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ojo), etc.
Las antenas en cuadratura, polarizadas de manera circular, han representado un gran adelanto.
En estas antenas, dos receptores perpendiculares detectan con precisin la verdadera posicin del
vector de magnetizacin en el espacio. Como se reciben dos seales separadas, la ganancia en la
relacin seal-ruido es de 1,4 (la raz cuadrada de 2) y la energa transmitida al paciente (SAR) se
reduce a la mitad.
Las antenas en alineamiento de fase estn constituidas por varias antenas de superficie de
pequeo tamao con receptores independientes. Se pueden emplear, por ejemplo, para la
columna vertebral 4 a 6 antenas de este tipo con 4 o 6 receptores para un canal (antenas en
sinergia).
Un avance importante reciente corresponde a las antenas en alineamiento de fase constituidas por
varios receptores y canales. Se utilizan para medir simultneamente puntos diferentes de la misma
regin, lo que permite un ahorro de tiempo considerable. Esta tcnica se puede aplicar a todas las
secuencias, ya sea para aumentar la resolucin espacial o para reducir el tiempo (a menudo por
dos y a veces por cuatro sin prdida de seal, lo que es importante para las secuencias en apnea).
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Las seales recogidas por la antena son datos brutos o "perfiles" que rellenan el "plano de
Fourier" o espacio K de datos numricos tras una conversin analgica-digital. Los perfiles
centrales aportan mucha ms seal que los perfiles perifricos porque los espines ms prximos
al centro estn menos desfasados que los espines alejados.
Estos espines son responsables del contraste de la imagen. Por el contrario, los espines perifricos
muy desfasados participan poco en el contraste, pero son importantes para proporcionar
informacin sobre la forma y los contornos de la imagen, y por tanto sobre su resolucin.
La simetra del espacio K permite a veces recoger slo la seal necesaria para rellenar la mitad o
la cuarta parte de dicho espacio (ms algunas lneas) casi en la mitad o en la cuarta parte del
tiempo.
Esta descodificacin del plano de Fourier se puede efectuar de distintas maneras, lnea tras lnea,
espiral o elptica. Como es habitual, todo esto da como resultado diversos acrnimos (CENTRA,
SPIRAL, etc.).
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6 IMAGEN TRIDIMENSIONAL
Para realizar adquisiciones 3D, hay que utilizar como gradiente de seleccin de corte un
gradiente de codificacin de fase en lugar de un gradiente de frecuencia.
Existe entonces una doble codificacin de fase; la codificacin en frecuencia slo se utiliza
durante la lectura de la seal.
! El inconveniente principal es que hay que multiplicar el tiempo de una secuencia por el nmero
de cortes escogidos en la tercera dimensin. Sin embargo, no es obligatorio utilizar la misma
matriz en las tres dimensiones. Por ejemplo, se pueden hacer slo 64 cortes.
! La ventaja de este mtodo es que se aumenta el nmero de datos recibidos para cada voxel y la
seal es mucho mejor. Adems, permite realizar cortes finos.
La adquisicin tridimensional es prcticamente imposible en espn-eco clsico, pues llevara
demasiado tiempo, pero se utiliza habitualmente en espn-eco rpido (RSE) y en eco de
gradiente.
Para reconstruir una imagen correcta en los tres planos, es necesaria una adquisicin isomtrica.
Para conseguirlo, el producto de la matriz por el espesor de los cortes debe ser igual al campo de
visin (FOV). Por ejemplo, para una matriz de 256 y cortes de 1 mm, el FOV debe ser de 256
mm. Para calcular los parmetros que se han de utilizar hay que comenzar por escoger los que
son ineludibles. Si la matriz se fija en 256, y el FOV obligatoriamente en 307 mm, el espesor de
los cortes ser de 1,2 mm y viceversa. Es todava capaz de hacer una regla de tres?
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concebidas y desarrolladas por Denis Le Bihan. En el tejido vivo, las molculas se difunden por
un movimiento browniano, sobre todo en los espacios extracelulares. Estos movimientos
moleculares inducen un desfase de los protones mviles que apenas tiene importancia para ser
visible en las secuencias convencionales, pero que se pone de manifiesto en las secuencias en eco
planar.
La imagen se obtiene a partir de dos secuencias que slo difieren por la aplicacin de gradientes
de difusin. La seal obtenida ser tanto ms importante cuanto menos protones mviles
contenga, pues estos no se vuelven a poner en fase por los gradientes como ocurre con los
protones inmviles. Por tanto, se mide el coeficiente de difusin aparente (CDA). El CDA
corresponde a la suma de los movimientos de difusin verdadera y de perfusin en los capilares.
Se puede calcular la contribucin de un factor de perfusin que corresponde al movimiento de
los protones en los capilares y se obtienen imgenes de difusin y perfusin sin inyeccin de
medio de contraste. En los accidentes vasculares cerebrales isqumicos, el edema implica una
disminucin del espacio extracelular y, en consecuencia, de la difusin, que se traduce en una
hiperseal en T2 en las imgenes, 4 a 6 horas despus del AVC. En la fase precoz, el territorio
isqumico, pero todava perfundido, se puede identificar bajo la forma de una zona de penumbra
que se puede evaluar combinando el estudio de la perfusin y de la difusin. La RM de difusin
tambin se emplea para distinguir entre absceso y tumor.
3- Por ltimo, siempre en EPI, se puede apreciar la microvascularizacin capilar mediante la
tcnica de primer paso de un producto de contraste. En caso de oclusin vascular o estenosis se
observa una variacin de la perfusin.
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9 EFECTOS BIOLGICOS DE LA RM
Cualquier persona que trabaje con RM o que prescriba exploraciones debe saber que existen
riesgos reales relacionados con el empleo de campos magnticos. No se deben someter a un
estudio de RM los pacientes con marcapasos, implantes cocleares y otros estimuladores
neurolgicos o del crecimiento seo, cuerpos extraos ferromagnticos situados en un lugar
peligroso (por ejemplo, el ojo), algunos clips vasculares, implantes activados de forma
magntica, prtesis oculares, algunos materiales intravasculares como los catteres de Swan-Ganz
y filtros endovenosos que lleven colocados menos de un mes. Las vlvulas cardacas son casi
siempre poco ferromagnticas.
En todas las instalaciones de RM existe habitualmente una lista de materiales admitidos o no en el
imn.
Por otra parte, no existen pruebas de que una exposicin breve a un campo magntico pueda
afectar al feto. Se recomienda que las operadoras embarazadas no traspasen la lnea de 5 gauss (la
sala del imn) durante el primer trimestre, pero pueden trabajar en las consolas.
La SAR (tasa de absorcin especfica) es la medicin de la cantidad de energa liberada en los
tejidos por las ondas de RF. Es proporcional al cuadrado de la intensidad del campo magntico y
al cuadrado del ngulo de inclinacin. Las instalaciones de RM cuentan con un sistema de
proteccin que prohbe algunas secuencias cuando la energa liberada sobrepasa la norma. Las
secuencias SE rpidas con sus mltiples oscilaciones de 180 liberan mucha ms energa que las
secuencias en eco de gradiente con un ngulo de inclinacin pequeo.
Las mujeres embarazadas pueden someterse a una RM si es indispensable, pero se tendr la
precaucin de utilizar las secuencias que liberen menos energa, y conviene que firmen un
consentimiento que especifique que en el estado actual de la ciencia no se demostrado ningn
efecto perjudicial en el ser humano, pero que ello no prejuzga lo que pueda ocurrir en el futuro.
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ACRONYMS
IN-OUT 93
IP-OP 93
IR Inversion Recovery 81
KEYHOLE . 105
IVIM Intra Voxel Incoherent Movement 134
LASE Low Angle Spin Echo
MAST Motion Artifact Suppression Technique 110
MEDIC Multi Echo Data Image Combination
MOTSA Multiple Overlapping Thin Slab
MPGR Multi Planar Gradient Recalled echo : 66
MP GRE Magnetisation Prepared GRE 86
MP RAGE Magnetization Prepared Rapid Gradient Echo
86
MT ou MTC Magnetization transfer contrast: 90
Naq see NEX
NEX number of excitations
NSA Number of signal averaged see NEX
PACE Prospective Acquisition with Correction
PAT Parallel Acquisition Technology 101
PC see PCA
PCA Phase Contrast Angiography 134
PEAR Phase Encoded Artifact Reduction 110
POMP Phase Offset MultiPlanar :
PRESAT presaturation 111
PRESTO PRinciple of Echo Shifting with a Train of
Observations variant of GRE-EPI.
PROSET Principle Of Selective Excitation Technique 93
PSIF : SS-GRE-SE 74
RACE Real time Acquisition and velocity evaluation :
RAM Reduced Acquisition Matrix
SS-GRE-SE 73
SS-GRE-FID+SE 75
SSh : Single Shot 98
STAGE Small Tip Angle Gradient Echo see GRE 66
STE STimulated Echo
STEAM STimulated Echo Acquisition Mode see SSGRE-SE
STERF SS-GRE-SE. 73
STIR Short Time Inversion Recovery 83
TE echo time 32
TFE Turbo Field Echo see MP-GRE 84
TGE Turbo Gradient Echo 86
TGSE Turbo Gradient Spin Echo 99
TI Time of Inversion 80
TIR Turbo IR
TOF Time of Flight angio 123
TONE Tilted Optimized Non Excitation 123
TR Time of repetition 37
TRUE FISP
True Fast Imaging in a Steady state
Precession 75
TSE Turbo Spin Echo see RSE 94
TURBO FLASH see MP-GRE 86
TURBO SHORT see MP-GRE 86
UTSE Ultra Turbo Spin Echo see RSE 94
VENC Velocity Encoding
VIBE Volume Interpolated Breathhold Examination 3D
SP-GRE 69
VINNIE Velocity Imaging in cine mode
WATER EXCITATION 93
WAVE 3D SP-GRE 69
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INDEX
Angio TOF, 91
Artifacts
- metallic 107
-motion109
- truncation (Gibbs) 117
- wrap around (aliasing) 118
Bandwith 48, 131
Biological effects 136
BOLD 134
Chemical shift 92, 112,114
Contrindications 136
Contrast medias 126
Dephase of spins 24
Diffusion 134
Driven equilibrium 87
Dual 92
Duration of a sequence 51
Proset 93
Pulse diagram 46
Rectangular FOV 106
Relaxation 21,11,23
Resonance 15
Rapid restoration of magnetization 100
Scan percentage 105
SE 32, 63
Sequences 60
Signal to noie ratio 135
Single shot 96, 98
Spin 10, 120
Spoiler 70
Steady state 72
Stimulated echoes 74, 75
STIR 88
Tesla 14, 16
Tridimensionnal 133
TR 37
TE 27, 34
T1, 130
T2 130
Voxel 41