You are on page 1of 78

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
arifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujuka
n;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C3
3276017;B;090791;3;202350;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/01/1963;53;19407;1;1;;I25
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;Q-5-43-0; PENYA
KIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2025
00;Ponijan;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004889^0001632749591;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;5fb227a219fdef1003c49afd13550c61
3276017;B;214260;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/06/2015;0;257;1;1;;Z508;P
140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Alby Fachri Azzaki;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004887^0001864534083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;144;3bc4f3531
2ed2e39a460b66920e90c5f
3276017;B;100648;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;09/08/1959;56;20654;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Muryaningsih;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004886^0001620546761;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;61;b8751eb94185e
52adde205c0bbfb3ddd
3276017;B;080407;3;245040;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/01/1964;52;19028;1;1;;Z09
8;I119;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;HERMAWAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004885^0001147948615;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;5b12a00833082881a979384ea8338c42
3276017;B;072927;3;193160;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/10/1958;57;20957;1;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;SOENARTO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004884^0001274904549;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;9e60da9e22a0cd0d0abc3630eeb54625
3276017;B;216936;3;254210;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/06/1960;55;20357;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;SUBHAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004883^0001014381189;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;b4250a87cb232b21e244386a8b4e78c0
3276017;B;200062;3;251420;2;25/02/2016;25/02/2016;1;02/02/1945;71;25955;1;1;;Z09
8;I110;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;JAMHARI;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004882^0000513008638;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;f9a75b0bba24eefde3b7ace856fa77db
3276017;B;222640;3;244580;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/12/1934;81;29647;2;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;ENIH TENUSUTIRTA;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004881^000133851099
3;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;984d00122364a31f92bcffc366d4c74d
3276017;B;203638;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/12/1973;42;15417;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160004879^0001482669292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37;d54ea88047e6
70ffd65d93cbc2e2ccda
3276017;B;205209;3;217500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/10/2013;2;857;2;1;;Z508;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;M-3-16-0; PRO
SEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;158700;RIRIN OCTAVIANY SIMBOLON;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
138R01802160004878^0001454960586;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;a08f4ca

44003016f3dea828f51d6a67d
3276017;B;226335;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/07/2007;8;3136;1;1;;Z030;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
0;FIKI FIRDAUS;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004877^0001458249096;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;c6d17001f01c8c9b9b99c50b838932a1
3276017;B;221637;3;216340;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/09/1968;47;17340;1;1;;Z09
8;I500;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;RACHMATULLAH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004876^00017172514
91;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;c318b20f1f4a2243547f73cd44f38c69
3276017;B;218677;3;128368;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/08/1963;52;19185;2;1;;R06
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;J-3-13-0;
PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;255000;MASLIYAH;LIDYA SIMAMORA, dr;0138r01802160005568^0001787904088;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;ab055d68a2c3abd76f341602a5c4e3f8
3276017;B;207532;3;240720;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/06/1970;45;16694;1;1;;Z09
8;I500;I251;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;SYAMSUDIN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004875^0001314384
096;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;11a1ea825cf38b29a339fe576e79a0b0
3276017;B;224898;3;247900;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/07/1957;58;21407;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;hapidin hadi surya;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004874^00017
40337751;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;7224f4cdebf520c4273dadfd6949b370
3276017;B;112013;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/07/1962;53;19584;1;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Moh. Isroil;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004873^0000041333218;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;505e7bd90b1fd9
4765b7c21cb4c6b14f
3276017;B;225088;3;401100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/03/1967;49;17887;1;1;;Z09
0;K359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;JONGO
R NAPITUPULU;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138R01802160004871^0001785655056;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;d18ab9f785e7c6ddd8f010a93fa600e7
3276017;B;226976;3;105000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;23/05/1995;20;7583;1;1;;K36;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;Q-5-25-0; GASTRO
INTESTINAL AKUT;140100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;140100;JULIUS S
ILITONGA;LIDYA SIMAMORA, dr;0138r01802160004917^0001397308702;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;B / I / RSU;1;3a8419ca09a72b026c0a6c567075de6e
3276017;B;222121;3;199820;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/09/1969;46;16967;2;1;;Z09
8;I110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;TURMINAH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004869^0001457903575;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;6e45dabf679900e71151e5f923a50cef
3276017;B;197198;3;1054570;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/10/1950;65;23860;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;Z
AENURIDAH A.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004870^0001317168821;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;161;1691cbcebb11d92b0ac2165abe13595f
3276017;B;215470;3;234420;2;25/02/2016;25/02/2016;1;23/07/1954;61;22497;2;1;;Z09
8;I251;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;SUSY ASMINI;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004868^000006076289
2;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;fb88ea43ea3cb1b32af55879215b8a83
3276017;B;210489;3;205700;2;25/02/2016;25/02/2016;1;31/07/1962;53;19567;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non

e;;0;165400;JONH ELVIS TOMASILA;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004867^0001


336724177;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;879799f3df018c62b7d2c85b2745bf2
5
3276017;B;167046;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/05/1998;17;6509;2;1;;Z508
;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;Z-3-270; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;Leizia
Imani;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004437^00000512207098;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;1;c00061c5a2e5c2dadcdd0804bdc9707c
3276017;B;220816;3;219010;2;25/02/2016;25/02/2016;1;09/05/2011;4;1753;2;1;;Z098;
G808;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;HANIFA AMMARA;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160004910^0001451367472;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;5fe3c4081bdd0a7544a0a6ac5be57942
3276017;B;081814;3;1010000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/10/1976;39;14365;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;B
AMBANG SUTIKNO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004909^0001455576208;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;73;7d7ee500c0220dddd53532affcd129dc
3276017;B;226970;3;176368;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/03/1958;58;21173;1;1;;N18
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;J-3-13
-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;255000;SAIMAN;LIDYA SIMAMORA, dr;0138r01802160004907^0001627887789;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;733945a4a9e6923881d333b551e06b33
3276017;B;226688;3;180000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;06/07/1972;43;15939;2;1;;C53
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;KORIYAH;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138r01802160004906^0001959701861;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;528c9a03bab28dd82e95211f5a74da20
3276017;B;224093;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/03/1956;59;21896;2;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI MARDIYAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004866^0000055246083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;971f10adde7
fb7aea16a50ec2d75d751
3276017;B;225684;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/02/1968;48;17554;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Sumiati;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004
860^0001457887882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;1b3d68e4fbe9868327950df
0de70b632
3276017;B;222045;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;22/12/1952;63;23075;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Dellijarnis;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004865^0000061141342;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;71882072cef32
efab984e15e0d1a899f
3276017;B;172418;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/07/2011;4;1676;2;1;;Z508;
R628;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-42-0; PE
NYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141
100;ALMIRA NUR HAFIDZA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004788^0001740585835;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;0f54ca53c0afd21ebdf71851f09464ed
3276017;B;167046;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/05/1998;17;6509;2;1;;Z508
;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Leizia Imani;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004864^00000512207098;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;49bafc2275532
0b5f7734c9f0228999f
3276017;B;220930;3;232120;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/05/1961;54;19998;2;1;;Z09
8;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

;165400;MAISARAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004899^0000036704463


;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;b2e7d6303e2488740e51588fe7594141
3276017;B;224857;3;302000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;02/08/1984;31;11529;1;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Suwarman;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004863^0001716926657;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;e9c89cc77229f81511d23276f8e3b262
3276017;B;153282;3;221000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/04/1985;30;11261;1;1;;Z09
8;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;WAHYU WIBOWO;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004896^0001374068
316;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;c0cac2c13c74f122cbdc315122f885d6
3276017;B;226959;3;105000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/10/2011;4;1582;2;1;;A91;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;Q-5-41-0; PENYAKI
T AKUT BESAR LAIN-LAIN;179700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;179700;R
ATU ANANDITA;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R01802160004857^0001268767517;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;1;d607da703b0bbc59963b53a5b8350798
3276017;B;218688;3;270000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/02/1961;55;20106;1;1;;Z50
8;M759;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;9334;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;M3-16-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;
0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NAZARUDIN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0
1802160004894^0001125560248;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;d6d637301b90
8b3117c59fe2aa9de5b3
3276017;B;182700;3;177280;2;25/02/2016;25/02/2016;1;05/04/1981;34;12744;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;TRI MULYANINGSIH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004892^000118405851
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;025a1fcfaf69fcc858b2305d406d04ef
3276017;B;222043;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/06/1993;22;8275;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;Diah Windiastuti;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004861^0001901957556;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;4b4c1e40d3e159129c7395bf419a3343
3276017;B;224689;3;235970;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/12/1984;31;11391;2;1;;Z09
8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;LELY YUNITA;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004891^0001158357745;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;80035653534a15fb452fa0d9e9f9822b
3276017;B;216659;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/02/1948;68;24861;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LUMONGGA TOBING;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
r01802160004855^0001014317548;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;58;13ac79f83f
a29d7e02e5882599d36849
3276017;B;218483;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/05/1956;59;21823;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MASWA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
04854^0000060684917;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;509405bae57c6e4edd8d
5182b641fce6
3276017;B;225694;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/05/1958;57;21105;1;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;3720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;M3-16-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;
0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Lukman;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
2160004852^0001125266894;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;3181499165259f67
0176120db7197646
3276017;B;207436;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/04/2013;2;1049;2;1;0;Z098
;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;AVITA DWI APRILLIANI;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138r01802160004851^000

1198992082;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;159af1eeb3224ef78d481b24ecbde


ef1
3276017;B;202501;3;1038590;2;25/02/2016;25/02/2016;1;28/04/1988;27;10164;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;V
ERA APRILIA CITRA PRATAMA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004850^000114767
6589;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;135;be70d9c554da45731a2f160a1116b917
3276017;B;082600;3;180700;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/08/2005;10;3834;2;1;;A09;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
RUTH CHATERINA BR. BUTAR BUTAR;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138r01802160004849^00010
97729561;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;9c62d0bf6f873493e59da12cedacb07c
3276017;B;210468;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/03/1969;46;17134;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;GUFRIANA DONICA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
r01802160004848^0001805564801;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;77;7e52625d70
8b2f376f7b5cdd33af02ad
3276017;B;225689;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/05/1996;19;7211;1;1;;Z508
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;3720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TRI VIDIA PRADHANA;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
38r01802160004846^0001446591172;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;cdf3f89d3
cf3ab43f2b69b74b45d5e88
3276017;B;208680;3;342000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/03/1978;37;13851;2;1;;Z09
8;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;N-2-32
-0; PROSEDUR KECIL PADA KANDUNG KEMIH DAN URETHRA;272500.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;272500;SRI HARTINI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r0180216
0004844^0001142854839;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;89330256cc67c9b4dd1
bf33fda6daf60
3276017;B;222526;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/03/1942;74;27022;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Meriana Soleman;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
r018021600048436^0001268298022;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;416566872
453be7b92180046a5458c49
3276017;B;195498;3;1039970;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/10/1950;65;23879;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;N
AAM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004859^0001336651942;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;21;23f683607ed363d017a5759969899f8b
3276017;B;224957;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/10/1949;66;24244;2;1;;Z50
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NANAN CHOTIMAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
2160004841^0000039559961;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;ecf7058da1aece82
9b522c28f6c83724
3276017;B;021374;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/02/1968;48;17539;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;EVITA MUKTIE;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160004858^0001474090424;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;5fd1c6a6c0ae
97d9d0c1818705226f63
3276017;B;225686;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/02/1963;53;19356;1;1;;Z50
8;M1996;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Anih;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
04840^0001460023233;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;7a2725e0a973de46b7a47
f664a251a0c
3276017;B;223012;3;211250;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/01/1999;17;6264;2;1;;Z098

;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;SYELMA ALVIANTI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004839^00019609010
65;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;e4de71548edbb3aefd4d2348c8c8e841
3276017;B;209459;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/05/1970;45;16734;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LISDA MERRY;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004856^0000061060858;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;3fe2a34060748
0328049704adb119cc0
3276017;B;209978;3;322500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;02/10/1938;77;28270;2;1;;Z50
8;M543;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENDANG DINARSIH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138
r01802160004836^0000060707338;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37;dec605c88a
4d8ebb805c2b33afe8f656
3276017;B;216743;3;182800;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/07/1940;75;27632;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;TUMIRAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004758^0000060683152;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;965e0b7e598fefd5962d124fd375bac5
3276017;B;212252;3;322500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;05/07/1945;70;25802;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SARWI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000483
5^0001467605316;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;09ff0a3503e41695b91429d3
faca81ce
3276017;B;208755;3;187500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/04/1976;39;14574;2;1;0;Z0
98;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;FERA RIANI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004755^0000512285657;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;53c00b848bff17f0a43ce2f7a2b060e7
3276017;B;217233;3;259330;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/09/1955;60;22079;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ENDANG RAHAYU;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004753^0000037944303
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;4d924c071005b6eb0f12ab9c1ab4272c
3276017;B;204524;3;1010000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/05/1978;37;13812;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;P
URWANTI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004754^0001461462311;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;123;b91afd764c82f07a08f4c20644d5526f
3276017;B;218664;3;1037090;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/03/1965;51;18623;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;K
ADIMIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004756^0001874828092;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;49;1fa81477140db0354e3864d17b9222cf
3276017;B;223080;3;192100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/02/1956;60;21925;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;WAHYU JATNIKA;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004834^000006125257
1;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;5c3b4add08303dd54a1e6274219ff9f8
3276017;B;185941;3;1036000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/10/1995;20;7439;1;1;;Z49
1;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;N-3-15
-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;RO
NIANSAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004767^0001167385915;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;126;276f6dce69f371f36c47644ed1c719a0
3276017;B;210035;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/02/2014;2;751;1;1;;Z098;A
162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16

5400;AHMAD SIDIK ABDILLAH;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004833^0001


810347502;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;e18edb50db01e19f2f309d6eb2d8ee
67
3276017;B;199690;3;1047200;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/03/1951;65;23737;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;S
UTINAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004769^0000511839641;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;169;6051db616863a86626d5d0272cdd5087
3276017;B;001916;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/09/1960;55;20265;2;1;;Z50
8;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SULASTRI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
160004832^0000168462786;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;39;fbb09195e1cbca6d
0b84ecaccbd7e8af
3276017;B;226741;3;380890;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/06/1960;55;20337;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;NISIN;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004830^0001217885128;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;1;5a0f16c58eb2fe3d1d36b4036d6a8231
3276017;B;134673;3;244740;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/08/1964;51;18835;1;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;DEDY SULAEMAN LATIP;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004752^00011265
64795;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;ff607f2c614445487b068aea33e21c2e
3276017;B;173221;3;199120;2;25/02/2016;25/02/2016;1;20/10/1979;36;13277;1;1;;K21
0;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;ROFRENGER;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004829^0001258141555
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;f788c541ec7d2992d7d2e356af73da39
3276017;B;226349;3;310920;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/12/2014;1;437;2;1;;Z098;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;Q-5-44-0; PENYAKI
T KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165400
;RAHEL SYAFIYA UTOMO;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160004828^0001640588185;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;f552a9b1be58ecf76e5ba0f0e3ddc649
3276017;B;132678;3;330420;2;25/02/2016;25/02/2016;1;20/04/1976;39;14555;2;1;;Z09
8;D126;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;APRI YANTI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004751^0001126575516;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;35f30bff095e595c060e8f95c62ca0de
3276017;B;225672;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/10/1955;60;22055;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TATY FATIMAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004750^0001259638233;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;c22614cd46cafa
2abd30ae7972736e84
3276017;B;147460;3;346360;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/11/1956;59;21653;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;ROMLAH LUBIS;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004757^000132
8836959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;bf7c15db177301ac0f3611c761d8f725
3276017;B;213853;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/05/1949;66;24395;1;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ABDULLAH H SALMAN;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
38r01802160004749^0001476577607;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;2d79c392
2f763f991b49d9bdb20dd0d7
3276017;B;217492;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/05/1954;61;22556;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;AISYACH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021

60004718^0001335319031;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;aa6deef3068ea7707


f7142545dbfc84c
3276017;B;214575;3;240320;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/09/1951;64;23551;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;Mariyam;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004747^0001476578744;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;c7dc39f76c9a2c7d436b4b65256ec1e8
3276017;B;218794;3;211400;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/06/1997;18;6829;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;EGA GHIFARI PRATOMO;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004823^0001435599639;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;276475cbe2e434668207dae2c0f94780
3276017;B;226260;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;28/08/1953;62;22826;2;1;;Z09
8;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Anih;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004746^0001471227636;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;1d29998f03b59fc2523f0a71e7e49196
3276017;B;147877;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/05/1981;34;12689;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;BETTY KURNIANINGTYAS;IWAN HERYAWAN, dr, SpOG;0138R01802160004822^00000364366
12;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;4dd7b3f209c9f03806721386f81c7d23
3276017;B;220624;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/06/1945;70;25808;1;1;;Z09
8;D303;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;M. YAHYA ZAHIDI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004745^0000061026221
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;1bed7b62222d10cc08d15b3c43480b65
3276017;B;226742;3;341000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/11/1965;50;18371;2;1;;M17
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;SUSETYO UTAMI;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004820^0001469847115;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;ebad936dba3000d243139dc30e8f941f
3276017;B;224099;3;427080;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/03/1962;53;19707;2;1;;Z09
8;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SUMAR
SIH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004743^0001966659546;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;5;0a0243839ee0930ac8a8e9aeb3d62e95
3276017;B;213609;3;301000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;10/11/1961;54;19830;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Nuriyah;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004742^0000041725
449;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;cf9af207927980e3aa4dec5afee9882d
3276017;B;202829;3;189500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;28/11/1972;43;15794;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;TITIK SUBEKTI;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138R01802160004818^0001379439033;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;1851117379c45acd3c8eb57bb21e5dac
3276017;B;218645;3;361050;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/07/1952;63;23223;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;NURAINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004741^0000039359889;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;f2495de535d40d893404fc79dc0e3d47
3276017;B;196925;3;221650;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/03/1954;61;22616;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;H. SOFINAH HS;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004740^000115746
1817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;a51ff51f560e387ec7be5f503cbf7425
3276017;B;223972;3;240000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;22/08/1955;60;22102;2;1;;Z09
8;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0

;165400;DEDE AGUSIMAH;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004738^0000060767526;ada;


tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;c986e73ee4037a3b2507524f3436ff6b
3276017;B;209997;3;251570;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/04/1952;63;23311;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;PUDJI SLAMET SANTOSO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004739^000112
8948265;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;613b27ebdd9178cbefc80bc2cee7541d
3276017;B;226743;3;199600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/05/1963;52;19293;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;DARWIN SIREGAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004816^0000512292104;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;1a4f3aa6479e9a877594b82cca1231b2
3276017;B;223143;3;240000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/01/1950;66;24161;1;1;;Z09
8;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Sunarto;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004737^0001316260258;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;77d98b5286734d0d8cb2b0fa544f0f97
3276017;B;207273;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;20/07/1959;56;20674;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUKARTI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004
736^0001270777994;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;628329b546d36fecd15360
82e739a3d5
3276017;B;224802;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/06/1959;56;20720;1;1;;Z50
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;BERNAS NAINGOLAN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004735^0000042710837;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3d5e8f1e79cab9
36f0a0a752c4415f81
3276017;B;207601;3;249600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;31/12/1945;70;25623;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROSLINA SITOMPUL;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004734^0000200308329;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;140;697ebd4bc470
0aada3b8dfeedbe5e69c
3276017;B;222583;3;240000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/01/1957;59;21594;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;NURMALY;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004731^0001260460315;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;9;ce223898cc8a5c687b89d399f60a5e5f
3276017;B;226748;3;183700;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/09/1979;36;13301;2;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;Q-5-32-0; SALUR
AN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;Rita Setia
wati;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004733^0001337144308;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;B / I / RSU;1;c41afb50e2dc3a0b682cd7590ade108b
3276017;B;217635;3;337310;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/03/1954;62;22641;2;1;;Z09
8;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;HILALIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004730^0000060878182;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;57;1297681dfed7ee483d5bbd32536605c4
3276017;B;223159;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/07/1952;63;23249;1;1;;M54
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Suparto;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004
728^0001014365722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;8bf4323f8945f585ffd68a
2004b45378
3276017;B;223288;3;228220;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/09/1970;45;16601;2;1;;Z09
8;S4220;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;SRI LESTARI R.;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004726^0000038010745;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;348c38cafa3db77c985993e77f2f9e98


3276017;B;206634;3;316280;2;25/02/2016;25/02/2016;1;12/09/1960;55;20254;1;1;;H91
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;101;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;IYAM;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004817^0001459616848;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;d58791476889e5ab983b5d8638ef3d5e
3276017;B;225535;3;329000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;31/12/1956;59;21605;2;1;;Z09
8;S729;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;102;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Suryati;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004815^0001904771169;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;9bf3c32042b5e3f73e2b4d531badc51d
3276017;B;222701;3;221290;2;25/02/2016;25/02/2016;1;15/07/1959;56;20679;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;103;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Lusiana;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004813^0001274066706;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;e8f98d3659de38f9721f4cd9aa097d7a
3276017;B;205309;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;19/05/1944;71;26214;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;104;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KREMESMI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160004724^0001311546925;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;4dcac4661438366b
d617ce14729a8175
3276017;B;209235;3;239580;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/07/1990;25;9360;2;1;;Z098
;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;BEBY SHINTA ISTIANINGTYAS;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004723^0
001477851243;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;aaf6a45a0217a4f2ebcaa3c0af4
2c193
3276017;B;225703;3;198860;2;25/02/2016;25/02/2016;1;19/11/2013;2;828;1;1;;Z098;B
081;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;106;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;MUHAMMAD HARDIANSYAH;SYAHFORI, dr, SpKK;0138R01802160004811^0001959512354;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5cdb5dc14b7a9d8f2ae8e4b2d00de7c7
3276017;B;225667;3;237100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/05/1973;42;15634;2;1;;Z09
8;F328;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Tri Suyasmi;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138r01802160004722^00016
32751334;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;0feee2031f0a9256e7b8389418505420
3276017;B;213588;3;220760;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/10/1963;52;19123;2;1;;Z09
8;Z762;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Devina Annie Krisanti;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004809^0001
291380434;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;be19a4099d962912f9a7ac41fe7a83
81
3276017;B;225797;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/08/1969;46;16985;1;1;;Z09
8;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUSETYO PRIYO HARNOWO;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004720^000163
4355786;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b50d7807ac0ec95a0d1e2c29870bcce2
3276017;B;225233;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/12/1974;41;15049;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ASNI DARWATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004810^0001261736526;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;f881de14c4115d9f549ddd8dd1dbf138
3276017;B;216398;3;182090;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/09/1939;76;27936;1;1;;Z09
8;G409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Kaspul Anwar;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004719^0000060658817
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;799e03ce284d372173fb43b12887d18f
3276017;B;219011;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/06/1945;70;25826;1;1;;Z50

8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Soeradji;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
2160004807^0000060674229;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;974eb6237e30306
4727c02c3016a49e1
3276017;B;214918;3;284460;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/09/1950;65;23911;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;tuti farida;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004716^000006091
6173;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;313c51a48bdd82974a7871d957c6d9b3
3276017;B;194135;3;203390;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/05/1941;74;27315;2;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;TIEN SUTINI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004806^0000060931945;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;b3e21f56ad2e10e3fc5eaf6cb7bf7c6b
3276017;B;217045;3;238000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;23/04/1952;63;23318;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;115;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;BASRIDA SENDY GM;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004715^0001
443126576;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;6ceeb335cff2cea377b21fb1aebf6c
40
3276017;B;205637;3;223800;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/12/1966;49;17959;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SARIYAH;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004804^0001287505023;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;30;20d137a5ce26ebac3d921cc76a846d6c
3276017;B;205345;3;246000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/11/1989;26;9609;2;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;117;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;NOVINDA MAERANI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004714^0001260
920812;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;53923566a009b7b34a9032c7b00f35bf
3276017;B;223114;3;1028840;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/12/1967;48;17601;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;118;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUWARSI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004772^0001442378305;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;294771d8a585448a139055b684a2dff6
3276017;B;191209;3;310280;2;25/02/2016;25/02/2016;1;05/06/1962;53;19623;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;119;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;RUSMONO;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004713^0001125522
483;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;b6e428c2ff2dd1d758d93cc470b59588
3276017;B;206721;3;1033910;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/06/1982;33;12320;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;120;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
NUR KOMARIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004776^0001470667836;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;cdfa0106fcb38cfb5387e90a329fc949
3276017;B;218176;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/12/1959;56;20524;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;121;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;NURNAESIH;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004711^0000041761416;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;cb0d0acf720cd1ce526cb32bcfe4593b
3276017;B;203074;3;1010000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/04/1958;57;21146;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;122;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
NGATIJO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004779^0001325161394;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;57;551590586cbecd4bdc16f1992df850c2
3276017;B;225015;3;327100;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/11/1969;46;16914;1;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;123;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Tri Wahjono;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004712^0001143808918;a

da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;e3b3ad454435e1fd375c9e7a4b77ceeb


3276017;B;217936;3;1010000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/03/1997;18;6918;2;1;;Z49
1;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;124;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;F
IRDA AYU WIRANDA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004781^0000041955884;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;50;4577cdc2b351dcdfc20ce30751684c20
3276017;B;222999;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;20/08/1966;49;18086;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;125;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Marino;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004709^0001628168297;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;5;44856ef7162d894959a003fb0c731ce6
3276017;B;193613;3;1019960;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/05/1946;69;25499;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;126;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
NYAI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004785^0001313687531;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;171;5f0d03eecec7aa38617dd650387da4e5
3276017;B;207132;3;230600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/01/1955;61;22309;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;127;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;KUSMAYADI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004710^0001431594753;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;52;58f8d16bc3e2d97f574772aec6127d77
3276017;B;222468;3;1031240;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/06/1962;53;19607;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;128;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SOBARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004791^0001307177381;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;23;37834370fb6813a7f356b71994e32196
3276017;B;224191;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;19/08/1941;74;27218;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;129;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MARSAN A RACHIM;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004708^0000060817454;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;2fcd4e9ec586797f67a0bd852b415787
3276017;B;226264;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/02/1962;54;19744;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;130;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Slamaet;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004698^0002033930992;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;130eaff4428c42416c9fe71742e715cd
3276017;B;056069;3;232670;2;25/02/2016;25/02/2016;1;24/02/1958;58;21185;1;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;131;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;HERU ERWIANTO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004717^0001156927746
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;cb939ba3ea10433b1fbfaf508bf79e30
3276017;B;221260;3;1046240;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/07/1963;52;19229;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;132;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SURJANATA S.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004794^0001336669694;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;d1ddd24b902ba7e29c2d6de389a974bd
3276017;B;224154;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;23/08/1956;59;21735;1;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;133;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Ratna Sumarni;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004702^0000061053614;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;2d62141a9637e2ffa77e1b31843278db
3276017;B;224140;3;170000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/02/1944;72;26319;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;134;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;FREDRIKA LUCIANA L;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004705^0000168191605;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;a736a95b5963e7ce80e128ee8338a860
3276017;B;208739;3;237230;2;25/02/2016;25/02/2016;1;16/08/1942;73;26856;2;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;OOS CHOSIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004706^0000060664252;

ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;14e7b31f5376a5c0635b38ef79155ee2


3276017;B;208896;3;1031510;2;25/02/2016;25/02/2016;1;23/07/1952;63;23227;1;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;136;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;HEND
RA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004801^0000036730067;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;B / I / RSU;83;85ed1049e1a345a39bd4c45a1f31848a
3276017;B;057174;3;232480;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/02/1963;53;19358;2;1;;Z09
8;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SONDANG RIANA G DRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004744^000112
5582052;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;5f51a474984985fad8115a8916283bcd
3276017;B;081827;3;249240;2;25/02/2016;25/02/2016;1;03/07/1972;43;15942;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;MUJIONO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004721^0001128794894;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;07c39998374509f77fc92568369580b3
3276017;B;120699;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;02/12/1947;68;24922;2;1;;G51
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;139;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;INDRAWATY HUNUS;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004725^0001461251621;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;6323f9524bc19
02481dba06ab74fca51
3276017;B;225065;3;417600;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/05/1965;50;18562;1;1;;Z09
8;D216;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;140;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;PAND
APOTAN LUBIS;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004814^0000511294792;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;443f0c1ff2baf959ac26f2de34ea9a5d
3276017;B;172268;3;1017650;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/09/1958;57;20990;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SILAS;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004800^0001260835481;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;193;4c9a1ab8bf361aa2de8434fe6ec20b84
3276017;B;141952;3;257140;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/08/1946;69;25381;1;1;;Z09
8;I251;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;142;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;anibal djamal;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004893^000188431
4215;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;235913fd77aeeb181e266cc5d4bc220d
3276017;B;210622;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/12/1949;66;24168;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;143;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI AINUN SURYANI MZ;Tutik Fauziah, dr SpRM;0
138r01802160004838^0001270601256;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;f6967d5
5a79c1ae192eefddd95c62a5f
3276017;B;220140;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;22/12/1958;57;20884;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;144;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DJUBAEDAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
02160004803^0000209504395;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;9bb4d504a23e6c
d6a8203cf64aee4092
3276017;B;210622;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;25/12/1949;66;24168;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;145;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI AINUN SURYANI MZ;Tutik Fauziah, dr SpRM;0
138r01802160004838^0001270601256;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;6b231dd
8920a258369ac28a70119e728
3276017;B;226181;3;277590;2;25/02/2016;25/02/2016;1;06/07/1952;63;23244;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;146;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;RAIN S.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004802^0001229312068;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;416329c464a103eb4f4834e6d7ca3c74

3276017;B;225539;3;278500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/11/1962;53;19464;2;1;;G56
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;147;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;RIA LUSI RAHAYAAN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r
01802160004704^0001313840248;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;441939853341
4f4a234ba39b27c2f2df
3276017;B;226745;3;324000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;26/11/2006;9;3378;1;1;;H663;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;148;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;DAMAI ABI SABADA;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004799^00014546
89607;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;753d8ef21dd90cc2a4c7867aa2f9325a
3276017;B;114260;3;240000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;05/10/1960;55;20231;2;1;;Z96
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Rita;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004707^0001339858686;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;29;e9f500a3e4d91fde64529a0cd6331d0e
3276017;B;218902;3;249000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/06/1952;63;23279;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;150;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROHANA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0004732^0000510999388;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;52;73d721f7431919aad6
f1a8e1f1ef0369
3276017;B;226746;3;199500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;28/01/1961;55;20116;2;1;;K30
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;151;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;SURIYANIH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004798^0001462130627;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;c8e64a2ea05d237856601feb11ac7c42
3276017;B;211140;3;226900;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/02/1954;62;22657;2;1;;Z09
8;F209;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;152;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;WARTINI;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138R01802160004796^000006067
2791;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;49814686a70823f62129dbb16381780e
3276017;B;221105;3;213900;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/07/1963;52;19216;1;1;;Z09
8;N201;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;YULIANTO;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004703^0001093663541;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;49468fcc95a8b971f7277739873fd9ff
3276017;B;192142;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;11/08/2002;13;4946;1;1;;Z508
;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;154;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LUTHFI BANI PRAMUDYA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpR
M;0138R01802160004795^0002033692378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;5e578
18fdcbd85e8d4c69f065648f996
3276017;B;208538;3;317040;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/04/1962;53;19668;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;155;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;KAMI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004793^0001791235539
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;a9ed0a4a7e57402769966f3559b7691f
3276017;B;226071;3;681800;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/02/1977;39;14265;1;1;;Z09
8;N308;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;156;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;Parjono;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004701^0001428742506;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;7ad86b378a15c78633477852960cac41
3276017;B;208481;3;222820;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/05/1958;57;21093;1;1;;Z09
8;F329;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;157;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUNARTO;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138r01802160004700^000133565
7407;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;4c399c4eacc8db1e0ed43c7da8133fde
3276017;B;221896;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/04/1955;60;22242;2;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;158;M-3-1

6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N


one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;nety herawati sibrani;TUTIK FAUZIAH, dr, S
pRM;0138R01802160004792^0001270239333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;0f9
ee3e7b44a836b1c09de9fbe420628
3276017;B;071647;3;228170;2;25/02/2016;25/02/2016;1;17/01/1941;75;27432;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;159;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;H. DIDI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004699^0001463521961;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;e31deb1f17cd441fe9da73b68f48a337
3276017;B;216669;3;1058510;2;25/02/2016;25/02/2016;1;24/02/1941;75;27394;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ONGKU MUDA SIREGAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004787^0000200308228;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37;d73941c08ae9b85c1551e9febc4aaebd
3276017;B;225782;3;360000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;29/07/1992;23;8611;2;1;;Z098
;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;REZA RITMAYANTI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004786^00019714523
49;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;4f357c86b4a4d91ad72e6d7671d99469
3276017;B;226111;3;282840;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/06/1955;60;22158;1;1;;Z09
8;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;IGNATIUS SUHARYONO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004697^000
1376557031;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;908e1280107b77dcfccbb5cf61f5a9
8e
3276017;B;212210;3;219510;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/11/1972;43;15818;2;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;163;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUMARNI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004824^0001273900239;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;58e5efc12d5c419764629a24af1e7916
3276017;B;224799;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/02/1957;59;21547;1;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DJOKO MARJANTO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004784^0000036224234;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;35495d35440
b1214cd705586e6abe69f
3276017;B;222418;3;1036000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;08/10/1957;58;21324;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;165;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
M NAHROWI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004797^0000036625094;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;b78883127e5a012dffd2328f4fd7e53f
3276017;B;226556;3;247000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/05/1987;28;10514;2;1;;Z09
0;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;166;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;TIARMAIDA TINAMBUNAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004783^000125
7959171;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;d0d29e960281a3a2fc15662d25b23657
3276017;B;206961;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/09/1953;62;22805;1;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;167;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Hasnin Kasim;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004782^0000041974582;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;148f420698d
13470bd8c141d793deea0
3276017;B;150746;3;217300;2;25/02/2016;25/02/2016;1;06/07/1962;53;19592;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Omah Iriyani;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004777^0001856806762;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;f2e746d216a1548b593461d71961e686
3276017;B;223332;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;30/06/1957;58;21424;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;169;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N

one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Yuniar;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021


60004775^0001453594059;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;6b61d53a7c3fb3ca54
98ae59ab1934e3
3276017;B;223482;3;220440;2;25/02/2016;25/02/2016;1;21/08/1957;58;21372;2;1;;Z09
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SAMIYATI;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004774^0001315146418;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;5b0e3bf04dcdbad7be3ea7736aaa034b
3276017;B;184322;3;455990;2;25/02/2016;25/02/2016;1;18/08/1964;51;18818;2;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;171;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SRI GUSWATI NINGSIH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004773^0
001257544844;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;eb5b187daf11b2cfea9234f963e
28c4f
3276017;B;184308;3;242080;2;25/02/2016;25/02/2016;1;04/10/1966;49;18041;1;1;;Z09
0;M8696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;172;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;JUSMADI;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160003130^0001967341735;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;80fbc0a671611cedc58a9cb838637a4c
3276017;B;226395;3;267500;2;25/02/2016;25/02/2016;1;27/04/1964;51;18931;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DALIANA BETTY;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004771^0001623143068;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;e2a22b30a04
ea26338c669a284493a69
3276017;B;226226;3;300000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;13/05/1986;29;10880;2;1;;Z09
0;O829;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;174;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;FERA
WATI;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138R01802160004805^0001646008323;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;2;376e923db5191d1530102e2c87b6106c
3276017;B;226951;3;241961;2;25/02/2016;25/02/2016;1;01/06/1976;39;14513;2;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9139;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;175;Q-5-32-0;
SALURAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;AHMAD
MUKSIN;Fargiati, dr;0138r01802160004692^0000512915771;ada;tidak ada;INACBG 4.1;
B / I / RSU;1;5d5d1779d43e18145fa9ffab43660129
3276017;B;220047;3;213900;2;25/02/2016;25/02/2016;1;24/03/1980;35;13121;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;176;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;HARION HASUGIAN;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004768^0001740244105;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;8ddb2e6c13c36be4785b6b193431ebb2
3276017;B;219185;3;1045720;2;25/02/2016;25/02/2016;1;07/09/1968;47;17337;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;177;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUNDARSIH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004763^0001641313765;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;42;16e9fd330d6ae8a8f86b23e28fd9d7d5
3276017;B;199543;3;206970;2;25/02/2016;25/02/2016;1;19/11/1947;68;24935;1;1;;Z09
8;H269;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;178;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;D. KARSONO;HERMAN NUR, dr, SpM;0138R01802160004765^0000060574904;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;e3bffceaff8e94574a857d7c7b1bc1b7
3276017;B;226747;3;357000;2;25/02/2016;25/02/2016;1;14/09/1999;16;6008;2;1;;D110
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;179;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;RIVANI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004766^0001739612643;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;3703a3c11104e4e59ea1f47a2563c343
3276017;B;226593;3;182790;2;25/02/2016;25/02/2016;1;06/08/2010;5;2029;2;1;;Z098;
A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;DEWI ZULAIKHAN;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160004759^0001336583507;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;21a909fbb13f7700abf226deebc222b4

3276017;B;222190;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/10/1987;28;10352;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SATRIANA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004560^0001643534291;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;8b4f1de98dfa0423a2e715092dfe0e5d
3276017;B;218914;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/06/1953;62;22901;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;182;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ADUNG SALIH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004555^0001336586185
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;0eaf09620ff9d4d44adef8993bcd9c3f
3276017;B;212497;3;1026650;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/07/1960;55;20311;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;183;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
LASMINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004556^0001336586229;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;49;bf02c6e83d83284ea423bf9ba3bdb69b
3276017;B;185432;3;1052440;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/11/1948;67;24566;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;184;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KAJAM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004557^0001456702558;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;129;7bc4751a18fda757fbe62c68350d1e06
3276017;B;217211;3;1015850;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/08/1950;65;23939;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;185;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
DJURIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004558^0001339954997;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;57;500db1b1b5e374534256c005f89d00a4
3276017;B;219469;3;191870;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/03/1943;72;26638;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;186;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ABUBAKAR AKIB BBA;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004554^0000049178891;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;92ae079ac0bd805fb49ae0f0550e16d2
3276017;B;222307;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/11/1977;38;13975;2;1;;Z50
8;S528;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;187;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NUGRAHANI RAHMATIA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM
;0138R01802160004550^0000055284693;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;81d04
bd4060ee3411efc7be960bfaa68
3276017;B;225162;3;239550;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/09/1953;62;22816;1;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;188;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RUSLAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004551^0000058661199;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;f9365dba057ee290a97ec6964f0b88fd
3276017;B;215149;3;220110;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/06/1967;48;17780;1;1;;Z09
8;G560;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;189;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;Juni Suprapto;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004549^00016415
69411;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;7944d949001c39e238f5e3bbf5cb809d
3276017;B;223519;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/05/1987;28;10517;2;1;;Z09
8;E049;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;190;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;halimah;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004548^0001471470625;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;57f151aeb0ab0d134191d17093215e3c
3276017;B;162557;3;670620;2;24/02/2016;24/02/2016;1;18/08/1974;41;15165;2;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;191;Z-3-23
-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;444500;IKA AGUSTINA;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004546^0001185
279434;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;d1f3fb6094a799e12d40eab619d938b1
3276017;B;209466;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/08/1940;75;27593;1;1;;Z50
8;M653;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;192;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ACHMAD BAKRI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138R0

1802160004544^0000060702467;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;3b96cb18a25b


359ba8807ed7fbc0a818
3276017;B;217697;3;1028630;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/05/1957;58;21459;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;193;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUHARTO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004541^0001425629158;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;53;c0149008ed142e42eb193d9f1a6b88b1
3276017;B;204113;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/11/1964;51;18724;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;194;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
MARSINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004540^0000039846047;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;121;744f243215fb99ae3752c7e0bae590bb
3276017;B;214360;3;286560;2;24/02/2016;24/02/2016;1;28/06/1954;61;22521;2;1;;Z09
8;E119;J069;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;195;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;Enny Sari;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004543^0001
457063853;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;87dcfb93f6d820d68db7bbd34344f9
67
3276017;B;219947;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/05/1949;66;24396;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;196;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HERMAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
02160004539^0000060709612;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;9aafb9334fd171
b35c67903735b93b0f
3276017;B;224250;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/08/1999;16;6044;1;1;;Z098
;L040;J180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;197;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;DENDY PRASETIAJI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004357^00012
60720819;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;61f0f434abbeb8d8b07eb10e80c12235
3276017;B;219861;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/08/2004;11;4221;1;1;;Z098
;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;198;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;RIDHO PUTRA PASEPI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004536^0001267269838;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;05f2eed491161b240eaf5a89d37e7d04
3276017;B;224058;3;214300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/04/1956;59;21875;1;1;;Z09
8;J47;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;199;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;MULYANA ROCHAENI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004534^000006050
6583;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;cc9968abb0343c320e0176cd9822a7e9
3276017;B;203960;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/03/1956;60;21900;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;200;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;AMIRRUDIN ZUBIR;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004519^0001459511008;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;c8569fc7a715b
395e8afdfbd2681d5a5
3276017;B;226214;3;278430;2;24/02/2016;24/02/2016;1;26/07/1944;71;26145;1;1;;Z09
8;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;201;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;AGUSTINUS AGUS WALUYO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004517^
0001390390413;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;fc75d8f7e47ad77eb04faa6c2d1
ea4a8
3276017;B;220277;3;217180;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/04/1952;63;23319;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;202;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SUHUD;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004531^0001462118117;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;e08c4c779db7e0a4228bdf495c045536
3276017;B;226761;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/06/1957;58;21443;1;1;;Z09
8;K819;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;203;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ZULHADI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004532^0000039391569;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b67e3c3e79fb02d42bfa738e73e36dc9


3276017;B;216396;3;489080;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/01/1960;56;20488;1;1;;Z09
8;I10;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;204;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;Kardimin;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004518^0000036134
594;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;e3fd19b03a6cba00021b0a52094e4b0b
3276017;B;205830;3;390000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;26/04/1955;60;22219;1;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;205;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;IRSYAF N
OEZAR;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138R01802160004530^0001456151275;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;7c87a789b706dd35b247ef5318d2e1bc
3276017;B;206030;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/02/1969;47;17187;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;206;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;MUNAWARSIH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004516^0001459309915;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;35;d9b1cc15fc5fb4011bde60ffe1feaeea
3276017;B;226093;3;180240;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/04/1949;66;24420;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SUPRIYADI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004528^0001336425759;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b9ddd41ff886e6bec6cc0e406c126c9d
3276017;B;218199;3;208190;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/06/1940;75;27645;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;HUGO JOHAN SAHUBURUA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004527^000132397
2729;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;da72a789921573779031773a24218953
3276017;B;222933;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/01/1964;52;19047;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;209;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Epon Hasipah;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004614^0001315150266;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;3ecf4bd8dcf
d942641d0e3d0a5891b23
3276017;B;219227;3;203850;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/08/1948;67;24660;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;210;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SUMIRAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004514^0000060678663;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;329c2e26a352a725538709f2f13adefc
3276017;B;225229;3;327900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/12/1971;44;16156;1;1;;Z09
8;M8697;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;211;Z-327-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;ABD
UL RAHMAN;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004511^0001126590243;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;5;e4f5c24bb3ef0196797b66069c876e03
3276017;B;184240;3;309100;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/12/1931;84;30736;1;1;;Z09
8;A153;J449;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21
2;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;165400;JAMAN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004507^0001
462954353;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;620aa0ebc94df4bc3d23497403c572
6a
3276017;B;226929;3;457641;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/01/1960;56;20508;1;1;;J18
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;213;J-3-1
3-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;255000;Rian;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R01802160004626^0001014358937;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;ccf46162cb09e9d43165f37a3515d878
3276017;B;217568;3;184120;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/08/1979;36;13338;1;1;;Z09
8;E059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;214;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Agus Selamet Aritonang;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004505^000
1328838153;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;503f147bbd7180e4082f3c484e3afc
25
3276017;B;220750;3;328360;2;24/02/2016;24/02/2016;1;18/02/1955;61;22286;1;1;;Z09

8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;DALLY KURTISAH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004502^00000762599
46;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;255b9a73c8108dd145d2182380a62391
3276017;B;207137;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/07/1949;66;24314;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KALSUM SUNTJE LAMANI;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
38r01802160004646^0001261201667;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;a0ffb127
76592b621b99b439d7fed7df
3276017;B;226189;3;373000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;24/04/2009;6;2497;1;1;;Z090;
K359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;217;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;RIFQI YUDHA RADITYA NUGRAHA;NAZRIAL NAZAR, dr, SpB;0138R01802160004613^00
01305814509;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;4575345c511d13542ad14043b6fe9
706
3276017;B;222150;3;182700;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/10/1952;63;23137;1;1;;Z09
8;G629;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;218;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;CHRISTIAN SIWABESSY;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004500^000
1270134516;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;02b91acb607cf68d4e8f5e9cde631a
8d
3276017;B;223964;3;206980;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/01/1955;61;22329;1;1;;Z09
8;M791;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;219;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Wakijo;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004612^0001791806591;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;7cc618c88fe4e43cae456ffc1462636b
3276017;B;224973;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/12/1954;61;22358;1;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;220;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;U TAHJUDIN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018
02160004497^001832176642;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;c03203a991262b3
79f3299444a48d464
3276017;B;226565;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;26/08/2011;4;1643;2;1;;Z090;
J180;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;221;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;FILZAH SHOLIHAH;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004611^0001467800381;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;61cadbfe0ddc6a66934b029fea783a8d
3276017;B;210918;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/06/1958;57;21084;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;222;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;AGNES FRANCIENA WAWOR;Tutik Fauziah, dr Sp
RM;0138r01802160004496^0001341274228;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;3b8
0008fb9883b6debab087c12405c21
3276017;B;217381;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;26/11/2014;1;455;2;1;;Z508;R
629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;223;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ANNISA ADELIA PUTRI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
138R01802160004610^0001462628834;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;02ff4d3
452c802cbe58413f87a0396fa
3276017;B;220885;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/01/1983;33;12088;1;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LILIK SULAKSMONO;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
38r01802160004495^0001789391891;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;e9111bc4
3340d858ce6e3b9b2b402181
3276017;B;225873;3;182450;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/03/1953;63;23001;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;225;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MUMINAH;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004609^0000061012214;ada;tidak ada;INA

CBG 4.1;B / I / RSU;3;cc60d95f6f05e297089b31e0fcb08b6a


3276017;B;226925;3;146750;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/11/2013;2;831;2;1;;R509;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;226;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
Buraira Balqis Faiha;SUKANDI MULYA, dr;0138r01802160004493^0001204240803;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;173ef8fc7ed56c3fe26a854ccf6974e5
3276017;B;203023;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;29/12/1952;63;23067;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;227;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;EMI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021600
04593^0001257845501;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;99136cef93c494261a2d
15dab11617b7
3276017;B;173617;3;225311;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/12/2010;5;1881;2;1;;R509;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;228;Q-5-42-0; P
ENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;14
1100;JASMINE PERTA TITRI;SUKANDI MULYA, dr;0138r01802160004492^0001191553143;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;58d69c1bb46924834761ec3239354773
3276017;B;222916;3;177050;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/05/1989;26;9791;2;1;;Z098
;A188;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;229;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;HENI HANDAYANI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004606^00014674934
35;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;d0ca794b384ca8d4632ba77034c9a62f
3276017;B;226270;3;201800;2;24/02/2016;24/02/2016;1;18/11/1950;65;23839;1;1;;J06
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;230;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1411
00;HASRIL KAMIL;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004604^0000043617339;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;540b39b0ee1e4792032187fab926010f
3276017;B;226923;3;138368;2;24/02/2016;24/02/2016;1;30/12/1958;57;20875;2;1;;R11
;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;231;J-3-130; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;255000;Aisyah;SUKANDI MULYA, dr;0138r01802160004490^0001448938067;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;625d020b6ea17c26e828714ec2111727
3276017;B;217233;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;14/09/1955;60;22078;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;232;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENDANG RAHAYU;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004605^0000037944303;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;b2ae5b7ba1
15bd876ae79ed999c3d1ac
3276017;B;224804;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/05/2014;1;646;2;1;;Z098;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;233;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
0;ailsya;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004601^0001740091397;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;3;d894beba474d2b0a1f5d1cb399730085
3276017;B;217392;3;286000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/03/1969;46;17145;2;1;;Z09
8;D259;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;234;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;DIDAH;YUN WAHYUNI, dr, SpOG;0138R01802160004599^0000168468996;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;8272da4eb54c49525f2c6f66f55eccbc
3276017;B;218669;3;199300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/11/1965;50;18377;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;235;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ROHAYATI;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004598^0001014412735;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;1ea2e6d5658b380d943763728aaa22e3
3276017;B;219858;3;329000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/11/2009;6;2304;1;1;;Z098;
S7200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;236;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;JEREMY JORDAN;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004595^0001455144524;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;662cb905ae30c15bd3a09484e9c2be1f
3276017;B;052001;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;29/12/1979;36;13206;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;237;N-3-

15-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;


Andi Purwandi;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004562^0001834994709;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;0de2f9968dd8e548ee08a8160d3b4c83
3276017;B;222484;3;313500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;14/11/1991;24;8868;2;1;;Z098
;J312;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;2919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;238;U-3-13
-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN;19
3700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;193700;RUHANI;HERLY PERMADI AGOEN
G, dr, SpTHT;0138r01802160004622^0001864598027;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I /
RSU;5;bb451dcb7c0692ed8fdbe12a6e61a1a4
3276017;B;184955;3;1044460;2;24/02/2016;24/02/2016;1;14/03/1955;60;22262;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;239;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
MULAT;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004760^0001258365339;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;159;aadd13f601be01ac5635723fedb7adc8
3276017;B;214260;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/06/2015;0;256;1;1;;Z508;P
140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;240;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Alby Fachri Azzaki;Tutik Fauziah, dr SpRM;013
8R01802160005478^0001864534083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;142;08344f25
b2c531660f00c0ced0177d08
3276017;B;151293;3;247200;2;24/02/2016;24/02/2016;1;12/03/1940;76;27742;1;1;;Z09
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;241;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SAMSANI;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004678^0001438546678;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;fa3b9e97972a95b09e44c3b731c866d1
3276017;B;224716;3;208080;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/06/1965;50;18515;1;1;;Z09
8;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;242;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;CHANDRA SURYA ATMAJA;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160005480^000143669014
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;a77bf44452fb49cb3a73d3f417c041a8
3276017;B;226751;3;195000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/05/1953;62;22942;1;1;;R02
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;243;Q-5-41-0; PENY
AKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;179700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;17970
0;SAJUDIN;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004668^0001266034983;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;ef7afbd99ebfabc14cf486e8687dee56
3276017;B;223423;3;390000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/12/1966;49;17970;1;1;;Z09
8;G560;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;244;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SUSI
LAWATY DWI;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138R01802160005482^0001256791206;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;90a3e686f45ec72a114545eeda3912d8
3276017;B;226564;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/06/1961;54;19987;2;1;;Z09
8;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;245;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RUSMIYATI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004666^00014721649
29;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;e0d4dde64511e784e3d227e068eb1b53
3276017;B;226950;3;267890;2;24/02/2016;24/02/2016;1;24/11/1983;32;11780;1;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;246;Q-5-32-0; SALU
RAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;HENDRI WI
DI SASETYO;Fargiati, dr;0138R01802160004691^0001128936903;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;B / I / RSU;1;512446dc2e934b5c997fd0044d9256e5
3276017;B;226945;3;196630;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/08/1980;35;12990;1;1;;D64
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;247;Q-5-33-0; HEM
ATOLOGI AKUT;163000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;163000;HERMAN;Farg
iati, dr;0138R01802160004690^0000512958824;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;
1;a93ca01aefe2928443f3c09aa3fd80f6
3276017;B;210020;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;23/03/2006;9;3625;2;1;;Z098;
S5241;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;248;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;BULAN GADING;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004682^000146063
1969;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;b6c365d10646d354afaee3368e4ce02d

3276017;B;207422;3;331000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/12/1949;66;24176;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;249;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;suparman;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004664^0001462397815
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;c5b1aa0e4540ec76cd4b9133941d5186
3276017;B;225765;3;322000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/08/1945;70;25774;1;1;;Z09
8;K808;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;250;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;BENEDICTUS SELI KEBAN;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138R01802160004681^00
0101434702;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;595c1edf940ca4671103ae6fa3bf29
80
3276017;B;225686;3;198600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/02/1963;53;19355;1;1;;M54
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;251;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Anih;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004665^0001460023233;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;01a9507b6d70821b983b3bf979963609
3276017;B;219696;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/03/2012;3;1436;2;1;;Z508;
R628;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;252;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MICHELLE IVANA SIMANJUNTAK;Tutik Fauziah, dr
SpRM;0138r01802160004618^0001263578286;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;
d2788952154cd5b50ba245db1e26a69e
3276017;B;176122;3;303710;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/02/2013;3;1111;2;1;;A010;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;253;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100
;RANIA NIHAYA RIIDIQ;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004680^000125743
5731;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;39012958b3b4dc92716da19d8cc4f278
3276017;B;220892;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/10/1952;63;23149;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;254;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HENRY SINGAL PARULIAN SIAHAAN;Tutik Fauziah, d
r SpRM;0138r01802160004662^0001717121889;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36
;ac26f64508f0ddb760fe8a38248a1f77
3276017;B;057174;3;448600;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/02/1963;53;19357;2;1;;Z09
8;S923;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;255;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SOND
ANG RIANA G DRA;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004661^0001125582052
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;6fadba9679f9822e0d68070653b78daa
3276017;B;226749;3;232610;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/05/2015;0;297;1;1;;R509;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;256;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
CHRIST GIVEN JURO MANURUNG;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004675^000
1860599698;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;f96c29e7ee1cd18920bb1b957fd9f7
f4
3276017;B;205610;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/07/1960;55;20326;1;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;257;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;RIYA
NTO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004660^0001421657346;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;74;af66295b44ee18b015f73480470980d9
3276017;B;225217;3;178200;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/11/1955;60;22023;2;1;;Z09
8;D210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;258;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ROSADAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004659^0001966737982
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;8b496b9a9402350bde0fec73da5dc5f8
3276017;B;212439;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;26/05/1962;53;19632;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;259;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TUTIK IRIANTI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r
01802160004658^0001317990879;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;c967fee13af
5ae0b9d96032f157a8fc3

3276017;B;226937;3;187330;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/12/1987;28;10291;1;1;;A91
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;260;Q-5-41-0; PENY
AKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;179700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;17970
0;EDI SASTRA SEBAYANG;Fargiati, dr;0138R01802160004684^0001869291843;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;dcd7833f36908575dc38c8664cb43113
3276017;B;218962;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/06/1966;49;18144;2;1;;I63
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;261;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Sucahya Ningsih;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004657^0001268378829;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;e71dd30674c5f
63bf7b2af06a5cfb9e7
3276017;B;218544;3;221750;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/11/2010;5;1917;2;1;;Z098;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;262;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;NESYA PUTRI MADJID;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004674^00013124
75624;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;2f3dabf3163ca16254fe149da77fa69f
3276017;B;224560;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;11/09/1964;51;18793;2;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;263;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;MUTI
A FAHMI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004654^0001126435612;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;8508afa0de23227130c29d977fac4a17
3276017;B;221456;3;1033460;2;24/02/2016;24/02/2016;1;08/08/1954;61;22480;1;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;264;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;DIDI
ROCHADI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004652^0001295066621;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;b27eea217b48723da490793ee274afa8
3276017;B;208481;3;196880;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/05/1958;57;21092;1;1;;Z09
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;265;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SUNARTO;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004673^0001335657407;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;48be49411f7e0382d47e8ea67785141c
3276017;B;214948;3;181550;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/06/2010;5;2091;1;1;;Z098;
J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;266;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;RAFI FIRMAN FIRDAUS;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160004672^000
1830807066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;b607fa8023d0bfe5350f6886ce911
777
3276017;B;209312;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/01/1953;63;23050;1;1;;Z09
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;267;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TASLAM;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0004651^0001468236565;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;010952f41708c8515c
4333bbac4a9488
3276017;B;226750;3;180000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;11/05/1996;19;7228;1;1;;K409
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;268;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;RIQY NURDIANSYAH;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138R01802160004671^000164021125
4;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;66a9f5110da384bc3a73e75041d64029
3276017;B;214041;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/04/1964;51;18937;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;269;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENAH EEN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
04650^0001468236598;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;0e4b52a10f40e34cd0e0
09df90be5883
3276017;B;219093;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/07/1950;65;23961;1;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;270;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Achmad Basari;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r
01802160004649^0000060997814;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37;8427de30df5
7299c0a8788190373b892

3276017;B;208609;3;235400;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/12/1958;57;20878;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;271;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ROSALINA SITUMEANG;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004670^0001463128648;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;fb4c98f238ff5b66c1b345015338fc04
3276017;B;220519;3;179410;2;24/02/2016;24/02/2016;1;11/06/2006;9;3545;1;1;;Z098;
A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;272;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;RENALDI;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138r01802160004645^0001170227452;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;b10cb50917da8f0f0acbe748bf4f958c
3276017;B;215263;3;249000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;12/04/1944;71;26250;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;273;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LIESTIJAWATI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160004643^0001259535396;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;bc4a57f735ff5016
59c3664e64d27b58
3276017;B;204564;3;232860;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/07/1972;43;15943;2;1;;Z09
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;274;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;LASMINI;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004669^0000511214589;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;57;0c02252d4977e85d606dbd5f910e2409
3276017;B;203638;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/12/1973;42;15416;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;275;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
2160004640^0001482669292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;9ad6a441c71b522
269e6c8c36853b7da
3276017;B;222613;3;1010000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/08/1972;43;15903;2;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;276;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;Suki
;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004639^0001467437534;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;20;7bae04afd9777603119795ac2075d4e1
3276017;B;132734;3;181761;2;24/02/2016;24/02/2016;1;09/05/2009;6;2482;2;1;;R509;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;277;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100
;rachmania dwiarditya;Fargiati, dr;0138R01802160005133^0001187790208;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;9a2540ed48245d7db7d1fe58b1344c3c
3276017;B;224237;3;179000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/04/1995;20;7634;2;1;;Z098
;S5240;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;278;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;NUR APRILIA;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004638^0000512277175;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;5534c4db8bd9b30a8bf4155da846e6eb
3276017;B;215459;3;225050;2;24/02/2016;24/02/2016;1;10/02/2014;2;744;2;1;;Z098;J
029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;279;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;NADIYA KHAIRUNNISA;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160004635^0001629919416;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;289bea69924ec4d4019b74eb331e6cfa
3276017;B;224859;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/02/1957;59;21567;2;1;;Z50
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;280;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SYAKILAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
04633^0000080300597;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;4cc263137f3556f62a05e
fbd5d650b88
3276017;B;164854;3;331000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;06/11/1963;52;19103;2;1;;S82
20;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;281;Q-5-31-0; FR
AKTUR;134400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;134400;SRI MURYATI;ALIEF,
dr, SpOT;0138r01802160004634^0001202120559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU
;1;a148f0d8da1d3b7bec2c6a0aef6daebc
3276017;B;215335;3;193404;2;24/02/2016;24/02/2016;1;07/04/1993;22;8358;2;1;;R509
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;282;Q-5-42-0; PENY

AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;14110


0;AISYAH MAWAHDANUR KAIMUDDIN;LIDYA SIMAMORA, dr;0138r01802160004656^00018671804
65;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;c37f49f6323de53737c5194b14ee0eab
3276017;B;218195;3;278500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;12/08/1935;80;29416;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;283;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Subariah;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160004632^0000060675603;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;e3a3a9d5e0a4124b
79bb857977ac57e9
3276017;B;220921;3;220000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/08/1946;69;25395;2;1;;Z50
8;M773;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;284;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI AMINAH DORKAS;Tutik Fauziah, dr SpRM;
0138r01802160004631^0000060869744;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;e8005d
33823b2024b1dceaaac3078d9b
3276017;B;208908;3;330840;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/08/1943;72;26490;1;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;285;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;MOH FALAH NOOR;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004596^000127
3806742;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;345444187a75cec8ac4d4f98c2465a89
3276017;B;223099;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/08/1967;48;17718;1;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;286;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;PANUT SANTOSO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004594^0001381519989;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;63dd965692
88c971ac70416f16b596b7
3276017;B;120711;3;240000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/02/2001;15;5480;1;1;;H522
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;287;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;BRYAN PATRICK TARIGAN;BAMBANG, dr, SpM;0138r01802160004630^0001813409998;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;23434973c204de550881b8751755fe38
3276017;B;213539;3;1029650;2;24/02/2016;24/02/2016;1;16/08/1966;49;18089;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;288;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
YUNISMAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004592^0000039993704;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;66;cffbfe06372ebc3d96982ca6f74796af
3276017;B;081827;3;243820;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/07/1972;43;15941;1;1;;Z09
8;G629;E119;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;289;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;MUJIONO;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004590^0001128794
894;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;ac40898ffedc53f11c107f40063649d7
3276017;B;216526;3;322500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/02/1957;59;21568;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;290;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Euis Ratna Sari;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004629^0000174119163;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;54;b815367a1ea9e
bcfa06d11f3532ac8ea
3276017;B;224802;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;04/06/1959;56;20719;1;1;;S82
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;291;Q-5-31-0; FRA
KTUR;134400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;134400;BERNAS NAINGOLAN;AL
IEF, dr, SpOT;0138R01802160004628^0000042710837;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I /
RSU;1;95ff66f96930cba6d62b60ad65a1ffa2
3276017;B;212103;3;237650;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/02/1941;75;27416;1;1;;Z09
8;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;292;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Chaidir Adnan;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004589^0000045891628
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;738a4bba45527d393336b645e432abde
3276017;B;221735;3;1048520;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/08/1954;61;22473;1;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;293;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;YUNU

S YAKUB;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004627^0000043744296;ada;tidak ada


;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;581b666c46e540258faea9c31055540b
3276017;B;223832;3;191100;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/11/1988;27;9950;2;1;;Z098
;H669;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;294;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Eva Sari Dewi;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004587^000113
8104832;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;d22cf65f5cc88516732646c61fd8081b
3276017;B;112013;3;211950;2;24/02/2016;24/02/2016;1;14/07/1962;53;19583;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;295;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Moh. Isroil;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004625^0000041333218;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;aea76281630b3996353e93da76b8bdad
3276017;B;149581;3;234900;2;24/02/2016;24/02/2016;1;19/12/1969;46;16868;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;296;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;RAJINEM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004586^0001305195221;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;176;919e6d3e035fc1b0b8dc4494a7ab1d42
3276017;B;217487;3;345080;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/03/1952;63;23340;2;1;;Z09
8;E119;I119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;297;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;NURDIYAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004585^00000606
73858;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;ad70b67fe63c6f6bfb65d5bd7411bd20
3276017;B;225785;3;175920;2;24/02/2016;24/02/2016;1;31/03/2015;0;330;1;1;;Z098;J
180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;298;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;CALON BAYI NY NENENG APRIYANTI;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160004624^000184
0676387;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;d980e7f59394bfc7646fc162e5ec7f13
3276017;B;220898;3;251120;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/09/1957;58;21344;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;299;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;KOMARIAH;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004623^0000197693098;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;581917e29fca58badf78d9bc512f6fba
3276017;B;226360;3;224090;2;24/02/2016;24/02/2016;1;11/09/1978;37;13680;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;300;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;DEWI LESTARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004584^0001655710659;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;cfab627a83f38851f593e4d8b7985f89
3276017;B;225685;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/05/2013;2;1010;2;1;;Z098;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;301;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;KIYATA MEILYA RAHAYU;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138R01802160004583^00014
58818493;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;7e637b450d273f6eab8949c9bc6459f7
3276017;B;223749;3;182580;2;24/02/2016;24/02/2016;1;23/11/1966;49;17990;2;1;;I10
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;302;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;Saur Mawati Saragi;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004588^000174039020
8;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;90b03a7cfccc5666d934220796a491fe
3276017;B;212211;3;179450;2;24/02/2016;24/02/2016;1;07/05/1953;62;22938;1;1;;Z09
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;303;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ENDANG KUSTOMO;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004581^0001269226102;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;72ca75b5e19f949a75dcbf3a353ab6bd
3276017;B;223437;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;15/05/1987;28;10512;1;1;;Z09
8;S820;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;304;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;AGUNG RULIYANSYAH;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004621^0001292155918;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;838958a4657c1a531da36615dad41358
3276017;B;175141;3;491630;2;24/02/2016;24/02/2016;1;09/12/1939;76;27836;1;1;;Z09
8;K746;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;305;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;165400;WARDOYO;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004580^0000055121624


;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;42972f44ef7dc547d9693ee9cd47e447
3276017;B;026049;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;25/12/1940;75;27454;2;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;306;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;RISMAR;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0004524^0001423226529;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;a581d2c2157e675cd3b
f4c87f97aa977
3276017;B;225208;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/08/1980;35;12988;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;307;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;RUSMAN AFANDI;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004579^0001628010549;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;2d681c75a5347fccb5ed1a2b2a86c567
3276017;B;212633;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/10/2014;1;511;1;1;;Z508;R
628;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;308;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;M. IBNU HIBBAN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004619^0001829810395;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;93e3b493c92472
901860a11e9cfda151
3276017;B;171481;3;1028840;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/02/1962;54;19726;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;309;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KARSONO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004577^0001125519851;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;189;7e1e34c5faf5b5c9cf90030abd17b90f
3276017;B;156728;3;270000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;28/12/1981;34;12476;1;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;310;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ERWIN SUHANDONO;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004608^0001132797104;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;bf426770ad293
bcb4d88a40e3b935cb0
3276017;B;177056;3;262500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;13/07/1947;68;25063;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;311;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;BARIDEN MANURUNG;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004578^00013071
15999;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;fc18cd2d289c625c117ea672db512cba
3276017;B;225776;3;414980;2;24/02/2016;24/02/2016;1;07/08/1940;75;27594;1;1;;Z09
8;S7200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;312;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;165400;NONO;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004617^0001477492716;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;882ee38d15360b460d033ad38ab49ac8
3276017;B;170880;3;358300;2;24/02/2016;24/02/2016;1;20/12/1947;68;24903;1;1;;Z09
8;E119;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;313;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;Alham Bakasha;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004575^000131912
1685;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;895a8a7910f54d3e916966d40230ca0c
3276017;B;216529;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/05/1955;60;22212;1;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;314;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;WAHYUNO;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021
60004616^0001469890383;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;60;c549daa25a73f61ad
2c1586f71e5ace7
3276017;B;226412;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/06/1991;24;9018;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;315;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;LELI RORIA NESTY;ADIKUSUMO, dr, SpS;0138R01802160004574^0001445351804;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;995f69d78b73d94b5f2fee5ad8afeba0
3276017;B;182498;3;245640;2;24/02/2016;24/02/2016;1;27/12/1966;49;17956;1;1;;Z09
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;316;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;hudaya;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004615^0000061165078;ada;tidak ada;

INACBG 4.1;B / I / RSU;2;32dcab3e9d2b99b423ecd311af826f47


3276017;B;207376;3;326200;2;24/02/2016;24/02/2016;1;29/05/1957;58;21455;1;1;;Z09
8;E119;I10;I119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;317;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;PURDOKO SULISTYO;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R018021600045
72^0000038994456;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;a0f445903a2e4853544d17b
bd36339ff
3276017;B;071403;3;328570;2;24/02/2016;24/02/2016;1;23/06/1960;55;20334;2;1;;Z09
8;A153;J459;E119;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3
18;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;165400;KEMINAH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004526^00012
77976802;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;b37265dde5c7158588151c0616993c3
1
3276017;B;226555;3;335350;2;24/02/2016;24/02/2016;1;03/06/1989;26;9762;1;1;;Z098
;S062;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;319;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;MUHAM
MAD REZA KURNIAWAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004573^0001865978583;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;f3ac5eb7b6b03d4a1dec4a10beee6ec7
3276017;B;204687;3;253570;2;24/02/2016;24/02/2016;1;28/09/1951;64;23525;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;320;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;PAULINA CHR HARIANDJA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r018021600045
25^0001275672846;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;e31b72abcc9364a7f25512b
145a9a5a8
3276017;B;176010;3;174410;2;24/02/2016;24/02/2016;1;14/08/1972;43;15899;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;321;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;UNANG SUNARDI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004570^0001631432902;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;3eec935f326646e80d14c411e56638c2
3276017;B;023892;3;267500;2;24/02/2016;24/02/2016;1;11/11/1956;59;21654;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;322;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;BAMBANG SUMANTRI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004523^000128007
5332;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;e7928554608e71342333225e98b8089c
3276017;B;207334;3;1031610;2;24/02/2016;24/02/2016;1;07/06/1935;80;29482;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;323;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ABDULLAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004567^0000060944365;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;103;b72dcee59e5865c945e0ac018e4964eb
3276017;B;212063;3;285150;2;24/02/2016;24/02/2016;1;28/10/1951;64;23495;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;324;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;DJUMADI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004522^0000159392
002;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;d86a4ca4acebf30d501ed08bf488497d
3276017;B;204927;3;1029350;2;24/02/2016;24/02/2016;1;21/03/1964;51;18967;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;325;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004565^0001273903187;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;112;3830398ed9797506bfb4e16e53b06ec0
3276017;B;202299;3;1037680;2;24/02/2016;24/02/2016;1;17/07/1948;67;24693;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;326;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SAMSI B JUSWANDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004564^0000060865086;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;59;08e7adebb7d4defe8e679b27359f9827
3276017;B;214908;3;296000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;22/11/1946;69;25296;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;327;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;MUHAIZAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004521^0000060923913;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;921f91b31b9cef3d773e03614e770ab9
3276017;B;216885;3;184420;2;24/02/2016;24/02/2016;1;01/01/1973;43;15759;2;1;;Z09

8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;328;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ENDANGSIH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004563^0000510975191;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;3cd039022c0b1d84da6a6d34fa792b7e
3276017;B;218093;3;170000;2;24/02/2016;24/02/2016;1;05/01/1944;72;26348;1;1;;Z09
8;S8200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;329;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;SLAMET;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004520^0000060672734;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;3064ac47132c1099bb88fb6d2c0a220c
3276017;B;222620;3;177800;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/03/1960;55;20436;1;1;;Z09
8;N210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;330;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;WAWAN SULAIMAN;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004267^0001260819821
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;85defaf13309494e9cad09896d5542bf
3276017;B;211239;3;266700;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/05/1968;47;17455;2;1;;E11
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;331;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;LESTARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004266^0001335520574;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;b7f3546fb22f7f3d1a01e806e8d27387
3276017;B;213710;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/09/1965;50;18413;1;1;;N20
1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;332;Q-5-32-0; SAL
URAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;SUTARDI;
SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004374^0001469194784;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;B / I / RSU;4;90693ce979e06daaeeb42394bc539392
3276017;B;225773;3;245500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/04/1933;82;30273;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;333;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Aca Bin Gedut;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004265^0001459021138;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;39d57d900998f55aa1c0c257ff76a368
3276017;B;206267;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;13/11/1996;19;7041;1;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;334;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;RIFKI RISMAWAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004377^000126151622
8;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;19941082f46f4075a8d609cd100da5e4
3276017;B;186066;3;245500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/06/1954;61;22547;1;1;;N20
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;335;Q-5-32-0; SAL
URAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;Suryana
Wahyu;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004264^0001014437351;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;1;a0af4f0cc60c21d8ccb31ffd42076e63
3276017;B;165446;3;200870;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/12/1958;57;20900;2;1;;Z09
8;H269;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;336;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SURYATI;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004262^0001461948423;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;d9b2b4e8c8ef4b046faaf087513a12ec
3276017;B;226264;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/02/1962;54;19742;1;1;;H26
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;337;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Slamaet;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004263^0002033930992;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;a8736177295ed068c80db941c139d15c
3276017;B;218176;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/12/1959;56;20522;1;1;;Z09
8;H269;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;338;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;NURNAESIH;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004261^0000041761416;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;8b85f610a887044fae4bc676ee56f4d7
3276017;B;207250;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/08/1971;44;16267;2;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;339;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROSDALIA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160004289^0001261467483;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;52;fc910f832e976ba8
265274694725baf9

3276017;B;071403;3;271865;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/06/1960;55;20333;2;1;;Z09
8;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;340;J
-3-13-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;255000;KEMINAH;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160004259^000127797680
2;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;0daa84d32baba67d86e3ba4ae9fad5d9
3276017;B;225193;3;137615;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/06/1965;50;18515;1;1;;K21
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;341;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Heti Jiniati;NURWANY, dr, SpM;0138r01802160004258^0001291195877;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;2096cd4c8110df9d7daa6c5098e2612e
3276017;B;226499;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/12/1964;51;18700;2;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;342;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;WIDAYANTI SUDRAJAT;YUN WAHYUNI, dr, SpOG;0138r01802160004478^0001456089
186;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;43e71033352d1326dbd2beec90cd8024
3276017;B;120699;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/12/1947;68;24920;2;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;3720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;343;M
-3-16-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None
;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;INDRAWATY HUNUS;Tutik Fauziah, dr SpRM
;0138r01802160004277^0001461251621;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;30e75
95bc0afe8c385106eba82da5159
3276017;B;219341;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/07/1972;43;15942;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;344;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;WARTINI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004357^0001716298367;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;66ad4e4a01551b61e7f5662799047706
3276017;B;209022;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/04/1995;20;7633;1;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;345;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;IGO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004376^0000511601602;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;0a76e7411a42fa6818bcc44d6c68df4b
3276017;B;224496;3;311000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/12/1966;49;17972;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;346;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SRI PURNOMO;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004375^0001425057759;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;0d55fcebc6e87dab9ec13179c5c28e06
3276017;B;226816;3;238020;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/10/2002;13;4884;2;1;;R104
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;347;Q-5-25-0; GAST
ROINTESTINAL AKUT;140100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;140100;Shisil
ya Devinafika;SUKANDI MULYA, dr;0138r01802160004487^0001827732611;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;1;f6052cb0095962bf3b3b486300368150
3276017;B;225788;3;400000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;14/10/2003;12;4515;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;348;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;RASUNA AL
ZAIDAN;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138R01802160004373^0001662618126;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;3;df70ce3bd0b95889e7cb73b64b10cd34
3276017;B;127995;3;219560;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/06/1968;47;17406;1;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;349;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SLAMET SUKARDI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004372^000112565490
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;af730867763edb6135dcd1ec11961b9c
3276017;B;214751;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;03/10/1968;47;17309;2;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;350;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;YUYUN;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138R018021600
04371^0001643534368;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;43;358e72d73e5e4eda1a83
ef36e7720864
3276017;B;226812;3;1078774;2;23/02/2016;23/02/2016;1;14/01/1970;46;16841;1;1;;R5
70;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;351;J-3-13-0
; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;255000;Yohanis B Hungan;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160004486^0001873126


326;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;ca69bd163484a9919b87fb4c0205cf17
3276017;B;225983;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/02/2016;0;17;1;1;1980;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;352;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;CALON BAYI NY RISMA;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160004463^00019685903
95;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b918f706557813cc3083d1d1d30f63cf
3276017;B;226752;3;199330;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/02/2007;9;3287;2;1;;A09;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;353;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
Audra Brillia Lofa;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160004482^0001717589968;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;aa1b9230c0110894f8b075008e266429
3276017;B;226210;3;204000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/12/2014;1;435;1;1;;Z098;A
90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;354;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MUHAMMAD HAIDAR RASYID;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160004480^00018470
55543;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;e019327e971a066bb6bf0fec96686cdf
3276017;B;225224;3;400500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/05/1997;18;6861;1;1;;I861
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;355;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;ANDIYANI
CATUR P;JEFFERSON MARAMPE, dr, SpB;0138r01802160004479^0001266856828;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;e785bfe414de484cf486e8169d598af5
3276017;B;191208;3;183820;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/12/2013;2;798;1;1;;Z098;J
069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;356;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;INDRAWAN SAPUTRA;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138r01802160004476^0001202524558
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5cf9a1957bdc83c45d7356972eaa93db
3276017;B;226338;3;173200;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/03/1989;27;9855;2;1;;Z098
;O990;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;357;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;MIRA DAHLIA;YUN WAHYUNI, dr, SpOG;0138r01802160004472^0001907804259;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;480fea28325311f6a500b40271159c20
3276017;B;174276;3;179030;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/08/1990;25;9332;1;1;;Z098
;G409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;358;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;AGUS SURYA MAULANA;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004368^00013097
49197;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;004e6f549ad0ed59ae383f0bc0e306f6
3276017;B;208823;3;241350;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/07/1964;51;18845;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;359;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;SUNYOTO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004470^0001259441144;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;9297e98ed7906dc8d9c6130402ff2493
3276017;B;121196;3;240200;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/07/1989;26;9728;1;1;;F208
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;360;F-5-13-0; PSIK
OTERAPI INDIVIDU DEWASA AKUT;276500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;27
6500;Ray Farandy Sinaga;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138r01802160004468^00
01288337747;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;f4cb4113003c90a6ecd17dbd07792
674
3276017;B;205047;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/03/1999;16;6181;2;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;361;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;NIDA ULFA NUR HIDAYAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004366^0
001265807351;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;42;da3b7b436fe9a46f63326eb5a94
29ff8
3276017;B;214281;3;243780;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/12/1961;54;19783;1;1;;Z09
8;F329;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;362;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;PONTAS SINAGA;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138r01802160004467^000
1288336509;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;5398d30e5923777e17bcbdd63c6d0
5cf

3276017;B;206961;3;217500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;18/09/1953;62;22803;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;363;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Hasnin Kasim;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004365^0000041974582;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;0d44359c053
20f61909d5b632de53760
3276017;B;154849;3;405000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/01/1997;19;6970;2;1;;Z098
;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;364;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;RAUDYA NURJATI RAMADHANI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004364^0
001821884624;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;f6c4127c0f8613514bebc9035e0
e329b
3276017;B;217802;3;249000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/05/1960;55;20360;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;365;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LEDIANA HASUGIAN;Tutik Fauziah, dr SpRM;01
38r01802160004420^0000040933192;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;8b9a816f
9f6417a215de62a2b368b0e4
3276017;B;213609;3;251270;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/11/1961;54;19828;2;1;;Z09
8;I251;E119;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;366;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;Nuriyah;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004466^00000417254
49;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;e99b0ec6fee98bfe3a9a4097fe3877a8
3276017;B;206634;3;219550;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/09/1960;55;20252;1;1;;Z09
8;I10;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;367;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;IYAM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD.;0138R01802160004363^0001459616848;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;1cd305b811a4e9db48035f889fbfd912
3276017;B;226431;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/03/2009;6;2534;1;1;;Z098;
A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;368;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;ASYAM FA'IQ QUSHAYYI;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138r01802160004464^000173716
0885;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;d2dcc6f7c9824f85e4a7e974fc42a53f
3276017;B;218796;3;237910;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/12/1951;64;23460;1;1;;Z09
8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;369;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Sudarmono;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004460^0001014398548;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;1603a52771ab0e9b66db7cf67253e846
3276017;B;217850;3;263490;2;23/02/2016;23/02/2016;1;30/11/2007;8;3007;2;1;;Z098;
D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;370;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;RAISYAH NABELA SARAS WATI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004361^0001107826
211;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;8ca0d139fa8d27f4c936372700e19f51
3276017;B;224165;3;469510;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/12/1980;35;12840;2;1;;Z09
8;R002;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;371;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Nurseha;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004461^0001658639924;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;4dc4d5f0ea93fdba1352a258eed73a37
3276017;B;111989;3;177280;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/02/1963;53;19365;1;1;;Z09
8;I341;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;372;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;TURISMAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004459^0001632740264;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;74ac4c9e8575a30ec5376c7397ec087a
3276017;B;224932;3;278140;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/08/1936;79;29033;1;1;;Z09
8;I500;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;373;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;MOHAMMAD JASIN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004458^00009778
33383;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;f017b503bf8aa4d4132e96020a96a65f
3276017;B;222015;3;202760;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/03/1976;39;14588;2;1;;I10
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;374;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165


400;ARTALENA S.PDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004360^0001272995605;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;c9ef56a365fb4a4e7d3a4e7ab31e730d
3276017;B;219219;3;243460;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/09/1958;57;20973;2;1;;Z09
8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;375;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HENDRO SUPRIYADI;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004457^0001716227
368;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;ac98d6ce25b2776f974b10fa96d9d309
3276017;B;220757;3;184900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/08/1945;70;25758;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;376;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MARKOEN ADIANSJAH;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004359^0000060714123;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;b3ba12fab3bfcd258912712ad23eece6
3276017;B;173512;3;270000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/04/1949;66;24415;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;377;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MARTINUS LOTE;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004358^0001739871808;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;aa1b7858c2a
0e6c404e3b3b032e0bde1
3276017;B;223332;3;322500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;30/06/1957;58;21422;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;378;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Yuniar;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004354^0001453594059;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;b6ebe0475cc6231af7
e7992c3e6f5054
3276017;B;206554;3;486820;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/10/1950;65;23864;1;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;379;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;HERMANTO SUMARWAN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004353^0001
337837062;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;f508849f0d94cbab6a37a312ed2b21
8e
3276017;B;226099;3;185820;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/06/1945;70;25828;2;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;380;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUMIATI R.;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004352^0000060888993;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;34e25048eae1948ba30e672ba38c5ef9
3276017;B;225782;3;360000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;29/07/1992;23;8609;2;1;;Z098
;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;381;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;REZA RITMAYANTI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004350^00019714523
49;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;ba690c2788e5157477538fe2891a46e7
3276017;B;225066;3;245250;2;23/02/2016;23/02/2016;1;26/05/1961;54;19996;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;382;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;PARINAH;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004349^0000036144189;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;9;81fb26d34bbc1f1afd0d39c0447f6914
3276017;B;223988;3;207300;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/08/1976;39;14434;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;383;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Agustinah;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004346^0001647418915
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;5aff4ceba40de9d1cc198dd8e370b7e6
3276017;B;207512;3;244140;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/07/1961;54;19944;2;1;;Z09
8;I638;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;384;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;YULIAN SANTI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004335^00011
23420871;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;142d2f31bf5988007d36a3febbbf3de
9
3276017;B;216277;3;356710;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/09/1968;47;17314;2;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;385;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;

0;165400;CATHERINE W LOEN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004333^000145145


3218;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;1680c7f3fd0bd33d1c4dc8255d5fab56
3276017;B;221008;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/04/1978;37;13832;2;1;;E04
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;386;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SITI AISYAH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004345^0001449629965;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;ebf6818c44a8285a7783d7af24da6fbe
3276017;B;225761;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/12/1961;54;19780;2;1;;Z09
8;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;387;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Titin Wala;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004331^0001623496994;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;c17519b18ecc602c0feba8c86b122df8
3276017;B;226259;3;247150;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/09/1958;57;20989;1;1;;G62
9;I10;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;388;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Pangki Nurdin Lay;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004328^
0001966435942;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;1f010410974bfdb3459c939b38d
237a9
3276017;B;211527;3;491020;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/10/1980;35;12910;2;1;;Z09
8;K518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;389;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RAYA AINIHAJIZAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004369^000129245
4191;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;b0dbeb2866da5315061c0bc404564fff
3276017;B;178061;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/06/2007;8;3179;1;1;;Z098;
A09;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;390;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HENK JONATHAN PRABASWORO;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160004327^000130160
6177;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;2fe940e805d22a0249c239bf96daa53e
3276017;B;214245;3;208370;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/06/1955;60;22177;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;391;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;TRIWANTO GATOT;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004453^00000606
82713;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;b9f991f308a6e6e32c94335d1e661f26
3276017;B;226260;3;244400;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/08/1953;62;22824;2;1;;H26
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;392;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Anih;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004325^0001471227636;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;59d3541ca29bfb82e72cef2b91cd9b97
3276017;B;225684;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;03/02/1968;48;17552;2;1;;Z50
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;393;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Sumiati;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021600
04452^0001457887882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;2209eddabb635fc41446d
a705ddfcdb4
3276017;B;212036;3;342000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;13/03/1943;73;26645;2;1;;Z09
8;D101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;394;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI JAENAB H. A RAHMAN;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004323^0
000146843673;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;4dbe00cf36e5e4d8df122ced4275
ece3
3276017;B;207538;3;219380;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/12/1958;57;20879;2;1;;Z09
8;E119;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;395;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;DEWI MARYAM;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004450^00012748204
89;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;6c236c6d0e4003616c9a790958afc649
3276017;B;223482;3;249000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/08/1957;58;21370;2;1;;Z09
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;396;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAMIYATI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160004322^0001315146418;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;580e04de833999d9

c8c69e7a18df0f67
3276017;B;212454;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/09/1977;38;14038;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;397;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SEPTRI YELFI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004446^0001256742843;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;7c5beeed5aa
1a144af54814acd3ca9f8
3276017;B;204454;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;14/02/1994;22;8044;1;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;398;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;REZA KURNIAWAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004320^00012615
17769;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;39;08fbbc8696046503b741f9c303e30e3b
3276017;B;207526;3;177080;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/06/1971;44;16333;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;399;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;YANI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004319^0000168527114;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;35;44aedfc43ea2eec35723471b5671b3e6
3276017;B;203950;3;235900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/09/1953;62;22802;1;1;;Z09
8;I110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;400;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;TUGINO PONCO SANJOYO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004448^000146
0330739;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;adc60a81baeccc80facebe316d1d3d87
3276017;B;210586;3;246430;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/12/1946;69;25256;2;1;;Z09
8;I119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;401;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HJ. CHASIAH CHATAB;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004445^00000610
38562;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;9878a1b3085141e1d695cb8805e87dfa
3276017;B;223138;3;173230;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/11/2011;4;1549;1;1;;Z098;
Q539;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;402;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;MUHAMMAD YUSUF FIRDAUS;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004316^0001336
174389;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;2e1cf208d19a69c3b3ee385803f5044a
3276017;B;173501;3;175850;2;23/02/2016;23/02/2016;1;24/09/2011;4;1613;1;1;;A159;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;403;Q-5-43-0; PENYA
KIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2025
00;FAHRI ARDYANSYA A;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160004444^0001905080163;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;8971b97bfcc9c7bbe13a386de9c28a53
3276017;B;191690;3;1079740;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/11/1956;59;21642;2;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;404;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;SRI
KARTINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004326^0001261241651;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;169;2ef9c405c56b3c59004c3edec175b8cc
3276017;B;223185;3;255850;2;23/02/2016;23/02/2016;1;18/08/1954;61;22469;2;1;;Z09
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;405;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SATINI;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004314^0001719016086;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;4;e50386995e57c07aebe3199704973a68
3276017;B;217004;3;249000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/12/1954;61;22361;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;406;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUKARSIH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
2160004441^0001299288058;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;46;4a9dfa9b4242f1b
ef6694f085ed50308
3276017;B;220101;3;310000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/01/1947;69;25246;1;1;;Z09
8;H919;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;407;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HARJOSO MASHURI;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138r01802160004313^000
0061051061;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;f5ab73e8087b78c6265baf332b8a96
f2
3276017;B;201212;3;1010000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/06/1987;28;10472;1;1;;Z4

91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;408;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;


DWI ANGGA SAPUTRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004439^0001338261366;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;142;d9852636966266c500ddefefd961dfa5
3276017;B;218740;3;208000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;03/02/1950;66;24126;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;409;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Hj. Mini;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004312^0000060826689;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;4e4d23e8c9d4d08c0a98a8a9ad92f062
3276017;B;226102;3;1059610;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/12/1959;56;20527;2;1;;Z4
91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;410;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;YUSN
AIDA DALIMUNTHE;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004311^0000060983661;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;ed5a40a651c44d8a0f225ab1fd65ff43
3276017;B;216345;3;281480;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/05/1945;70;25854;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;411;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Margani Kenda;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004310^000006102365
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;2aa2839853ed00c69b2bf17de240e12a
3276017;B;206156;3;1013330;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/04/1964;51;18955;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;412;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
HARMAWATI HAMID;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004438^0001287663906;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;244b2a5caa9370b5c8db2e3977f09057
3276017;B;110373;3;220000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;08/09/1964;51;18795;1;1;;M72
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9334;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;413;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;U I Edy Erianto;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01
802160004308^0001125650384;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;23f8f9aebaa4b6
84d0c0d9892321d0c8
3276017;B;106400;3;232740;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/05/1958;57;21097;2;1;;Z09
8;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;414;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI NURLALILA;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004344^0001284078161;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;889350c651b746d92c45253d466f818f
3276017;B;071403;3;197180;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/06/1960;55;20333;2;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;415;J-3-13-0;
PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;255000;KEMINAH;NURYADI DEWANTO, dr;0138R01802160004465^0001277976802;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37;02caae6485fb8300b4f276631d4b4190
3276017;B;226395;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/04/1964;51;18929;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;416;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DALIANA BETTY;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004342^0001623143068;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;8cdd889b7c0
e463e2e67ce78189089e8
3276017;B;224171;3;183780;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/03/1941;75;27381;2;1;;Z09
8;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;417;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Wietje Muna;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138r01802160004305^0000060
933407;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;939277795f058a114608d7cc6973d92e
3276017;B;225785;3;269000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/03/2015;0;329;1;1;;Z508;J
180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;418;J-3-13-0
; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;255000;CALON BAYI NY NENENG APRIYANTI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180216
0004436^0001840676387;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;22812f1679acb2a407d
aa3511c66924f
3276017;B;222045;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/12/1952;63;23073;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;419;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N

one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Dellijarnis;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0


1802160004435^0000061141342;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;64aa1f092aed
45a027fb3c06051e3b24
3276017;B;225694;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/05/1958;57;21103;1;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;420;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Lukman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004434^0001125266894;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;ddbbc9bf6b97ab46d6
677b66374fa086
3276017;B;220983;3;183560;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/11/1965;50;18376;2;1;;Z09
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;421;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Rosita Wati;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004304^0000512308102;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;3f8f9e6ca87821ae3ad1c165e5b634ed
3276017;B;217392;3;173000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/03/1969;46;17144;2;1;;Z09
8;N800;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;422;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;DIDAH;YUN WAHYUNI, dr, SpOG;0138R01802160004432^0000168468996;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;9d2b0024c9cf0b5b015121288a47be8e
3276017;B;208740;3;264720;2;23/02/2016;23/02/2016;1;13/11/1938;77;28226;1;1;;Z09
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;423;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;DASIYAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004303^0000060922901;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;7cc9e23fd342adb9516c784f14c0c6f2
3276017;B;219357;3;1010000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/05/1950;65;24009;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;424;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
HUSIN DJUNAIDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004430^0001882367829;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;3931d86a1979e65ea52f12e58b9693e6
3276017;B;088285;3;278160;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/03/1950;65;24081;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;425;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;R SOEPRAPTONO;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004302^0001302596515;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;b1ba7d23baeeadd85cd82cd1792816b8
3276017;B;223156;3;324300;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/04/1991;24;9085;2;1;;Z098
;O829;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;426;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;RAMAD
HINI APRILIANI;IWAN HERYAWAN, dr, SpOG;0138R01802160004421^0001316566438;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;2b81569e69297f51b0e1fe9cb8dc31f5
3276017;B;097784;3;242800;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/12/1960;55;20156;2;1;;Z09
8;F311;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;427;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;REVINA SIBURIAN;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138R01802160004339^0
001789985834;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;40;cc4cd9ec46aca7bb43d29af0065
4cd42
3276017;B;216532;3;240680;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/07/1946;69;25438;2;1;;Z09
8;J069;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;428;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;Deborah Damsiwar;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004338^
0000060681789;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;a31596cdaaee59a119398439ef
0eee8f
3276017;B;226381;3;211390;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/05/1968;47;17444;2;1;;Z09
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;429;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ENI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004301^0000511350671;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;0f3b40adb298e029fe544cc29231659e
3276017;B;223087;3;382800;2;23/02/2016;23/02/2016;1;03/11/1960;55;20200;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;430;N-2-32-0;
PROSEDUR KECIL PADA KANDUNG KEMIH DAN URETHRA;272500.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;272500;Ramli;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004429^00000605

46194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;f7a787fe9ac58c52f5a26e61a926f83c


3276017;B;221896;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/04/1955;60;22240;2;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;431;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;nety herawati sibrani;TUTIK FAUZIAH, dr, Sp
RM;0138R01802160004337^0001270239333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;0031
85035f2783a58a0e7b3fc84a39da
3276017;B;132678;3;418850;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/04/1976;39;14553;2;1;;Z09
8;S4200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;432;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;APRI YANTI;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004300^0001126575516;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;ed36d8dcd153ecfdd0e6ea4093c945d6
3276017;B;053916;3;270000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/12/1972;43;15763;2;1;;M17
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;433;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NURHAYA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021600
04428^0001258702391;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;0943a0999bf74227e988
6cb14a1b7529
3276017;B;208856;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/07/2012;3;1321;2;1;;Z098;
D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;434;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;VINA RIZKI RAMADANI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004336^0001297167491;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;5a3145d70be5dc1bbfe951d35c3568ad
3276017;B;224229;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/12/1948;67;24528;2;1;;Z09
8;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;435;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Eti Suhaeti;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004299^0000060877236;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;08bb07b1693f925328f84f946ebb506b
3276017;B;219456;3;212250;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/05/1957;58;21482;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;436;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Siti Juharni;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004423^0000512127617;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;f99372bf7b0c1f788cc4e3ed272c396a
3276017;B;214360;3;371670;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/06/1954;61;22520;2;1;;Z09
8;E119;I10;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;437;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;Enny Sari;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004298^0001
457063853;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;442e742ee9a1637e52ce29109313b3
7c
3276017;B;217645;3;188900;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/09/1952;63;23175;2;1;;M77
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;438;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;NY. DARMAWANI ALI BSC;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004419^00000607
91038;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;e4c616fa273df7334fdd756c4820423b
3276017;B;039527;3;234190;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/11/1951;64;23471;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;439;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ORIE FADJARIASIH;Deni Kriscahoyo, dr SpOG;0138R01802160004334^0001809724
127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;6c7446256b29ddc1cb446ebfd2fb596b
3276017;B;210260;3;305200;2;23/02/2016;23/02/2016;1;18/08/1975;40;14799;2;1;;Z09
8;F412;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;440;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;EFI KURNIYAWATI;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138R01802160004416^0
000042140237;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;27eadedb8344d882e53b18ad4e5
a2160
3276017;B;224893;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/09/1953;62;22804;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;441;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;herry haryanto;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004415^0001342201612;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;aa2fca550eb02a0d82f7f14495c4f7d4

3276017;B;171317;3;224720;2;23/02/2016;23/02/2016;1;14/04/1959;56;20769;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;442;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RUSMIATIN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004296^0001785108554;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;51;d0022d0ac71853a1a1c8351380ebac58
3276017;B;208673;3;240200;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/04/1995;20;7617;2;1;;Z098
;F200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;443;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ENDAH DIAN PERMATA SARI;DJONI HENDRAWIN ISMOYO, dr , SpKJ;0138R018021600
04414^0001831920546;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;97d49e85c539d6112ab9
fe5fee6e5ecc
3276017;B;100648;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;09/08/1959;56;20652;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;444;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Muryaningsih;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004413^0001620546761;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;60;c1a48d1f459
682c829233822ecf7c757
3276017;B;214965;3;201480;2;23/02/2016;23/02/2016;1;26/12/1948;67;24530;2;1;;Z09
8;H813;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;445;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;JUMIRAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004294^0000097225446;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;511d83dccb57152ea73d79d014fc9a51
3276017;B;218677;3;189080;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/08/1963;52;19183;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;446;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MASLIYAH;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004412^0001787904088;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;fd8584c8c2faac3b0b73b5e1b1f6d520
3276017;B;226573;3;175270;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/05/2015;0;272;1;1;;Z098;J
069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;447;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;MUHAMMAD FAIZ RAMADHAN;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004411^0001899999213;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;fecfa3f6eb66f93731eebe1a7b40ac7d
3276017;B;152522;3;242420;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/06/1956;59;21802;2;1;;Z09
8;S521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;448;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ZOHERMAN;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004410^0001269232558;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;21b291f91cc04a7356a048ff2a8da59c
3276017;B;225672;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;08/10/1955;60;22053;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;449;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TATY FATIMAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0
1802160004293^0001259638233;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;c8ee4bc65aabc
293362262526a76753a
3276017;B;225227;3;187600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;30/05/1972;43;15974;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;450;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;WINARTI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004409^0001469290948;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;e5afc6ad643142dce27019bf336bb336
3276017;B;199521;3;667560;2;23/02/2016;23/02/2016;1;24/12/1960;55;20149;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;451;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
444500;NY. LESTARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004341^0000061174539;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;68;bc03d820f4e2c11247c218847c940a1c
3276017;B;223428;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;21/07/1949;66;24323;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;452;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;L. MUSILA;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004292^0001280451126;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;2a548e19cb3867926ffdee6b9a0e39d1
3276017;B;220542;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;06/04/1956;59;21872;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;453;M-3-1

6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N


one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAIDAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004407^0001089222287;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;48295c907b5e6c98d
52c514f149ecc9f
3276017;B;166751;3;222450;2;23/02/2016;23/02/2016;1;23/01/1962;54;19754;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;454;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUTARMAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004291^0001154050839;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;dbb374e983fdb75fe97f80d262becfa5
3276017;B;226171;3;234860;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/10/2014;1;494;1;1;;Z098;R
509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;455;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;HAFIZ HARYANTO;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004406^0001626369309;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5454b6413d3cd7f517ea718669b0dd15
3276017;B;170383;3;203060;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/12/1961;54;19796;1;1;;Z09
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;456;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;hasan bin pain;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004290^00017177321
79;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;66ec908fb477243c0d5b471dc07eb670
3276017;B;226096;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/01/2016;0;44;1;1;;Z098;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;457;Q-5-44-0; PENYAKI
T KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165400
;MUHAMMAD GHAISAN DHIYYA ADDIEN;INDRA SUGIARNO, dr, SpA;0138R01802160004477^0002
035454499;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;ce2d7a996c16789e0346cf665a8ce07
d
3276017;B;192497;3;241920;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/05/1949;66;24386;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;458;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;H. ABDULLAH ABDUL HAFIZH;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004288^0001
852989759;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;185f75ddcb50268b4a7116d2b88a9d
8b
3276017;B;191419;3;377600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/12/1992;23;8468;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;459;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;KIDUNG DESTI VELANDA;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004405^000163274
3627;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;aac350743fb2d29633a097fc3b1e78be
3276017;B;220294;3;435870;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/12/1951;64;23430;2;1;;Z09
8;D212;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;460;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;IKAH
ATIKAH;ALIEF, dr, SpOT;0138r01802160004287^0001256019153;ada;tidak ada;INACBG 4
.1;B / I / RSU;17;25c8a7272c6afeb6203475b4d767005e
3276017;B;212107;3;634300;2;23/02/2016;23/02/2016;1;28/02/1988;28;10222;2;1;;Z09
8;N23;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;461;Z-3-23
-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;444500;IPUNG PURWANTI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004286^000151586621
8;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;d21b65d6486fa36609efa8027fcc6dd1
3276017;B;148262;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/02/1952;64;23374;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;462;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ROCHIDAYAT;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004402^0000037006255;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;d44c4cc149dd923f2b42916f9f03dad9
3276017;B;222407;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/10/1958;57;20963;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;463;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUMINEM;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216000
4447^0000157287969;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;f302b9f9ba27dcccaa780
f99a2edceb1
3276017;B;207958;3;482000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/07/1963;52;19229;1;1;;Z09
8;I500;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;464;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No

ne;;0;165400;DRS. SUHARDI SALIM;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004400^0001


837831061;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;ee36c8b34e518f1059eb4b68799be9d
4
3276017;B;212975;3;280760;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/10/1950;65;23880;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;465;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HAPSAH MARJATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004285^00000610698
47;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;b327fc3d14323e4ee8cbd2aa9cc12485
3276017;B;225231;3;187220;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/06/1990;25;9398;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;466;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;FAJAR;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138R01802160004399^0000511850878;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;8ffc02d5634e5dd62d919f0753af785e
3276017;B;211413;3;183650;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/05/1959;56;20746;2;1;;Z09
8;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;467;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUKINAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004284^0001740582246;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;0dd344eba534c14cb4ba639f9ad75d57
3276017;B;220921;3;246700;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/08/1946;69;25394;2;1;;Z09
8;M773;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;468;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI AMINAH DORKAS;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004397^0000060869744;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;2de9a43bf6cba41d57efa3a387342a29
3276017;B;211311;3;391360;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/05/1972;43;16002;2;1;;Z09
8;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;469;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;DEHAN
AWATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004282^0001157131146;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;4;43bea2c3271b69b391003f26136e9716
3276017;B;215239;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;29/04/2005;10;3952;1;1;;Z097
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;470;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;MUHAMMAD RAFLI FAZRIAN;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004395^00012632
51755;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;d9592fbb494e7f4073c627a89f3ab50e
3276017;B;205309;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/05/1944;71;26212;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;471;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KREMESMI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
04281^0001311546925;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;7e39c221641bb1e8567a
9a5113b5000a
3276017;B;225718;3;321600;2;23/02/2016;23/02/2016;1;13/10/1971;44;16204;1;1;;Z09
8;M6539;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8822;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;472;Q-544-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;165400;SULISTIYO;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004396^0001964579736;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;c06ba8f83e040b058c7b0cff89ed7cda
3276017;B;218902;3;249000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/06/1952;63;23277;2;1;;M17
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;473;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROHANA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160004
295^0000510999388;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;51;b000c4ed79cbb9b9a9ceb7
d94075028c
3276017;B;207274;3;260800;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/02/1959;57;20820;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;474;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;BAHARUDIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004279^0001431592277
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;db48e1d9d717ced335fb4168eb1fdabf
3276017;B;026049;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/12/1940;75;27453;2;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;475;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;RISMAR;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0004278^0001423226529;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;29e7c6384f10aa005b7

aebb34d78e335
3276017;B;215461;3;455500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;13/01/1958;58;21225;1;1;;Z09
8;I110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;476;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Supriyoto;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004393^00013368345
63;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;d79c9207aaee16f60b84d78a7854988c
3276017;B;218125;3;1025510;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/09/1951;64;23532;1;1;;N1
80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;477;N-3-15-0
; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;ATUL
O'O LASE;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004392^0000040009825;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;56;92586d3b5af729128da727305aa7d377
3276017;B;167097;3;215000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/01/1968;48;17584;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;478;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ELYDA FITHRIE EFFENDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004274^0001
279170077;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;cb05217f135a0ea6286efd5eab228c
5e
3276017;B;217568;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/08/1979;36;13337;1;1;;Z09
8;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;479;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Agus Selamet Aritonang;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004275^00
01328838153;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;e59370137b64789f391bc0a66304a
fdb
3276017;B;192142;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/08/2002;13;4944;1;1;;Z508
;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;480;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LUTHFI BANI PRAMUDYA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpR
M;0138R01802160004391^0002033692378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;90df1
a13781f7c2f5520ab82e77c3702
3276017;B;218093;3;270000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;05/01/1944;72;26347;1;1;;Z50
8;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;481;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SLAMET;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0004276^0000060672734;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;fb6767849419b44e16
a77b9ea49ea34c
3276017;B;223590;3;368000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/11/2004;11;4105;1;1;;Z098
;G819;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;482;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Gilang Novrizaldi;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004390^0001655731991;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;c43ebe9aa0589890f3f41bf32525060f
3276017;B;225535;3;403580;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/12/1956;59;21603;2;1;;Z09
8;S729;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;483;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Suryati;ALIEF, dr, SpOT;0138R01802160004389^0001904771169;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;cc934911642209fc1b77db2153452cc3
3276017;B;205451;3;246000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/04/1997;18;6902;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;484;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;GARDHIKA WIDYA L;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004388^0001261038464;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;757dc0270136336e067efc50023d158e
3276017;B;220895;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/12/1988;27;9915;2;1;;Z098
;E049;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;485;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SITI SULASTRI WAHYUNI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004387^0001
263588996;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;34ea7289a77ddac0e8361632281bf8f
3
3276017;B;214367;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;27/11/1989;26;9584;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;486;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;LINAILI LIZZATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004386^0001262301524;a

da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;49f28aa695d88ed0619c32819ac2dfa2


3276017;B;195452;3;315720;2;23/02/2016;23/02/2016;1;15/05/1960;55;20372;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;487;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SURYATI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004273^0001461539035
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;80e0b666b4ac74b71bdfd6444a07dde1
3276017;B;225018;3;1051490;2;23/02/2016;23/02/2016;1;20/09/1969;46;16957;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;488;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
Hari Cahyono;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004384^0001471288858;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;278216026d2b954f314604f683b53b28
3276017;B;223123;3;170000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;17/06/1955;60;22166;1;1;;Z09
8;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;489;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Amri;HERMAN NUR, dr, SpM;0138r01802160004272^0000037333912;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;dd711a58ad11af119570bb88fd6f7963
3276017;B;223887;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;10/11/1963;52;19098;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;490;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;UNIH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160
004385^0001447197366;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;184ee6f4d2d380a36a5
95c404d2bd26c
3276017;B;220140;3;249000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;22/12/1958;57;20882;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;491;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DJUBAEDAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
02160004383^0000209504395;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;88c6e57ba14e8c
4ff4185c4f62c5b8a6
3276017;B;209978;3;322500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/10/1938;77;28268;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;492;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENDANG DINARSIH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160004382^0000060707338;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;f89c6b11
f41710cf5ae35aec666ca158
3276017;B;219011;3;278500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;11/06/1945;70;25824;1;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;493;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Soeradji;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
2160004381^0000060674229;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;4ef19d78c23f61f
753f96a061b27db4a
3276017;B;204205;3;1026410;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/01/1962;54;19773;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;494;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ACHMAD HERMANTO PUGU;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004306^0001146546112;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;3c58c04c1759e63798b3d1f129b31f1f
3276017;B;206325;3;1010000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;26/07/1954;61;22492;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;495;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
LINDA SANDEWI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004318^0000061020887;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;105;2a0d78b9cb74368d740f9bac9737e4af
3276017;B;172418;3;267500;2;23/02/2016;23/02/2016;1;25/07/2011;4;1674;2;1;;Z508;
R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;496;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ALMIRA NUR HAFIDZA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
138R01802160004379^0001740585835;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;605d7a58
449a27871a1ce5271814549d
3276017;B;094278;3;1038830;2;23/02/2016;23/02/2016;1;31/03/1959;56;20783;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;497;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
JACOB M. TANALEPY;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004340^0001257686796;ada

;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;46;0e88175da4a6ee4ec626a1766f05fece


3276017;B;222128;3;1041320;2;23/02/2016;23/02/2016;1;04/04/1956;59;21874;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;498;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ASEPUDIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004343^0001262312976;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;43693e7457c088139f9456f36552b30d
3276017;B;208814;3;238130;2;23/02/2016;23/02/2016;1;26/03/1966;49;18231;2;1;;Z09
8;I638;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;499;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;MASAYU NURUL HUSNAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004270^000
1163813861;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;fb3685053f5684f202b7cb4567504
128
3276017;B;209355;3;1010000;2;23/02/2016;23/02/2016;1;12/11/1979;36;13252;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;500;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
TOTIH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004348^0001213487897;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;89;8b88e3f7b70c035cc3c6e2836c412cd1
3276017;B;223553;3;1017320;2;23/02/2016;23/02/2016;1;19/06/1958;57;21068;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;501;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
Bambang Irianto;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004351^0001740204033;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;a68f1b324351fc6f35caa64aa4194086
3276017;B;062412;3;274400;2;23/02/2016;23/02/2016;1;18/04/1965;50;18573;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;502;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;SURYANTORO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004329^00011287
48127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;7aef26edfe54ba00df15f1a48e74c239
3276017;B;163714;3;1046880;2;23/02/2016;23/02/2016;1;02/08/1961;54;19928;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;503;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUMIYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004355^0000197022576;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;61;7c58a46bebb703dd9338083b5474dbdc
3276017;B;214918;3;462020;2;23/02/2016;23/02/2016;1;08/09/1950;65;23909;2;1;;Z09
8;E119;I10;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50
4;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;165400;tuti farida;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004269^0000
060916173;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;ff46a4fc08dc6da27987a6c0438358
ce
3276017;B;114260;3;213220;2;23/02/2016;23/02/2016;1;05/10/1960;55;20229;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;505;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Rita;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004271^0001339858686;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;c2841ecc07a1ea27348feb21255278aa
3276017;B;217635;3;1045820;2;23/02/2016;23/02/2016;1;01/03/1954;62;22639;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;506;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
HILALIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004362^0000060878182;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;56;5ecc053a6cb0f4eaf098aa731fdd1cae
3276017;B;224439;3;1029890;2;23/02/2016;23/02/2016;1;16/11/1976;39;14343;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;507;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
A. NOFINTA TARINGAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004367^0001472476678;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;1f9496f65bc021bd2d6df9c978a83c92
3276017;B;209738;3;266050;2;23/02/2016;23/02/2016;1;05/05/1968;47;17460;1;1;;Z09
8;L031;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;508;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;KOSASIH;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138R01802160004370^0001808717668;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;19a1c3183349fa5c9ec6366ec7a40c88
3276017;B;225377;3;172300;2;23/02/2016;23/02/2016;1;07/09/1952;63;23179;1;1;;Z09
8;N23;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;509;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0


;165400;Sakim;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004268^0001902888167;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;7c768e8c9223499173dc2716f5ae21ea
3276017;B;224993;3;210000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/01/1957;59;21581;2;1;;Z09
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;510;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;fatmawati;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004013^0001436561627;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;343f32f53b091bb8dab4b4a994b5a132
3276017;B;210796;3;550760;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/07/1942;73;26893;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;511;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;H. SUGENG T. DJAYA;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004009^00012
59781759;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;a657288cdf67d64dda837b5840db7f3
9
3276017;B;216043;3;302000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1942;73;26899;1;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;512;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ASMAWI;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004112^0000511960274;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;36bfb52e7a36f60c468827560b4df034
3276017;B;223099;3;267000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/08/1967;48;17716;1;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;513;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;PANUT SANTOSO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160004110^0001381519989;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;c465020c03c
3e3494eed5cef1932b653
3276017;B;214327;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;29/08/1982;33;12230;2;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;514;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;LENAH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004109^0001864435509;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;384e43ea4348cb44bc82c2c4701d9e97
3276017;B;219947;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/05/1949;66;24394;2;1;;Z50
8;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;515;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HERMAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
02160004107^0000060709612;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;0a75af57edfabe
24ffe0785a0f1c7fef
3276017;B;221084;3;671400;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/10/1939;76;27887;2;1;;Z09
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;516;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Umiyati;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004007^0001905032125;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;2c4991c3c021aec0c7081ddfeb66ffa8
3276017;B;205455;3;448780;2;22/02/2016;22/02/2016;1;28/03/1953;62;22976;2;1;;Z09
8;K30;I10;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;517;Q-5
-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;165400;MISNAWATI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004108^00013
38760473;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;e3e5fee30d2bc619b3a4e15179ccdcf
7
3276017;B;166705;3;232550;2;22/02/2016;22/02/2016;1;25/08/1957;58;21365;2;1;;Z09
8;E119;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;518;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;LILIAWATY KALIM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004006^000117
6321227;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;4779217796329bc46ff6a45fd31179cd
3276017;B;184955;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/03/1955;60;22260;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;519;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
MULAT;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004073^0001258365339;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;158;17883e33e64bd7c492cdac70b548fa6c
3276017;B;193613;3;1062440;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/05/1946;69;25496;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;520;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;

NYAI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004054^0001313687531;ada;tidak ada;IN


ACBG 4.1;B / I / RSU;170;dba22e93c527b505ee4d74dfe2141bd3
3276017;B;220379;3;302666;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/08/1941;74;27212;1;1;;R33
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5794;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;521;N-3-14-0;
PROSEDUR KECIL ENDOSKOPI PADA SALURAN KEMIH;235100.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;235100;WAGIMAN;IBNUL AMIN, dr.;0138r01802160004003^0000060907702;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;f613e44fd04d3a62d1ea080f7ff654a2
3276017;B;222468;3;1035800;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/06/1962;53;19604;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;522;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SOBARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004052^0001307177381;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;21;d4e1bc1e99a24f6715ff2561fc267ac5
3276017;B;216669;3;1028330;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/02/1941;75;27391;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;523;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ONGKU MUDA SIREGAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004051^0000200308228;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;449c2a57a35857d0f27e7e2f6156b7b2
3276017;B;214540;3;242620;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/04/1956;59;21867;2;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;524;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUHARTINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004047^0001256263334;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;5a1c727bbf39ac0ad7c27f2efc73bc38
3276017;B;217325;3;208020;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/01/1940;76;27811;1;1;;E11
9;R42;I679;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;525;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;ANTON HAAR;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004044^000188961725
2;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;95d9443cc79445bb4ba5619ece53258f
3276017;B;226335;3;297000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/07/2007;8;3133;1;1;;Z030;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;526;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;FIKI FIRDAUS;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138r01802160004245^0001458249096;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;9c02ae7e75e32fc63a6baeb090fbeb48
3276017;B;226497;3;247000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/12/1997;18;6634;1;1;;Z098
;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;527;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;ILHAM ARDIANSYAH PUTRA;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004045^000115
7384272;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;5804acdabb408efb044f340df72ea669
3276017;B;222132;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/08/2000;15;5661;2;1;;D162
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;528;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;angelia;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004242^0001276388357;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;3a43f9356db5df07a71130d518f27666
3276017;B;222973;3;340000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/03/1981;35;12776;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8878;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;529;Z-3-25-0;
PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK;362000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;362000;Salwati;SAMSON CHANDRA, dr, SpOG;0138r01802160004241^0000512282676;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;d5d055a7d56f845260986cd1f4c63c9f
3276017;B;226497;3;247000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/12/1997;18;6634;1;1;;Z090
;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;530;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;ILHAM ARDIANSYAH PUTRA;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004045^000115
7384272;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3b5a84527e361decb09b8264c67b8cdf
3276017;B;220341;3;377600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/03/1984;31;11658;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;531;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;ERNI MAR
IETA SARAGIH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004043^0001457857787;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;fed707334d37e0cd1f620cb7586f93bc
3276017;B;225076;3;360000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/05/1980;35;13066;2;1;;Z09
0;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;532;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;MAEL

ASARI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004105^0001656117775;ada;tidak ada;


INACBG 4.1;B / I / RSU;6;86ea3cba995b97d033d9e186c7b3b78f
3276017;B;212101;3;247830;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/03/1957;59;21540;2;1;;Z09
8;E785;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;533;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;FRANSISKA SUTINI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004140^000133
8376026;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;70d99c73f06f5827a7decd9eb9859d4d
3276017;B;225533;3;400000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/02/1969;47;17178;2;1;;D24
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;534;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SRI SUMAR
NI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004102^0001157438946;ada;tidak ada;INA
CBG 4.1;B / I / RSU;5;e0db456bfab9b281994ecbcb9063557c
3276017;B;211164;3;506890;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/06/1983;32;11945;2;1;;Z09
8;E876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;535;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;JUNIARTI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004100^0001157073041;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;016f93d2c6a83b048c248a6788e818e8
3276017;B;214694;3;182000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/12/1956;59;21611;1;1;;Z09
8;L97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;536;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;NURSYAMSI;NAZRIAL NAZAR, dr, SpB;0138r01802160004098^0001339764118;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;7947fbd26c0d519a5ee57c00acb7fd97
3276017;B;224178;3;655500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/01/1981;35;12813;2;1;;Z09
8;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;537;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;Evi Nuryana;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004099^0001962412334;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;602fc5c514b887f046876cefe8913e4d
3276017;B;223747;3;309100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/04/1992;23;8727;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;538;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;ADE MUKTI WARANDELA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004042^00005122605
71;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;b18f126e8cea38429a2407f9bbf0e1e1
3276017;B;226161;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;30/04/2000;15;5776;2;1;;Z090
;A90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;539;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;AMIRA SALSABILA APRILIA;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004039^00016
39475212;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;b5b910567c96ba78d8fc4c6d634e71eb
3276017;B;225768;3;180000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/06/1958;57;21082;1;1;;D17
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;540;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SUHENDANG;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138R01802160004198^0001968591025;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;ddf36c04889b603539fd66bebff50d35
3276017;B;224799;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/02/1957;59;21544;1;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;541;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DJOKO MARJANTO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004085^0000036224234;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;77556da48d8
c9d3c35acbd8ba7fb5143
3276017;B;219696;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;20/03/2012;3;1434;2;1;;Z508;
R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;542;M-3-160; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MICHELLE IVANA SIMANJUNTAK;TUTIK FAUZIAH, dr
, SpRM;0138R01802160004083^0001263578286;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;37
;53e65d3de2ec17e6c0668ff5cade7e9c
3276017;B;221775;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/2014;1;418;2;1;;Z508;R
629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;543;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;adzkia saufa;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018
02160004082^0001907626307;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;9c8201c76a9b16
65639296558a85bb9f

3276017;B;215527;3;259660;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/07/1958;57;21038;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;544;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Jumini;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004080^0000060930797;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;d51f21b23082c5d856ffe7e36f7bcdec
3276017;B;203960;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/03/1956;59;21898;1;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;545;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;AMIRRUDIN ZUBIR;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160004079^0001459511008;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;5c950dda730b
e18ef735abc427b41678
3276017;B;223185;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/08/1954;61;22468;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;546;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SATINI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004078^0001719016086;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;4f350872adb91d42bc
059ab4778f8b57
3276017;B;222418;3;1023800;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/10/1957;58;21321;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;547;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
M NAHROWI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004077^0000036625094;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;da5690dd8c3b0e391a9daa7fbed42e46
3276017;B;219185;3;1024430;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/09/1968;47;17334;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4108;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;548;D-210-0; PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG;1044300.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;1044300;SUNDARSIH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004076^00016
41313765;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;41;b3a248d93a1370104c2b947694159c1
f
3276017;B;113717;3;259830;2;22/02/2016;22/02/2016;1;19/01/1943;73;26697;2;1;;Z09
8;E119;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;549;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;CHRISTIEN TAKAWEIAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004075^00
00060649119;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;f09c0c64259e66d3bb3474b0310c4
83a
3276017;B;218664;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/03/1965;51;18620;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;550;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KADIMIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004074^0001874828092;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;5c36238466de8e76d5dc287acb97bf99
3276017;B;226760;3;274000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/04/1952;63;23327;2;1;;I10
;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;551;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SRI MEGARANI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004072^0000157990151;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;bc3b6b518a2a61a725b242702e981db6
3276017;B;185941;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/10/1995;20;7436;1;1;;Z49
1;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;552;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;R
ONIANSAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004071^0001167385915;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;125;0407aa8369963a1ce00ee2d2ce3ab940
3276017;B;199690;3;1019400;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/03/1951;65;23734;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;553;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUTINAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004070^0000511839641;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;168;5e5bf923146fd1033ac3924a13111b9a
3276017;B;204524;3;1014600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/05/1978;37;13809;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;554;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
PURWANTI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004068^0001461462311;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;122;ce43e075c3fe3aea29844784765b0c74
3276017;B;226761;3;271000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/06/1957;58;21441;1;1;;K81

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;555;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;20
2500;ZULHADI;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004069^0000039391569;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;60b89238a963b4c84933178f4fd49638
3276017;B;208896;3;1030790;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/07/1952;63;23224;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;556;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
HENDRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004067^0000036730067;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;82;f4d116fc466b7615843762e5fcaf8263
3276017;B;172268;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/09/1958;57;20987;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;557;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SILAS;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004065^0001260835481;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;192;cf911aeb93de4236ba6e80f3790dd3a3
3276017;B;170880;3;232870;2;22/02/2016;22/02/2016;1;20/12/1947;68;24901;1;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;558;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;Alham Bakasha;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138R01802160004066^000131
9121685;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;bd6de77c72459fb282b106eee944a399
3276017;B;217936;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/03/1997;18;6915;2;1;;Z49
1;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;559;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;F
IRDA AYU WIRANDA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004063^0000041955884;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;49;f1c869006db64d9414a1048fce157431
3276017;B;209283;3;207620;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/07/1961;54;19957;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;560;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RR TRI KASWATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004064^00012561321
03;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;3e7d64dd84ee066c5dd0b5a16d13bb05
3276017;B;202584;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/01/1963;53;19397;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;561;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUNGGATA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004062^0001471887292;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;42;7774ae946109463f73f59b7a09c1fc34
3276017;B;217480;3;254670;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/01/1949;67;24506;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;562;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RAMILAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004061^0000060676907;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;c5d6cb02be60468e39419e7a13aa5d1e
3276017;B;061273;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/11/1980;35;12879;2;1;;Z34
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;563;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;UTARI SURACHMAWATI;SAMSON CHANDRA, dr, SpOG;0138R01802160004235^00012892753
01;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;6c8711d6a62bf4c9f44d34a0d8a53ed4
3276017;B;221260;3;1055060;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/07/1963;52;19226;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;564;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SURJANATA S.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004060^0001336669694;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;342631eda10acb9e8288d95614e6ef11
3276017;B;026049;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;25/12/1940;75;27452;2;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;565;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;RISMAR;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004058^0001423226529;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;49b722202f93515fbf
e3bfcfcefa48f0
3276017;B;226065;3;187920;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/04/1958;57;21139;2;1;;Z09
8;A09;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;566;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;SUDARTI;TEGUH HARJONO, dr, SpPD;0138R01802160004057^0001425424476;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;729c35b8ca7493e7b6f25614eeb74c37

3276017;B;206721;3;1028060;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/06/1982;33;12317;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;567;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
NUR KOMARIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004055^0001470667836;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;78419f845a44817dfe0fc539326cc22d
3276017;B;220379;3;234670;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/08/1941;74;27212;1;1;;Z09
8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;568;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;WAGIMAN;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004053^0000060907702;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;18f97e7a7620eb9efd13fc132ce1bb9e
3276017;B;220014;3;194650;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/04/1958;57;21140;1;1;;Z09
8;J449;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;569;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;RAHMAT SETIADI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004050^000189
0632259;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;1797872078100cce2eb6c9c5dc947ce1
3276017;B;207601;3;249000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1945;70;25620;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;570;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROSLINA SITOMPUL;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
138R01802160004049^0000200308329;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;139;109a9e
784dcf791a5f396a4b3821ff2b
3276017;B;040326;3;203340;2;22/02/2016;22/02/2016;1;28/10/1977;38;13996;2;1;;Z09
8;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;571;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;LUTPIAWATI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004177^0001311826206;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;41;a35f67fd1680b6557b475ec3a687e328
3276017;B;214207;3;198950;2;22/02/2016;22/02/2016;1;06/08/1976;39;14444;2;1;;N40
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;572;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;SRI RAHAYU;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004048^0001467112746;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;d1d8dbe594ffbfb795cad452bf947db7
3276017;B;200401;3;284140;2;22/02/2016;22/02/2016;1;30/10/1952;63;23125;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;573;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SITI MURIYAH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004041^0001482045017;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;202dde31946c822186743f79210f1c8f
3276017;B;196282;3;194030;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/01/1964;52;19036;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;574;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RIZAL HAKIM;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004040^0001260441123
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;56addeb43f5b1697d8d1c78cde01d399
3276017;B;218260;3;187600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;06/08/1983;32;11888;1;1;;Z09
8;B24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;575;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;IRFAN KURNIAWAN;TEGUH HARJONO, dr, SpPD;0138R01802160004037^000187510741
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;39;8f821586781388f9ce92ec1ada651bfb
3276017;B;175462;3;195390;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/09/1953;62;22804;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;576;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;HASANUDDIN;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004036^0001272382749;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;2aac7d1f67404b4c73aac6d8ce87dfd8
3276017;B;219989;3;652820;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/12/1958;57;20902;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;577;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
444500;RAHAYU;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004032^0001014429137;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;4a788be9d422dc8f56b684696f9b96ab
3276017;B;219998;3;298860;2;22/02/2016;22/02/2016;1;06/10/1943;72;26437;1;1;;Z09
8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;578;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Sumanget B. Rosidi;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004023^00000606

78279;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;6ed2ddc3d926f15ab1ce45fa757d14a4


3276017;B;207436;3;269000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/04/2013;2;1046;2;1;0;Z508
;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;579;J-3-13
-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;255000;AVITA DWI APRILLIANI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160004197^
0001198992082;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;46;cd9a9c653f0372d771a0003fc2
d8bf60
3276017;B;195498;3;1022990;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/10/1950;65;23876;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;580;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
NAAM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004196^0001336651942;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;20;230a38b466d3ba71185b5c051a7cd2df
3276017;B;153972;3;1036010;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/04/1979;36;13453;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;581;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
HERIN HERDIANA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004192^0001136102681;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;83;d94bb2d389d4db40bf9b85fd3142282d
3276017;B;225704;3;302000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;19/09/1990;25;9287;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8749;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;582;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;INTAN PUSPITA SARI;YOGI DWIRIYANTO, Sp. B;0138R01802160004021^0001805123
024;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;6e7389f2dd08f3a93360855cb3ebd4ee
3276017;B;219044;3;632000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;06/08/1972;43;15905;2;1;;Z09
8;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;583;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;REINI KRISSANTI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004012^0001380298
803;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;806f3137f0f86ac3cddb8b64820df277
3276017;B;221637;3;236370;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/09/1968;47;17337;1;1;;Z09
8;J449;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;584;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;RACHMATULLAH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004011^00017172
51491;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;ef6793c50447431ddfb14acd9770c04d
3276017;B;225658;3;331000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/03/1975;41;14966;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;585;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Umi Sa'adah;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R0180216000008^0001738310646;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;1e58e8bc456b45a9d0068c26781d1555
3276017;B;214490;3;212990;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/03/1948;67;24817;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;586;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;MANUHAR SITOMPUL;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004120^00018124
79703;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;d8141dc4673bcec98ca738e9cdebfc6e
3276017;B;224973;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/12/1954;61;22356;1;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;587;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;U TAHJUDIN;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004010^001832176642;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;b063f9d6a4a4553
54ebdb4ddb44a5aa5
3276017;B;225875;3;175640;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/09/1973;42;15506;2;1;;Z09
8;K359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;588;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;YUYUN SETIAWATI;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138R01802160004247^00000866
38908;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;c4fbda243e1a32689df001fa338bc4af
3276017;B;225885;3;177700;2;22/02/2016;22/02/2016;1;30/11/2003;12;4467;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;589;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;ocha fitriana dewi;SYAHFORI, dr, SpKK;0138R01802160004246^0000043611366;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;4c723dfb0779b060f67b8dfcc29ecbcc
3276017;B;225025;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/01/1982;34;12463;1;1;;Z09
8;L040;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;590;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;


0;165400;M. YAMIN;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138r01802160004097^0001862006758;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;860f1bf714f4de681487c35a763cbe42
3276017;B;222465;3;219960;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/12/1957;58;21246;2;1;;Z09
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;591;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUWARTI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004095^0001336987833;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;8f672d79abed23274552434176eafca8
3276017;B;194089;3;264850;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/06/1955;60;22156;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;592;Q5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;165400;LIAM MIAM DJONG;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r0180216000409
4^0001284022697;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;8c75946e11a2be4c53f3add0
d0620fc5
3276017;B;123671;3;267010;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/08/1962;53;19549;1;1;;Z09
8;E119;I251;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;593;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;OSMAN GUMANTI BUTAR-BUTAR;HENRY SIMON SARAGIH, dr,SpPD;0138R018
02160004240^0001127530484;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;32de4cdbb058d4
3bec14f882d292f59c
3276017;B;216743;3;233570;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1940;75;27629;1;1;;Z09
8;I110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;594;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;TUMIRAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004239^0000060683152;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;c1489582f2c47939f423af8f11ca2e09
3276017;B;224490;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/08/2006;9;3472;1;1;;Z098;
J91;A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;595;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;MUHAMMAD ADITYA ARISANDI;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138r0180216000
4093^0001621700032;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;0a56dc8f803220e4512232
f3666f546b
3276017;B;224171;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/03/1941;75;27380;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;596;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Wietje Muna;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160004238^0000060933407;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;616115ddcef2f
9b4d65e61bfb0ee6944
3276017;B;225775;3;655500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/07/1970;45;16651;1;1;;N20
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;597;Z-3-23-0;
PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
444500;Mohamad Taufik;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004092^0001641424948;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;357de2ca5bc8fa3fe9805b462b7cd5a0
3276017;B;216660;3;453100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/09/1964;51;18801;1;1;;Z09
8;I251;I110;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5
98;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;165400;TASMAN SIMATUPANG;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r018021600040
90^0000512912856;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;001a29c8fe389f106f831c9f
6325a160
3276017;B;226131;3;214420;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/06/1968;47;17406;2;1;;K30
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;599;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;IMAS MASRIAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004234^0001157406153
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;365aefdee2ac7a352fd5482caa9f4e24
3276017;B;226407;3;331000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/08/1999;16;6037;2;1;;Z098
;E041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;600;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;Sintiani Agustina;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004088^0001
446264516;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;79fee76152d505525f1ef770a784953
8
3276017;B;225764;3;241920;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/10/1952;63;23131;1;1;;Z09

8;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;601;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Ali Ryanto;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004087^0001278781569;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;8b3810d6d698b6a129b47f9d90b09ae5
3276017;B;081814;3;1010000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/10/1976;39;14362;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;602;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
BAMBANG SUTIKNO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004237^0001455576208;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;72;a78236c5fd99628c8f6547a801d73c51
3276017;B;224876;3;274800;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/05/2000;15;5762;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;603;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;DIKI KURNIA PRATAMA;HATMANSYAH, dr, SpTHT;0138R01802160004236^0001157140449;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;99268f3eb0592314dd26111e91b8788d
3276017;B;224099;3;425150;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/03/1962;53;19704;2;1;;Z09
0;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9356;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;604;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SUMA
RSIH;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004088^0001966659546;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;4c32e2681efbde0aa67ca90667d645c2
3276017;B;206384;3;195620;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/03/1967;48;17878;1;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;605;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;UDIN DERMAWAN;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004229^00016251
88882;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;0ad929694c47c4bf28f75e1cdf611924
3276017;B;218483;3;249000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/05/1956;59;21820;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;606;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MASWA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180216
0004191^0000060684917;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;5040e9d5251a188a73
6ee40660e080cc
3276017;B;219887;3;205250;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/05/1978;37;13794;2;1;;Z09
8;M329;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;607;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ATIKAH;TEGUH HARJONO, dr, SpPD;0138r01802160004086^0001468269549;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;ee0dd8ff0c8266cf6b26af4633db3ccf
3276017;B;202501;3;1037510;2;22/02/2016;22/02/2016;1;28/04/1988;27;10161;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;608;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
VERA APRILIA CITRA PRATAMA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004189^00011476
76589;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;134;4744ba219c08f0e5aaf762e331e7cb5a
3276017;B;203638;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/12/1973;42;15414;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;609;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004227^0001482669292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;35;ee56553b7b
ab4ddf07d2ae05c0bfa7d1
3276017;B;225753;3;654950;2;22/02/2016;22/02/2016;1;19/05/1970;45;16715;2;1;;Z09
8;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;610;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;SAMI;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004084^0001125653332;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b713bdd7c8ff9452da1613d9a3d56adc
3276017;B;223114;3;1028840;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/12/1967;48;17598;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;611;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUWARSI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004188^0001442378305;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;ab586ce44c0b2fec8e54e6442afe1fca
3276017;B;223999;3;377600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/02/1974;42;15350;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;612;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;MARF
UATUN;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004118^0001434531521;ada;tidak ada;

INACBG 4.1;B / I / RSU;10;b736a9bb25549d359c0bf24db721028d


3276017;B;205994;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/02/2000;16;5855;2;1;;Z090
;K36;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;613;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;PUTRI NUR ANNISA;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138r01802160004150^000129489
2548;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;291e7536f5dae608420076fc9cee8775
3276017;B;223508;3;184000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/04/1966;49;18203;2;1;;Z09
8;M543;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;614;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;YOSINA RACHEL LIKLIKWATIL;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004149^
0001258466523;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;8fa29939bda1647b98d62dd2a8e
c2447
3276017;B;203638;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/12/1973;42;15414;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;615;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004227^0001482669292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;4decee4aa2
cdc49911ec89399be1fd67
3276017;B;219752;3;249000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/03/1956;60;21903;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;616;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LAHUMETEN ESTER;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160004226^0000037911058;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;2037a603
5cfe8e2d1812d81bbe28fe1e
3276017;B;220892;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/10/1952;63;23147;1;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;617;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HENRY SINGAL PARULIAN SIAHAAN;TUTIK FAUZIA
H, dr, SpRM;0138R01802160004225^0001717121889;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / R
SU;35;9a36af150ed0b3ed7d79c87421f9fef6
3276017;B;225741;3;337100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/12/2000;15;5545;1;1;;H612
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;618;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;SANDRI ALAM RAMADANA;HATMANSYAH, dr, SpTHT;0138r01802160004218^0001275157991
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;2d0e53160d66281050be80ba027f1f5e
3276017;B;220930;3;308300;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/05/1961;54;19995;2;1;;Z09
8;M791;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;619;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;MAISARAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr,SpPD;0138R01802160004224^0000036704463
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;34e99273971b984147e87b7c07e38a68
3276017;B;135650;3;223500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;02/01/1960;56;20505;1;1;;Z09
8;I251;E119;I10;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62
0;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;165400;HASAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004223^0001144237
263;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;34c401d073cd8b8c529c8494f42e51af
3276017;B;223269;3;290000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;25/02/1968;48;17529;2;1;;Z09
8;N809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;621;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;PONY ROSLINA;SAMSON CHANDRA, dr, SpOG;0138r01802160004244^0000051155808
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3a7704c261067f92853509c8e9f5d0c9
3276017;B;207422;3;302000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/12/1949;66;24174;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;622;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;suparman;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004221^0001462397815;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;89bec79a4dede0ec2eeee2c14e6aacbb
3276017;B;197198;3;1029020;2;22/02/2016;22/02/2016;1;29/10/1950;65;23857;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;623;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ZAENURIDAH A.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004220^0001317168821;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;160;459ce0641a753659c67c0cf7557fd777

3276017;B;225661;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/09/1992;23;8570;1;1;;Z090
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;624;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;SATRIA ARIF WIJANARKO;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138r01802160004148^00
01095877089;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;30ce1cde31d861863912bde2e6823
8c6
3276017;B;222526;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/03/1942;74;27019;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;625;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Meriana Soleman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38r01802160004145^0001268298022;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;47f1669a
72081ed4a833c98ce3dbe474
3276017;B;224692;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/05/1951;64;23657;1;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;626;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;EDWARD DIRK NIKIJULUW;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004143^000
1257516628;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;6be9fff58160236c7cdf62a39ed6bf
52
3276017;B;182144;3;206190;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/05/1953;62;22942;1;1;;Z09
8;I639;I110;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;627;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;MUDJI RAHARDJO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004217^0000
061027413;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;f58354801ee42b86c3fec97f7e2418
9c
3276017;B;135995;3;238770;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/06/1954;61;22531;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;628;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;RATMOKO;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004216^0000037302827;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;f3d8b745ca93838c27649674e7c8bab8
3276017;B;213824;3;212500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;17/05/1947;68;25118;2;1;;Z09
8;I10;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;629;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;SITI RODJANAH;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004215^00000606724
86;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;e78dd86d430ec383a036c3a3e6686fa4
3276017;B;221330;3;184900;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/12/1987;28;10295;2;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;630;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI FATIMAH;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004144^000125955483
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;f3a09a17858be34dc5358fd65e71478e
3276017;B;219378;3;238000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/03/1973;42;15676;2;1;;Z09
8;B909;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;631;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;JUWITA PUJI SUGIARTI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160004142^0001
849664182;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;92ef95d9c3eed9491017490e6a1ccc
c8
3276017;B;223166;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/10/1965;50;18397;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;632;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUPRIHATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004139^0000042713515;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;fc09e4bec8f9d87727a52c8bcaa6f010
3276017;B;225684;3;330600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/02/1968;48;17551;2;1;;Z09
8;M179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;633;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Sumiati;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004136^000145788788
2;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;bb9cd1b051bfc032c028449ebb4f41e1
3276017;B;226820;3;208656;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/02/1980;36;13149;2;1;;R11
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;634;Q-5-25-0; GAST
ROINTESTINAL AKUT;140100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;140100;dewi f
atimah;NURYADI DEWANTO, dr;0138r01802160004251^0001634914989;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;B / I / RSU;1;8eb31950bbdf978eae03ec96da5cd498

3276017;B;209738;3;321400;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/05/1968;47;17459;1;1;;Z09
8;I10;L97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;635;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;KOSASIH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004135^00018087176
68;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;8a7116663f53d2c98ef829ee496dabd9
3276017;B;053916;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/12/1972;43;15762;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;636;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;NURHAYA;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138r01802160004133^0001258702391;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;53ae31b35c71ddd8164c74150e99beec
3276017;B;212962;3;226200;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/05/1949;66;24399;2;1;;Z09
8;I10;E785;E119;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63
7;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;165400;SUPRIHATIN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004213^00000
61055807;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;522bdfeb4b3e946729b126e108d3ac8
d
3276017;B;216529;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/05/1955;60;22210;1;1;;Z50
8;I64;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;638;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;WAHYUNO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r018021
60004131^0001469890383;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;59;15455318e8761883e
d469a1597e2d0fa
3276017;B;223159;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/07/1952;63;23246;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;639;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Suparto;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
160004212^0001014365722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;73725676ffd6bad2
3fca73dcb4ae7853
3276017;B;214260;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/06/2015;0;254;1;1;;Z508;P
140;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;640;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Alby Fachri Azzaki;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160004209^0001864534083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;141;222b0a1
7f44552a5af839cc5cf9ca9f5
3276017;B;221343;3;284590;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/11/1964;51;18720;2;1;;Z09
8;E114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;641;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RR. DYAH SASUTYANSIH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004132^
0001338464114;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;c4bbba49892c49fb8a208241608
88596
3276017;B;206371;3;236450;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/10/1949;66;24230;1;1;;Z09
8;I210;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;642;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;CHAROMEN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004211^0001825497167;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;83df9fb318a2dcf9a4f802d4f30f0b0d
3276017;B;030022;3;212690;2;22/02/2016;22/02/2016;1;07/08/1956;59;21748;1;1;;Z09
8;I110;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;643;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;SUHERMAN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004208^0000038344149;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;5fef5bfaf777699263b94d6794d6e8c8
3276017;B;224093;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/03/1956;59;21893;2;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;644;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI MARDIYAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160004204^0000055246083;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;fd3d789004
670e1495ab0212394769e1
3276017;B;226493;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/09/1943;72;26465;2;1;;Z09
8;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;645;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;mariel limbong;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004147^000060959891;

ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;e8784c87c0bb6034f3c044e2583e9126


3276017;B;225700;3;175640;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/08/1938;77;28329;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;646;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;ASRI BURAK;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138R01802160004203^00001014334165;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;66926a8daeffbada83e6e22f4c3ac10d
3276017;B;225766;3;205620;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/05/1959;56;20747;2;1;;E04
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;647;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;nuraini;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004140^0001964775453;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;2b8ac736bb34e2a5aaa390bcd058fadf
3276017;B;225651;3;577500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/08/1933;82;30155;1;1;;Z09
8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;648;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ASMAT;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004129^0001014407886;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;31a1d157a9c0ee18c769500d4fc4d599
3276017;B;222231;3;179300;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/01/1945;71;25976;2;1;;Z09
8;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;649;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI NURIYAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004127^0001740125553
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;1f986c92dc1c210be52b02214acbf74d
3276017;B;220390;3;210250;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/08/1942;73;26861;1;1;;Z09
8;I639;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;650;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;PETRUS SUGARJITO;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004126^000006
0666873;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;d813bdb36e5b205f8a98081d0c64d795
3276017;B;226757;3;180000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/09/1992;23;8570;2;1;;Z349
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;651;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;astri indah;RUDI IRWANSYAH, dr, SpOG;0138r01802160004138^0001904119975;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;985a753a77ec79c000dc2de86972ca82
3276017;B;218195;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/08/1935;80;29414;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;652;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Subariah;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
2160004187^0000060675603;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;b7bd1272b5527c4
6e44430e38d030bdd
3276017;B;146279;3;657620;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/06/1967;48;17785;2;1;;Z09
8;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8879;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;653;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;Sri Sugiyani;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138r01802160004124^000163
3163308;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;73ca98d4bddb42e41635cefc1c2c7820
3276017;B;220980;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;24/05/1957;58;21458;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;654;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SRI ENDAYANI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138R0
1802160004185^0001290017856;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;959a0ae07ede
6ceefaef389837c80181
3276017;B;224853;3;1015880;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/07/1947;68;25065;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;655;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
H. SUDARMANTO MOELYADI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160004184^000007635587
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;51f3f8fd37fb2eb9620842d50911047f
3276017;B;225234;3;179360;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/07/1970;45;16661;2;1;;Z09
8;N648;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;656;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUHARTI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004125^0001468560497;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;6707b7fb0cc7e6cdf2bc8c2b454f36a8
3276017;B;206872;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/10/1959;56;20585;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;657;M-3-1

6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N


one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LINAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180
2160004179^0001448001742;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;5390cbd083d60e0
c34310d2038b0cd34
3276017;B;179656;3;205480;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/12/1964;51;18702;2;1;;Z09
8;M329;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;658;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;KRISTIN HARDJATI;TEGUH HARJONO, dr, SpPD;0138R01802160004182^0001824794
289;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;46;371d65b31cbcac0b42e0ec6ded9b6bca
3276017;B;226206;3;193520;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/02/1968;48;17532;2;1;;Z09
8;A91;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;659;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;erni safitri;UNTUNG SUDOMO, dr, SpPD;0138r01802160004137^000144191680
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;e8d4c666443c4187719cb99dd0465aaa
3276017;B;216659;3;249000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/02/1948;68;24858;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;660;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LUMONGGA TOBING;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160004201^0001014317548;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;57;68b1230a
8523ab0f38cb2243308b96b4
3276017;B;225666;3;652820;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/08/1994;21;7860;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;661;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;ANDIKA;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138R01802160004183^0001806042385;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;db7c15e384e6157992cdabfaa1205aa5
3276017;B;226758;3;191000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;22/12/1962;53;19420;2;1;;L04
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;662;Q-5-42-0; PEN
YAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1411
00;tinny sumarny;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160004123^0001740134665;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;767060c9ccd113d91066d881b26775d6
3276017;B;225694;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/05/1958;57;21102;1;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;663;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Lukman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60004199^0001125266894;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;f21a395fb0c5564637
f3a116f1ecbb2a
3276017;B;225759;3;256100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/09/1972;43;15871;1;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;664;Q-5-32-0; SALU
RAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;ujang man
syur;SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004019^0001150041464;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;B / I / RSU;1;a1a36e9f56f11e2bcc76fa2340576e21
3276017;B;220909;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;16/08/2011;4;1651;1;1;;Z098;
Z505;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;665;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;Alfiano Atha Malsa;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004180^000130465
2699;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;81a3419d41c093eafb73908fdd145c72
3276017;B;225653;3;289000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/05/2003;12;4670;1;1;;Z098
;J351;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;666;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ZAYYAN SHADIQ ARVIN;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004178^0000163982406;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;0dc7b58476130b84ba2cdb64abeeb435
3276017;B;222582;3;233100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/12/1963;52;19072;2;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;667;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;sri sayekti;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004176^0001903547215
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;297dc63e71a3964081ab0f8c7770f967
3276017;B;012943;3;340000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;13/03/1986;29;10938;2;1;;Z09
8;N832;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8878;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;668;Z-3-2
5-0; PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK;362000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;362000;rochimah;SAMSON CHANDRA, dr, SpOG;0138R01802160004175^0001142721516

;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;2ae80a0a31cb0f929fd176f3b2e0d3bf


3276017;B;226774;3;105000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;29/05/1996;19;7208;2;1;;O470
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;669;Q-5-20-0; ABOR
SI MENGANCAM;107500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;107500;vita meina
setianti;IBNUL AMIN, dr.;0138r01802160004005^0001969774839;ada;tidak ada;INACBG
4.1;B / I / RSU;1;564f96380def44fbc5fd4d266e97989a
3276017;B;208680;3;283220;2;22/02/2016;22/02/2016;1;25/03/1978;37;13848;2;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;670;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SRI HARTINI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004174^0001142854
839;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;0525d59e16734cd03ee090d0903c56ee
3276017;B;226759;3;491700;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/06/1972;43;15967;1;1;;J38
7;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3143;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;671;U-3-1
3-0; PROSEDUR DIAGNOSTIK LAIN-LAIN PADA TELINGA, HIDUNG, MULUT DAN TENGGOROKAN;1
93700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;193700;m. bonin;HERLY PERMADI AG
OENG, dr, SpTHT;0138r01802160004122^0001515740804;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I
/ RSU;1;2c73b3cf99bb72a67473c8cd6692d025
3276017;B;225767;3;234300;2;22/02/2016;22/02/2016;1;19/03/1960;55;20428;1;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;672;Q-5-32-0; SALU
RAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;zulaicha;
SETO HANGGORO, dr, SpU;0138r01802160004151^0001313804531;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;B / I / RSU;1;c7a7d8263b3f14a6e339da0f4ae32c4f
3276017;B;226756;3;250010;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/06/2014;1;628;1;1;;G409;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;673;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
0;arfaqsan mahbubi;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004152^0001738791033;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;01a90c1a88988b54f7836af1ce7f01c9
3276017;B;224859;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;06/02/1957;59;21565;2;1;;Z09
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;674;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SYAKILAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160
004173^0000080300597;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;926d47c30bdf1e54dbed
6c15c7f1cf48
3276017;B;217226;3;373000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;15/12/1941;74;27097;1;1;;Z09
8;M199;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;675;Q
-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;165400;MUHAMAD YUNUS;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004172
^0000060663429;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;44;cfab7901397eb0eb5ce40e3b1
828a66a
3276017;B;203500;3;285050;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/10/1936;79;28994;1;1;;E78
5;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;676;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;muhamad sanif;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138r01802160004214^0001740104245;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;728bb6e285c4cba0ba98e4e8380aa87e
3276017;B;226723;3;184400;2;22/02/2016;22/02/2016;1;31/12/1949;66;24159;2;1;;K30
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;677;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;K. SUMINAH;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004171^0000061012528;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;7911606afae3dd13924b0914fd29f605
3276017;B;226264;3;180000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/02/1962;54;19741;1;1;;H26
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;678;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Slamaet;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138r01802160004249^0002033930992;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b911b7a484516753448066442ecfff53
3276017;B;224402;3;208480;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/08/1962;53;19563;2;1;;Z09
8;R51;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;679;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SUMARNI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160004170^0000512150117;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;14199a2647830c716e30b2bdda47fffc
3276017;B;224957;3;267500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/10/1949;66;24241;2;1;;S72

8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;680;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NANAN CHOTIMAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01
802160004167^0000039559961;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;0120caefe57e51
4faa99c00c32e3f3c1
3276017;B;225765;3;304920;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/08/1945;70;25772;1;1;;K80
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;681;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;20
2500;BENEDICTUS SELI KEBAN;YOGI DWIRIYANTO, dr, Sp. B;0138r01802160004134^000101
434702;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;1391d0cb30d40befbc12321e8dc4eb1d
3276017;B;225769;3;353000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/05/1976;39;14534;2;1;;D25
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8878;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;682;Z-3-25-0;
PROSEDUR ULTRASOUND GINEKOLOGIK;362000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;362000;NURHAYANI;SAMSON CHANDRA, dr, SpOG;0138r01802160004200^0001183520564;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3ed2c055df0f67a16041d281ecba147f
3276017;B;226755;3;208600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/05/1945;70;25860;2;1;;M17
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;683;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;MANIH;DHEVARIZA PRA DHANI, dr , SpOT;0138R01802160004164^0001455368275;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;774ef73ea0663ed38d3d2ee68d294eaf
3276017;B;226328;3;247000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;23/09/2004;11;4169;1;1;;Z098
;B349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;684;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;MUHAMMAD FIKRI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004163^0001478097347;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;f0d89159c4aa886cb74e729342b32c63
3276017;B;216526;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/02/1957;59;21566;2;1;;Z50
8;G589;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;685;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Euis Ratna Sari;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160004164^0000174119163;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;53;e7e8556e
552ef84607e1d0b82cd0aa13
3276017;B;216214;3;247000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;02/04/1993;22;8361;2;1;;Z098
;A010;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;686;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;Alifviani Farah Indiasti;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R018021600
04159^0001300876288;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;a52041c77b67554fdddfc
b6fe9e02daf
3276017;B;207322;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/12/1996;19;6997;2;1;;Z098
;D24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;687;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;ANISSA EKA LUTHFI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160004157^000129885
2392;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;79efe77e090251260e3127ce61d80166
3276017;B;183133;3;207300;2;22/02/2016;22/02/2016;1;05/08/2012;3;1296;1;1;;Z098;
A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;688;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;WAFIR KARIM ALGHAZALI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160004155^0001191427356;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;01b03a839b09a3a227ec0506b87f359d
3276017;B;225678;3;439790;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/02/1952;64;23386;1;1;;Z09
8;I110;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;689;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;MININ SUNIN;PRAMONO SIGIT, Dr, SpJP;0138R01802160004117^00013396277
79;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;5f351665bcacc17865cd2b1eb0884926
3276017;B;184482;3;218100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/10/1965;50;18397;2;1;;Z09
8;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;690;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;RUSTIATI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160004115^0001188617038;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;ec48e1802bae1e5e9e6c0fa11e207cb1
3276017;B;223370;3;243640;2;22/02/2016;22/02/2016;1;08/12/1960;55;20164;2;1;;Z09
8;E119;L97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;691;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non

e;;0;165400;acih;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004038^0001288829428;ada;


tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;24a3d36043429d7a72ff78bb18a64ea2
3276017;B;224838;3;296000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;21/11/1995;20;7398;2;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;692;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;DIAN PUJI LESTARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004033^0001451983318
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;9e719768f3c303b84f8f13cdd64e6a96
3276017;B;213826;3;212850;2;22/02/2016;22/02/2016;1;09/04/1950;65;24060;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;693;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUZZANA PESSY;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004031^000006068374
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;64d2389282871c3d4c379ccd53bcfdf5
3276017;B;149351;3;270000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;18/09/1952;63;23167;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;694;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;YUSUP SUPRIADI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;013
8R01802160004046^0001466257184;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;a9834f309e
7a59e69d527340dfb330cd
3276017;B;037336;3;365240;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/06/1971;44;16324;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;695;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ISWANTO SOESETYOR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004029^00012639
17125;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;350afe7611ee28d084cb0afe2f374cb0
3276017;B;223129;3;241100;2;22/02/2016;22/02/2016;1;14/05/1953;62;22929;1;1;;Z09
8;I251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;696;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;WISMAR MARPAUNG;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004028^0000036817
648;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;68c90e11803e11fde1d7e0b491101996
3276017;B;221008;3;170000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/04/1978;37;13831;2;1;;Z09
8;E049;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;697;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SITI AISYAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004027^0001449629965;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;50ee3719305efeffdcdb7e5df33f5cbf
3276017;B;210207;3;222140;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/12/1949;66;24164;2;1;;Z09
8;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;698;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;A SRI MURWATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004026^000004080
4749;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;4188f79f9097ce4390efb2827d4bfef7
3276017;B;223965;3;462500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;01/04/1942;73;26990;1;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;699;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Faren Manalu;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS.;0138R01802160004116^000101431753
7;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;039d644a4170edb2413b606a7ca048ac
3276017;B;222755;3;278500;2;22/02/2016;22/02/2016;1;10/08/1965;50;18458;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;700;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;maesuri;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
160004114^0001456823654;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;3a37dde2b798dfa3
5e38d5e8484739ef
3276017;B;213662;3;294000;2;22/02/2016;22/02/2016;1;03/10/1988;27;10003;2;1;;Z09
8;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;701;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;NURFITRI;HENRY SIMON SARAGIH, dr, SpPD;0138R01802160004113^000132846306
6;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;b9ef021f9909c290fe2b85d857e1117c
3276017;B;223996;3;489560;2;22/02/2016;22/02/2016;1;26/10/1949;66;24225;2;1;;Z09
8;E119;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;702;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;ROHANA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004025^0000060814271;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;b2b86695ffd293b43032854ba824c53c
3276017;B;225006;3;199610;2;22/02/2016;22/02/2016;1;12/04/1963;52;19309;1;1;;Z09

8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;703;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;M. TAIZAR;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004024^0001517211088;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;a7144457affdbad52d1f8c244ade35d5
3276017;B;211299;3;173780;2;22/02/2016;22/02/2016;1;11/08/1962;53;19553;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;704;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;AGUSTINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004022^0001469249526;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;943328a1abeb397e5bbdedcfcc06ed2e
3276017;B;222128;3;241600;2;22/02/2016;22/02/2016;1;04/04/1956;59;21873;1;1;;Z09
8;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;705;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ASEPUDIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160004020^0001262312976;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;2516ffac5492b64470bc3f80e6f6a6a1
3276017;B;207132;3;403200;2;22/02/2016;22/02/2016;1;27/01/1955;61;22306;1;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;706;Z-3-2
6-0; PROSEDUR BESAR RADIOGRAFI;552200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
552200;KUSMAYADI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160004016^0001431594753;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;51;5e162f4d99e3ec12672f89d6335fc223
3276017;B;226656;3;228120;2;21/02/2016;21/02/2016;1;14/06/1998;17;6461;1;1;;R55;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;707;Q-5-27-0; SISTE
M PERSARAFAN PUSAT AKUT;141400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141400;
MUHAMMAD RIDWAN;IBNUL AMIN, dr.;0138R01802160003997^0001442227678;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;1;aeb403c9ceeb676cf2f7fc4d1f963d7d
3276017;B;224954;3;133000;2;21/02/2016;21/02/2016;1;10/10/1942;73;26797;1;1;;R73
9;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;708;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;IMAN;IBNUL AMIN, dr.;0138R01802160003990^0001718775033;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;74e00095ca537501eb93c6522f9d08f0
3276017;B;226664;3;253682;2;21/02/2016;21/02/2016;1;29/06/1993;22;8272;1;1;;A91;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;709;Q-5-41-0; PENYA
KIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;179700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;179700
;MUHTAR UDIN;GERRY RUUD RISWANDI, dr;0138R01802160003988^000467556413;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;45ce044f903a152bc88090ec66951509
3276017;B;226731;3;236581;2;21/02/2016;21/02/2016;1;15/09/1981;34;12577;1;1;;A09
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;710;Q-5-42-0; PENY
AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;14110
0;HADI ROHHIMAN H;GERRY RUUD RISWANDI, dr;0138R01802160003992^0000148371671;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;f1842ff9b49a5e6928197ad58ff0a9b7
3276017;B;220143;3;143900;2;21/02/2016;21/02/2016;1;19/10/1945;70;25692;2;1;;N23
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;711;Q-5-32-0;
SALURAN KEMIH AKUT;154400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154400;Rinah
Hartati;GERRY RUUD RISWANDI, dr;0138R01802160003995^0000060613694;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;296f980ee2efbdee5ef6006eaf152cc2
3276017;B;226723;3;1023300;2;21/02/2016;21/02/2016;1;31/12/1949;66;24158;2;1;;S0
62;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8703;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;712;Z-318-0; CT-SCAN KEPALA;1092600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1092600;K
. SUMINAH;GERRY RUUD RISWANDI, dr;0138R01802160004808^0000061012528;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;e7974baa91d45e2dfc65deabdcbf38f9
3276017;B;217372;3;301481;2;21/02/2016;21/02/2016;1;01/02/1965;51;18647;1;1;;J45
9;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;713;J-3-1
3-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;255000;JASPENDI SIAGIANA;IBNUL AMIN, dr.;0138R01802160004821^0000510984
303;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;f9e33b078d48b4c3a6276f5112414050
3276017;B;214734;3;201000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/04/1948;67;24787;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8937;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;714;J-3-1
6-0; PROSEDUR UJI FUNGSI PARU;269900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2
69900;MARWAH H.;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003825^0000060653924;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;c6af9983ba80281794d8917de19c118f
3276017;B;219941;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/05/1994;21;7950;2;1;;Z098

;N602;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;715;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SELVIYAH;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003823^0001886069114;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;07c7e0dbab8cc6131acb78a2fbb90a49
3276017;B;224156;3;360000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;23/03/1976;39;14578;2;1;;Z09
8;E048;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;716;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;ALFI
ATI PUSAPA DEWI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003822^0001282045871;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;d944e07856fdaa808eed293932bb723b
3276017;B;169882;3;572130;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/03/1963;52;19340;1;1;;Z09
8;L97;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;717;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;WAWAN
SETIAWAN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003821^0000061136728;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;c47c38f1bd48845e60466042381e8f62
3276017;B;223997;3;377600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/05/1951;64;23660;1;1;;Z09
8;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;718;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;BONI
H;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003820^0001740106732;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;B / I / RSU;7;08372c19d39d6a4a5a66e8479bc74f9c
3276017;B;151958;3;195740;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/11/1962;53;19458;2;1;;Z09
8;J91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;719;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;CHOTIYATI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003819^0000037374985;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;6100ee76daf4ebafed809d6420f1f2d8
3276017;B;211239;3;632000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/05/1968;47;17452;2;1;;Z09
8;N133;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;720;Z-3-2
3-0; PROSEDUR ULTRASOUND LAIN-LAIN;444500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;444500;LESTARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003816^0001335520574;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;916063d3280991605f8a7f1c99432f9c
3276017;B;199765;3;220810;2;20/02/2016;20/02/2016;1;27/06/1938;77;28362;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;721;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SOEPILAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003815^0000110858297;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;ac9cd3fea94f8d7ba37844a77fe2be69
3276017;B;216608;3;182460;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/06/1955;60;22176;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;722;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;TARIDAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003814^0001274046041;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;c31867d2ed7fa939d38d52e15b607449
3276017;B;212367;3;226410;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/08/1967;48;17720;1;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;723;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SUGIANTO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003813^0001467299698;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;307a8891393280e1b659fe95a4633268
3276017;B;207390;3;263930;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/07/1964;51;18852;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;724;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;YUDHI SHERON;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003812^0001457404817
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;15dadfa0efc1237055e15503a380cc71
3276017;B;189524;3;208720;2;20/02/2016;20/02/2016;1;24/12/1959;56;20512;2;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;725;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SITI AISYAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003810^0001463733843;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;5d62bc2be2de338806bc7220caefbf7c
3276017;B;205013;3;434010;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/05/1939;76;28045;2;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;726;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUMINAH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003809^0001437402892;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;cc95740885f4f8c2c7de0a7c42dfcb9f
3276017;B;224058;3;263440;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/04/1956;59;21871;1;1;;Z09

8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;727;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;MULYANA ROCHAENI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003808^000006050
6583;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;77c52454d0e4dcf52d05ffcd39d4403a
3276017;B;208091;3;198330;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/08/1953;62;22848;1;1;;Z09
8;L120;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;728;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;AGUS SUBIANTORO;SYAHFORI, dr, SpKK;0138r01802160003807^0001282262477;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;41979466300b61be32f2cfb83eefe04e
3276017;B;225707;3;331000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/07/1955;60;22149;1;1;;Z09
8;K409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;729;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ARTA;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138r01802160003806^0000512266849;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;c95cdeb08ba49e0de2342da29455f422
3276017;B;207619;3;189000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/06/1950;65;23986;2;1;;Z09
8;T703;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;730;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SURTILAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003805^0001282262984;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;af35d383094d6fb193caa1eb1a52e559
3276017;B;214915;3;243670;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/12/1946;69;25262;2;1;;Z09
8;M6538;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;731;Q-5-44-0
; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;
;0;165400;NURJANAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003802^0001337965514;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;6a9ba45d40fa3575e95bc78b6c480291
3276017;B;214914;3;248550;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/03/1940;75;27719;1;1;;Z09
8;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;732;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;CAESAR ABDUL LATIF;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003803^0001337
970543;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;ac74de44371d6571038a43c9dc2218c0
3276017;B;214009;3;232990;2;20/02/2016;20/02/2016;1;21/04/1950;65;24046;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;733;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;LUTFI SUNGKAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003800^000006062959
1;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;9a3f2926346657e94a315b9616b67518
3276017;B;156004;3;255000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;19/07/2011;4;1677;2;1;;Z505;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;734;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;asila putri karosi;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r01802160003801^0001447210012;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;c27b1c1a2db441e7f838d97b1f102f81
3276017;B;225065;3;417600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/05/1965;50;18557;1;1;;Z09
0;D216;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;735;Z-3-2
7-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;PAND
APOTAN LUBIS;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003799^0000511294792;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;f29a1186e7fe323c0ab3b8acbfe66bae
3276017;B;210859;3;305000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/08/2012;3;1287;1;1;;Z505;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;736;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;KEVIN REYNARDO;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r01802160003835^0001188354115;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;68;eb97cf7808ce3bb91758512856e8ee4f
3276017;B;171109;3;243780;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/04/1974;41;15295;2;1;;J45
9;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8937;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;737;J-3-16
-0; PROSEDUR UJI FUNGSI PARU;269900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;26
9900;SUYATMI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003818^0001183173208;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;368031b58df6248d93f8fb1c166d5145
3276017;B;219731;3;240900;2;20/02/2016;20/02/2016;1;28/06/1949;66;24343;2;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;738;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;KARTINA DJAMALUDDIN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003797^000185
5751321;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;6cc831715a668b9a3cb488df36985f9c
3276017;B;212633;3;479410;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/10/2014;1;507;1;1;;Z098;;

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;739;V-2-11-0; PR
OSEDUR PADA PENIS;237100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;237100;M. IBN
U HIBBAN;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138r01802160003796^0001829810395;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;acbe29588f02e1f659613bd8671a963f
3276017;B;198766;3;172000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;24/07/2014;1;576;1;1;;B059;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;740;Q-5-42-0; PENYAK
IT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100;
Adyatama Serkan Ramazan;PIPIT AGUNG PRASETYO, dr;0138r01802160003804^00018700483
04;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;6165d9afbf3d10050cfd0e6eb84914a4
3276017;B;224159;3;360000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/05/1995;20;7595;2;1;;Z098
;N602;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;741;Z-3-27
-0; PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;SITI
LESTARI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003888^0001078116129;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;432ea2ed795cf870520a4d92d6423d78
3276017;B;222755;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/08/1965;50;18456;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;742;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;maesuri;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r01802
160003887^0001456823654;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;3ddc9503008983df
0dcb75335466dc79
3276017;B;225532;3;377600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/11/1957;58;21276;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;743;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;ELLY SYU
RYATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003886^0001426569219;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;6;3ea6f4eaa528ed3fbb109fc3ef36d2a9
3276017;B;173512;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/04/1949;66;24412;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;744;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MARTINUS LOTE;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
r01802160003885^0001739871808;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;06a52e350a2
677fa4506432a6d575b60
3276017;B;225789;3;176500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;19/01/1963;53;19390;2;1;;Z09
8;J040;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;745;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;SUHARTI;HERLY PERMADI AGOENG, dr, SpTHT;0138r01802160004121^00016297408
45;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5a7c2665a605fe399ed3098b60bb1ee7
3276017;B;202993;3;263970;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/01/1947;69;25242;2;1;;Z09
8;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8937;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;746;J-3-1
6-0; PROSEDUR UJI FUNGSI PARU;269900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2
69900;ROHAYAH, NY;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003884^0000060913282;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;36;dc1f8fe6ea42c8dd1814aef7ea03fa6b
3276017;B;213183;3;200870;2;20/02/2016;20/02/2016;1;02/11/1948;67;24581;2;1;;Z09
8;H269;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;747;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;kusnianingsih;BAMBANG, dr, SpM;0138r01802160003882^0000060824755;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;32de4d5a592101c7c1eb9f43e3178ffe
3276017;B;226379;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/02/2009;7;2573;2;1;;Z098;
A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;748;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;FEBRIANA KENZA;HENNY K, dr, SpA;0138r01802160003883^0001171342574;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;0f561f7f19acdb3241af566a9b0623e5
3276017;B;159329;3;175000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;30/06/1996;19;7174;2;1;;Z098
;A182;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;749;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Lianatul;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003876^0001258032442;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;65f8dbd1b180969212db7c9f7fa8ad18
3276017;B;221896;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/04/1955;60;22237;2;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;750;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;nety herawati sibrani;TUTIK FAUZIAH, dr, S

pRM;0138r01802160003881^0001270239333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;b53


a7cce2c11c1cf44624bc6916570fb
3276017;B;210467;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/12/1993;22;8107;2;1;;Z098
;N602;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;751;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;ANIENG PRATIWI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003875^00012582486
77;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;d9f414521fffdd61ef314eafb88f8ff5
3276017;B;202299;3;1026890;2;20/02/2016;20/02/2016;1;17/07/1948;67;24689;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;752;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SAMSI B JUSWANDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003874^0000060865086;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;58;5cf993518421ae43a00ae29da1e0f7c2
3276017;B;223185;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/08/1954;61;22466;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;753;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SATINI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r018021
60003880^0001719016086;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;6bb225a4492c137257
b65f5601de4480
3276017;B;220140;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/12/1958;57;20879;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;754;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DJUBAEDAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r018
02160003873^0000209504395;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;60bd13cc2b22ac
ffa2844e2d0b57023b
3276017;B;207334;3;1036000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;07/06/1935;80;29478;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;755;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ABDULLAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003872^0000060944365;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;102;1935859e559d0a79cfd30bcd6f461de5
3276017;B;215409;3;255000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/07/2012;3;1308;1;1;;Z505;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;756;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;MUHAMMAD ALBY AR-RASYIQ;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r01802160003871^00013246272
22;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;df4efdfb8e765930ca17863445d8e009
3276017;B;204927;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;21/03/1964;51;18963;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;757;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SUYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003870^0001273903187;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;B / I / RSU;111;49e20de130dda94d92067c64b50a5824
3276017;B;211820;3;246000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;26/12/2013;2;786;2;1;;Z098;D
561;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;758;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;VIOLA NATASIA MAHARANI;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138r01802160003869^0001650
231898;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;77a6b307eacb468522be050093b15a94
3276017;B;217211;3;1017740;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/08/1950;65;23935;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;759;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
DJURIAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003867^0001339954997;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;56;3500b14b34456536fcd36f934e793973
3276017;B;213539;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/08/1966;49;18085;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4108;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;760;D-210-0; PROSEDUR PENCANGKOKAN SUMSUM TULANG;1044300.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;1044300;YUNISMAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003855^000003
9993704;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;65;15b293fd0f6ccbc0027d3233004cd7e9
3276017;B;222128;3;1012160;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/04/1956;59;21871;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;761;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
ASEPUDIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003856^0001262312976;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;1e015d2914ae3a32b4293c9534fea06a
3276017;B;226423;3;177740;2;20/02/2016;20/02/2016;1;25/04/2014;1;666;1;1;;Z098;J

180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;762;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;APRI LIANSYAH PUTRA;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138r01802160003865^0001844590
239;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;28ffddd0c9fbcd163749eac7be66d7b0
3276017;B;225785;3;200970;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/03/2015;0;326;1;1;;Z098;K
210;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;763;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;CALON BAYI NY NENENG APRIYANTI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003853^000184
0676387;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;8b0cf201a2c361e95452bf37624f4751
3276017;B;226395;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;27/04/1964;51;18926;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;764;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DALIANA BETTY;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160003852^0001623143068;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;5279bed7b3c
0aa9f4486392e219d677f
3276017;B;226453;3;357000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;30/01/1976;40;14631;2;1;;D24
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;765;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;DONNA WIJAYA;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160003851^0001466175622;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;635f37390ce03bca0137babd0e521199
3276017;B;165985;3;174060;2;20/02/2016;20/02/2016;1;26/05/1985;30;11227;2;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;766;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;SETIA UTAMI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003864^0001196642621;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;118f6009a0b7afe011af7bed4c2239ee
3276017;B;219806;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;30/03/2015;0;327;1;1;;Z098;A
162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;767;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;DHAFFA AL FARIZKY;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003850^0001840660222;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;62a892971de74efe2fd1352f444e4402
3276017;B;202728;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;08/06/1971;44;16328;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;768;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
YOUNG SATRIA SUMENGKAR;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003854^000004357346
5;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;127;f3d771410edc531051e4a77435021231
3276017;B;212497;3;1052650;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/07/1960;55;20307;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;769;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
LASMINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003847^0001336586229;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;48;df0c72162f03a78d7d5c3986b9b34974
3276017;B;185432;3;1054950;2;20/02/2016;20/02/2016;1;21/11/1948;67;24562;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;770;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KAJAM;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003849^0001456702558;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;128;b9f936666b11ccef1cb70b21a6a7c79d
3276017;B;218740;3;246850;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/02/1950;66;24123;2;1;;Z09
8;I639;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;771;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;Hj. Mini;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160003848^0000060826689
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;1064da655f96a9c673747ae115ad4a4a
3276017;B;185570;3;199400;2;20/02/2016;20/02/2016;1;27/06/1969;46;17039;2;1;;E04
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;772;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Karni;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003846^0001621800347;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;3374bdff92628127caab175cbf118749
3276017;B;222307;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/11/1977;38;13971;2;1;;Z50
8;S528;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;773;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NUGRAHANI RAHMATIA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM
;0138R01802160003845^0000055284693;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;dc464

a688ea299a2a543e686f94be57b
3276017;B;220624;3;226830;2;20/02/2016;20/02/2016;1;29/06/1945;70;25803;1;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;774;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;M. YAHYA ZAHIDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003844^0000061026
221;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;12;900c8b1088451a1c26a8c7711bd09e75
3276017;B;225680;3;348600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/05/1977;38;14174;2;1;;Z09
8;A182;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;775;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;SITI NURLELA;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003842^00051169
1962;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;403f47d15539bbcda199c6c000ab6814
3276017;B;200726;3;225600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/05/1981;34;12711;2;1;;Z09
8;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;776;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;DEDEH NURHAYATI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003841^000118
7380888;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;86e6eb4fe886509e6c91c26c070e7fc2
3276017;B;099933;3;195380;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/07/1961;54;19938;1;1;;Z09
8;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;777;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;H LUKMAN ASHARI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160003859^000163274
9321;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;73ba9a03867d1cde53303a883d2c2cbd
3276017;B;211248;3;95000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;13/07/1967;48;17754;2;1;;A09;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;778;Q-5-42-0; PENYA
KIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141100
;INDUN;Fargiati, dr;0138R01802160003976^0000512011664;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B
/ I / RSU;3;8a4ac86f30b1030394de9c40946797da
3276017;B;215470;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;23/07/1954;61;22492;2;1;;Z50
8;S920;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;779;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SUSY ASMINI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138r0
1802160004141^0000060762892;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;982fbc11102d
07ddb93a5b9b3b2d4783
3276017;B;153585;3;116800;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/12/2007;8;3000;1;1;;K297;
R11;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;780;Q-5-42-0; PE
NYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;141
100;HANIF FAIRUZ IKHLASA;Fargiati, dr;0138R01802160003975^0001166360782;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;a4dfb5d6cfe72780d199a55361f9af68
3276017;B;225224;3;400500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/05/1997;18;6858;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;781;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;ANDIYANI CATUR P;JEFFERSON MARAMPE, dr, SpB;0138R01802160003972^000126685682
8;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;c256c08fe0fa71c70b1f2cdfef23d3cf
3276017;B;203897;3;253450;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/02/2012;4;1461;1;1;;Z098;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;782;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;LUCKY KURNIAWAN SUSILO;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160003971^0001
279994681;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;98;52b61b84ce80806f390ce41f03f1f1
cd
3276017;B;226669;3;1214446;2;20/02/2016;20/02/2016;1;07/04/1955;60;22234;1;1;;I6
38;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8703;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;783;Z-318-0; CT-SCAN KEPALA;1092600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1092600;K
ARNO;Fargiati, dr;0138R01802160003979^00010801854201;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B
/ I / RSU;1;b93057c7846f8ab0199b2324de077627
3276017;B;221419;3;241400;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/06/1966;49;18151;1;1;;Z09
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;784;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ROMLAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003862^0000037165364;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;ac127a211b11f3d22ffeee0984771036
3276017;B;226204;3;222260;2;20/02/2016;20/02/2016;1;17/09/2010;5;1982;2;1;;Z098;
A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;785;Q-5-44-0; P

ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;


165400;DEANDRA AURELIA DARWIN;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160003970^
0001434955432;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;77be74fb477b82a3c98e2c65086
a999a
3276017;B;207436;3;187720;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/04/2013;2;1044;2;1;0;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;786;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;AVITA DWI APRILLIANI;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160003967^00011
98992082;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;45;79a893f599fff53316dcba23bbd13ad
8
3276017;B;225763;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;26/07/1977;38;14088;1;1;;D21
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;787;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;Tarno Supriatna;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138r01802160003840^0001648849735;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;43817413298d664d0c995392fe501198
3276017;B;214948;3;196240;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/06/2010;5;2087;1;1;;Z098;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;788;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;RAFI FIRMAN FIRDAUS;AVA LANNY KAWILARANG, dr, SpA;0138R01802160003966^0001830
807066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;27e3e4c4274876913bfb420b06d75d8e
3276017;B;218260;3;290000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/08/1983;32;11886;1;1;;Z09
8;B24;B24;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;789;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;IRFAN KURNIAWAN;TEGUH HARJONO, dr, SpPD;0138R01802160003963^000187510
7417;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;38;12b60571db3e6d64632edc92d53d56a2
3276017;B;218745;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;25/10/1959;56;20572;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;790;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;MUCHDA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003946^0001477946935;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;46ecbc98696e147d3
d81ec64a9d1db33
3276017;B;215247;3;36000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/05/1967;48;17813;2;1;;Z098
;C509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;791;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;SUGIYATI;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003861^0001423933413;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;80fb6619519d04649180d81c253ba424
3276017;B;141690;3;204300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/09/1969;46;16964;1;1;;Z09
8;I10;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;792;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;MUH SHOHEH;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003839^000005970106
1;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;28493230eb4405d45ad69f5fefb708f5
3276017;B;203638;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/12/1973;42;15412;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;793;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;HASANUL HUSNA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
R01802160003960^0001482669292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;d9251932ab
e1b586dce0b0c91f283fd3
3276017;B;225586;3;293869;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/07/1957;58;21409;2;1;;Z09
8;K30;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79
4;J-3-13-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;255000;DRG. HJ. MULYANI SITI S;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R018021600
03965^0001335537641;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;3;b13cddf55c6d0884871f2
6629fe403ab
3276017;B;225061;3;305000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/12/2009;6;2262;1;1;;F808;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;795;Z-3-12-0; P
ROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100;fik
o darius briano;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802160003838^0001186595199;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;e92e6107b085b1bb1983367d2fb49d67
3276017;B;217697;3;1023050;2;20/02/2016;20/02/2016;1;25/05/1957;58;21455;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;796;N-3-

15-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;


SUHARTO;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003836^0001425629158;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;52;536933bc77a4ff1c997e26e3046fda80
3276017;B;226673;3;264000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/11/1970;45;16530;2;1;;S03
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8717;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;797;Q-5-42-0;
PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;141100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
141100;NUNUK ISMIYATI;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R01802160003968^0001175004551;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;0a7d8bfc785d87ffee4c5c46748431e4
3276017;B;204113;3;1056080;2;20/02/2016;20/02/2016;1;19/11/1964;51;18720;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;798;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
MARSINI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003837^0000039846047;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;120;d37fc470cbba33358986b9a88c4e4b3f
3276017;B;202276;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/08/1954;61;22479;2;1;;Z50
8;M542;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;799;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NURLIAN B TEGE;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;013
8R01802160003958^0001310359948;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;f3a6820c60
4f7d29aa6541b3c0f01d05
3276017;B;208320;3;192530;2;20/02/2016;20/02/2016;1;14/10/1954;61;22409;1;1;;Z09
8;I10;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;800;Q-5-44
-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;165400;YI LI HWA;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003834^0001828762795
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;11;147c069474f57cfa3f89fbd7e71b1740
3276017;B;222981;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/04/1968;47;17480;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;801;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROSITA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003957^0001460461487;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;78805da8f282d8eed
d835b366bb27502
3276017;B;164883;3;233060;2;20/02/2016;20/02/2016;1;14/08/1957;58;21374;1;1;;Z09
8;A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;802;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;erman yahya;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003832^0001457628748;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;4dac8094fb28f91dfcd6a2ddb077400b
3276017;B;225639;3;183560;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/07/1980;35;12996;1;1;;Z09
8;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;803;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;Wahyu Anton Nugroho;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003831^000163
0821576;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;436713474df540ecb487ab55c6f474da
3276017;B;219752;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/03/1956;60;21901;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;804;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LAHUMETEN ESTER;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160003955^0000037911058;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;52064fc0
080092cb0c2d741778436a5c
3276017;B;223159;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/07/1952;63;23244;1;1;;Z50
8;M512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;805;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Suparto;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
160003953^0001014365722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;472878fa59a1e632
fa48f6fb9b74ced8
3276017;B;221775;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/12/2014;1;416;2;1;;Z508;R
628;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;806;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;adzkia saufa;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180
2160003829^0001907626307;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;c20e376ef6da8b2
26b5bbb851e87d132
3276017;B;221260;3;1042460;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/07/1963;52;19224;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;807;N-3-

15-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;


SURJANATA S.;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003851^0001336669694;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;5ec34d4ce5c596bf1ef824decc78e839
3276017;B;225672;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;08/10/1955;60;22050;2;1;;M54
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;808;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;TATY FATIMAH;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r01802
160003828^0001259638233;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;c48b56d545796603b
46ca625ad2f2f3e
3276017;B;220983;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/11/1965;50;18373;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;809;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Rosita Wati;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160003950^0000512308102;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;31;4f2df163af66
777ffeeb5908ae6c2562
3276017;B;208039;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/06/1988;27;10108;2;1;;Z09
8;A153;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;810;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;
0;165400;ERMITA HERAWATI;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138r01802160003827^000130596
3044;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;aab83c10b499a0fa2d58ca6241d44f77
3276017;B;218962;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/06/1966;49;18140;2;1;;Z50
8;I638;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;3720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;811;M
-3-16-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None
;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Sucahya Ningsih;TUTIK FAUZIAH, dr, SpR
M;0138R01802160003949^0001268378829;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;32ca
7a99f48a49827e6ac3b6f7f59924
3276017;B;222045;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/12/1952;63;23070;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;812;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Dellijarnis;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0
1802160003947^0000061141342;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;28;b65bb8731bb1
1f8da1a0affd147efcd5
3276017;B;201212;3;1030540;2;20/02/2016;20/02/2016;1;23/06/1987;28;10469;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;813;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
DWI ANGGA SAPUTRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003945^0001338261366;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;141;dc39211b0f5d35fcae5eca4627805712
3276017;B;202489;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;02/08/1963;52;19195;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;814;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
TUKARDI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003943^0001315357907;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;104;f25a6e868b89d8d20f9be732fe1da699
3276017;B;217233;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;14/09/1955;60;22074;2;1;;Z09
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;815;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ENDANG RAHAYU;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138
r01802160004130^0000037944303;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;c00a34b174
77d7fe8468f38393735b0d
3276017;B;224560;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/09/1964;51;18789;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;816;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
MUTIA FAHMI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003942^0001126435612;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;83752a59c87e962cf94726cf76bd3069
3276017;B;220921;3;220000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/08/1946;69;25391;2;1;;Z50
8;M773;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;817;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SITI AMINAH DORKAS;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM
;0138R01802160003941^0000060869744;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;f5bcc
76cdc894bf14436a7f11c19ca64
3276017;B;217802;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;27/05/1960;55;20357;2;1;;Z50

8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;818;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LEDIANA HASUGIAN;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0
138R01802160003940^0000040933192;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;e916d64
c7ba1dbf34f69d4fd45a6f4b5
3276017;B;225756;3;190000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/07/1983;32;11903;2;1;;H20
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;819;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;UPI SUPRIANI;BAMBANG, dr, SpM;0138R01802160003939^0001132193856;ada;tidak a
da;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;164fd2daea5c357e8af194b64946fc8a
3276017;B;221456;3;1029020;2;20/02/2016;20/02/2016;1;08/08/1954;61;22476;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;820;M-316-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;
None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;DIDI ROCHADI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;013
8R01802160003938^0001295066621;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;21;6dad1c0ad
ba737b2128972e1770b7aa1
3276017;B;223887;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/11/1963;52;19095;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;821;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;UNIH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160
003937^0001447197366;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;89ee3faa688187f66f7
7f0c32bbe7edd
3276017;B;225694;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/05/1958;57;21100;1;1;;Z50
8;G510;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;822;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Lukman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003936^0001125266894;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;ebe7887f93b6c3a170
bfc908c48ae818
3276017;B;222613;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/08/1972;43;15899;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;823;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
Suki;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003935^0001467437534;ada;tidak ada;IN
ACBG 4.1;B / I / RSU;19;42c8be6b4455808c7dcd671ed490c34c
3276017;B;221735;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/08/1954;61;22469;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;824;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
YUNUS YAKUB;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003934^0000043744296;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;bb22fc276aa59c85cc69fa2f7645b27a
3276017;B;220452;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/02/1944;72;26296;1;1;;T32
5;S724;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;825;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;IRWAN SIHOMBING;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160003933^0001259914004;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;ec3e8910
a68619966fe0b54ab0316a24
3276017;B;222526;3;278500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/03/1942;74;27017;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;826;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Meriana Soleman;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160003932^0001268298022;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;083651e9
b71d535dd595d399f380eb34
3276017;B;220542;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;06/04/1956;59;21869;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;827;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SAIDAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003931^0001089222287;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;24a148939eab90c4c
3a548c9540dac9d
3276017;B;218664;3;1036850;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/03/1965;51;18618;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;828;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
KADIMIN;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003929^0001874828092;ada;tidak ada

;INACBG 4.1;B / I / RSU;47;aa1b405ef9f65d6b2dd3c6aa9dc7c711


3276017;B;218686;3;217500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;08/10/2014;1;500;1;1;;Z508;R
629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;829;M-3-16-0
; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None
;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;RAFIF AFFAN NALKAISAR;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM
;0138R01802160003928^0001435546473;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;18;3ace9
4f0caacc488dcf38a44c2389555
3276017;B;212252;3;322500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/07/1945;70;25797;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;830;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SARWI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180216
0003927^0001467605316;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;26;8413891278aa6af96a
1b86ac4d9803b7
3276017;B;212252;3;322500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/07/1945;70;25797;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;831;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;SARWI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180216
0003927^0001467605316;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;25;26d68d87046e522fe2
c7d6035bb928e2
3276017;B;223332;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;30/06/1957;58;21419;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;832;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Yuniar;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003926^0001453594059;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;4;90606913f7f6a13a61
1eb456546b4f8f
3276017;B;199924;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/02/1957;59;21565;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;833;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;FIEJTE KILAPONG;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160003925^0001276653363;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;32;29a3876b
04ee04372f4025991a4d5118
3276017;B;223426;3;1034960;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/02/1965;51;18637;2;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;834;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
Sabrina Toberini Pangemanan;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003924^0001740
624513;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;72cf8b6b500195c53b01edbf4eb0dfea
3276017;B;205309;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;19/05/1944;71;26209;2;1;;M19
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;835;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;
;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KREMESMI;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r018021600
03830^0001311546925;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;17;8e796b3e00257881772c
ed293b713fc2
3276017;B;213835;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/05/2009;6;2465;2;1;;Z098;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;836;Q-5-44-0; PENYA
KIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1654
00;FALICHA MAHDIYA MEHERUNNISA;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138R01802160003922^000
1308198868;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;107f2c251f0dd0a87dfa274a4acd90
d2
3276017;B;220909;3;305000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/08/2011;4;1649;1;1;;Z508;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;837;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;Alfiano Atha Malsa;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160003921^0001304652699;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;33;46a7e48be1ab37e93967bd73ed19897e
3276017;B;215263;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/04/1944;71;26246;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;838;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LIESTIJAWATI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160003920^0001259535396;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;29;d09a3c8cc6d
d571839b2043d2a7c8175
3276017;B;225777;3;198440;2;20/02/2016;20/02/2016;1;07/12/2015;0;75;2;1;;Z098;;;

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;839;Q-5-44-0; PENYAKI
T KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165400
;evi martiani;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003918^0001959362368;ada;tidak ada;I
NACBG 4.1;B / I / RSU;3;800a0100ee37f3635661e2afe123c667
3276017;B;207137;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/07/1949;66;24310;1;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;840;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;KALSUM SUNTJE LAMANI;TUTIK FAUZIAH, dr, Sp
RM;0138R01802160003918^0001261201667;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;46;ac5
03c14a5aa9b01368902006cbbc01a
3276017;B;225653;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/05/2003;12;4668;1;1;;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;841;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;ZAYYAN SHADIQ ARVIN;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003916^0000163982406;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;7;cf3654c278bfca63da790b6eb6de884a
3276017;B;021374;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/02/1968;48;17534;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;842;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;EVITA MUKTIE;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160003917^0001474090424;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;581c5beb523
d37bf4294a53ecb8c5f78
3276017;B;226328;3;289300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;23/09/2004;11;4167;1;1;;Z098
;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;843;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;MUHAMMAD FIKRI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160000914^0001478097347;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;190b2b874612bc42a5c488d847dd5a78
3276017;B;183133;3;310950;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/08/2012;3;1294;1;1;;Z098;
A010;J029;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;844;Q-5-440; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;165400;WAFIR KARIM ALGHAZALI;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003915^0001191427
356;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;4c2d109f74021e41cc907c5692d45e6d
3276017;B;220316;3;255000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/04/2012;3;1403;2;1;;Z508;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;845;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;LONAVIA TIURMA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160003912^0000977972736;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;f0dd2c97798c4674da370f2d00282bee
3276017;B;209694;3;239620;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/07/2005;10;3867;2;1;;Z098
;G409;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;846;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;BIANCA SUCI NURLITA;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003911^0001463111256;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;13;38eed49afb45cb7c074b12a4d0c798b7
3276017;B;207167;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;04/11/2003;12;4491;1;1;;Z098
;D569;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;847;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;FAHMY RAMADHAN;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003913^0001267562812;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;19;9e5d2c1a3d9c925b45244a64988cf236
3276017;B;172418;3;255000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;25/07/2011;4;1671;2;1;;Z508;
F809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9375;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;848;Z-3-120; PROSEDUR REHABILITASI;247100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;247100
;ALMIRA NUR HAFIDZA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802160003909^0001740585835;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;5;8c970886fc5dc2d1561fa67f231d9691
3276017;B;226610;3;180000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;24/05/1996;19;7211;1;1;;Z098
;R900;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;849;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;FAUZI FADHLURRAHMAN;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160003948^0001719
589274;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;f96e2cb778439d257ea1ea75f75fe792
3276017;B;056069;3;230020;2;20/02/2016;20/02/2016;1;24/02/1958;58;21180;1;1;;Z09
8;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8937;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;850;J-3-1
6-0; PROSEDUR UJI FUNGSI PARU;269900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2
69900;HERU ERWIANTO;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160003904^0001156927746;

ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;30;e0d007a3b8ecdafb4cd88d4e0171b63d


3276017;B;203372;3;204300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/05/1944;71;26218;1;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;851;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;AMRI BAICO;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160003902^0001263258257;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;16;a0a02baa6af12a21678dab66b2e32189
3276017;B;225663;3;186490;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/02/2016;0;9;2;1;3435;Z098
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;852;Q-5-44-0; PENY
AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;165
400;RAIHANAH HASNA ANINDYA PRANOTO;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160003901^0
002035799987;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;06ec26faf1e38e9141aa0b25f3b6
3aaf
3276017;B;203106;3;305476;2;20/02/2016;20/02/2016;1;14/04/1959;56;20766;1;1;;J45
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;853;J-3-1
3-0; PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0
;None;;0;255000;IR. YAN ABRAHAM;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R01802160003913^000110918
3466;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;6;356be6e68f456743e87d3b09a22af036
3276017;B;218902;3;249000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/06/1952;63;23274;2;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;854;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;ROHANA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R018021
60003956^0000510999388;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;50;e80e31163996825ea
c3c0f585df8d2c2
3276017;B;226349;3;170000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/12/2014;1;432;2;1;;Z098;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;855;Q-5-44-0; PENYAK
IT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16540
0;RAHEL SYAFIYA UTOMO;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160003899^0001640588185;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3ea566779372af0174ee3b56078076ac
3276017;B;206961;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/09/1953;62;22800;1;1;;Z50
8;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;856;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Hasnin Kasim;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R
01802160003897^0000041974582;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;22;84317916d8a
d0040fff249daffb82396
3276017;B;225476;3;178600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;12/07/1947;68;25060;1;1;;A16
5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;857;Q-5-43-0; PEN
YAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;202500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;20
2500;DRS. H. MOHAMMAD DJAYA;LUSI NURSILAWATI, dr, SpP;0138R01802160003896^000129
1149821;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;90352ceed214ccd3b6aabae4fb5c8033
3276017;B;226365;3;174960;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/11/2012;3;1202;2;1;;Z900;
A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;858;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;KIRANIA PUTRI K.;HENNY K, dr, SpA;0138R01802160003905^0001191184611;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;807e2d9fa8f7a7fe14d0fbdc4457ca66
3276017;B;218790;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/12/2003;12;4460;2;1;;Z508
;R629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;859;M-3-16
-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;CINTHA RAHMA FITRI;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;
0138R01802160003895^0001458451833;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;24;13fbd6
1331ed49e08efe38e847ebaac0
3276017;B;192142;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;11/08/2002;13;4941;1;1;;M545
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;860;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;LUTHFI BANI PRAMUDYA;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;01
38R01802160003906^0002033692378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;fd5b48b43
dbe71c72e99560c67cf034b
3276017;B;212480;3;199880;2;20/02/2016;20/02/2016;1;15/03/1968;47;17508;2;1;;Z09
8;G20;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;861;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;Lilis Suryani;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003879^0001852432569

;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;15;f09ce1c4ab37bf593bdbce0d8d1178a5


3276017;B;225969;3;178500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/02/1985;31;11337;1;1;;Z09
8;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;862;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;FEBHY TOOMY SAPUTRA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003878^0001460
873057;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;3e87fd4fdac343758ddaf45613d67135
3276017;B;087879;3;279286;2;20/02/2016;20/02/2016;1;18/07/2004;11;4234;2;1;;J459
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9394;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;863;J-3-13-0;
PROSEDUR TERAPI SALURAN PERNAFASAN;255000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None
;;0;255000;AULIYA AZZAHRA;LIDYA SIMAMORA, dr;0138R01802160003903^0001157428866;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;8;eedba9528264d9c97e3309f56419ad55
3276017;B;216543;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;16/08/1941;74;27216;1;1;;Z50
8;I639;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;864;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;Abiyono;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R01802
160003894^0000060997678;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;20;c94ff519df7e8c0a
50c0e80bc911a20c
3276017;B;225088;3;377300;2;20/02/2016;20/02/2016;1;07/03/1967;48;17882;1;1;;Z09
8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;865;Z-3-27-0;
PERAWATAN LUKA;189600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;189600;JONGOR N
APITUPULU;TEDDY JUNAEDY, dr, SpB;0138R01802160003893^0001785655056;ada;tidak ada
;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;70e8b2e2dab1a038ea49f9447a7141e1
3276017;B;219200;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;05/07/1945;70;25797;2;1;;Z50
8;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9339;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;866;M-3-1
6-0; PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;N
one;;0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NISAH;TUTIK FAUZIAH, dr, SpRM;0138R0180216
0003891^0001436883118;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;34;594668cd0a38b67c4e
84ab67117c286f
3276017;B;226100;3;213200;2;20/02/2016;20/02/2016;1;10/09/2010;5;1989;1;1;;Z098;
A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;867;Q-5-44-0; PE
NYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1
65400;PUTRA DWI PURWANTO;HARMON MAWARDI, dr, SpA;0138R01802160003892^00013202683
29;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;da0426d6402b98c9ddf0207488faa9f6
3276017;B;221636;3;1035560;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/02/1989;27;9878;1;1;;Z49
1;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;868;N-3-1
5-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;F
ERDYANSYAH;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138R01802160003890^0000045872638;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;23;e7081301352f657d247aa059a8ef928d
3276017;B;225760;3;346000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;03/10/1967;48;17672;2;1;;C50
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;869;Q-5-44-0; PEN
YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;16
5400;sumiyanti;ARMAN MUCHTAR, dr, SpBOnk;0138r01802160003817^0002033731293;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;0f3a7dcb1459d2be548ffd4c623e1485
3276017;B;226081;3;174700;2;20/02/2016;20/02/2016;1;08/09/2001;14;5278;2;1;;Z098
;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;870;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;SEBRINA AYU SARI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003811^00013233337
97;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;c8005f158d6340fafffbff00c9fdd742
3276017;B;217799;3;222160;2;20/02/2016;20/02/2016;1;09/04/1968;47;17483;2;1;;Z09
8;I679;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;871;Q-5-4
4-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;165400;MIESKE SURYANI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138R01802160003888^0001324
057419;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;10;1e04be7558f7bfda95e22a99dd1e5385
3276017;B;225884;3;173600;2;20/02/2016;20/02/2016;1;20/12/1994;21;7732;2;1;;Z098
;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;872;Q-5-44-0; P
ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;
165400;devi noviyanti;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003798^0001718034783
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;1;63eef307fcd339392e7aa3c92921318d
3276017;B;211129;3;262150;2;20/02/2016;20/02/2016;1;24/11/1954;61;22368;2;1;;Z09
8;R739;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;873;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;


0;165400;MARNI;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003877^0001295762139;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;2;40d7f32c9b61d5860393946a0e732043
3276017;B;222190;3;1010000;2;20/02/2016;20/02/2016;1;22/10/1987;28;10348;1;1;;Z4
91;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3995;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;874;N-315-0; PROSEDUR DIALISIS;982600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;982600;
SATRIANA;Deni Kriscahoyo, dr SpPD;0138r01802160003857^0001643534291;ada;tidak ad
a;INACBG 4.1;B / I / RSU;27;8ddd840fa93985b80c609b533abcadec
3276017;B;119540;3;212340;2;20/02/2016;20/02/2016;1;31/01/1971;45;16456;2;1;;Z09
8;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;875;Q-5-44-0;
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;165400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0
;165400;INA NURHAYATI;RIWANTI YULIAMI, dr, SpS;0138r01802160003826^0001261536085
;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;14;4056b3ce7e337a05cab706ef0c9f1e5f
3276017;B;224237;3;267500;2;20/02/2016;20/02/2016;1;01/04/1995;20;7630;2;1;;S524
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9335;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;876;M-3-16-0;
PROSEDUR THERAPI FISIK DAN PROSEDUR KECIL MUSKULOSKLETAL;158700.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;158700;NUR APRILIA;Tutik Fauziah, dr SpRM;0138r0180216
0002492^0000512277175;ada;tidak ada;INACBG 4.1;B / I / RSU;9;25afbedc5d6dd3f9ccf
20dc7bad7fee1

You might also like