JURUSAN KEPERAWATAN Jln. Merdeka No 76-78 Palembang, Tlp. (0711)351081 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Pradhevi Angelita Wijaya
NIM
: PO.71.20.1.13.018 Adalah mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang Jurusan
Keperawatan Palembang yang akan melaksanakan penelitian yang berjudul
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Yasmin A (RA) RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2016. Tujuan Penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran yang nyata tentang penerapan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Yasmin A (RA) RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2016. Pada saat penelitian, peneliti akan melakukan pengkajian, dapat merumuskan diagnosa, dapat menyusun perencanaan keperawatan, dapat melakukan tindakan keperawatan, dan dapat mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronik .Segala informasi dan tindakan yang diberikan hanya untuk penelitian serta terjaga kerahasiaannya. Apabila
Bapak/Ibu
menyetujui,
maka
dengan
ini
saya
mohon
kesediaannya untuk menjadi responden dan menandatangani lembar persetujuan
(inform concent) ini. Atas kesediaan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih. Palembang,