REUNIN MACROREGIONAL NORTE DE

FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS TCNICAS EN

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES

VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
Octubre 2011

PROYECTO DE GUA TCNICA PARA LA VALORACIN

NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR
FINALIDAD

Contribuir a la proteccin del estado de salud de las personas

adultas mayores, mediante la valoracin nutricional antropomtrica en la atencin integral de salud.
OBJETIVO

Establecer los criterios tcnicos normativos de la valoracin

nutricional antropomtrica, basados en el estado nutricional de
personas adultas mayores, a fin de tomar decisiones oportunas
en la atencin integral de salud.

VALORACIN NUTRICIONAL ADULTO MAYOR

DEFINICIN:
Conjunto de procedimientos que permite determinar el estado
nutricional de una persona, valorar sus necesidades o
requerimientos nutricionales y pronosticar posibles riesgos de
salud que pueda presentar en relacin con su estado nutricional.
PROPSITO:
Identificar caractersticas que estn asociadas con los
problemas nutricionales.
OBJETIVO:
Identificar personas adultas mayores con malnutricin o riesgo
de malnutricin, para aplicar intervencin oportuna.

VALORACIN NUTRICIONAL - PARMETROS

Antropomtricos
Funcionales
Dietticos
Subjetivos
Bioqumicos
Clnicas

Medidas de las dimensiones fsicas

y composicin corporal
: Domicilio, medicacin, salud mental,
desplazamiento, lesiones.
: Consumo alimentario.
: Autoevaluacin
: Medidas en orina, sangre y heces.
: Examen fsico / Historia mdica.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

Definicin:
Es la determinacin de la composicin y constitucin
corporal mediante la medicin de variables como el peso,
la talla y otras medidas corporales que permiten obtener
informacin sobre el estado nutricional de la persona.

Qu necesitamos para realizar la Valoracin

Nutricional Antropomtrica?

1. Realizar mediciones de calidad en la nia o nio con

tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y
personal entrenado.
2. Comparar con estndares o referencias.
3. Interpretar los resultados adecuadamente.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Consideraciones Generales:
Uso generalizado.
Simplicidad.
Son esenciales como informacin descriptiva bsica.
Mediciones aisladas tiene poco valor.
Son difciles de evaluar (estndares an en debate).
No permiten estimar adecuadamente composicin
corporal (redistribucin del tejido adiposo desde lo
subcutneo hacia el rea visceral).
Consideraciones especficas:

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Que mediciones tomar ?

Peso
Talla
Permetro Braquial
Permetro de Pantorrilla

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: PESO

Equipo Medicin de Peso

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: PESO

EQUIPO MEDICIN DE PESO: CARACTERSTICAS
Puede ser mecnico.
Capacidad hasta 140 kg.
Resolucin 100 g.
Plataforma fcil de limpiar.
Pueda calibrarse a cero diariamente.
Pueda calibrarse mensualmente.
Calibrarse peridicamente con patrones de peso conocidos
equivalente peso de adulto, previamente pesadas en balanzas
certificadas serpost.
Para su uso colocarse en superficie lisa y nivelada.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: PESO

MEDICINDEL
DELPESO
PESOAAPARTIR
PARTIRDE
DEOTRAS
OTRASMEDIDAS
MEDIDAS
MEDICIN
ANTROPOMTRICAS
ANTROPOMTRICAS

Peso =

(0,98 x Permetro Pantorrilla) + (1,16 x Altura de Rodilla)

+ (1,73 x Permetro Braquial) + (0,37 x pliegue cutneo
subescapular) 81,69
(1,27 x Permetro Pantorrilla) + (0,87 x Altura de Rodilla)

Peso = + (0,98 x Permetro Braquial) + (0,4 x pliegue cutneo

subescapular) 62,35

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Alturade
derodilla
rodilla
Altura

1. La rodilla y tobillo flexionados en

ngulo de 90
2. Colocar la varilla fija del calibre bajo
el taln y situar el eje de tal modo
que pase por el malolo externo
justo por detrs de las cabeza del
peron.
3. Colocar la varilla mvil sobre la
superficie anterior del muslo. Por
encima de los cndilos del fmur, a
unos 4 cm. de la rtula.
4. Sostener el eje del calibre paralelo al
eje de la tibia y se presiona para
comprimir tejidos.

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

PermetroBraquial
Braquial
Permetro
Doblar codo derecho en ngulo de 90 y colocar la
cara anterior del antebrazo apoyada sobre el tronco.
2. El brazo debe estar paralelo al tronco.
3. Ubicar con la ayuda de una cinta mtrica el punto
medio del brazo (media distancia entre la punta del
olcranon y del acromion).
4. Extender el brazo a lo largo del cuerpo con la cara
anterior hacia arriba. Sujeto erguido, con los brazos
colgando a los costados del cuerpo y las palmas
hacia los muslos.
5. Pasar la cinta mtrica alrededor del brazo sobre el
punto marcado. Ajustar sin comprimir tejidos.
6. Tomar 3 medidas y registrar el promedio. Las
mediciones no deben de diferir en mas de 0,5 cm.
entre s.

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Pliegue
Pliegue
subescapular
subescapular

1. Se mide debajo del ngulo inferior de la

escpula, en diagonal siguiendo la lnea natural
de la piel en un ngulo de 45 con la columna
vertebral.
2. Instrumento: Caliper

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

Medicin de talla a personas altas

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

EQUIPO: TALLMETRO O ESTADIMETRO

Mvil

Fijos

NO UTILIZAR

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

Estimacin de talla cuando sujeto no puede ser tallado

ALTURA DE
DE
ALTURA
RODILLA YY EDAD
EDAD
RODILLA

MEDICIN DE
DE
MEDICIN
EXTENSIN DE
DE
EXTENSIN
BRAZOS
BRAZOS

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

MEDICINDE
DETALLA
TALLAAAPARTIR
PARTIRDE
DEALTURA
ALTURADE
DERODILLA
RODILLAYYEDAD
EDAD
MEDICIN

Talla = 64,19 (0,04 x Edad) + (2,02 x altura de rodilla)

Talla = 84,88 (0,24 x Edad) + (1,83 x altura de rodilla)

ERROR
VARONES 7,84 cm en 95% de pacientes
MUJERES 8,82 cm en 95% de pacientes

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

MEDICINDE
DETALLA
TALLAAAPARTIR
PARTIRDE
DEEXTENSIN
EXTENSINDE
DEBRAZOS
BRAZOS
MEDICIN

TCNICA
Adulto mayor de pie contra la pared, con los brazos
extendidos a los lados a la altura de los hombros.
Realizar medicin con cinta de 2 metros.
En posicin supina, presenta ms dificultad y es mas
inexacto.
Se correlaciona directamente con la talla del adulto
joven.
Instrumento: Cinta Mtrica

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS: TALLA

MEDICINDE
DETALLA
TALLAAAPARTIR
PARTIRDE
DEEXTENSIN
EXTENSINDE
DEBRAZOS
BRAZOS
MEDICIN
TCNICA

Qu necesitamos para realizar la Valoracin

Nutricional Antropomtrica?

1. Realizar mediciones de calidad en la nia o nio con

tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y
personal entrenado.
2. Comparar con estndares o referencias.
3. Interpretar los resultados adecuadamente.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INDICADORES

INDICE DE MASA CORPORAL CLASIFICACIN

Clasificacin

IMC
(Punto de Corte)

Delgadez

IMC 23

Normal

IMC de >23 a < 28

Sobrepeso

IMC 28 a < 32

Obesidad
DIETTICOS

IMC de 32

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INSTRUMENTOS
Tabla de Valoracin Nutricional
Antropomtrica segn IMC

DIETTICOS

Mini Valoracin
Estado Nutricional

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR

EJEMPLO DE USO: Clasificar el estado nutricional segn IMC
de un adulto mayor. Datos: Talla = 168m / Peso = 59.2 kg

INDICE DE MASA CORPORAL

19

21

CLASIFICACIN NUTRICIONAL: DELGADEZ

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR

EJEMPLO: Determinar el diagnstico nutricional segn IMC de
una persona de 69 aos, teniendo los siguientes datos: Talla =
145m / Peso = 61,3 kg
INDICE DE MASA CORPORAL

19
19

21
21

CLASIFIACIN NUTRICIONAL: SOBREPESO

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA INSTRUMENTOS
MINI VALORACIN
NUTRICIONAL
Referencia:
Guigoz y Vellas B. 1994 Facts
and Research in Gerontology.
(supl 2).
OMS/OPS 2003 Aspectos
Clnicos del Envejecimiento

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INSTRUMENTOS
MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Caractersticas:
Incorpora Parmetros: Antropomtricos
Funcionales o Globales
Dietticos
Subjetivos
Clasifica adultos mayores en riesgo nutricional y desnutridos.
Utiliza sistema de puntuacin.
DIETTICOS

Objetivo:
Pasar a etapa de valoracin a travs de parmetros bioqumicos

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA - MINI
VALORACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Permetro Braquial

PARMETROS
PARMETROS
ANTROPOMETRICOS
ANTROPOMETRICOS

Permetro de Pantorrilla

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA - MINI
VALORACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

PARMETROS
PARMETROS
FUNCIONALES O
O
FUNCIONALES
GLOBALES
GLOBALES

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA - MINI
VALORACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

PARMETROS
PARMETROS
DIETETICOS
DIETETICOS

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA - MINI
VALORACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

PARMETROS
PARMETROS
SUBJETIVOS
SUBJETIVOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA - MINI

VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PUNTUACIN
PUNTUACIN
INTERPRETACIN
EE INTERPRETACIN

VALORACION NUTRICIONAL
ANTROPOMTRICA - MINI
VALORACIN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

Qu necesitamos para realizar la Valoracin

Nutricional Antropomtrica?

1. Realizar mediciones de calidad en el persona adulta

mayor con tcnicas e instrumentos de medicin
adecuados y personal entrenado.
2. Comparar con estndares o referencias.
3. Interpretar los resultados adecuadamente.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - SIGNOS DE ALERTA

A nivel individual:
La prdida de 2,5 kg en un periodo menor o igual a tres meses debe
inducir a una nueva evaluacin nutricional.
IMC de normalidad vara en 1,5 entre dos controles consecutivos.
IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad
Cuando la circunferencia de cintura es 94 cm en el varn y 80 cm
en la mujer.
Cambio de clasificacin de IMC en sentido opuesto a la normalidad,
por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal a Sobrepeso.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - SIGNOS DE ALERTA
A nivel poblacional:
Cuando prevalencia:
IMC < 23
IMC < 23 est entre 5 a 9%. Riesgo bajo
IMC < 23 esta entre el 10 a 19%. Riesgo moderado
IMC < 23 es mayor o igual al 20%.Riesgo Alto
IMC 28
IMC 28 est entre 5 a 9%.Riesgo bajo
IMC 28 esta entre 10 a 39%. Riesgo moderado
IMC 28 es mayor o igual a40%. Riesgo Alto

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INTERVENCIN
Brindarla consejera pertinente, programando la frecuencia de los
controles de evaluacin dentro de un esquema de plan de
intervencin personalizado.
La recuperacin nutricional ser realizada con la participacin y
exclusividad del profesional nutricionista o especialista en geriatra el
mismo que se encargar de la prescripcin del rgimen diettico.
En los establecimientos de salud donde no exista profesional
nutricionista o especialista, la intervencin nutricional consistir en
una orientacin bsica por parte del profesional de la salud
capacitado, siendo segn el requerimiento derivado al nivel de
establecimiento de salud inmediato superior.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INTERVENCIN
Cuando el IMC es < 23:
A nivel individual
IMC es menor de 23 se recomienda un aumento progresivo de peso
como parte de un plan de atencin personalizado.
Realizar adicionalmente las mediciones selectivas de grasa corporal
(Ej. Espesor pliegues cutneos), de la masa corporal magra (Ej.
permetro braquial) o de ndice creatinina-talla.
Considerar la relacin de la delgadez con la disminucin de ingesta
alimentaria causada por la no disponibilidad de alimentos suficientes
para satisfacer las necesidades energticas o por trastornos del
comportamiento alimentario.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INTERVENCIN
Cuando el IMC es < 23:
A nivel poblacional
Evaluar el grado de carencia nutricional o socioeconmica como
factores influyentes en la poblacin.
Vigilar los grados y las tendencias de la delgadez con relacin a
otras enfermedades y/o carencias nutricionales en la poblacin.
Los valores extremadamente bajos del IMC pueden ser un indicador
til de las necesidades especiales de la poblacin de una zona.
Facilitar la realizacin de investigaciones necesarias para poner en
prctica medidas clnicas y de salud pblica.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INTERVENCIN

Cuando el IMC es 23 y < 28

A nivel general
Se recomienda el mantenimiento dentro de este rangos por ser
importante en la prevencin de enfermedades crnicas. Evitando los
aumentos o disminuciones sobre las variables de alimentacin,
actividad fsica y estilos de vida saludables.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INTERVENCIN
Cuando el IMC 28:
A nivel individual
Las recomendaciones estn dirigidas a la prdida de peso moderada,
a evaluar factores de riesgos a travs de la evaluacin de la
circunferencia de cintura (hipertensin, hiperlipidemia, intolerancia a la
glucosa, diabetes mellitus tipo 2, antecedentes familiares, cardiopata
coronaria prematura) y recomendar estilos de vida saludables.
A nivel poblacional
Evaluar y vigilar los grados y las tendencias del sobrepeso, el IMC y la
grasa abdominal y su asociacin con resultados para la salud.
Establecer acciones y pautas para la prevencin y el control del
sobrepeso y evaluar su aplicacin y resultados.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

ADULTO MAYOR - INFORMACIN

IMC PARA LA EDAD

CDIGO HIS

PUNTO DE CORTE

CLASIFICACIN

E46X
Z006
E660
E669

23
> 23 a < 28
28 a < 32
32

Delgadez
Normal
Sobrepeso
Obesidad

GRACIAS
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
DIRECCIN EJECUTIVA DE PREVENCIN DE RIESGO Y DAO
NUTRICIONAL