Professional Documents
Culture Documents
I.Introducere.
Sustinuta de 80% din populatia tarii implementarea legii nr. 15/2016 pentru
prevenirea si combaterea efectelor produselor din tutun se desfasoara, incepand cu 17
Martie 2016, in mod responsabil, fara incidente notabile. In totala discrepanta cu
aceasta realitatea o campanie impotriva acestei Legi a fost declansata de catre o parte
a presei. Pe acest fond un grup de Senatori ai Parlamentului Romaniei au depus,
recent, amendamente avand drept scop relaxarea prevederilor acestei Legi. In
opinia Societatilor Romane de Cardiologie (SRC) si Pneumologie (SRP) precum si a
Fundatiei Romane a Inimii (FRI) la baza acestei campanii se afla ignorarea adevaratei
magnitudini a efectelor devastatoare ale fumatului si a prevederilor Constitutionale
referitoare la garantarea dreptului la sanatate. Ca Societati profesionale medicale
intens implicate in tratarea victimelor fumatului, SRC, SRP si FRI considera ca este
de datoria lor sa aduca la cunostinta opiniei publice punctul lor de vedere care este
contrar tentativelor de modificare a Legii nr. 15/2016. Acest material sintetizeaza
argumentatia noastra.
II. Impactul dramatic al fumatului asupra sanatatii.
Fumatul este un drog prin faptul ca induce dependenta (prin nicotina) si
afecteaza grav starea de sanatate fizica si psihica a fumatorului. Prin actiunea celor
peste 4000 de compusi dintre care minim 50 sunt cancerigeni fumatul afecteaza toate
organele fumatorului. Spre deosebire de drogurile legalizate fumatul este insa singurul
drog care ii afecteaza si pe cei aflati in preajma fumatorului. Fumatul omoara anual
mai multi oameni decat accidentele de circulatie, sinuciderile, crimele, excesul de
alcool sau consumul de droguri ilegale la un loc!.
Anual, 42.000 de romani mor prin boli cauzate de fumat (respectiv peste
80/zi). Fumatul omoara in special prin cancer si prin boli cardiovasculare.
Aproximativ 90% dintre cancerele pulmonare sunt datorate fumatului.Riscul de
cancer pulmonar este de 26 de ori mai mare pentru fumatori un barbat fumator.
Costurile tratamentului unui pacient cu cancer pulmonar sunt de 10.000-15.000
euro/luna. Fumatul accelereaza procesul de ateroscleroza. Drept urmare arterele
fumatorului sunt cu 10 ani mai batrane decat cele ale nefumatorului. Din acest
motiv riscul unui fumator de a avea un infarct de miocard sau un accident vascular
cerebral este echivalent cu cel al unui nefumator cu 10 ani mai in varsta. Pana la
Cuprins
De ce acest material ? .. 5
Rezumat. 7
I. Impactul dramatic al fumatului.9
II.Cum se produc efectele nocive ale fumatului ? ...20
III. Tipuri de fumatori..29
IV. Impactul fumatului pasiv sau inconstient asupra copiilor ...44
V. Copiii si adolescentii-principala tinta a industriei tutunului..49
VI.Legea nr. 15/201652
VII. Critica criticilor anti Lege nr. 15/2016 formulate de catre o parte a massmediei....56
VIII. De ce nu tebuie modificata Legea nr. 15/2016 (Critica amendamentelor
depuse de unii senatori in vederea modificarii Legii nr.15/2016)....................................65
IX. Perspective ale implementarii legii antifumat..............................................................78
X. Impactul benefic major si rapid asupra starii de sanatate a populatiei generale......81
XI. Concluzii finale................................................................................................................85
XII. Comentarii finale............................................................................................................89
4
DE CE ACEST MATERIAL ?
Implementarea legii nr. 15/2016 pentru prevenirea si combaterea efectelor produselor din
tutun se desfasoara, incepand cu 17 Martie 2016, in mod responsabil, fara incidente.
In totala discrepanta cu aceasta realitatea o campanie impotriva acestei Legi a fost
declansata de catre o parte a presei iar un grup de Senatori ai Parlamentului Romaniei
au depus amendamente avand drept scop relaxarea prevederilor acestei Legi.
Societatile Romane de Cardiologie (SRC) si Pneumologie (SRP) si Fundatia Romana a
Inimii (FRI) considera ca la baza acestei campanii se afla lipsa de informare asupra
adevaratei magnitudini a efectelor devastatoare ale fumatului si asupra prevederilor
Constitutionale referitoare la garantarea dreptului la sanatate.
Ca Societati profesionale medicale intens implicate in tratarea victimelor fumatului, SRC,
SRP si FRI considera ca este de datoria lor sa aduca la cunostinta opiniei publice punctul
lor de vedere care este contrar tentativelor de modificare a Legii nr. 15/2016. Acest
material sintetizeaza argumentatia noastra.
6
Rezumat (1)
Fumatul are un impact negativ major atat asupra fumatorilor cat si a nefumatorilor
(prin expunere la fumat pasiv si/sau involuntar).
Fumatul omoara mai multi oameni decat alcoolul, accidentele de circulatie,
drogurile ilegale, obezitatea, tentativele de sinucidere sau de crima la un loc !
Cei mai expusi la efectele nocive ale fumatului pasiv sunt copiii si
adolescentii. Acestia sunt si tinta predilecta a industriei tutunului.
Singura modalitate de a proteja nefumatorii de fumat pasiv/involuntar si
fumatorii de fumatul excesiv este ca fumatorii s fumeze n aer liber, n spaii
complet deschise, aflate la distan de intrarea n cldiri.
Rezumat (2)
In oricare alta situatie (crearea de spatii semideschise pa terase, cu mai multi
de doi pereti si un acoperis, crearea de spatii destinate exclusiv fumatului,
etc) se creeaza conditii inacceptabile pentru fumatul pasiv / involuntar al
nefumatorilor si pentru fumat excesiv a fumatorilor cu consecinte severe
asupra starii de sanatate a ambelor categorii.
Prevederile Legii nr. 15/2016 asigura conditiile necesare protejarii
nefumatorilor de fumatul pasiv si a fumatorilor de fumat excesiv
Legea nr. 15/2016 nu este nici pe departe cea mai dura lege antifumat din
Europa
Initiativele actuale de modificare a Legii nr. 15/2016 reprezinta un atentat la
adresa sanatatii intregii populatii, atat a nefumatorilor (carora li se creeaza
conditiile fumatului pasiv sau involuntar) cat si a fumatorilor (carora li se
creeaza conditii pentru fumat excesiv)
- da dependenta
- imbolnaveste si omoara
Spre deosebire de toate celelalte droguri (ilegale}
FUMUL DE TIGARA ESTE SINGURUL DROG CARE
IMBOLNAVESTE SI OMOARA SI PE CEI DIN JUR,
AFLATI IN CONTACT CU FUMATORULUI !
10
Leucemie
12
Sinucideri
Alcool
Accidente Crime
de circulatie
Droguri
Obezitate Fumat
Sursa:: (AIDS) HIV/AIDS Surveillance Report 1998; (Alcohol) McGinnis MJ, Foege WH. Review: Actual Causes of Death in the
United States. JAMA 1993; 270:2207-12; (Motor vehicle) National Highway Transportation Safety Administration, 1998;
(Homicide, Suicide) NCHS, vital statistics, 1997; (Drug Induced) NCHS, vital statistics, 1996; (Smoking) SAMMEC, 1995
13
Boli
cerebro
vasculare
Infectii de
cai respiratorii
inferioare
Boli cronice
obstructive
pulmonare
SIDA
Boli diareice
Tuberculoza
Cancer
Total
bronhodecese
pulmonar induse de
sau traheal
fumat
14
Romania
SatuMare
Botosani
Maramures
Suceava
BistritaNasaud
Salaj
Iasi
Bihor
Neamt
Mures
Arad
Harghita
115 DECESE / ZI
Bacau
Vaslui
Alba
Covasna
Timis
Sibiu
CarasServerin
Vrancea
Brasov
Galati
Buzau
Valcea
Arges
Prahova
Olt
Dolj
Tulcea
Dambovita
Ilfov
Mehedinti
Braila
Ialomita
Calarasi
Teleorman
Giurgiu
Constanta
15
15
http://www.economica.net/peste-42-000-de-romani-mor-anual-din-cauza-bolilor-provocate-de-fumat--cheltuim-1-2-mld--lei-pe-an-ca-sa-tratam-fumatorii_113694.html#ixzz45Y4vXPRq.
Romania
2012:
-1,89 Milioane de romani internati
pentru boli datorate fumatului
- 1,2 miliarde lei pentru afeciunile cauzate de fumat.
16
http://www.economica.net/peste-42-000-de-romani-mor-anual-din-cauza-bolilor-provocate-de-fumat--cheltuim-1-2-mld--lei-pe-an-ca-sa-tratam-fumatorii_113694.html#ixzz45Y4vXPRq.
HTA
90%
Tabagism
Dislipidemie
Diabet
Obezitate
IM vechi
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
<25
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
17
18
20
Crom
Oxid etilenic
Formaldehida
Nichel
Polonium-210 (radioactive)
Hidrocarburi policiclice
Nitrozamine
Clorura de vinil
21
Nicotina
Dopamina
Coe JW et al. Presentat la 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on
22Nicotine
and Tobacco. 2005. Prague, Czech Republic. 2. Picciotto MR et al. Nicotine Tob Res. 1999; Suppl 2:S121-S125.
24
Ateroscleroza
Depunere de
Colesterol (placa)
28
29
Tipuri de fumatori
Exista 3 tipuri de fumatori :
-activi
-pasivi (fumatori la mana a doua): - expusi
voluntar sau involuntar la fumul de tigara
emanat de un fumator
-inconstienti (fumatori la mana a treia):
acestia aspira componentele fumului de
tigara care sunt depozitate pe
suprafete,haine, mochete, etc.
30
32
35
Cameron et al. Tob Control 2010 Feb;19(1):19-23. doi: 10.1136/tc.2009.030544. Epub 2009
37 Oct.
Sureda X et al. , Environ Health Prospect2013 Jul;121(7):766-73. doi: 10.1289/ehp.1205806. Epub 2013 May 7.
38
IMPORTANT!
Fumatul nafara casei NU protejeaza complet locuina fumtorului
de fumat pasiv i expunerea copiilor la fumat pasiv. Fumul tigarii
fumate pe balcon patrunde in casaparticolele se depun pe
perdele, covoare, haine, mochete
Matt GE et all. Tob Control. 2004 Mar;13(1):29-37.
39
40
Sleiman M, et al (April 2010). Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 107 (15): 657681. doi:10.1073/pnas.0912820107
43
44
Nastere prematura
Femeile care fumeaza au cu 1.3-2.5 ori mai
multe sanse de a avea o nastere prematura,
Ardesheer Talati. Maternal Smoking During Pregnancy and Bipolar Disorder in Offspring. American Journal of Psychiatry, 2013; 170
(10): 1178 DOI: 10.1176/appi.ajp.2013.12121500. http://ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=1746572
Gaysina D, Fergusson DM, Leve LD, et al. Maternal Smoking During Pregnancy and Offspring Conduct Problems: Evidence From
3 Independent Genetically Sensitive Research Designs. JAMA Psychiatry, 2013; DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2013.127. http://
archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1716166
Lotfipour S, Ferguson E, Leonard G, Perron M, Pike B, Richer L, Sguin JR, Toro R, Veillette S, Pausova Z, Paus T. Orbitofrontal
cortex and drug use during adolescence: role of prenatal exposure to maternal smoking and BDNF genotype. Archives of General
Psychiatry, 2009 Nov;66(11):1244-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.124. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?
articleid=210420
Slotkin TA. Maternal Smoking and Conduct Disorder in the Offspring. JAMA Psychiatry, 2013; DOI: 10.1001/jamapsychiatry.
2013.1951. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1716165
47
V.
COPIII
SI
ADOLESCENTII
PRINCIPALA
TINTA
A
IDUSTRIEI
TUTUNULUI
49
Alturat putei
vedea rezultatul
unei supravegheri
efectuate n SUA
pe o perioad de
11 ani. Peste 50%
dintre fumtori au
nceput s fumeze
nainte de 18 ani,
de regul la 14
15 ani.
Pe aceste date se
bazeaz i
industria tutunului
n promovarea
osten-tativ a
produselor sale.
Vrsta de iniiere a fumatului n populaia Statelor Unite ale Americii ,12-18 ani
i,respectiv, peste 18 ani (studiu efectuat pe o perioad de 11 ani).
Sursa: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality,
National Survey on Drug Use and Health, 2002-2012. Date preluate din The Health Consequences of
Smoking50 Years of Progress A Report of the Surgeon General Executive Summary . U.S.
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Public Health Service, Office of the Surgeon
General Rockville, MD , 2014
50
RJ Reynolds:
...segmentul de populatie 14-18 ani este un segment in
crestere al populatiei de fumatori. RJR-T trebuie sa
stabileasca repede un brand nou de succes pe aceasta
piata pentru mentinerea pe termen lung a pozitiei noastre
(RJ Reynolds, Planned Assumptions and Forecast for the Period 1977-1986, March 15, 1976, Bates No. 502819513 -953227.
Brown & Williamson, Memo by RL Johnson, Brand Manager, to Executive Vice President Pittman, February 21, 1973, Bates No. 680135996).
51
52
54
55
56
Fals !
prevederile legilor similare din Anglia, Irlanda,
Grecia, Finlanda,Franta, Ungaria, Croatia,
Lituania, Bulgaria, Moldova sunt mai severe
comparativ cu legea romaneasca.
http://nannystateindex.org(2016)
57
The Best and the Worst to Eat, Drink, Smoke and Vape in the EU
Least free
Less free
Freer
Frest
58
http://nannystateindex.org(2016)
Eronat !
Constitutia nu consacra dreptul la fumat
si nici alte drepturi specifice fumatorilor.
Neexistand aceste drepturi acuzatia de
discriminare nu are fundament (motivatia
Curtii Constitutionale (CC) nr.
29/27.01.2016).
Mai mult: aceasta lege protejeaza
fumatorii de fumat excesiv !
59
Eronat !
Obiceiul de a fuma sau dorina de a
degusta produse din tutun... nu este de
natur s determine calificarea
persoanelor care fumeaz ca alctuind o
asociaie (citat din motivatia Curtii
Constitutionale nr 29/27.01.2016).
60
Eronat !
Art 26 specifica ...persoana fizic are
dreptul s dispun de ea nsi, dac nu
ncalc drepturile i libertile altora....
In consecinta dreptul de a dispune de
propria persoana este limitat pentru
fumatori in situatiile in care acestia
creeaza conditii prin care incalca dreptul
constitutional la sanatate al celor din jurul
lor (motivatia Curtii Constitutionale nr.
29/27.01.2016).
61
Eronat !
NU industria tutunului este al doilea pltitor la
bugetul de stat ci victimele ei care platesc
pentru produsele acestei industrii!.
Bugetul niciunui stat (inclusiv al statului roman) nu
este dependent de comercializarea acestui drog.
Niciuna dintre tarile care au implementat o lege
antifumat nu a a intrat in colaps economic.
Nici un calcul economic nu poate justifica
incalcarea articolelor constitutionale nr. 22, 34, 35,
49 referitoare la apararea sanatatii cetatenilor tarii.
N.B.
A sugera faptul ca economia
Romaniei se sprijinape
veniturile obtinute de catre
industria tutunului
echivaleaza cu a sugera ca
economia Romaniei este
d e p e n d e n t a d e
comercializarea unui drog
iar statul Roman ar trebui sa
accepte sa fie complice la
comercializarea unui drog.
62
Fals !
Acest studiu exista si a fost discutat in Comisiile
parlamentare in perioada de pregatire a textului
Legii.
http://www.economica.net/peste-42-000-de-romani-mor-anual-din-cauza-bolilor-provocate-de-fumat--cheltuim-1-2-mld--lei-pe-an-ca-sa-tratam-fumatorii_113694.html#ixzz45Y4vXPRq.
63
Bucuresti (2012)
Fals!
Bucurestiul se afla pe locul doi (dupa jud. Valcea) in ceea ce priveste speranta de viata.
64
http://economie.hotnews.ro/stiri-finante_banci-17596267-unde-traieste-cel-mai-mult-romania-judetele-durata-viata-cea-mai-ridicata-din-tara-noastra.htm
65
1.Definitia spatiului public inchis existenta in Legea nr. 15/2016
(respectiv acel spatiu care are minim doi pereti si un acoperis) ar fi
necorespunzatoare. Definitia propusa: spatiu inconjurat cu pereti de
jur imprejur
2. Ar trebui create camere special amenajate care s serveasc
exclusiv fumatului i activitilor asociate fumatului, cum ar fi de
exemplu consumul de cafea, buturi calde sau buturi rcoritoare,
etc..
3.Permisiunea ca fumtorii s se constitute n asociaii sau cluburi de
fumtori care pot amenaja spaii destinate exclusiv fumatului i
activitilor asociate fumatului.
67
Raspuns:
definiia spaiului public nchis inclus n legea nr. 15/ 2016 nu
este o inventie romaneasca ci definiia recomandat de
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) n Convenia Cadru
pentru Controlul Tutunului, tratat ratificat de Romnia
68
Raspuns
I.Amendament formulat suspect de ambiguu deoarece:
1.foloseste termenul etc: Prin etc se poate usor intelege bauturi alcoolice.
Usor de presupus, se preconizeaza crearea de cafenele, baruri, restaurante,
cluburi exclusiv destinate fumatului.
2. Amendamentul este un atentat la sanatatea nefumatorilor. Aceasta deoarece
NU poate interzice accesarea camerelor destinate exclusiv fumatului de catre
nefumatori. Deci orice fumator va putea intra in aceste stabilimente insotit de
membrii nefumatori ai familiei sau cu prieteni invitati la o aniversare incalcandu-le
acestora, prin expunere la fumat pasiv, dreptul la sanatate.
71
72
5. Crearea unor spaii/ camere/ locuri destinate fumatului n interiorul spaiilor publice
nchise nu asigur protecia celor care se afl n afara spaiilor respective care continua sa
fie agresionati prin fumat pasiv sau/si involuntar (la mana a treia). Particulele de tutun
emise intr-un astfel de spatiu care ar fi destinat strict fumatorilor s-ar raspandi si in spatiile
in care se afla nefumatorii.
6. Este
74
Rspuns:
Decizia Curtii Constitutionale nr. 29 / 27.01.2016
Nu poate fi reinut nici pretinsa nclcare a dreptului de asociere, ntruct nu este
prevzut nicio interdicie pentru nicio persoan, dup criteriul opiunii de a fuma,
de a se asocia, n condiiile art. 40 alin. (1) din Constituie, n partide politice, n
sindicate, n patronate i n alte forme de asociere.
De altfel, dreptul constituional invocat nu are inciden n cauz; obiceiul de a fuma
sau dorina de a degusta produse din tutun (sens n care sesizarea face vorbire de
iniiativa constituirii unor spaii pentru degustarea produselor din tutun*) nu este
de natur s determine calificarea persoanelor care fumeaz ca alctuind o
asociaie.
75
Raspuns:
Cazinoul este un spatiu public inchis in care accesul este neingradit. El este
accesibil, deci, si nefumatorilor. Atat acestia cat si personalul cazinoului vor fi siliti la
fumat pasiv. Se incalca dreptul constitutional la apararea sanatatii. Practic aceleasi
comentarii ca cele formulate la amendamentele domnului Fenechiu
Marturia unui fost lucrator intr-un cazinou:
Am lucrat mai multi ani intr-un mare cazinou din sudul Floridei-US.Desi compania a
facut eforturi deosebite pentru limitarea efectelor nocive ale fumatului in spatiul de
joc unde aveam si eu local de munc,am avut nesansa unei operatii pe cord
deschis,medicii implantndu-mi patru bypass-uri ca sa-mi salveze viata..
76
Raspuns:
A se vedea comentariile de la amendamentele domnului Fenechiu
77
78
Uruguay: legea antifumat era sprijinita inca din 2009 de 8 din 10 cetateni, incluzand si
2/3 dintre fumatori
World Health Organization. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic: Implementing smoke-free environments. Geneva:
World Health Organization, 2009. ).
Kenya: 95% din populatia adulta sprijinea aceasta lege inca din 2007
Ministry of Health Kenya. Press Release. New poll: Kenyans express overwhelming support for tobacco control
measures. Nairobi: Ministry of Health Kenya, 2007.
80
81
82
Hammond, SK, Environ Health Perspect 1999; 107:329.
83
84
85
87
89
Comentarii
nale
1.Dreptul la sanatate este un drept fundamental. Acest drept nu este negociabil si
se afla inaintea oricaror interese individuale sau de grup. In consecinta este
inadmisibil s fie prevzute norme juridice n vederea manifestrii unui obicei
particular al unor ceteni, care, n plus, contravine i prevederilor constitutionale
care obliga Statul de a asigura protejarea sntii cetenilor si.
2. Eforturile intregii comunitati (si in special al Parlamentarilor Romaniei) trebuie
sa fie indreptatea spre educatie care sa conduca la descurajarea fumatului, in
special in randul tinerilor (si nu spre incurajarea fumatului prin crearea de
stabilimente specifice).
3.Reducerea numarului celor care consuma acest drog nu poate avea decat
efecte benefice asupra starii de sanatate a intregii populatii precum si efecte
economice benefice majore prin reducerea substantiala de imbolnaviri datorarte
tutunului si, prin aceasta, reducerea enormului efort bugetar destinat, in prezent,
ingrijirii victimelor fumatului.
90
91