Informativo para o Paciente Dermatite Seborreica Dr. Carlos Roberto AntonioInformativo para o Paciente Dermatite Seborreica Dr. Carlos Roberto Antonio CRM-SP: 83.817 / ROE: 39.231 Prof. Responsavel pela Cirurgia Dermatolégica e Laser da FAMERP — Sao José do Rio Preto — SP Socio da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatologica Membro da Academia Americana de Dermatologia O que é dermatite seborreica? Dermatite seborreica sao aquelas manchinhas vermelhas que descamam na regiao dos cantos do nariz, sobrancelhas, queixo, entre as sobrancelhas, testa, bochechas, prdximo e ao redor das orelhas e também no couro ca- beludo, popularmente chamada de caspa. Cada pessoa pode apresentar a dermatite em uma ou outra area citada ou até em todas. Cientificamente, trata-se de uma inflamagao da pele que se apresenta com descamacao e vermelhidao (eritema).’ Adermatite seborreica nao é contagiosa em adultos e criangas, e nao pode ser caracterizada como falta de higiene, visto que é caracteristica individual da propria pele da pessoa. rTrata-se de um problema de pele crdnico, ou seja, de longa duragao, e apre- senta periodos de melhora e piora conforme o estresse, frio ou alergias. A causa ainda é desconhecida, mas normalmente os portadores ja nascem com ela (carter genético), nesse caso é chamada de dermatite seborreica do recém-nascido. Podem apresentar apds a adolescéncia junto com as al- teragdes hormonais ou ser desencadeada por agentes externos, tais como alergias, estresse, cansago, frio ou excesso de oleosidade. Os recém-nascidos com dermatite seborreica nascem com uma casca amarelo leitosa no couro cabeludo, sendo, por isso, chamada de crosta- -lactea. Embora totalmente inofensiva e temporaria, normalmente assusta os pais. Escamas semelhantes também podem ser encontradas nas palpe- bras, nas orelhas, ao redor do nariz, na virilha e na parte central do “peiti- nho” da crianga. No recém-nascido, desaparecem no primeiro ano de vida. Nos adultos, os sintomas sao, em geral, couro cabeludo oleoso que, em contato com 0 ar, resseca e vira a popular “caspa”. Pode haver coceira no couro cabeludo e queda de cabelo, que pode piorar se nao for tratada; ver- melhidao e descamagao nas areas que, quando estimuladas ou atritadas, ficam ainda mais vermelhas. Aexisténcia do fungo Malassezia furfur (anteriormente chamado Pityrospo- rum ovale) também pode desencadea-la ou agrava-la. Qual a diferenca entre caspa e dermatite seborreica? Caspa é 0 nome popular da dermatite seborreica. Acaspa ficaria mais restrita ao couro cabeludo e a dermatite seborreica normalmente se apresenta nas outras areas afetadas, além do couro cabeludo.Qual a rela¢do entre a dermatite seborreica @ o tempo frio? A dermatite seborreica piora com o tempo frio na maioria das pessoas. Isso ocorre porque as glandulas que produzem o dleo (sebo) ficam mais inflamadas pelo frio e sua secrecao resseca, endurece imediatamente apos sair da glandula, descamando tanto na cabeca quanto nas areas afetadas da pele. Dermatite seborreica e Malassezia Foi verificado em varios estudos que a maioria dos portadores de dermatite seborreica apresenta um fungo chamado Malassezia furfur. Assim, 0 uso de xampus contra 0 fungo melhora a dermatite seborreica.? Cuidados com o couro cabeludo E importante lavar 0 cabelo todos os dias, pois os portadores da dermatite seborreica tém 0 couro cabeludo oleoso. Também é importante molhar em abundancia os cabelos e 0 couro cabeludo, esfregar bem suavemente para remover as escamas, deixar 0 xampu agir por alguns minutos e enxaguar removendo totalmente o xampu. Evitar condicionador na raiz, lavando e enxugando muito bem apés o banho. Evitar 0 uso de sprays, gel, pomadas, bonés e chapéus. 4Como cuidar da dermatite seborreica? Os cuidados sdo muito importantes na pele e no couro cabeludo. Na pele, os melhores resultados sao com corticoides, mas estes nao podem ser usados continuadamente, pois podem afinar a pele, promover vasinhos, estrias e até problemas internos no organismo. Os melhores tratamentos para controle sao a utilizagao de corticosteroides e antiftingicos e mais recentemente os imunomoduladores (tacrolimo e pimecrolimo) Tepresentam também uma opgao terapéutica. Os cremes de corticoide de baixa poténcia sao geralmente utilizados na area da face e das regides genitais, enquanto que os agentes de média ou alta poténcia sao utilizados em outras dreas por Curto periodo de tempo (10 - 14 dias). O uso prolongado de corticosteroides de baixa, média ou alta poténcia pode causar o afinamento da pele.’ E importante, na medida do possivel, evitar estresse e alcool." No couro cabeludo, as principais medidas indicadas sao lavar a cabeca todos os dias, evitar banhos muito quentes, sempre enxaguar e enxugar bem apds 0 banho. A medida que vai ocorrendo a melhora, deve-se diminuir 0 uso diario dos xampus até chegar a duas vezes por semana, como manutengao. Quanto ao tratamento no couro cabeludo, as melhores opgdes sao xampus a base de zinco, dcido salicilico, alcatrao e selénio que atuam na higienizagao, descamagao e¢ inflamagao; e antifingicos como ciclopirox olamina ou cetoconazol, que atuam no fungo (Malassezia) e na descamagao.5 Para melhor revitalizagao e hidratagao, a existéncia de algumas vitaminas como E e B6 ajudam a manter a qualidade e o brilho dos cabelos.Referéncias bibliograficas 1. Dessinioti C, Katsambas A. Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments: facts and controversies. Clin Dermatol, 2013;31 (4):343-51, Gupta AK, Nicol K, Batra R. Role of antifungal agents in the treatment of seborrheic dermatitis. Am J Clin Dermat. 2004;5(6):417-22. Jackson JB. Dermatitis (Contact, Seborrheic, Atopic), In: X-Pharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, 2007, 1-7. Peyri J, Lleonart M, Clinical and Therapeutic Profile and Quality of Life of Patients With Seborrheic Dermatitis. 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