INSPECCION DE SEGURIDAD RIESGOS FISICOS

FECHA: _____________________________
No. TRABAJADORES ___________
SECCION: ___________________________
PARTICIPANTES EN LA INSPECCION: ____________________________________________________

AGENTE GENERADOR DE RIESGO

Ruido
Maquinas que generan altos niveles de
ruido sin sistema de control
Iluminacin inadecuada
Carencia o deficiente nmero de
luminarias
Luminarias mal ubicadas
Luminarias sucias o defectuosas
Superficies reflectoras
Otros
Temperaturas extremas
Equipos o procesos que generan calor
sin proteccin o inadecuado sistema de
control
Equipos o procesos que generan fro
sin proteccin o inadecuado sistema de
control
Otros
Radiaciones
Procesos de soldadura con fuentes
emisoras sin proteccin o inadecuado
sistema de control
Lamparas que generan radiaciones uv.
Otros
Vibraciones
Mquinas que vibran
Herramientas que vibran
Otros

UBICACION

RESPONSABLE

PRIORIDAD CONTROL

ALTA MEDIA BAJA

FECHA