Professional Documents
Culture Documents
GASTRICA
1.Sucul gastric
2.Compozitiea sucului
gastric
3.Formarea HCl
4.Celula parietalaReceptori
5.Reglarea secretiei
gastrice
1) Sucul gastric
Stomacul este un rezervor ce permite ingestia unei
canitati mari de alimente. Principalii produsi secretati
de stomac sunt: pepsinogenul, factorul intrinsec
Castle si mucusul.
Tunica mucoasa a stomacului are la om o
suprafata de 900 m si o grosime care creste progresiv
de la 0,1 mm la nivelul cardiei, la 0,4 mm in regiunea
fundica si in corpul stomacului ajungand la 2 mm in
reginea pilorica.
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
La examenul microscopic
mucoasa gastrica este formata din:
1. Epiteliu de acoperire
2. Lumina propria (corion), formata
din glande inconjurate de tesut
conjunctiv bogat vascularizat si
inervat
3. Musculatura mucoasei, formata
dintr-un strat subtire de celule
musculare netete, strabatut de
vase sanguine, limfatice si fibre
nervoase comune carionului si
LUMINA PROPRIA
EPITELIUL DE ACOPERIRE
Captuseste toata suprafata stomacului de
la cardia la pilor. Este format dintr-un rand
de celulu cilindrice denumite celule
mucoase de suprafata, deoarece la polul
apical are o mare cantitate de mucus cu
reactie neutra.
1. Glandele cardiale:
localizate intre mucoasa esofagului si cea
fundica
Structura
functionala
a mucoasei
gastrice
GLANDELE ANTROPILORICE
Trecerea de la glandele regiunii fundice
la cele ale regiunii pilorice se face
printr-o zona de tranzit, unde se gasesc
glande de tip intermediar care prezinta
caractere ale ambelor tipuri de glande
Celulele exocrine ale glandelor pilorice
secreta mucus si pepsinogen
Celulele endocrine ale glandelor
pilorice secreta gastrina si serotonina
Etapele de formare a
HCl sunt: la nivel intracellular
ionii de H+ rezultati din
metabolizarea glucidelor sau
din ionizarea apei sunt preluati
de sistemele respiratorii de
transport in vederea combinarii
cu oxigenul activat. Din reactia
cu oxigenul activat rezulta apa,
care disociaza, generand OHce este retinut in celula si H+
care este transportat activ in
sistemul de canaliculie
excretoare la schimb cu ionii de
K+.
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
ROLUL HCl
Denaturarea proteinelor si pregatirea
acestora pentru actiunea proteolitica a
pepsinei
Transforma Fe in Fe
Stimuleaza eliberearea de secretina in
contact cu mucoasa duodenala
Refleaza ritmul evacuarii gastrice
Efect bactericid
Substante organice
Dintre substantele organice
continute in sucul gastric enzimele sunt
cele mai importante. Acestea sunt:
pepsina, catepsina, labfermentul, lipaza
gastrica, lizozimul si ureaza.
Pepsina:
Principala enzima a sucului gastric
Secretata de celulele principale ale glandelor fundice
Secretata sub forma de proenzima numita pepsinogen
Pepsinogenul e transformat spontan in pepsina la pH ul
acid al stomacului
Exista doua grupe de pesinogeni ( PG I si PG II)
Activitatea pepsinogenul poate fi detectata in plasma
si urina prin dozarea uropepsinogenului
Pepsina actioneaza asupra proteinelor numai dupa ce
acestea sunt transformate de HCl in acidalbumine,
rezultand albumoze primare, albumoze secundare si
peptone.
Catepsina
Este o alta enzima proteolitica ce
participa la digestia proteinelor numai la
sugar, unde sucul gastric este slab acid.
Considerate pana acum ca o unitatate
specifica, s-a dovedit ca este de fapt o fractie
de pepsinogen.
Labfermentul
Produce coagularea laptelui prin
mecanismul precipitarii cazeinogenului
solubil, pe care-l transforma in cazeina si
paracazeina in prezenta Ca2+. La adult se
gaseste in cantitate mica si actioneaza la un
pH curpins intre 4,5-5,5. In present, existent
enzimei este contestata atat la sugar, cat si
la adult, toate enzimele proteolitice avand
capacitatea de a coagula laptele.
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
Lipaza gastrica
Este o enzima intalnita doar in
stomacul copilului, active la pH 5,5 si
inactive in mediu mai acid.
Hidrolizeaza grasimile fin emulsionate
din lapte, frisca, galbenus de ou. La
sugar, hidrolizeaza aproximativ 25%
din lipidele laptelui.
Gelatinaza
Scindeaza gelatin, o proteina
component a tesutului conjunctiv.
Lizozimul
Scindeaza glucidele, actionand optim
la pH de 5.3.
Factorul intrinsec
Este secretat de glandele
fundice si reprezinta o
mucoproteina ce favorizeaza
absorbtia vitaminei B12. Aceasta
vitamin se fixeaza pe factorul
intrinsec, iar complexul vitaminaproteina se deplaseaza de-a
lungul intestinului si adera la
celulele epiteliale de la nivelul
ileonului. Rolul factorului
intrinsec este de a stimula
pinocitoza si de a favoriza
absorbtia vitaminei. Cand
factorul intrinsec lipseste,
vitamina
B12
nu se
mai
absoarbe
Jumuga Adrian& Lungu
Madalina;
seria 8,
grupa 85
si apare anemia pernicioasa.
Mucusul gastric
Este secretat de celulele mucoase din
regiunea antropilorica si cardiala.
Suprafata stomacului este acoperita de
un strat de mucus cu o grosime de 1-1.5
mm, avand reactive alcalina sau neutral,
cu exceptia zonelor de formare a acidului
clorhidric. Acest strat mucos exercita
atat protectie mecanica , cat si chimica a
mucoasei gastrice. Iritarea chimica,
mecanica , cat si lezarea mucoasei
modifica secretia de mucus, conferind
protectiei exercitate de acesta un
character dinamic si adaptativ. Secretia
de mucus este stimulata de gastrina,
histamina, substante iritante si este
inhibata de atropine, aspirina,
indometacin.
4) Celula parietala
Celulele parietale (oxintice) sunt
localizate preponderent n poriunea superioar
a glandelor gastrice i sunt responsabile de
sinteza de acid clorhidric (HCl) i factor
intrinsec Castle (necesar pentru absorbia
vitaminei B12).
Acetilcolina, histamina si gastrina se
leaga fiecare de receptori din clase
diferite
de pe membrane plasmatica a
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
celulei parietale si o stimuleaza direct sa
Gastrina nu este un
factor secretor la fel de
important ca acetilcolina sau
histamina. Actiunile directe
ale gastrinei nu sunt blocate
de antagonistii muscarinici
(atropina) sau de cei ai
receptorilor H2 (cimetidina).
Gastrina creste nivelul Ca2+ in
celula parietala prin
intermediul inositol-fosfatului.
Reglarea nervoasa
Semnalele de la stomac pot activa 2 tipuri de reflexe:
o Reflexe lungi- de la mucoasa- bulb- stomac (sunt vagovegale)
o Reflexe scurte- au loc local si se transmit prin sistemul
enteric local.
Stimuli:
o Distensia stomacului
o Stimuli tactili de pe suprafata mucoasei
o
Stimuli
chimici:
peptide deivate din proteine.
Jumuga
Adrian& Lungu
Madalina; aminoacizi,
seria 8, grupa 85
Reglarea umorala
Este realizata de actiunea acetilcolinei cu gastrina si histamina
care se leaga de receptorii de pe celulele secretorii.
HISTAMINA
Amina biogena formata prin decarboxilarea histidinei
Stimuleaza secretia acida prin receptorii de pe celulele parietale de
tip H2
Actiuni: -creste volumul sucului gastric si secretia de H
-creste moderat debitul de pepsina si factor intrinsec
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
ACETILCOLINA
Creste secretia de pepsinogen
Creste secretia de gastrina
Stimuleaza eliberarea de gastrina si histamina
GASTRINA
Este elibeata prin reflexe vago-vegale si locale in
prezenta peptidelor, aminoacizilor si Ca, din
celulele G
1. Stimularea vegala
2. Distensia gastrica
3. Stimularea umorala
4. Stimularea alimentara
A. Faza Cefalica
STIMUL
Masticatie si
deglutitie
CALE
STIMULAREA
CELULEI
PARIETALE
Fibre ale
Acetilcolina
nervului vag
Gastrina
catre celulele
parietale si cele
G
Reflexe locale si Aceticolina
vago-vegale
Gastrina
catre celulele
parietale si
celulele G
1. Faza cefalica
Incepe inainte ca alimentele sa ajunga in stomac
Se realizeaza prin mecanisme nervoase conditionate si
neconditionate
Mecanisme nervoase neconditionate gastrosecretorii
-declansate de introducerea alimentului in cavitatea bucala:
Stimulati receptorii gustativi
Impulsuri aferente prin nervii VII, IX si X
Centru gastrosecretor bulbar
Din bulb pleaca impulsuri eferente prin nervul X al glandelor
gastrice
Stimuleaza secretia de HCl si pepsinogen
Mecanisme nervoase
conditionate
gastrosecretorii:
Centrul gastrosecretor din
bulb primeste impulsuri de la
centrii nervosi superiori
(cortex, hipotalamus).
FAZA
CEFALIC
Ach
HCl
gastrina
histamina
= HCl
HCl
Ach acioneaz
pe celula
parietal pe
receptor M3
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
histamina
gastrina
2. Faza gastrica
Declansata de patrunderea alimentelor in stomac
Dureaza 3-4 ore
Se realizeaza prin mecanism nervoas si umoral
Mecanismul nervos este declansat de distensia gastrica prin
alimente - stimularea receptorilor gastrici declanseaza impulsuri aferente ce
ajung prin nervul vag la centru gastrosecretor bulbar- de aici pleaca
impulsuri eferente vegale la glandele gastrice (este un reflex vego-vegal).
Mecanismul umoral este declansat de:
Distensia gastrica
Contactul mucoasei cu produsii de digestie
Descarcarea in circulatie a unui hormon (gastrina)
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
Stimuleaza
activitatea secretoare.
FAZA GASTRIC
Distensia, alimente =
reflexe vagovagale i
locale
=
HCl, pepsinogen
Distensia, alimente, stim.
vagal
= eliberare
gastrin
= HCl (receptor CCKB)
Elib.
gastrin
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
3. Faza intestinala
Incepe odata cu patrunderea chimului acid in
duoden
Se realizeaza prin mecanisme nervoase si
umorale
Mecanismul nervos declansat de distensia
mecanica a duodenului:
Stimuleaza receptorii
Impulsuri aferente vegale
Centru gastrosecretor bulbar
Fibre eferente vegale la glandele gastrice cu
efect gastrosecretor Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
FAZA
INTESTINAL
Acid in duoden
elib. gastrin
evacuare
gastrina
Jumuga Adrian& Lungu Madalina; seria 8, grupa 85
REGIUNE
STIMUL
MEDIATOR
Antrum
Duoden
Duoden si
jejun
Acid
(pH<0,3)
Direct
Acid
Secretina
Bulbogastron
a
Reflexe
nervoase
Solutii
hiperosmotic
e
Acizi grasi si
monoglicerid
e
GIP
CCK
INHIBA
ELIBERARE
A DE
GASTRINA
INHIBA
ELIBERARE
A DE HCl
BIBLIOGRAFIE:
Fiziologie note de curs
sub redactia Prof. Univ. Dr.
Ioana Anca Badarau
Fiziologie umana I. Haulica
Fiziologia umana si
mecanismele bolilor Arthur
C. Guyton
http://anatomie.romedic.ro/s
ucul-gastric
https://ro.wikipedia.org/wik
i/Stomac