MEDICATIA

APARATULUI
DIGESTIV

In patologia bolii ulceroase (BU)

Infectia cu germeni G- (Helicobacter
pylori)
Cresterea secretiei de HCl
Scaderea puterii de aparare a mucoasei
gastrice fata de HCl
Tratamentul BU:
eradicarea infectiei cu HP;
scaderea secretiei de HCl;
protectia mucoasei gastrice fata de HCl.

A. ANTIULCEROASELE
Tratamentul infectiei cu HP
1. Dubla terapie
OMEPRAZOL + AMOXICILIN
OMEPRAZOL + CLARITROMICIN
antisecretor
antibacterian
RANITIDINA + METRONIDAZOL
antisecretor
antibacterian

2. Tripla terapie
BISMUT SUBNITRIC + METRONIDAZOL +
TETRACICLINA
citoprotector
antibacterian

antibacterian

ANTIHISTAMINICELE
Blocheaza receptorii H2 histaminiergici de la
baza celulelor parietale
Utilizari terapeutice:
ulcer peptic;
sindromul Zollinger-Ellison;
ulcer de stress;
esofagita de reflux.
Reprezentanti:
CIMETIDINA
RANITIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA

CIMETIDINA
RANITIDINA
FAMOTIDINA
NIZATIDINA

HISTAMINA
HCl

RECEPTORI H2

CELULA PARIETALA DIN MUCOASA GASTRICA

INHIBITORII POMPEI PROTONICE

Blocheaza pompa protonica (ATP-aza
Na/K)
Utilizari terapeutice:
ulcer duodenal;
sindrom Zollinger-Ellison;
tratamentul infectiei cu HP
Reprezentanti:
OMEPRAZOL
LANZOPRAZOL
PANTOPRAZOL

OMEPRAZOL
LANZOPRAZOL
PANTOPRAZOL
K+

ATP-aza

K+

H+

K+

H+ + Cl- => HCl

H+

HCl

CELULA PARIETALA DIN MUCOASA GASTRICA

PROSTAGLANDINELE
Inhiba secretia de HCl si stimuleaza
secretia de bicarbonat si mucus
=>
actiune antisecretoare
actiuni citoprotectoare
Utilizari terapeutice:
ulcer gastro-duodenal
ulcer iatrogen
CYTOTEC

PARASIMPATICOLITICE
Inhibarea PS => secretia de HCl
PIRENZEPINA
PROPANTELINA
ANTACIDELE
Sunt baze slabe +HCl din stomac => saruri
=> HCl din stomac
durerea gastrica
sinteza de PGE2
Utilizari terapeutice:
ulcer duodenal
ulcer gastric
esofagita de reflux
gastrita hiperacida

Reprezentani:
a) Hidroxid de aluminiu i fosfat de
aluminiu:
ALUMINIUM HIDROXID - comp., gel
MAALOX - comp., gel
b) Oxidul, carbonatul i trisilicatul de
magneziu
TRISILICALM - comp.
MILK OF MAGNEZIA - suspensie
c) Carbonat de calciu, carbonat de Mg
DICARBOCALM - comp.
ALMAGEL - susp.
d) Trisilicat de Mg + Hidroxid de Al
ALUMAG - susp.

CITOPROTECTOARE
(PANSAMENTE
GASTRICE)

Realizeaza o protectie mecanica a

mucoasei gastrice = previn ulcerarea +
vindeca ulcerul

BISMUT COLOIDAL
SUCRALFAT

B. ANTIVOMITIVELE
Previn sau opresc reflexul de voma prin:
- stimularea peristaltismului gastric de la cardia
pilor
- contractarea sfincterului subesofagian
- relaxarea sfincterului piloric
Utilizari terapeutice:
- sindroamele de varsatura;
- raul de miscare (masina, tren, vapor);
Reprezentanti:
METOCLOPRAMID
MOTILIUM
TORECAN
EMETIRAL
DRAMAMINE
SCOPODERM

C. COLAGOGE-COLERETICE
Stimuleaza secretia si eliminarea bilei
din vezica biliara in duoden
Utilizari teapeutice:
dischinezii biliare
colecistite acute si cronice.
Reprezentanti:
ANGHIROL
CARBICOL
ROWACOL
COLEBIL

LAXATIVELE SI PURGATIVELE
Laxative = determina aparitia scaunului,
asemanator celui fiziologic
Purgative = elimina continutul intestinal
prin scaune voluminoase, apoase; au
efect asemanator unei clisme.
Utilizari terapeutice:
constipatie
pentru evitarea efortului de defecatie in
hemoroizi, hernie;
inaintea interventiilor chirurgicale.

Reprezentanti:
ULEI DE RICIN
LAXADIN
GALCORIN
RIXATIVE

ANTIDIAREICELE
scad tranzitul intestinal, raresc numarul
scaunelor
Utilizari terapeutice:
sindroame diareice
Reprezentanti:
IMODIUM (LOPERAMIDA)
SMECTA
SAPROSAN
ANTINAL

IMPLICAIILE STOMATOLOGICE ALE MEDICAIEI

APARATULUI DIGESTIV
Important de cunoscut de ctre stomatolog dac
pacientul are suferin digestiv i ce tratament urmeaz
pentru a preveni interaciunile medicamentoase dintre
acestea (MG) i cele prescrise de el:
NU Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac, corticosteroizi
(stoma) la pacientul cu suferine gastrice: ulcer gastric i
duodenal, gastrit, duodenit.
Atenie (stoma) n alegerea sedativului pentru bolnavul
digestiv:
CLORALHIDRAT NU pentru c irit mucoasele gastrointestinale;
DIAZEPAM DA pentru c este sedativ n plus secreia
gastric nocturn.
NU Tetraciclin la pacientul cu ulcer gastro-duodenal
tratat cu antiacide (Hidroxid de aluminiu, magneziu,
calciu) pentru c acestea din urm i scad aciunea.
Antiulceroasele de tip parasimpaticolitice (Propantelina,
Pirenzepina) produc xerostomie.