Det norske apotek

Inger Lise Eriksen

Apoteker, Frogner apotek, Oslo

Lringsml
Ha oversikt og forstelse for apotekets
hovedoppgaver i samfunnet.
Ha oversikt og forstelse for
apotekdekningen i Norge i dag.
Kjenne til arbeidsfordelingen i norske
apotek.
Ha oversikt og forstelse for
eierskapsforholdene i norske apotek.

Momenter
Veien fram til dagens norske
apoteksystem
Fakta om norske apotek
Hvorfor trenger norske apotek DIN
kunnskap?
Legemiddelpriser
Reseptfrie legemidler

Ord og begreper

AIP= apotek innkjpspris

AUP=apotek utsalgspris
Eierkonsesjon
Driftskonsesjon
RTV=Rikstrygdeverket
OTC=Over The Counter = reseptfrie
legemidler
LUA=legemidler utenfor apotek

Norge
4,6 mill. innbyggere
Helsebudsjett er 5,5 % av BNP
Legemiddelbudsjettet er 8 % av
helsebudsjettet
Statlig forsikringsordning: Folketrygden
administreres av Rikstrygdeverket.
Inkluderer refusjon av visse legemidler.

Aldersfordeling - framskrevet

Vi blir eldre.

Litt historie
Frste norske apotek ble etablert i 1595Svaneapoteket i Bergen
Profesjonsmonopol inntil 1. mars 2001
Sterk regulering av avanse og etablering
Sykehusapotek fungerte ogs som
primrapotek (publikumsavdelingene)

Tid for endring

1988-90: 50 % av apotekene mottok
tilskudd. 70 % av tilskuddene gikk til
apotek i byer.
F apotek: i 1993 var det ca. 13 500
innbyggere pr. apotek
Habilitetssprsml: farmasyter ansatt i
forvaltningen ble apotekere p
lnnsomme apotek

Tid for endring

-2

Ingen konkurranse mellom apotek. Et evt.

nytt apotek mtte ikke vre konomisk
trussel for eksisterende apotek
Generell politisk trend deregulere

Forml med ny apoteklov

Bedre tilgjengelighet til apotek
Bedre service og kvalitet
F mer effektiv drift av apotek for f lavere
legemiddelpriser.
Troen p konkurranse.
Dereguleringstrend.
400-rig monopol.

Deregulering
NB! Degulering betyr IKKE at all
regulering forsvinner.
Ny apoteklov stiller strengere krav til
apotekdrift enn den forrige.

Ny apoteklov 1. mars 2001

Profesjonsmonopolet opphrer.
Fritt eierskap (unntak:
forskrivere,legemiddelindustri,
sykehusapotek).
Kan drive i AS, legemiddelgrossister kan
eie apotek.
Fri etablering av apotek

1.1.Forml
Denne lov har som forml sikre
forsvarlig utlevering av legemidler til
sluttbruker. Den skal medvirke til riktig
legemiddelbruk i befolkningen og til god
tilgjengelighet i alle deler av landet til
legemidler og farmasytiske tjenester som
har god kvalitet og rimelig pris.

kning i antall apotek er sterk

Strong pharmacy growth increasing by almost 30% in two years
70

61

60
50

44

40
30
18

20
10

10
3

11

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
The number of new pharmacies in Norway as at 31.12.2003. Source:
NAF

Apotek-eiere pr. 1. september 2005

Vitusapotek
Apokjeden
Alliance-UniChem
Total for 3 chains
Hospital pharmacies
Others
Total no. of pharmacies

1.3.2001 1.7.2001 1.1.2002 1.7.2002 1.1.2003 12.2.2004 1.9.2005

27
58
89
96
100
111
117
25
35
68
104
129
156
178
43
66
78
89
113
117
55
136
223
278
318
380
412
28
28
28
29
30
30
31
317
256
207
176
154
113
103
400
420
458
483
502
523
546

Others: Independently owned pharmacies known as

Apotek 1, or Ditt Apotek

Oslo
75 % of all pharmacies in Oslo are owned by the 3 major
vertically integrated chains.

Alliance
17 %

Apokjeden
32 %

75%

Vitus
26 %

Hospital
9%

Other
16 %

Tilgjengelighet til apotek er kt!

Pharmacies in 236 of
433 municipalities
154 municipalities with
only one pharmacy
546 pharmacies in total

Personalsammensetning i
norske apotek
Category
Responsibel pharmacists
(Master of pharmacy)
Master of pharmacy
Bachelor of pharmacy
(dispensing)
Pharmacy technicians,
qualified (not dispensing)
Other pharmacy technicians
(not dispensing)
Nurses
Cleaning assistents
Others incl. economists
Total

January 1st 2002

January 1st 2003 January 1st 2004 January 1st 2005
No.
ManNo.
ManNo.
ManNo.
Manemployed labour employed labour employed labour employed labour
year
year
year
year
342
340
377
370
394
386
397
387
524
903

441
758

506
962

429
816

515
1010

433
843

552
1056

470
884

2709

2237

2779

2281

2787

2291

2746

2236

1444
16
258
29
6225

1058
11
142
22
5009

1354
36
231
56
6301

999
26
126
46
5093

1229
43
213
58
6249

916
31
111
47
5058

1115
41
188
54
6149

832
28
97
43
4977

Apotekets hovedoppgaver i
samfunnet
Sikre trygg legemiddelforsyning.
Bidra til kostnadseffektiv bruk av
legemidler.
Bidra til riktig legemiddelbruk.
Utve oppgaver for myndighetene
spesielt tiltak for begrense veksten i
legemiddelutgifter.

Arbeidsfordelingen i apotek
Farmasytisk personale (farmasytiske
kandidater, herunder DKer, og
reseptarer).
Teknisk personale med og uten
fagutdanning.
NB! Bde farmasytisk personale og
apotekteknikere er helsepersonell.

Arbeidsfordeling
Farmasyter: kundekontakt, reseptkontroll,
informasjon/veiledning, kontakt med forskrivere,
interninformasjon-/opplring
Farmasyter har et selvstendig faglig og
driftsmessig ansvar, kfr. Apotekloven og
Helsepersonelloven
Apotekteknikere: kundekontakt, varehndtering,
ekspedisjonsarbeid
Arbeidsfordeling varierer- vanligvis flere
teknikere enn farmasyter

Hva selger norske apotek?

Fordeling av omsetning

Generic pharmaceuticals: 15
20%

Hva tjener apotekene p

reseptpliktige legemidler?
Typisk bl-resept-pakning:

AIP
NOK 331.70
Pharmacys profit:
- the first NOK 200 8%
NOK
16.00
- over NOK 200 5 %
NOK
6.60
- NOK addition
NOK
21.50
Minus pharmaceutical tax
NOK
4.50
NOK 39.80
Pharmaceutical tax
NOK 4.30
VAT
NOK 90.20
AUP
NOK 466.00

Price system for off-patent drugs

Index price system abolished 31 December 2004

the system did not work properly - prices fell too slowly

Trinnprismodell: Proposed by NAF

put into force 1 January 2005
immediate price drops
price reductions of 30/40/50 or 30/50/70 percent after generic
competition is introduced

Handel eller helse? Kvalitet er viktigst!

Although there is a general perception of pharmacies

being more commercially focused, quality is given the
highest priority
The pharmacy manager is responsible for making sure
that the pharmacy meets the standard set by the law
the pharmacy manager is in charge, even though being
employed by the pharmacy owner

Great confidence in the pharmacies in

Norway

Public confidence in Norwegian pharmacies has remained very

high, and has not changed significantly with the 2001 Pharmacy
Law.

Nye oppgaver for norske apotek

Trend: fra avanse til betaling for tjenester.
LEGEMIDDELMELDINGEN fra 2004
er sentral i vrt arbeid for nye oppgaver i apotek:
-legemiddelgjennomganger
-farmasytutlevering
-oppgaver knyttet til diabetes/astma m m
-LAR
-multidose

Reseptfrie legemidler (OTC)

Visse preparater tillatt solgt utenfor apotek
fom 1. desember 2003
Myndighetene forventet ca. 1 400
utsalgssteder pr. 1.5.05: 5 800
salgssteder har konsesjon til salg
Mest populre: smertestillende midler og
nesespray. nske om soppmidler og
allergimidler. Hva sier de rd-grnne?

Vre ambisjoner
Det norske apotek skal ha hy faglig
standard
Det norske apotek skal tilby
kundene/samfunnet tjenester av hy
kvalitet for sikre best mulig
legmeiddelbehandling
Det norske apotek skal vre en viktig
ressurs i helsetjenesten