You are on page 1of 4

Perpustakaan Negeri Sabah

BORANG PENDAFTARAN PENYERTAAN


PROGRAM JOM BACA BERSAMA UNTUK 10 MINIT : 25 APRIL 2016
LETS READ TOGETHER FOR 10 MINUTES: 25 APRIL 2016 (11.00 11.10 PAGI ATAU 2.30 2.40 PM)
Sila kembalikan kepada:

Daripada:
.......................................................................

Pengarah, Perpustakaan Negeri Sabah,


Jalan Tasik, Off Jalan Maktab Gaya,
88300 Luyang Kota KInabalu.
Tel : 088-214828 / 231623 / 218726.
Fax : 088 270151 / 232867

Disahkan/ tandatangan: ............................


Nama & Alamat Pejabat/Sekolah; IPTA/IPTS /
Perpustakaan berkenaan (cop rasmi)

U/p Urusetia Jom Baca Bersama Untuk 10 Minit

...............................................................................

Puan Esther V.Mobilik (Hp:0109534498)


Emel: Esther.VincentMobilik@sabah.gov.my

...............................................................................

Puan Yunis Helena Rojiin (Hp: 01113158515 )


Emel: YunisHelena.Rojiin@sabah.gov.my
Puan Valerie Anthia Joseph (Hp: 0168063200)
Emel: valerieanthia@gmail.com
BIL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

NAMA

...............................................................................
...............................................................................
No. Tel.:
No. Faks:
E-mel:
NO. K/P; Surat Lahir

Perpustakaan Negeri Sabah

BORANG PENDAFTARAN PENYERTAAN


PROGRAM JOM BACA BERSAMA UNTUK 10 MINIT : 25 APRIL 2016
LETS READ TOGETHER FOR 10 MINUTES: 25 APRIL 2016 (11.00 11.10 PAGI ATAU 2.30 2.40 PM)

Daripada: .......................................................................
BIL

Borang ini boleh dibuat salinan.

NAMA

NO. K/P; Surat Lahir

Perpustakaan Negeri Sabah

BORANG PENDAFTARAN PENYERTAAN


PROGRAM JOM BACA BERSAMA UNTUK 10 MINIT : 25 APRIL 2016
LETS READ TOGETHER FOR 10 MINUTES: 25 APRIL 2016 (11.00 11.10 PAGI ATAU 2.30 2.40 PM)

Daripada: .......................................................................
BIL

Borang ini boleh dibuat salinan.

NAMA

NO. K/P / Surat Lahir

Perpustakaan Negeri Sabah

BORANG PENDAFTARAN PENYERTAAN


PROGRAM JOM BACA BERSAMA UNTUK 10 MINIT : 25 APRIL 2016
LETS READ TOGETHER FOR 10 MINUTES: 25 APRIL 2016 (11.00 11.10 PAGI ATAU 2.30 2.40 PM)

Daripada: ......................................................................
Laporan Bergambar: Di bawah ini adalah 3 keping gambar sebagai bukti penyertaan kami.

Caption:

Caption:

Caption:

You might also like