SISTEM KONDUKSI JANTUNG

Tiap detak jantung normal dimulai dengan pengisian (depolarisasi) dai SA node.
Impuls akan menyebar dari SA node ke depolarisasi atrium. Setelah arus melalui
atrium, impuls elektrik sampai ke AV node, di bagian bawah atrium kanan.
Setelah impuls berpindah ke AV node, selanjutnya masuk ke bundle of his kemudian
terbagi ke cabang bundle kiri dan kanan yang melewati septum interventrikuler
(gambar 1.3). Cabang bundle kanan mengkonduksi gelombang depolarisasi ke
ventrikel kanan. Sedangkan cabang bundle kiri terbagi menjadi fasikel anterior dan
posterior yang mengkonduksi gelombang pada ventrikel kiri
Jalur konduksi berakhir dengan cara memisahkan ke serabut purkinye yang
mendistribusikan gelombang depolarisasi secara cepat melalui kedua ventrikel.
Depolarisasi normal ventrikel biasanya sangat cepat, sekitar kurang dari 0,12 ms.
SIKLUS JANTUNG
Peristiwa yang terjadi selama tiap detak jantung yang disebut siklus jantung,
umumnya direpresentasikan dalam bentuk diagram (Gambar. 1.4). Siklus jantung
memiliki empat fase:
1.
2.
3.
4.

kontraksi isovolumik
ejeksi ventrikel
relaksasi isovolumic
pengisian ventrikel.

Fase ini berlaku untuk keduanya jantung kiri dan kanan, tapi kami akan fokus pada
jantung kiri untuk penjelasannya. Fase 1-2 sesuai dengan ventrikel sistol dan fase 3-4
dengan ventrikel diastol. Kontraksi isovolumic dimulai dengan penutupan katup
mitral, yang disebabkan oleh naiknya Tekanan LV pada awal sistol ventrikel (yang
bertepatan dengan kompleks QRS pada EKG). Setelah katup mitral tertutup, tekanan
dalam LV terus naik tetapi volume LV tetap konstan (maka 'isovolumic') sampai titik
ketika katup aorta terbuka. Ejeksi ventrikel dimulai ketika katup aorta terbuka dan
darah dikeluarkan dari LV ke aorta. Relaksasi isovolumic dimulai dengan penutupan
katup aorta. Tekanan di dalam LV jatuh selama fase ini (tapi volume yang tetap
konstan), sampai tekanan LV jatuh di bawah tekanan LA. Pada titik ini, perbedaan
tekanan antara LA dan LV menyebabkan katup mitral terakhir dan relaksasi
isovolumic akhir.

Pengisian ventrikel dimulai saat katup mitral terbuka dan darah mengalir ke LV dari L
. Fase ini berakhir ketika katup mitral menutup pada awal ventrikel sistol. Menjelang
akhir fase pengisian ventrikel , sistol atrium ( kontraksi ) terjadi , bertepatan dengan
gelombang P di EKG , dan ini menambah pengisian ventrikel . Seperti ditunjukkan
dalam Gambar 1.4 , tekanan dalam ruang jantung bervariasi di seluruh siklus jantung .
Perbedaan tekanan antara dua ruang menyebabkan katup di antara mereka untuk
membuka atau menutup . Misalnya, ketika tekanan LA melebihi tekanan LV katup
mitral terbuka, dan ketika tekanan LV melebihi tekanan LA katup mitral menutup.