KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SYIAH KUALA

TEKNIK KIMIA

PROGRAM STUDI MAGISTER

JL. TGK. SYEH ABDUL

RAUF NO. 7
DARUSSALAM-BANDA
ACEH 23111
Telp/Fax : (0651) 7412973

FORMULIR PERMOHONAN UJIAN THESIS

PROGRAM STUDI MAGISTER TEKNIK KIMIA (MTK)
Hal : Permohonan Ujian Tesis
Lamp : 1 eks
Kepada Yth.
Ketua Program Studi Magister Teknik Kimia
Program Pascasarjana Unsyiah
di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama

NIM

Pembimbing Thesis

: 1.
2.

Judul Thesis :

Berkenaan dengan telah disetujuinya naskah thesis saya oleh kedua pembimbing, bersama ini
saya mengajukan permohonan untuk melaksanakan ujian tesis. Sebagai bahan pertimbangan,
turut saya lampirkan persyaratan yang harus saya penuhi untuk mengikuti ujian thesis.
Demikian surat permohonan saya, atas keizinan Bapak saya sampaikan terimakasih.

Banda Aceh,
Pemohon,

F-04

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SYIAH KUALA

TEKNIK KIMIA

PROGRAM STUDI MAGISTER

JL. TGK. SYEH ABDUL

RAUF NO. 7
DARUSSALAM-BANDA
ACEH 23111
Telp/Fax : (0651) 7412973

NIM.

F-04