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140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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;;0;165400;SRI SUPRIYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001616^0000511179
445;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;0a0da203d13cbca3e3732f5dd5a700a8
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
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da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;51;50c989d173e9abf03a92c814a961c7c7
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ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;INDRAWATY HUNUS;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;013
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Z-3-27-0;
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G 4.1;B / I / RSU;6;9c94eeae53863c9538ea37c6ff54d1aa
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one;;0;255000;CANDRA S.;Fargiati, dr;0138r01802160001884^0001292959157;ada;tidak
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e;;0;165400;NURDIYAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160001725^000006067
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;I679;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-44-0; P
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;165400;ARINA;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160001722^0001319008364;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;a917f60f3665e33ea05216cb222b8cd5
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;Q-5-44-0; PENY
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;Q-5-43-0; PENY
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-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;165400;ENDANG SATITI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160001716^0
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d5094
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;Q-5-44-0; PENYAKI
T KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165400
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ad68
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;Q-5-41-0; PENYA
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;Q-5-44-0; PENY
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406a
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;Q-5-44-0; PENY
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;Q-5-44-0; PENYA
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;Q-5-44-0; PENYA
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8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5251c7d10407f329c73bb41d6a10a50e
3276017;B;224088;3;390000;2;10/02/2016;10/02/2016;1;15/08/1972;43;15884;1;1;;S92
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;YUSUF BIN
MISIN;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160001860^0001876251532;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;6ccd6b4ba399dcfca72cdf1788ae9722
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;77232e92aa36e2889e176b32c01a3f6a
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;;0;165400;MARDI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001854^0001457928347
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;M-3-16-0;
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8;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;Q-5-44-0; P
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;M-3-16-0;
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;N-3-15-0;
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;M-3-16-0;
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0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HENRY SINGAL PARULIAN SIAHAAN;Tutik Fauziah, dr
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;Q-5-44-0; PENY
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ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;69;c2f53264901c167a1f6dd6ce856c892e
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UYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001705^0001273903187;ada;tidak ada;I
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Q-5-44-0; PENY
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;aaf70d94975078cfca54d47e0cc4c322
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R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;J-3-13-0; P
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INACBG 4.1;B / I / RSU;7;4b59fa1ca6e4f862aa17d4a7707ab796
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;Q-5-25-0; GAST
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;Q-5-44-0; PENY
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aa57d1e180761946

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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;adzkia saufa;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
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39a28deee1d8ce63
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3ab1507fb5c8e8e
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;N-3-15-0;
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;N-3-15-0;
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;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;db019b471dc79eadaad6f549fc2cce24
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;M-3-16-0;
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0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUKARSIH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
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8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;Q-5-44-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8878;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Z-3-25-0; P
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da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;2a614379f058a471ac695a200fdbf53f
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ndi Purwandi;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001752^0001834994709;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;310c1147abbb9783121e3e6e598f00e6
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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0; PEN
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8;E119;I251;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5
-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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fe64d

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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;9a477abb6cbf5684b3c3601dc61cf34a
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-44-0; PENY
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;575879b9d28878ad1a2366e19ece6bcf
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;Q-5-44-0; PENY
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ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;58676bf0675cc28753fe2be35c285a97
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;Q-5-23-0; PEME
RIKSAAN ANTEPARTUM;131400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131400;Santi
;LIDYA SIMAMORA, dr;0138r01802160001850^0000512559224;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B
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8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;Q-5-44-0; P
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Z-3-27-0;
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ACBG 4.1;B / I / RSU;2;bf34516231bae9e8a4f09386f00c9434
3276017;B;219382;3;249000;2;10/02/2016;10/02/2016;1;23/07/1957;58;21386;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Maria Fransisca Souhuwat;Tutik Fauziah, dr SpRM
;0138r01802160001826^0000037660151;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;13fb5
92e50131e70544370a892e5bfea
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0;O829;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;AMALI
A SEPTIANA;IWAN HERYAWAN, dr, SpOG;0138R01802160001803^0001173938264;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;645a24cf26b8329e5c4edba8b2404e6f
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
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e;;0;None;;0;None;;0;369100;RUSLAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001746^
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ed857
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;M-3-16-0;
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0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Aryesti Pratiwi;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018
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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;Q-5-44-0; PE
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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;Q-5-44-0; PE
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3276017;B;224237;3;267500;2;10/02/2016;10/02/2016;1;01/04/1995;20;7620;2;1;;S524
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NUR APRILIA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021
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8bb0ae278fa168
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;YUNU
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;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;209a5255a2b3faf5660ef841adb0446b
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;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;KAYLA HEGINA PUTRI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160001741^0001639048983;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;89aaefa7446fac82a80422c52b1823b0
3276017;B;223423;3;170000;2;10/02/2016;10/02/2016;1;13/12/1966;49;17956;1;1;;Z09
8;G560;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUSILAWATY DWI;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160001812^00012
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5
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Q-5-44-0; PENY
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;N-3-15-0
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;Q-5-44-0; PENY
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HERMAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
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-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;RIFKI RISMAWAN;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160001996^000126151
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PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;M GULTOM;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
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d58a958f8bd5

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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Adang Ahmad Jawari;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001802^000004
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ANGGA SAPUTRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160001801^0001338261366;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;138;e139061b4fb97a863552b2549ed1980e
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0;165400;REVINA DEWI;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160001799^00013185
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LASMINI;Deni Kriscahoyo, dr SpOG;0138R01802160001693^0001336586229;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;45;55ef9a3f9b03e352549ac1add2539a8a
3276017;B;225073;3;300000;2;10/02/2016;10/02/2016;1;22/09/1987;28;10368;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;Z-3-27-0;
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ITA BR. PERANGIN ANGIN;IWAN HERYAWAN, dr, SpOG;0138R01802160001731^0001860633718
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;b10a80aeffa97bcd8189d72c025a3b65
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629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;M-3-16-0
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;db9892f839238936b24e535dca2d2ce7
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-44-0; PEN
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idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;68a5cd0832afd07332e77001f9c4602a
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;Q-5-44-0; PENY
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;U-3-13-0;
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;M-3-16-0;
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;Q-5-44-0; PEN
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;Q-5-42-0; PENY
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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d7ce333e
3276017;B;214393;3;355700;2;10/02/2016;10/02/2016;1;05/11/1963;52;19090;1;1;;K30
;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;Q-5-44-0; PEN
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;Q-5-44-0; PENY
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;Q-5-44-0; PENYAK
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;c022f514af3832120466aec9d86fdc7c
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0; PEN
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-44-0; PEN
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J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-44-0; P
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180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;Q-5-44-0; PE
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAIDAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;254;Q-5-44-0; PENY
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;259;M-3-16-0;
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3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;260;M-3-16-0;
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idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;8dac43a2abac2827d0d2f06cb43faade
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;262;M-3-16-0;
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;264;M-3-16-0;
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;269;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ACHMAD MUSALIM;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LAHUMETEN ESTER;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;273;Q-5-44-0;
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;274;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16


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ne;;0;165400;IMRAN EVRIYALDI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001443^0
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;UNIH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000153
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;277;M-3-16-0;
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;279;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;Suki
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;280;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUSILAWATY DWI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018
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560;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;281;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
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-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;HARSITO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160001579^00011265666
39;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;0f016178dc94bf685f972fbe1b1ea1aa
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;283;Q-5-41-0; PENYAK
IT AKUT BESAR LAIN-LAIN;179700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;179700;
Rizki Muhammad Taufan;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160001545^0000512031521;ada;
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140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;286;M-3-16-0
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96;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;287;M-3-16-0
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ne;;0;165400;SITI NURIYAH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160001571^0001740125
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e
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;297;M-3-16-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;298;Q-5-41-0; PENYAK
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;305;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;306;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
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;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;9aa848690c4c79bc5e1ec593789625f6


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3276017;B;223482;3;242780;2;09/02/2016;09/02/2016;1;21/08/1957;58;21356;2;1;;Z09
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SAMIYATI;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160001437^0001315146418;ada;tidak ad
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3276017;B;211620;3;375480;2;09/02/2016;09/02/2016;1;03/11/1952;63;23108;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;312;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;2345eb680ad3069a2ee7ede6f4e143cd
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;317;M-3-16-0;
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;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;319;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


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ab05d98adb9b078f3fe73
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N LASMINI;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138R01802160001433^0001338731831;ada;tidak a
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;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;323;Q-5-44
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e;;0;165400;MUHAMMAD RIJAL;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160001432^0000511174056;ad
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ERISTA TAUFIK;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
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idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;b2d431380918c0923c8779a2995d91f9
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;329;M-3-16-0;
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5b
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;332;Q-5-25-0; GASTR
OINTESTINAL AKUT;140100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;140100;RASUNA
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YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;336;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KALSUM SUNTJE LAMANI;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
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ne;;0;165400;HENDRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001426^0001261123277;a
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J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;338;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;339;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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3276017;B;224940;3;197950;2;09/02/2016;09/02/2016;1;12/05/2015;0;273;2;1;;Z098;R
509;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;340;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;31992268c81cc66f8db3687a21d56ea2
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e;;0;165400;H. MACHMUDIN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001502^00013
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f
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8879;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;345;Z-3-23-0;
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ne;;0;165400;ACHMAD YANI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001349^00016
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9
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;365;M-3-16-0;

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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SRI SUPRIHATIN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;367;Q-5-44-0; PEN
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PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Soeradji;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;370;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;MUHAMMAD FADEL AKMAL HARJA;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138r0180216000148
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7963c41
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4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;NAJMUDIN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001415^0001628805802
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;e48e5b5a41527fce611ad390959ebb34
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8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;372;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;MARSUDI HUTOMO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160001341^00001636
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J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;373;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;374;Q-5-44-0; PEN
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;375;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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NURHAYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001354^0001261753222;ada;tidak a


da;INACBG 4.1;B / I / RSU;44;61169b0b7ef5612162e23267ff3445d2
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;86f4d1469257f4002051a06c6af0020d
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;378;Z-3-27-0; P
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RI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160001481^0001078116129;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;4;0b27e3880e20bb7514fec9e00288e54f
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;379;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;EVA DIAN
YUNITA;JEFFERSON MARAMPE, dr, SpB;0138r01802160001480^0001646098907;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5e1ad91a1801c384fb4c07d49e1ad46c
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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;380;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
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;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;3875dd2f9bdf7781700bda3b5584a984
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0;165400;MASDUQI IKHSAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160001338^00014529645
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8;A499;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;382;Q-5-44-0;
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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8;A188;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;385;Q-5-44-0;
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5027;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;7f35ffcfefd0804fdebed5227a4a18a2
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;386;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENDANG RAHAYU;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
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91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;387;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SRI KARTINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001345^0001261241651;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;165;e512db48242276002391d5159e5b4877
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;A199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;388;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;165400;Hasby Assidiq;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001476^00017400
71801;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;c496f090496dab0c3d1a778843b5436e
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8;I500;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;389;Q-5-4
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ne;;0;165400;ABDUL MUNIR;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160001335^000004400
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SUMIYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001348^0000197022576;ada;tidak ad
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ACHMAD HERMANTO PUGU;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001357^0001146546112;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;6d8ed34a116b842fb36418ae0b26da41
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ne;;0;165400;ROSLINA SITOMPUL;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160001331^0000200308
329;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;134;6406bd69223e4efa7b80d5549fadcb38
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SILAS;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001365^0001260835481;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;188;25d67d78e6165634fcd1d5eaf1434464
3276017;B;206325;3;1010000;2;09/02/2016;09/02/2016;1;26/07/1954;61;22478;2;1;;Z4
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LINDA SANDEWI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001371^0000061020887;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;101;1f4078ef04e6389df4e8fc3ad3462a88
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RAJINEM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001376^0001305195221;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;171;835957b579071912d85314b9036d04be
3276017;B;094278;3;1033580;2;09/02/2016;09/02/2016;1;31/03/1959;56;20769;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;396;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
JACOB M. TANALEPY;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001380^0001257686796;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;41;3213cedb3fdf71ba68fcd033d9f2300e
3276017;B;017206;3;189640;2;09/02/2016;09/02/2016;1;27/04/1967;48;17820;1;1;;Z09
8;I500;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;397;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
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;I889;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;398;Z-3-27
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8
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4b3d58
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;412;Z-3-27-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;423;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
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8;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;425;Q-5-44-0;
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4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;432;Q-5-44-0; PEN
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;448;Q-5-42-0; PENY
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09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;450;Q-5-42-0; PE
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;454;Q-5-32-0; SALU
RAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;Persojo;F
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;482;J-3-13-0;
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e;;0;255000;Ponimin;I PUTU OKA, DR;0138r01802160001284^0000075010588;ada;tidak a
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8;D128;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;483;Z-3-2
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;;0;444500;DRS. TARNO SUSANTO;JEFFERSON MARAMPE, dr, SpB;0138R01802160001221^000
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ecc
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;484;Q-5-44-0; PENY
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ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ADITYA DWI PUTRA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
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3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;487;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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f9
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029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;490;Q-5-44-0; PE
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;502;M-3-16-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;504;Z-3-12-0; P
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iano Atha Malsa;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001228^0001304652699;ada;tid


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e;;0;165400;SRI SUHAYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001142^0001284653
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MARSINI;Deni Kriscahoyo, dr SpOG;0138R01802160001141^0000039846047;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;116;bb7686214b957592b0bab3d654e035d9
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1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;509;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;52d2d7071309a89f4d7e98797e2f24e7
3276017;B;222501;3;274700;2;06/02/2016;06/02/2016;1;20/07/1948;67;24672;1;1;;Z09
8;E119;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;510;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;SITI ROMLAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001140^0000159386
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3276017;B;225749;3;275720;2;06/02/2016;06/02/2016;1;09/04/2008;7;2859;2;1;;J069;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;511;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100
;Alyssa Putri Aprillia;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160001225^0001603501481;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;106bf4b9ad666ae46e9f5b13cf1542d1
3276017;B;224799;3;242630;2;06/02/2016;06/02/2016;1;27/02/1957;58;21528;1;1;;Z09
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;None;;0;165400;DJOKO MARJANTO;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001139^0000
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2
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8;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;513;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;LASMINI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001138^0001299924358;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;299a12d0099b09a652faa76dc8459b09
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;514;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;IRWAN SIHOMBING;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;515;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;516;N-3-15-0
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ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;137;97766266294243b2a9d242a6c1029d8d
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;517;Z-3-12-0; P
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da;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;56908997fb6bece4dea96f616c9c3370
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;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;518;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;GHAZY MEVANDEZA KHALID;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160001135^0
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62625
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629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;519;Z-3-12-0
; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100;
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;520;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MARIYAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
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6c3b4d78572
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8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;521;Q-5-44-0;
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;R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;522;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;CINTHA RAHMA FITRI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;523;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;YOUN
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8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;525;Q-5-44-0;
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0;165400;TRI R;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160001187^0001157388445;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;8c77fc337db057ca8069738a809b959e
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5794;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;526;N-3-14-0;
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e;;0;None;;0;235100;SUYUD;PIPIT AGUNG PRASETYO, dr;0138r01802160001190^000006068
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6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N


one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Soeradji;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
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d5390a50c2581898e
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;529;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROHANA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001
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a7448a217d
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5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;F
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ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;d8b907bdaabeae6fcd52e9c43af85539
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3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;532;Q-5-44-0; PEN
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ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;f17dc1fe8e079cd6609ae76c87137b93
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;533;Q-5-44-0; PEN
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;421f204a425b1b2572efbee3dccf2dbe
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8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;534;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;RENI SETIANINGSIH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001183^000145743
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;535;Q-5-43-0; PEN
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;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;55b9a5b7cd5f512c0857b755beb44b0d
3276017;B;208856;3;178400;2;06/02/2016;06/02/2016;1;12/07/2012;3;1304;2;1;;Z098;
D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;536;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;VINA RIZKI RAMADANI;HENNY K,dr,SpA;0138R01802160001181^0001297167491;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;462ed5c652e2c75174919ad31d3f3a5a
3276017;B;204748;3;270000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;09/04/1972;43;16008;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;537;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI CHORYAH, NY;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0
1802160001124^0000044317282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;5a33af066b86f
311d8792fb091c263c5
3276017;B;171481;3;1036000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;21/02/1962;53;19708;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;538;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KARSONO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001180^0001125519851;ada;tidak ada

;INACBG 4.1;B / I / RSU;184;639096ef4e803f84c00ca4c360de0b99


3276017;B;018621;3;233700;2;06/02/2016;06/02/2016;1;21/06/1961;54;19953;2;1;;M54
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;539;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ADE ELIAWATI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160001120^0001627936749;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;59;247e2cad39f4837e03487e0fd2430f5d
3276017;B;223099;3;267500;2;06/02/2016;06/02/2016;1;22/08/1967;48;17700;1;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;540;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;PANUT SANTOSO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
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f92587f77001c4194fef69
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8;L120;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;541;Q-5-44-0;
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a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;ec8daae630dfc27b33066e1484bc17dc
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I FITRIAH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160001178^0001458773717;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;d79adab80d9c02c7d9cab593f0c7eef8
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;543;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;b12b13cf515dc957ecd04514ace12944
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8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;544;M-3-1
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAMIYATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;546;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;547;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;548;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
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8;I10;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;549;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;RIYADI KELLY;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160001173^0001455321
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;550;Z-3-27-0;

PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;YULI HERA


WATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160001116^0001740243622;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;4;296d902bf8f5d5d2d4a54fd4ed1d4f40
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;551;Q-5-38-0; PARU
AKUT;207400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;207400;SITTI HUSNI;LUSI N
URSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160001171^0000041075223;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B
/ I / RSU;3;2c9ba5e323c2ab03f346f391ca71e2a5
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;552;Z-3-12-0; P
ROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100;asi
la putri karosi;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001192^0001447210012;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;87eb9999f30d7cb02362887d909d846a
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0;165400;SUTARSIH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160001169^0001266007487;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;0bcbfcb29407345ad4a031d6a1717498
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;554;Q-5-42-0; PENYA
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idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;e58bd18b68207c28aec0f14e3719b18b
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;556;Q-5-44-0; PEN
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;557;Q-5-25-0; GAST
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUKARTI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
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0;165400;ACEP RAHARJA;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160001166^000112551035
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1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;560;Q-5-44-0; PEN
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4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;561;Q-5-25-0; GAS
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;;0;None;;0;1044300;SAMSI B JUSWANDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R0180216000116
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; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;adzkia saufa;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
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f3e26d2e7c2ebb8e48
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;565;Q-5-42-0; PENYAKI
T AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;M
UHAMMAD KHAIRUMAN AZAM;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160001275^0001630543184
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;e61086e6eaa09561aefbb6bae1ce95e8
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5794;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;568;N-3-14-0;
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e;;0;None;;0;235100;RAMIN;I PUTU OKA, DR;0138r01802160001276^0000512072201;ada;t
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DJURIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160001165^0001339954997;ada;tidak ada
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238c
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;571;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
AZAKA ALFARIZI;I PUTU OKA, DR;0138r01802160001278^0001835471373;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;4;88064890b26e6653aefe0ff1240eb9da
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;572;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
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5
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;573;M-3-16-0;
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f8c94985f735ac0d5e
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI MARDIYAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138R
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8;J90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;575;Q-5-44-0;
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;576;M-3-16-0;
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d18b85a3b08f76ccee05
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;577;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Hj. Herlinda;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;578;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROSITA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;579;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Sabarlah Sembiring;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;580;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Suparto;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
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4b71a75e925
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;581;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Suparto;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
1255^0001014365722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;2f45c6e2334742c16d5ef
f757c06127a
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;582;M-3-16-0;
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;583;M-3-16-0;

PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;


;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Rosita Wati;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021
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c5aea5f80ade89e
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2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;584;M-3-16-0;
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;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;YULIZAR;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
1251^0001273442861;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;6c994015fbefb6698234d
5d8aecd97d6
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;585;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
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052c70f4911d1a3d7
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J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;586;Q-5-44-0; P
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;bbe1edeb131b759925bdd09467d9903e
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;587;M-3-16-0;
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0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Febrianti Anggraeni;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
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ac00118bcc0832e5bd84c
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;588;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KEVIN WITNESS LEENGO MISEL;Tutik Fauziah, dr Sp
RM;0138r01802160001248^0001456105904;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;809
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;589;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;DIDI
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;590;N-3-15-0
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5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;591;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;UNIH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000124
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aeae0c6c
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;592;N-3-15-0
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;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160001240^0001467437534;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;15;38aedb216feb8f8f0067968da17655b2
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;593;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAIDAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160001
239^0001089222287;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;561577317617037fb092be
78fd2848f5

3276017;B;225877;3;182000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;01/08/1980;35;12972;2;1;;R50
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;594;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1411
00;Iri Astuti;Fargiati, dr;0138r01802160001260^0000511956753;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;B / I / RSU;1;60b38ec086edf0391577aa9a704381ef
3276017;B;222045;3;249000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;22/12/1952;63;23056;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;595;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Dellijarnis;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021
60001238^0000061141342;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;e65df57b006504dda
fdbb96f17fad146
3276017;B;225207;3;170000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;02/02/2016;0;3;2;1;3820;Z380
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;596;P-9-17-0; NEON
ATAL, BBL GROUP-5;182600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;182600;LAUDYA
KINARA DARSHANI;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160001237^0002033439467;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;e81ff1950556611ac19777c0ad6a9d75
3276017;B;215263;3;249000;2;06/02/2016;06/02/2016;1;12/04/1944;71;26232;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;597;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;598;Q-5-44-0; PEN
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3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;599;M-3-16-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;600;M-3-16-0;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;601;Q-5-42-0; PENYAKI
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4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;602;Q-5-44-0; PEN
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R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;604;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;605;Z-3-27-0;
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H MAWAHDANUR KAIMUDDIN;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138r01802160001064^000186718046
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ADE ELIAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r
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e6f50c3d70c66d3c837ad
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;624;Q-5-44-0; PENY
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;625;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;626;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
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None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Meriana Soleman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
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629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;637;Q-5-44-0; PE
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;638;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
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k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;4517350a4a66c03370409bee3b3c90ae


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5b99457abd2867350c7555
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KALSUM SUNTJE LAMANI;TUTIK FAUZIAH, dr, Sp
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S423;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;645;Q-5-44-0; P
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e;;0;165400;PONIMAN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001003^0001382775
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KTUR;134400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;134400;WARTINI;ALIEF, dr,
SpOT;0138r01802160000997^0000060672791;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;e
e7986417597b3f15c31fc946a341e73
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8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;649;Q-5-44-0;
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c6
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;650;Q-5-42-0; PENY
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J351;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;651;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
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409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;652;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
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3276017;B;005341;3;111114;2;05/02/2016;05/02/2016;1;24/06/1974;41;15201;2;1;;R42
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;653;Q-5-44-0; PENY
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R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;654;Q-5-42-0; P
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;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;655;Q-5-44-0;
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A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;659;Q-5-44-0; P
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0;165400;CN LEIWAKA BESSY;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160000906^0000060764
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8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;661;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;165400;Adi Suyatno;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160001095^0001632737
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d04315dc483fe117b68ea
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;664;Q-5-44-0; PEN
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A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;668;Q-5-44-0; PE
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;669;Q-5-44-0; PEN
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;672;Q-5-44-0; PENYAK
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ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;eeed26f2eab8fa0bae5ef8064f9bf69a


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R11;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;673;Q-5-44-0; PE
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1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;676;Q-5-44-0; PEN
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3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;680;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ERMA AZIZAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
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3276017;B;153972;3;1022000;2;05/02/2016;05/02/2016;1;24/04/1979;36;13436;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;682;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;78;53387bf59c83261c5d8c2e10f3ea33d9
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8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;684;M-3-1
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HENRY SINGAL PARULIAN SIAHAAN;TUTIK FAUZIA
H, dr, SpRM;0138r01802160001074^0001717121889;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / R
SU;30;93f5cd740daa978b27940090b86d2eb5
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e;;0;255000;NURMAILIS;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160001087^0000039375922;ada;
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Bambang Irianto;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160001071^0001740204033;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;e1e8c7c16ff985c66970c47a01999d80
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481d2
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Omah Iriyani;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160001004^000185680
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;692;N-3-15-0
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;IDRIS YUSUF;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
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Cahyono;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160000952^0001471288858;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;aaa1db3f985ded2e102319bdffe316a0
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8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;695;Q-5-44-0;

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0;165400;H. UDJEN DJAENUDDIN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160000998^000125
9017751;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;d86a66ad7e90a6e9dc0d3696e48f9026
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;M. W. Rusmiati;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;013
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fd9acd828dd9af2c9f2e4aa
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140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;697;M-3-16-0
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;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Alby Fachri Azzaki;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
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06bd717d88611fa4c3de67318
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SOMAD DULLAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Syukri;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
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51a97a561bd9965
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A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;700;Q-5-44-0; P
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2e
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;701;Q-5-44-0; PENYA
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00;MUHAMMAD SHAFWAN MADJID;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160001079^000
1312474871;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;eeaab15fad13f92706e69704febed
01d
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6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DASHARNI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
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/ I / RSU;4;4f97c5a852c95d39644ad0f82333d6de
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46e38bfa109ed8663
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;INACBG 4.1;B / I / RSU;164;baf669add06e3ae319e62bc791fdbbe1
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;709;N-3-15-0
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NACBG 4.1;B / I / RSU;43;fb8995331ce1d508132f24bc29863c49
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8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;710;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Epon Hasipah;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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G409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;741;Q-5-44-0; P
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e;;0;165400;MUINA NAINGGOLAN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160000944^0
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d1054
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;747;M-3-16-0;
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one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HERMAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
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dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;296adcd31bfcf2b4c459ee60f62a8596
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ne;;0;165400;HARYATI NINGSIH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160000929^0001437
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;759;Q-5-32-0; SAL
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ne;;0;165400;BAGE;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160000928^0000158007644;ada;
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;764;Q-5-44-0; PENY
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;765;Q-5-43-0; PENY
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;766;Q-5-44-0; PENY
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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
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YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;20
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;782;Q-5-44-0; PENYAK
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idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;615f609dd8bcc50c573ac98d3242ad96
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9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;784;Q-5-42-0; PEN
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artati;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160001058^0001256013011;ada;tidak ada;INAC
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;786;Q-5-44-0; PENYA
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