje ... ive
to tipiniji ivot. Klijent u svakom trenutku zna da je na privremenom smetaju, o tome se
razgovara i radi na tome, kvalitetni i bliski odnosi sa hraniteljima se neguju, ali se uvek radi
na osamostaljivanju. Klijent zna koji su ciljevi njegovog IPT. Naravno to zna i hranitelj, koji
aktivno pomae klijentu da ih dostigne. Oko i jednog i drugog je tim strunjaka koji im pomau
na svakom koraku. Hraniteljeve nedoumice i tekoe se razrauju i prevazilaze. Bioloki roditelj
ima zagarantovano pravo (sem ako je to sudskim nalogom drugaije regulisano) da u svako
doba dana razgovara ili poseti svoje dete.
Obeavi sebi da e se uzdrati od prepriavanja dogodovtina iz svog hraniteljskog staa
(a bilo ih je na pretek!) i emotivnih izliva nostalgije za danima najrapidnijeg sopstvenog (linog i
profesionalnog) rasta, autorka ipak mora na kraju da podeli sa itaocima da je za te etiri godine
ivota sa decom koju je, po pravilu, drutvo odbacilo (ne bez razloga neki od njih su poinili
dela koja je teko shvatiti), a porodice napustile, sa viestrukim problemima (zlostavljana i
zanemarivana u biolokim porodicama, mentalna retardacija, ozbiljni psihijatrijski poremeaji),
ve otpisana i obeleena kao drutveni kart nauila ta zaista znai biti roditelj, ta
zaista znai voleti istim srcem i bez vrednovanja, nauila lekovitoj snazi takvog odnosa prema
drugima, shvatila svu velianstvenost mogunosti uticaja na ljudski rast i razvoj.
A za one meu nama koji u naoj zemlji, u dananje vreme, postanu hranitelji, autorka
ovog teksta teko da moe da nae prikladne i dovoljno snane rei divljenja. Svaka vam ast!
Vi ste moji heroji!
Tako je autorka ovog teksta sa svojom porodicom ivela u agencijskoj kui dok je bila hranitelj.
At-home-mom or at-home-dad.
1
2
103
104
O projektu ukratko
105
106
Nosilac projekta
Asocijacija za alternativno porodino staranje o deci FAMILIA
Partneri
Gradski centar za socijalni rad
Zavod za vaspitanje dece i omladine Vasa Staji
Neformalni partner: Centar za zatitu odojadi, dece i omladine
Trajanje projekta
Izvoenje projekta trajalo je 11 meseci.
Podrka
Projekat je realizovan uz podrku Fonda za socijalne inovacije Ministarstva rada,
zapoljavanja i socijalne politike i Programa UN za razvoj (UNDP).
Polazno stanovite
Deca sa posebnim potrebama (tekoama u razvoju ili problemima u ponaanju), u
sutini su deca kojoj treba adekvatno porodino okruenje za optimalan razvoj, odrastanje i
obezbeivanje drugih prava predvienih Konvencijom o pravima deteta.
Svrha
projekta
Aktivnosti (3 programa)
Program osnaivanja i podizanja kompetencija
hranitelja i dece sa posebnim potrebama
Izvoenje projekta trajalo je 10 meseci.
Oekivani rezultati
Osposobljeni hranitelji za kvalitetnije staranje o deci
Prirunik za usluge podrke hraniteljskim porodicama koje imaju na smetaju decu sa
posebnim potrebama
Preporuke za program pripreme hranitelja za specijalizovano hraniteljstvo
Hranitelji, koji su pripremljeni za promovisanje specijalizovanog hraniteljstva u okviru
programa senzitivizacije.
Program se realizuje na 2 lokaliteta:
Ue podruje Beograda
Barajevo.
Forma rada
Dva sastanka meseno sa hraniteljima i decom u trajanju od 2 sata (+1 sat za individualne
razgovore, evaluaciju)
Sastanke vode strunjaci za decu sa posebnim potrebama
Strunjak iz centra za socijalni rad
Vaspita, kolski psiholog i drugi profili strunjaka koji rade sa decom
Podrka: program psihosocijalne podrke telefonom (1 dan u nedelji), dva tematska
broja Vodia za hraniteljstvo.
109
Sadraj i teme
ta znam o detetu, ta dete zna, ta voli, emu se raduje (o ouvanim sposobnostima
deteta, kako ih otkriti, kako podstai deju radoznalost)
O dejim potrebama (egzistencijalne, sigurnost, ljubav, priznanje, samopotovanje,
estetske, saznajne, razvojne)
Kako zadovoljiti deje potrebe, kako podstai razvoj deteta/adolescenta (motivacija,
znaaj deje igre, iskustvo hranitelja sa podsticajem razvoja)
Tipina deja/adolescentna interesovanja (zadovoljavanje interesovanja kroz igru,
uticaj pola deteta na izbor igara, uticaj uzrasta deteta na izbor igara, prikaz filma o
znaaju igre)
Dete u hraniteljskoj porodici (prilagoavanje jednih na druge)
Odnos sa lanovima porodice, vaspitanje deteta u hraniteljskoj porodici (osobenosti
odnosa dete hranitelj itd.)
Dete u vrtiu/koli, izrada individualnih programa podsticanja razvoja, analiza
programa razvoja (izlaganje pojedinanih programa, diskusija, razmena iskustava)
ta sada znam o detetu (intelektualni razvoj, afektivne veze, atmosfera u porodici)
Izvori podrke u lokalnoj zajednici (zdravstvo, vrti, kola, NVO)
Kako proceniti rezultate programa.
Efekti se prate na tri meseca primenom posebno konstruisanog upitnika za hranitelje i
opservacijom dece.
Cilj programa
Savladavanje otpora i barijera prema deci sa posebnim potrebama
Promovisanje njihovih prava i zagovaranje porodinog oblika staranja o njima,
ukljuujui hraniteljstvo
Podsticanje i lake prihvatanje mogunosti za konkretan smetaj deteta u porodicu.
110
Ciljna grupa
Hranitelji koji su proli program pripreme i procene za hraniteljstvo, ali ga jo nisu
zasnovali.
Oekivani rezultati
Promena miljenja i orijentacija u stavovima (manje otpora, vie pozitivnog u
stavovima)
Izraena spremnost za specijalizovano hraniteljstvo
Preporuke za program senzitivizacije i pripreme za specijalizovano hraniteljstvo.
Forma rada
Aktivna razmena iskustava:
sadanjih hranitelja dece sa posebnim potrebama;
odraslih mladih (nekadanje dece sa posebnim potrebama);
razliitih profila strunjaka koji su u direktnom kontaktu i brinu se o deci sa posebnim
potrebama, korienjem raznovrsnih naina prezentacije podataka i pria iz ivota (film,
ivotne prie i sl.).
Sadraj i teme
Kako smo odluili da se bavimo hraniteljstvom i ta sada o tome mislimo
Ljudske potrebe i potrebe dece uopte
ta ne znamo, ega se plaimo i kakva su naa iskustva sa osobama sa posebnim
potrebama
Ko su deca sa posebnim potrebama i gde se ona nalaze
ta nedostaje deci u ustanovama
Koje su prednosti odrastanja dece sa posebnim potrebama u porodinom okruenju
kako porodica moe da bude lekovita
ta moemo da pruimo, a ta ne (u mojoj porodici)
ta porodica misli o novoj perspektivi hraniteljstva
Ja sam bio dete sa posebnim potrebama
ta moe da se oekuje od strunjaka
Napredujemo korak po korak (iskustva iz programa za osnaivanje hranitelja).
Dva sastanka meseno u proseku (sadraj tema u prilogu) u trajanju od 2 sata (+ 1 za
evaluaciju i individualne razgovore), a dva sastanka e biti posebno odrana sa prezentacijiom
iskustva iz programa osnaivanja i podizanja kompetencija hranitelja.
Pripremne aktivnosti motivisanje novih hranitelja za ulazak u program organizuju
strunjaci Asocijacije FAMILIA preko programa Psihosocijalni program podrke pomo
telefonom (jedan dan nedeljno), a u toku programa dodatnim informisanjem (dva tematska
broja Vodia).
111
Grupne sastanke po pravilu vode dve osobe: domain, neophodan zbog stvaranja dobre
klime u grupi, koji je ujedno i nosilac teme, i rukovodilac Beogradskog tima za hraniteljstvo.
Oekivani rezultati
Odreeni broj uesnika zainteresovanih za specijalizovano hraniteljstvo (bilo koji
oblik)
Preporuke za koncipiranje programa pripreme hranitelja za specijalizovano
hraniteljstvo.
Cilj programa
Stvaranje uslova za optimalan razvoj dece sa problemima u ponaanju putem
uspostavljanja i razvoja specijalizovanog hraniteljstva (pilot-model).
Ciljna grupa
Deca u okviru Programa intenzivnog tretmana, koji se odvija u Zavodu za vaspitanje
dece i omladine Vasa Staji u Beogradu grupa ima 9 lanova, program je ukupno
prolo 20 dece; porodice koje su dobile pozitivnu procenu podobnosti i prole program
pripreme za hraniteljstvo, ali ga nisu jo zasnovale 61.
112
Oekivani rezultati
Zbrinjavanje (bar jednog, poeljno 3 do 5) dece iz programa PIT u specijalizovane
hraniteljske porodice. Uspean nastavak tretmana razvoja prosocijalnih vetina i odsustvo
recidiva u ponaanju dece.
Senzitivizacija, regrutovanje i podizanje kompetencija hranitelja koji e preuzeti decu
iz PIT programa.
Unapreenje razumevanja strunjaka iz obuhvaenih centara u vezi sa potrebama dece
sa problemima u ponaanju, koja su ukljuena u PIT program, i naina na koji se putem
specijalizovanog hraniteljstva mogu razvijati prosocijalne vetine kod njih.
Definisanje svih segmenata programa specijalizovanog hraniteljstva, ukljuujui i
utvrivanje neophodnih prateih slubi i promena u sistemu neophodnih za njegovo
ustanovljavanje, kao i provera modela specijalizovanog hraniteljstva Oregonskog
kliniko-istraivakog centra.
Preporuke
Kako odrati pozitivne efekte programa senzitivizacije i pripreme za
specijalizovano hraniteljstvo
Program pripreme i procene hranitelja treba da prati dobro koncipirana, sistematska,
kontinuirana, koordinisana i uvremenjena aktivnost i saradnja svih ukljuenih strunjaka
i relevantnih institucija (centri za socijalni rad, ustanove za smetaj dece, druge relevantne
institucije i organizacije).
Iskustvo iz projekta upozorava da odsustvo iste uzrokuje osipanje potencijalnih
hranitelja promena motivacije i sl.
Ukoliko se ne ostvari optimalan porodini smetaj u razumno vreme, kod tih hranitelja
treba na primeren nain odravati motivaciju za hraniteljstvo.
Program pripreme treba da bude podran i drugim vidovima osnaivanja, pre svega
informisanjem (broure, leci, prirunici, glasila), kao i dostupnom slubom informisanja
i podrke (razjanjavanje i odravanje motivacije).
Program pripreme za specijalizovano hraniteljstvo treba reiti na nivou sistema socijalne
zatite, uz razmatranje mogunosti za akreditaciju programa i njegovog poveravanja
instituciji ili nevladinoj organizaciji.
Iskustvo iz rada na programu ukazuje, u pojedinanim sluajevima, na nedovoljno
utemeljeno procenjivanje opte podobnosti za hraniteljstvo, ime se dobija pogrena
slika o stvarnom broju podobnih hranitelja, koja se komplikuje u sluaju potrebe za
smetanjem konkretnog deteta na hraniteljstvo.
113
Zakljuak
Generalno, pitanje hraniteljstva, kao i realizacije specijalizovanog hraniteljstva
neodvojivo je od pitanja promocije hraniteljstva i regrutovanja novih hranitelja, kao i razvoja i
unapreenja hraniteljstva uopte. Nerealno je godinama posle oekivati efekte jedne kampanje
za hraniteljstvo, ma koliko dobro osmiljena i realizovana ona bila. Njeni rezultati nisu
neiscrpni.
Promocija hraniteljstva, kao i regrutovanje novih hraniteljskih porodica treba da
predstavlja kontinuiranu aktivnost poverenu odreenoj instituciji, organizaciji ili slubi ili
veem broju njih, ali sa jasnim ulogama i koordinacijom.
Kontinuirana i, potrebama specijalizovanog hraniteljstva, prilagoena edukacija
strunjaka je neophodna, pri emu se mogu koristiti resursi nevladinih organizacija, ali i
visokokolskih ustanova (programi poslediplomske nastave i specijalizacije), kao i podsticanje
izdavanja strunih publikacija.
114
Kvalifikacije
Ksenija Kondi
Vesna Kutlei
matematiar, FAMILIA
komercijalista, FAMILIA
saradnik u programu
senzitivizacije
Svetlana Neveni
saradnik u programu
senzitivizacije
Emina Ili
saradnik u programu
senzitivizacije
pedijatar, FAMILIA
115
Tamara Borisavljevi
saradnik u programu
senzitivizacije
Vesna Mili
saradnik u programu
senzitivizacije
FAMILIA
filolog, profesor eng. jezika, FAMILIA
psiholog, FAMILIA
mainski inenjer, FAMILIA
defektolog
psiholog
Milica Popovi, Olivera Vico, Vera Babi, Vana Kostenjak, Angelina Miljkovi, Kosara Petrui, Emina
Ili, Gordana Miladinovi.
1
116
Izdaje
FAMILIA
tampa
Mladost biro, Beograd
Tira
500
Beograd, 2007.
CIP-
,
364.65-058.862 (497.11) (082)
HRANITELJSTVO kao izazov: porodini
smetaj dece sa posebnim potrebama / Marija
Miti ...[et al.]. - Beograd: FAMILIA,
2007 (Beograd: Mladost biro). - 117 str.:
ilustr.; 24cm
Tira 500. - Napomene i bibliografske
reference uz tekst.
ISBN 978-86-903917-2-1
1. ,
a) -
- - b)
- -
COBISS.SR - ID 137203724
118
ISBN 978-86-903917-2-1