BAGIAN 12.

MENJADI KLINISI INVESTIGATOR YANG SUKSES

Saya menulis bagian ini dengan baik mentor dan dibimbing dalam pikiran. Namun, target utama
saya adalah pembaca yang sedang dibimbing, yang akan saya sebut "Anda." Saya berharap ini
juga akan membantu mentor (yang akan saya sebut "mereka") mengidentifikasi tugas-tugas
mereka dan mengevaluasi efektivitas mereka.
Saya berpikir bahwa faktor penentu "keberhasilan akademis" Anda sebagai penyidik clinician(didefinisikan dalam hal investigatorship pokok, menyebabkan kapal penulis-, promosi,
kepemilikan, penghargaan karir, kehormatan, kekuasaan, dan reputasi) tidak "akademis"
(didefinisikan dalam hal kecerdasan, pemahaman teoritis, penguasaan tubuh pengetahuan, dan
keterampilan mengajar) (1,2). Beberapa peneliti clinician- gagal karena mereka gila. Lain gagal
karena mereka tidak memiliki pikiran yang "siap" untuk menghasilkan pertanyaan penting
berdasarkan observasi klinis mereka. Namun, kisaran kecerdasan mereka begitu dikompresi di
atas skala itu, bahkan jika itu merupakan faktor penentu penting, upaya untuk berkorelasi dengan
sukses ditakdirkan. Selanjutnya, kegagalan akademis adalah sama untuk kedua mereka yang
melakukan dan mereka yang tidak memahami teori dan mengetahui fakta-fakta, dan di antara
mereka yang dan tidak para guru yang sangat baik. Kemampuan untuk menghasilkan baru,
hipotesis imajinatif tidak memainkan peran dalam keberhasilan akademik peneliti dasar. Namun,
hal ini jarang berlaku dalam penelitian pasien berbasis dan klinis-praktek (3) (di mana hipotesis
adalah pengetahuan biasanya umum dan sering berasal dengan pasien). Akhirnya, saya yakin
bahwa tidak satupun dari Anda serius akan berpendapat bahwa menjadi orang yang baik
merupakan prasyarat untuk keberhasilan akademis.
Apa, kemudian, adalah penentu keberhasilan akademis Anda sebagai penyidik clinician-? Saya
telah menyimpulkan bahwa mereka adalah tiga: mentoring, CRE- Ating daftar prioritas periodik,
dan manajemen waktu. Namun, bukti yang mendukung kesimpulan saya adalah validitas
gemetar. Sebagian besar didasarkan pada Level 4 kasus-seri (4) dari akademisi muda saya sudah
dibimbing dan kepada siapa saya sudah diajarkan daftar prioritas dan manajemen waktu. Saya
juga mengulangi Tingkat 2b kohort diamati servations individu yang melakukan dan tidak
menerima mentoring atau mempekerjakan manajemen waktu. Selain itu, saya sudah membuat
beberapa Tingkat 3b kasus-kontrol servations diamati dari akademisi yang jelas itu dan tidak
berhasil.
Sebuah pencarian literatur disediakan beberapa konfirmasi kesimpulan saya, tapi tidak ada
tingkat yang lebih tinggi dari bukti. Menerapkan Medis Subjek Pos (MeSH) istilah MENTOR
(510 hits) dan MANAJEMEN WAKTU (901 hits) tidak muncul setiap Level 1 bukti, tetapi
Tingkat 2 sampai 4 bukti yang saya temui di sana (13/5) mendukung tesis saya. Saya juga
menemukan bukti penting pada pengalaman dan persepsi perempuan dalam kedokteran (14,15).
Sebuah catatan akhir dari hati-hati: sebagian besar ilmuwan dokter saya sudah dibimbing dan
diamati di Amerika Serikat, Kanada, dan Inggris telah internis berbasis rumah sakit. Jika Anda
dan mentor Anda dari disiplin kesehatan yang lain, Anda akan harus memutuskan apakah dan di
mana kesimpulan dan rekomendasi saya buat dalam bagian ini berlaku untuk Anda.

12.1 MENTORING
Mentoring sangat penting untuk keberhasilan Anda sebagai dokter akademik. Misalnya, lulusan
dari US-gaya perawatan primer program fellowship penelitian penyakit lima kali lebih mungkin
untuk menerbitkan setidaknya satu kertas dan tiga kali lebih mungkin untuk menjadi peneliti
utama (PI) pada hibah penelitian yang didanai jika mereka memiliki "berpengaruh mentor
"selama persekutuan mereka (16). mentoring yang efektif adalah dua macam, tergantung pada
apakah Anda seorang pendatang baru atau akademik yang ditetapkan. Untuk pendatang baru
(seperti mahasiswa pascasarjana atau fakultas baru), mentoring memberikan empat keuntungan.
Pertama, pro- sumber vides tanpa kewajiban. Kedua, memberikan peluang tanpa tuntutan.
Ketiga, memberikan perlindungan. Keempat, memberikan saran tanpa paksaan. Saya berharap
itu sudah jelas (dan saya akan memperkuat titik ini nanti) bahwa ia memerlukan yang sudah
sukses dan aman akademik untuk memberikan semacam ini mentoring.
Dengan sumber daya, saya berarti bahwa seorang mentor benar-benar baik akan menyediakan
Anda dengan:
ruang untuk bekerja
peralatan meningkatkan produktivitas
fotokopi gratis, e-mail, dan Internet
dukungan kesekretariatan sesekali
uang untuk mengikuti kursus dan pertemuan
suplemen gaji jika persekutuan Anda tidak menyediakan untuk kebutuhan
dan rahmat sederhana dan
jembatan dana penelitian Anda sampai Anda mendapatkan hibah pertama Anda.
Dalam beberapa departemen, semua atau sebagian besar sumber daya ini disediakan oleh kursi,
dan orang lain, tidak ada. Dalam kedua pengaturan, mentor Anda harus "roda dan kesepakatan"
sampai sumber daya di tempat. Anda harus terhindar baik waktu dan penghinaan mengemis
untuk sumber daya ini sendiri.
Dengan peluang di tingkat pemula, maksudku aminasi mantan sistematis dari segala sesuatu
yang melintasi meja mentor Anda untuk potensi kontribusi terhadap pengembangan ilmu
pengetahuan dan kemajuan akademik:
1. Kesempatan untuk bergabung dengan salah satu yang sedang berlangsung jects penelitian pro
mentor Anda. Hal ini dapat memberikan lebih dari sekedar "hands-on" pengalaman praktis dalam
penerapan konten lulusan kursus Anda. Anda juga dapat belajar bagaimana membuat dan fungsi
sebagai anggota dari tim kolaboratif dan mengembangkan keterampilan dalam manajemen
penelitian.

Mengambil sepotong proyek mentor Anda untuk menjalankan, menganalisis, pra dikirim, dan
mempublikasikan adalah pedang bermata dua. Di satu sisi, hal itu memberikan kesempatan yang
baik untuk melampaui kelas dan mengembangkan keterampilan praktis Anda dalam manajemen
data dan analisis. Selain itu, memberikan Anda kesempatan untuk mulai belajar bagaimana
menggabungkan "ilmu pengetahuan dan showbiz" dalam menyajikan hasil Anda dan menulis
untuk publikasi, dan CV Anda akan mendapatkan keuntungan.
Di sisi lain, diberi proyek oleh mentor Anda bisa berbahaya. Risiko terbesar di sini adalah bahwa
mentor Anda mungkin "memberikan" Anda substudy atau penelitian proyek pradesain dan
mendorong Anda untuk menggunakannya sebagai utama (misalnya, tesis) fokus belajar Anda.
Meskipun sering dilakukan dengan niat terbaik, menerima "hadiah" ini adalah buruk bagi Anda
karena mengambil sebuah proyek pradesain merampas Anda dari kesempatan bagaimana
mengembangkan keterampilan penelitian yang paling penting Anda. Pertama, Anda akan
kehilangan portunity op untuk belajar bagaimana mengenali dan mendefinisikan masalah dalam
biologi manusia atau perawatan klinis. Kedua, Anda akan kehilangan kesempatan untuk belajar
bagaimana mengkonversi bahwa pengakuan masalah menjadi sebuah pertanyaan yang penting
dan jawab. Ketiga, Anda akan kehilangan kesempatan untuk belajar bagaimana memilih
arsitektur studi yang paling tepat untuk menjawab pertanyaan Anda. Keempat, Anda akan
kehilangan kesempatan untuk mengidentifikasi dan mengatasi puluhan "ancaman terhadap
validitas" yang terjadi dalam penelitian apapun. Keempat keterampilan penting bagi
perkembangan Anda sebagai penyidik independen. Tanpa keterampilan ini, Anda akan
menguasai hanya metode yang diperlukan untuk "mengingat" proyek Anda. Seperti anak yang
menerima palu ulang tahun baru mengkilap, Anda akan risiko menghabiskan sisa ca- Anda
REER melihat kuku pernah kurang penting untuk pon dengan set terbatas Anda sama tua
keterampilan.
2. Kesempatan untuk melaksanakan duplikat, buta (dan, tentu saja, kerahasiaannya) wasit naskah
dan hibah. Perbandingan kritik ini tidak hanya mempertajam keterampilan penilaian kritis Anda,
tetapi juga memungkinkan Anda untuk melihat gaya wasit mentor Anda dan memaksa Anda
untuk mengembangkan sendiri.
3. Kesempatan untuk menemani mentor Anda untuk pertemuan etika dan hibah-komite peninjau
untuk belajar langsung bagaimana kelompok-kelompok ini berfungsi.
4. Kesempatan, segera setelah izin kompetensi Anda, untuk bergabung mentor Anda dalam
menanggapi undangan dari terkemuka, wasit nals jurnalis untuk menulis editorial, komentar, atau
esai. Tidak hanya akan review bersama dan sintesis dari bukti yang relevan menjadi sangat
pendidikan nasional tetapi juga akan memberikan Anda kesempatan untuk belajar bagaimana
menulis dengan kejelasan dan gaya (lihat Bab 16, mempersiapkan laporan untuk publikasi.).
Akhirnya, itu akan menambah publikasi penting untuk CV Anda. Begitu waran kontribusi Anda,
Anda harus menjadi penulis utama dari buah tersebut. Tujuan utamanya adalah bagi Anda untuk
menjadi-datang penulis tunggal (semua cepat jika mentor Anda melemparkan bayangan lebar).

Satu catatan dari hati-hati tentang bab diundang untuk buku: kecuali buku ini adalah salah satu
yang sangat bergengsi, penulisan buku tersebut menambahkan sedikit atau tidak berat untuk CV
Anda.
5. Kesempatan untuk mengambil alih beberapa undangan mentor Anda dan belajar bagaimana
memberikan "boilerplate" kuliah (terutama di tempat-tempat yang bagus dan untuk honor murah
hati).
6. inklusi Anda dalam sosial serta peristiwa akademik yang terdiri kunjungan rekan-rekan dari
lembaga lain.
7. Kesempatan untuk pergi sebagai bagian dari kelompok untuk pertemuan ilmiah, es- pertemuan
pecially tahunan klan penelitian. Ini memiliki beberapa vantages ad-. Pertama, memberikan Anda
kesempatan untuk bertemu dan mendengar kentut tua di bidang Anda. Kedua, memungkinkan
Anda untuk bertemu dan berdebat dengan para pendatang baru lainnya yang akan menjadi rekan
masa depan Anda. Ketiga, Anda dapat membandingkan tayangan dan ide-ide baru dengan mentor
Anda saat mereka segar, dalam suasana yang santai dan menyenangkan.
Catatan lain dari hati-hati: menghabiskan waktu pergi ke pertemuan membawa risiko serta
manfaat, seperti yang saya akan menjelaskan di bawah manajemen waktu pada akhir bagian ini.
8. kesempatan untuk mengamati, model, dan mendiskusikan strategi pengajaran dan taktik di
kedua situasi klinis dan kelas. Ketika Anda diundang untuk bergabung dengan tim klinis mentor
Anda, Anda dapat mempelajari bagaimana mereka menerapkan strategi pengajaran yang berbeda
dan taktik ketika mereka bergerak dari / laporan pasca-mengambil pagi, untuk meninjau harian
putaran, untuk sesi keterampilan klinis, untuk putaran besar. Dengan waktu, Anda harus
mengambil alih sesi ini dan menerima umpan balik tentang kinerja Anda. The berurutan yang
sama harus diikuti dalam mengajar kursus dan seminar terkemuka dalam metode penelitian.
Ketika Anda menjadi seorang penyelidik independen, peluang Anda ma- mendatang dan
menggabungkan dua area tambahan. Pertama, mentor Anda harus mulai pencalonan Anda untuk
peluang yang lebih maju untuk meningkatkan Anda acad- emic pengalaman, jaringan, dan
pengakuan. Contoh di sini termasuk komite sci- entific (misalnya, hibah-komite peninjau), gugus
tugas (misalnya, untuk pengembangan standar metodologi atau pedoman berbasis bukti), dan
simposium (terutama yang dapat mengakibatkan yang dipublikasi pertama-menulis) . Kedua,
mentor Anda harus mulai pencalonan Anda untuk posting akademik, menulis surat dukungan,
dan konseling Anda sebagai Anda bernegosiasi ruang, staf pendukung, pangkat, dan gaji.
Akhirnya, mentor Anda harus terus tersedia untuk diskusi kemenangan Anda dan masalah dan
untuk ters-surat dukungan sebagai Anda melanjutkan melalui berbagai tahap Pembangunan
akademik de-, promosi, dan kepemilikan.
Adalah penting bahwa peluang ini ditawarkan tanpa paksaan dan diterima tanpa kebencian.
Krusial, mereka tidak pernah harus melibatkan off-loading tugas najis dengan sedikit atau tanpa
konten akademik dari pembimbing terbebani dengan terikat dibimbing.
Dengan saran, maksud saya memberikan sering, tidak tergesa-gesa, dan aman terhadap
kesempatan bagi Anda untuk berpikir cara Anda melalui kedua pengembangan akademik dan

sosial Anda. Topik di sini termasuk pilihan Anda dari program sarjana, tantangan metodologis
dalam proyek penelitian Anda, pro dan kontra dari bekerja dengan set tertentu kolaborator, dan
bagaimana untuk menyeimbangkan karir Anda dengan sisa hidup Anda. Sebagai contoh,
beberapa mentor menolak untuk membahas masalah akademik di sesi tersebut sampai mereka
telah melalui daftar periksa item meliputi kesehatan pribadi dan keluarga, hubungan, keuangan,
dan sejenisnya. saran mereka harus mengambil bentuk "mendengar aktif," harus fokus pada
perkembangan Anda sebagai seorang pemikir independen, dan harus menghindari perintah dan
pernyataan otoriter.
Selama ketidaksetaraan berbasis gender eksis dalam menjalankan rumah tangga dan
membesarkan anak-anak, mentor harus berpengetahuan dan efektif dalam menangani dan
memberi nasihat tentang masalah-masalah khusus yang dihadapi perempuan dalam karir
akademik (17). Meskipun dalam satu penelitian hanya 20% dari akademisi perempuan
menyatakan bahwa itu adalah penting untuk memiliki mentor dari jenis kelamin yang sama (14),
sangat penting bahwa semua wanita mengejar karir akademis memiliki akses yang mudah untuk
membahas dan menerima informasi, saran empatik tentang isu-isu seperti sebagai waktu
kehamilan mereka, cuti orangtua, time-out, paruh waktu janji, berbagi dan mendelegasikan tugas
rumah tangga, dan sejenisnya. Ketika mentor utama adalah seorang pria, kebutuhan ini sering
terbaik dipenuhi oleh toring men- tambahan khusus di sekitar isu-isu ini dari seorang wanita.
Saya akan membahas peran mentor Anda dalam membantu Anda mengevaluasi "daftar prioritas"
dan strategi manajemen waktu kemudian dalam bab ini.
Ketika mendengarkan Anda menyortir melalui tawaran pekerjaan, penting untuk mentor Anda
untuk membantu Anda mengenali perbedaan penting antara "ingin menjadi ingin untuk" dan
"ingin melakukan" posting akademik bergengsi. Anda akan gila untuk tidak merasa gembira di
"yang ingin untuk" setiap pekerjaan bergengsi, terlepas dari apakah itu cocok tujuan karir Anda
dan kekuatan akademik. Namun, "aktif mendengarkan" mentor dapat membantu Anda
memutuskan apakah Anda benar-benar "ingin melakukan" pekerjaan yang terlibat dalam posting
itu. Hal ini di sini bahwa mereka dapat membantu Anda menyadari bahwa posting yang sakit
cocok untuk Anda kepentingan, prioritas, tahap karir, kompetensi, atau temperamen.
Dengan perlindungan, maksud saya isolasi Anda dari hentakan akademik perlu dan dari perilaku
buruk akademisi lainnya. Karena ilmu kemajuan melalui perdebatan sengit ide, desain, data, dan
kesimpulan, Anda harus terbiasa untuk memiliki Anda mengalami pemeriksaan yang tajam dan
kritis. Untuk alasan yang sama, Anda tidak perlu melemparkan pada akhir mendalam. Jadi,
misalnya, Anda harus berlatih presentasi formal penelitian Anda di depan mentor Anda (dan
siapa pun yang ada di sekitar). Mereka dapat menantang pernyataan setiap Anda dan geser dalam
suasana yang santai dan mendukung. Akibatnya (terutama di hari-hari PowerPoint), Anda dapat
merevisi presentasi Anda dan melatih tanggapan Anda untuk pertanyaan-pertanyaan
kemungkinan yang akan bertanya tentang hal itu. Tujuan di sini adalah untuk menghadapi
terberat, pertanyaan yang paling penting tentang pekerjaan Anda untuk pertama kalinya di
latihan antara teman-teman, tidak mengikuti presentasi resmi di antara saingan dan orang asing.

Demikian pula, mentor Anda dapat membantu Anda mengenali tujuan sebenarnya dari surat
penting untuk editor yang mengikuti publikasi pertama Anda dari pekerjaan Anda. Kebanyakan
dari mereka adalah upaya untuk memamerkan ( "fenomena merak"), untuk melindungi rumput,
dan untuk menang di retorika, bukan untuk mempromosikan pemahaman. Ketika para ilmuwan
serius memiliki pertanyaan tentang kertas, mereka menulis untuk penulis, belum editor. mentor
Anda juga dapat membantu Anda belajar bagaimana menulis tanggapan yang mengulangi pesan
utama Anda, menjawab pertanyaan-pertanyaan substantif (jika ada), dan mengabaikan ejekanejekan norak yang pencela Anda mencoba untuk lulus off wit tidak berbahaya.
Akhirnya, perselisihan antara peneliti senior yang sering diperebutkan mayat mahasiswa
pascasarjana mereka. Ini berarti Anda. mentor Anda harus melakukan intervensi cepat dan tegas
setiap kali mereka mendeteksi serangan tersebut pada Anda, terutama yang berhubungan dengan
seks Anda, ras, gender, atau orientasi seksual. Niat pembalasan cepat guru Anda tidak perlu
untuk mengatasi prasangka yang mendasari penyerang Anda atau cemburu. Ini hanya harus
membuat dampak dari memilih pada Anda sangat tidak menyenangkan baginya bahwa ia tidak
pernah mencoba lagi. Jika itu belum menjadi bagian dari pelatihan inti Anda, sebuah studi dari
kertas klasik pada "bagaimana berenang dengan hiu" harus menjadi bagian dari latihan ini (18).
Saya tidak percaya bahwa akademisi pernah mengatasi kebutuhan mereka untuk mentoring.
Ketika Anda menjadi seorang penyelidik didirikan, Anda akan memerlukan konfrontasi lembut
tentang apakah Anda menjadi diakui "ahli" dan mengambil kebiasaan buruk yang mau tidak mau
menemani bahwa negara (19). Selain itu, mengingat jumlah besar sangat bergengsi tapi cukup
mengerikan kursi dan kapal dean- yang ditekan pada akademisi bahkan berhasil, tawaran ini
perlu memihak (bahkan sinis) mata seorang mentor yang dapat membantu Anda dapat dibedakan
guish peluang emas dari lubang hitam. Akhirnya, mentor dapat membantu akademisi senior
menemukan keberanian untuk menangkap peluang untuk perubahan radikal tapi memuaskan dan
bahkan berguna dalam arah karir mereka. Sebagai contoh, saya pernah berhutang budi kepada
saya kemudian mentor Bill Spaulding, yang membantu saya mengkonfirmasi arti, dan kemudian
menemukan keberanian, untuk mengulang residensi penyakit saya tak lama sebelum ulang tahun
kelima puluh.
Apa yang harus Anda cari ketika memilih seorang mentor (atau dalam ukuran sampai satu
kepada siapa Anda telah ditugaskan)? Saya pikir mentor Anda harus memiliki enam prasyarat
penting:

1. mentor Anda harus menjadi ilmuwan yang kompeten. Meskipun sebagian besar mentor akan
dokter juga, ini tidak perlu terjadi. Beberapa dokter akademik yang paling sukses yang saya
kenal (termasuk saya) yang dibimbing oleh biostatistik.
2. Mentor Anda tidak hanya harus telah mencapai keberhasilan akademik sendiri, tetapi juga
harus memperlakukan Anda sesuai. Artinya, mentor Anda harus merasa aman cukup tentang
keberhasilan akademis mereka sendiri bahwa mereka tidak hanya nyaman mengambil kursi
kembali kepada Anda dalam hal kepenulisan dan pengakuan. Mereka harus secara aktif mengejar
peran sekunder ini. Semuanya gagal jika mentor Anda bersaing dengan Anda untuk pengakuan.

Sayangnya, persaingan tersebut adalah umum, dan Anda harus mencari bantuan dari kursi Anda
atau direktur program jika ini terjadi pada Anda (saya mencurahkan banyak waktu untuk
mencoba untuk menyelesaikan konflik tersebut sebelum mereka menghancurkan persahabatan
dan karir kerusakan).
3. Mentor Anda tidak harus langsung mengontrol janji atau dasar akademik gaji. kontrol tersebut
mengganggu pertukaran bebas dan terbuka ide, prioritas, aspirasi, dan kritik. Misalnya, Anda
mungkin merasa sulit untuk menolak suatu yang tidak relevan, tugas yang memakan waktu yang
ditawarkan oleh mentor Anda jika mereka juga mengendalikan gaji Anda.
4. Mentor Anda harus seperti mentoring dan harus bersedia mencurahkan waktu dan energi yang
dibutuhkan untuk melakukannya dengan baik. Ini termasuk kesediaan untuk mengeksplorasi dan
memecahkan kedua rutin dan tantangan ilmiah dan pribadi yang luar biasa yang timbul ketika
mereka mengambil tanggung jawab ini.
5. Beberapa lembaga masih kekurangan kebijakan untuk menghentikan jam masa untuk
melahirkan dan merawat anak muda, atau untuk "masuk kembali" hak dan diskon "melanjutkan
kesenjangan." Mentor Anda harus diberitahu tentang ini, dan ia harus berjuang untuk hak-hak ini
ketika mereka kurang.
6. Akhirnya, mentor Anda harus secara berkala mencari umpan balik dari Anda tentang seberapa
baik mereka melakukan. Mereka secara berkala harus mengevaluasi kinerja mereka sendiri,
memutuskan apakah mereka tetap orang terbaik untuk mentor Anda, dan mengidentifikasi cara
untuk meningkatkan keterampilan mentoring mereka.
Apakah manfaat dari aliran mentoring hanya salah satu cara, atau mentor manfaat juga? Sebuah
studi kualitatif Fakultas Advisors di Maryland mengidentifikasi beberapa manfaat menjadi
mentor (20):
Reputasi akademik ditingkatkan dari bercak dan mengembangkan orang-orang muda yang
sangat berbakat.
Pengembangan seorang rekan junior diandalkan.
Kepuasan membayar utang masa lalu berutang kepada mentor mereka sendiri.
The sensasi dan kebanggaan melihat anak didik yang berhasil.
The kenikmatan dan kegembiraan mengambil kredit parsial untuk keberhasilan anak didik ini.

12.2 PEMBUATAN DAN UPDATING ANDA "PRIORITAS LIST"

Anda harus mulai membuat dan memperbarui "daftar prioritas" Anda segera setelah Anda
mendapatkan tingkat terkecil kontrol atas kegiatan sehari-hari Anda dan takdir. Kontrol ini
mungkin mulai hari Anda mengambil penunjukan fakultas pertama Anda, atau mungkin setelah
pertahanan tesis sukses Anda. Memperbarui, membahas, dan bertindak atas daftar ini akan

menjadi pusat untuk keberhasilan akademis Anda sepanjang sisa karir Anda. Anda harus
meninjau dan memperbarui daftar ini setidaknya setiap
6 bulan, dan lebih sering jika diperlukan. Diskusi daftar ini adalah elemen kunci dari proses
mentoring. Untuk akademisi didirikan, mentor Anda tidak perlu lagi menjadi rekan senior;
memang, mentoring yang paling efektif saya menerima di senja karir saya berasal dari rekanrekan yang lebih muda.
Membuat, memperbarui, dan mengikuti daftar prioritas Anda adalah sepele sederhana dalam
format, amat sangat sulit dalam pelaksanaan, dan penting untuk kedua keberhasilan akademis
dan kebahagiaan. daftar memiliki empat elemen:
Daftar 1: Hal yang Anda lakukan sekarang bahwa Anda ingin berhenti.
Daftar 1a: Hal yang Anda baru saja diminta untuk melakukan itu Anda ingin menolak
melakukan.
Daftar 2: Hal yang Anda tidak melakukan yang Anda ingin mulai melakukan.
Daftar 3: Hal yang Anda lakukan bahwa Anda ingin terus melakukan.
Daftar 4: Strategi untuk meningkatkan keseimbangan dalam daftar Anda dengan memperpendek
daftar 1 (ingin berhenti) dan dengan memperpanjang daftar 2 (ingin memulai) selama 6 bulan ke
depan.

Perhatikan bahwa entri dalam daftar ini adalah tentang melakukan (hal-hal seperti penelitian,
praktek klinis, mengajar, dan menulis). Mereka bukan tentang memiliki (hal-hal seperti ruang,
judul, pangkat, atau pendapatan). Perhatikan juga, bahwa tidak ada "copout" entri untuk "hal-hal
yang harus Anda lakukan." Ini "harus-to-do" entri harus dipikirkan sampai mereka dapat
dialokasikan ke salah Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak) atau Daftar 3 (ingin terus
melakukan).
Anda dapat menghasilkan Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak) dan 3 (ingin terus melakukan)
dengan meninjau buku harian Anda untuk periode sejak update terakhir Anda. Daftar 1a (ingin
menolak) berasal dari email Anda dan dari percakapan teringat dengan bos atau rekan-rekan
yang sedang berusaha untuk mengubah masalah mereka ke dalam masalah Anda.
Daftar 2 (ingin memulai) lebih menarik. Itu berasal dari berbagai sumber:
pertanyaan penelitian berikutnya yang logis berikut jawabannya untuk yang terakhir Anda
ide yang muncul dari keberhasilan dan kegagalan dengan pasien Anda
brainstorm yang terjadi saat membaca, atau selama percakapan dengan rekan-rekan
ide yang terbentuk selama perjalanan ke pertemuan atau pusat-pusat penelitian lainnya

 inspirasi yang muncul dalam membaca penelitian orang lain secara mendalam dan dengan mata
kritis
lama dipegang aspirasi yang sekarang dalam jangkauan
tawaran pekerjaan
perubahan tujuan hidup atau hubungan pribadi
dan seterusnya.
Merenungkan panjang dan isi Daftar 3 (ingin terus melakukan)
memungkinkan diagnosis diri dan wawasan. Jika itu yang lama, itu nyaman tapi com- placent,
mencekik pertumbuhan lebih lanjut? Lebih parah lagi, itu daftar ahli, yang terdiri dari tugastugas yang diperlukan untuk melindungi dan memperpanjang pribadi Anda "rumput" dengan cara
yang memimpin Anda untuk melakukan "dosa-dosa dari keahlian?" (19)
, Langkah penting berikutnya adalah untuk titrasi Daftar 2 (ingin memulai) dan 3 (ingin terus
melakukan) terhadap Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak). Akademik dan pribadi hasil
bencana dari dislokasi antara apa yang Anda lakukan dan apa yang diharapkan dari Anda.
dislokasi ini tidak bisa dihindari ketika Anda gagal untuk berhenti melakukan hal-hal yang cukup
tua di Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak) untuk memungkinkan untuk mengejar Daftar 2
(ingin memulai) sekaligus menjaga dengan Daftar 3 (ingin melanjutkan).
Dislokasi dan gejala sisa yang tidak baru, dan penyebab mereka telah diakui selama beberapa
dekade. Kerentanan khusus dokter dilaporkan lebih dari 20 tahun yang lalu ketika mereka sudah
mengalami tekanan konstan berusaha untuk menyediakan lebih banyak dan lebih baik rawat
dengan sumber daya yang sudah mulai berkurang (21).
Untuk dokter-ilmuwan "waktu-tidak seimbang", ada dua hasil. Pertama, Anda dapat bekerja
siang dan malam, menjaga, dan perdagangan keluarga, teman, dan emosional kesejahteraan bagi
reputasi sebagai akademisi "kelas dunia". Kedua, terlepas dari apakah Anda bekerja siang dan
malam, Anda dapat jatuh di belakang dan memperoleh reputasi sebagai "nonfinisher." Either
way, Anda meningkatkan risiko tergelincir ke dalam kelelahan emosional, sinisme, perasaan
klinis tidak efektif, dan mengembangkan rasa depersonalisasi dalam menangani pasien, kolega,
dan keluarga (22). Istilah "burnout" telah diterapkan untuk kerusakan yang dihasilkan dari nilainilai, martabat, semangat, dan kemauan. Proses ini dapat dimulai di awal karir Anda (bahkan
selama pelatihan Anda), dapat mengambil tahun untuk menjadi full-blown, tetapi kemudian
memiliki prognosis yang buruk dalam hal kepuasan karir yang pernah mendapatkan atau
kesejahteraan pribadi.
Membuat dan memperbarui daftar memiliki dua tujuan, kemudian. Salah satunya adalah
pencegahan burnout. Yang lain adalah realisasi dari serangkaian penelitian, pengajaran, dan
kegiatan klinis yang akan membuatnya menyenangkan untuk pergi bekerja.
Semua hal tersebut mengarah ke Daftar 4, rencana taktis untuk meningkatkan keseimbangan
dalam daftar Anda dengan mengakhiri entri dalam Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak) dan

memiliki lebih banyak waktu untuk Daftar 2 (ingin memulai) dan 3 (ingin melanjutkan) . Anda
akan menambah besar terhadap reputasi akademik Anda saat Daftar Anda 4 (memperbaiki
keseimbangan) pendukung perubahan bertahap dan teratur melalui evolusi, seperti memberikan
6-bulan pemberitahuan di Daftar 1 (ingin berhenti) entri dan membantu menemukan dan melatih
pengganti Anda. Sepanjang jalan, Anda dapat memperoleh keterampilan administrasi dengan
memilah mana dari tugas pada Daftar 1 (ingin berhenti atau menolak) dapat didelegasikan
kepada asisten Anda, dengan apa yang derajat pengawasan dan kemandirian. Dengan cara yang
sama, itu akan sangat merusak reputasi akademik Anda jika Daftar Anda 4 (memperbaiki
keseimbangan) panggilan untuk revolusi, pengunduran diri, atau melarikan diri.
Rekan-rekan saya di psikiatri mengajarkan saya bahwa keluarga bermasalah mencapai sekitar
80% dari manfaat terapi keluarga sebelum mereka pernah duduk dengan seorang terapis.
Penjelasannya adalah bahwa mereka telah mengakui masalah mereka dan telah memutuskan
untuk mencari bantuan dalam memecahkan itu. Saya juga menyarankan bahwa sebagian besar
manfaat Anda dari daftar prioritas periodik akan terjadi sebelum disajikan dan didiskusikan
dengan mentor Anda. Meskipun demikian, wawasan tambahan bisa datang dengan menyajikan
daftar Anda kepada orang lain. Selain itu, Daftar tambahan 4 strategi untuk meningkatkan
keseimbangan, seperti belajar bagaimana untuk mengatakan "tidak" konstruktif, bisa timbul
dalam diskusi ini.
Calon dokter-peneliti, khususnya perempuan, sering menghadapi tuntutan mereka yang terbesar
akademik selama periode ketergantungan fisik dan emosional terbesar anak-anak dan pasangan
mereka. Kemampuan untuk membahas konflik spesifik gender dalam menyeimbangkan prioritas
dengan informasi, mentor empatik sangat penting.
Strategi dalam Daftar 4 untuk meningkatkan keseimbangan yang muncul dari diskusi ini sering
fokus pada penggunaan efektif dan efisien waktu, yang membawa kita ke penentu ketiga
keberhasilan akademis: manajemen waktu.
12.3 MANAJEMEN WAKTU

Unsur yang paling penting dari manajemen waktu untuk sukses akademik menyisihkan dan
kejam melindungi waktu yang dihabiskan menulis untuk publikasi. Saya temui beberapa
akademisi yang sukses yang hanya kontrol atas jadwal mereka telah dilindungi waktu menulis.
Sebaliknya, saya sudah bertemu sangat sedikit akademisi yang telah berhasil tanpa melindungi
waktu tulisan mereka, terlepas dari seberapa baik mereka menguasai elemen lain dari jadwal
mereka. Untuk beberapa akademisi, kali ini menulis dilindungi terjadi di luar "normal" jam kerja,
tapi harga seperti malam hari dan akhir pekan jerih sering dibayar oleh keluarga dan temanteman, dan setup untuk kelelahan. Set akademik prototypically sukses menyisihkan 1 hari per
minggu (kecuali selama periode tanggung jawab klinis intensif; vide infra) untuk kegiatan ini
dan jelas berarti dengan mengatakan kepada semua orang bahwa mereka tidak tersedia untuk
chatting, panggilan telepon, komite, kelas, atau departemen pertemuan hari itu.

Aku tidak pernah mengagumi publikasi dari setiap akademisi yang mengatakan kepada saya
menulis itu mudah bagi mereka; mereka yang bekerja Saya mengagumi memberitahu saya
bahwa mereka merasa sangat sulit untuk menulis (meskipun banyak merasa tetap sangat besar
menyenangkan dan memuaskan). Mengingat sulitnya menulis dengan baik, tidak heran begitu
banyak akademisi menemukan hal-hal lain yang harus dilakukan ketika mereka harus menulis
untuk publikasi. Musuh besar di sini adalah penundaan, dan aturan sendiri-dikenakan orous rigdiperlukan untuk menulis waktu yang dilindungi ini:
tidak untuk menulis hibah
tidak untuk wasit naskah dari akademisi lainnya (tidak mereka al
depan siap Anda dengan tulisan mereka?)
tidak untuk menjawab surat elektronik atau siput
tidak untuk menjaga dengan literatur
tidak untuk menanggapi nonemergencies yang dapat menunggu sampai akhir hari
tidak untuk membuat daftar apa yang harus ditulis di masa depan
bukan untuk sekedar menguraikan kertas dan
tidak untuk istirahat kopi dengan rekan-rekan.
Awalnya, kuota harian diri dikenakan prosa dimengerti mungkin diperlukan, dan ini harus
ditetapkan pada tingkat yang realistis dan dapat dicapai (sekecil 300 kata koheren untuk pemula).
Sangat penting bahwa tidak ada interupsi terjadi pada penulisan hari. Kecuali Anda dilindungi
oleh sekretaris kejam dan dihormati oleh rekan-rekan cerewet, ini sering dapat dicapai dengan
menciptakan sebuah "ruang menulis" jauh dari kantor; apakah ini di tempat lain di gedung atau
di rumah tergantung pada tractions dis- (dan kewajiban keluarga) di situs-situs lain (untuk
sementara waktu, saya hanya diperdagangkan kantor dengan rekan yang menulis hari yang sama
seperti yang saya). Menulis di terpisah, kamar yang ditunjuk memungkinkan Anda untuk
membuat tumpukan draft, referensi, dan sampah terorganisir lain yang menyertai menulis untuk
publikasi. Hal ini juga menghindari email Anda terjawab, naskah unrefereed, grafik pasien
undictated, dan mengganggu, sampah tidak teratur lainnya dari kantor kepala sekolah. Selain itu,
jika e-mail dinonaktifkan di komputer di kantor tulisan Anda, penyebab utama penundaan
dihindari.
Senin menggelar tiga keuntungan yang berbeda seperti menulis hari. Pertama, hal-hal yang
"tidak bisa menunggu" lebih mungkin muncul pada hari Jumat, dan sangat sedikit hal yang
timbul selama akhir pekan tidak bisa menunggu sampai Senin malam atau Selasa. Kedua, draft
yang mendapat ke awal yang baik pada hari Senin sering dapat diselesaikan selama bit singkat
gratis selama 4 hari berikutnya dan dikirim untuk komentar pada akhir minggu. Ketiga,
pengetahuan menghibur pada hari Minggu malam Senin akan dilindungi untuk menulis bisa
pergi jauh dalam meningkatkan dan menjaga kesehatan Anda mental, fungsi keluarga, dan
kepuasan sebagai seorang akademisi calon. Dan, tentu saja, lebih dari rekan-rekan Anda yang

menulis pada hari yang sama setiap minggu, semakin besar kesempatan untuk kantor
perdagangan dan semakin sedikit konflik dalam pertemuan penjadwalan pada hari-hari lain
dalam seminggu.
Unsur penting kedua dari manajemen waktu mengharuskan Anda untuk menjadwalkan kegiatan
klinis dengan hati-hati. Di satu sisi, Anda ingin memaksimalkan pengiriman perawatan yang
berkualitas tinggi dan pengajaran klinis berkualitas tinggi. Di sisi lain, Anda ingin menghindari,
atau setidaknya meminimalkan, konflik dengan unsur-unsur lain dari karir akademik Anda. Tentu
saja, pekerjaan klinis Anda harus melengkapi penelitian Anda. Memang, pengamatan Anda
klinis, frustrasi, dan kegagalan harus menjadi sumber utama dari pertanyaan yang Anda ajukan
dalam penelitian Anda. Namun kedua pengajaran dan penelitian memerlukan perhatian penuh
Anda. Harus beralih bolak-balik antara mereka beberapa kali seminggu adalah resep untuk
frustrasi dan kegagalan.
Saya rasa konflik ini adalah yang terbaik diselesaikan dalam disiplin rawat inap dengan
mengabdikan blok tertentu (dari, katakanlah, 1 bulan) dari "on-service" waktu untuk apa-apa tapi
layanan klinis dan mengajar. Ketika pada layanan, total perhatian Anda dibayar untuk kebutuhan
pasien dan peserta didik klinis. Tidak ada waktu yang dihabiskan menulis, bepergian, menghadiri
pertemuan, atau mengajar topik nonclinical. pengabdian ini total kegiatan klinis sering akan
memungkinkan Anda untuk mengambil pada malam panggilan lebih dan lebih banyak pasien dan
peserta didik klinis (pada layanan in-pasien medis saya di Oxford, saya adalah panggilan setiap
hari ketiga, dengan tim klinis saya sampai 16 pelajar dan pengunjung, dan saya mengakui 230
pasien per bulan, dan di samping tempat tidur harian pribadi kita putaran Fellows saya dan saya
tersedia 13 jam mengajar klinis ekstra setiap minggu).
Ketika "off-service," waktu dan perhatian harus bergeser selengkap mungkin untuk penelitian
dan pengajaran nonclinical. Idealnya, Anda seharusnya tidak memiliki panggilan malam ketika
Anda dari layanan. Selain itu, Anda tidak harus secara rutin melihat setiap pasien mengaku di
pos-rumah sakit rawat jalan kunjungan follow-up (lagi pada layanan saya, postadmission dan
percakapan telepon predischarge dengan dokter pasien berkurang rawat jalan tindak lanjut 5%
dari penerimaan saya).
Jika Anda khawatir tentang mendapatkan berkarat atau dari tanggal antara bulan Anda pada
layanan, mendahului mereka dengan membayangi seorang rekan selama seminggu sebelum
reassuming perintah (saya berganti-ganti antara perawatan dan perawatan intensif unit koroner
untuk saya "pemanasan" minggu) . Seperti banyak unsur-unsur lain dari keberhasilan akademis
Anda, semacam ini manajemen waktu dipupuk oleh perkembangan tim dari individu-berpikiran
yang mantra satu sama lain dalam memberikan perawatan klinis yang sangat baik. Sebuah survei
dari dokter di dekade kedua mereka praktek klinis menyarankan bahwa perlu ada setidaknya tiga
seperti yang berpikiran dokter untuk membuat strategi ini bekerja (23).
Dokter di bidang lain (misalnya, perawatan intensif dan banyak spesialisasi bedah) kadangkadang merasa lebih baik untuk mengalokasikan waktu untuk praktek klinis dalam satuan 1
minggu. Varian lain dari penjadwalan dipraktekkan oleh dua mantan warga saya yang
pendapatannya saat ini berasal semata-mata dari praktek swasta. Mereka mengabdikan 3 minggu

setiap bulan untuk praktek klinis intensif untuk membebaskan keempat untuk program penelitian
terapan yang sangat sukses mereka.
Ini masih menyisakan Anda dengan dilema rawat jalan. dokter akademik biasanya menerima
arahan ambulatory untuk mereka umum atau subspesialisasi klinik satu atau dua setengah hari
setiap minggu. Selain waktu yang Anda habiskan selama sesi klinik sendiri, Anda harus
menghabiskan beberapa jam selama 2 sampai 3 hari setelah memburu hasil lab, berbicara dengan
mengacu dokter, dan mendikte catatan. Ini tambahan konflik waktu dengan penelitian Anda,
mengajar, dan perjalanan ke pertemuan dan pusat-pusat lainnya, mengurangi penelitian dan
menulis produktivitas, ketenangan pikiran, dan menyenangkan.
Selain itu, saya berpikir bahwa pola klinik mingguan menurunkan kualitas perawatan pasien.
Apa yang terjadi ketika Anda berada 1.000 km jauhnya ketika salah satu pasien rawat jalan Anda
sakit selama tes diagnostik Anda sudah memesan atau memiliki reaksi yang merugikan setelah
memulai rejimen pengobatan baru?
Sebuah solusi Anda setidaknya harus dipertimbangkan adalah untuk menghentikan mengadakan
sesi rawat Anda setiap minggu dan berkonsentrasi menjadi back-to-back-to-back klinik hanya
sekali sebulan. Dengan tinggal di kota untuk beberapa hari berikutnya rawat jalan ini "blitz,"
Anda dapat mengikat yang lepas ujung empat sesi klinik sekaligus (terutama jika Anda dapat
mendelegasikan memburu hasil lab), dan sisanya dari bulan Anda bebas untuk kegiatan
akademik.
Salah satu realitas menyedihkan mengejar karir akademis harus dipaksa untuk
mempertimbangkan komitmen mengajar Anda di bawah judul manajemen waktu. Tentu saja,
peluang dan permintaan untuk mengajar tidak terbatas, dan kelayakan dan menyenangkan
pengajaran yang besar. Itu sebabnya beberapa universitas sudah mulai merekrut dan mendukung
dokter-ilmuwan yang fokus pada penelitian pendidikan. Namun, kecuali Anda seorang
pendidikan-peneliti, sebagian besar universitas menawarkan hadiah kecil (atau bahkan negatif)
untuk upaya pengajaran dan prestasi. promosi Anda dan kepemilikan tetap didominasi oleh
publikasi pertama menulis dalam jurnal berdampak tinggi. Secara sederhana, waktu yang Anda
habiskan mengajar adalah waktu diambil dari pertunjukan dan (terutama) dari penerbitan
penelitian Anda. Tidak heran, kemudian, bahwa begitu banyak lembaga penelitian klinis
membanggakan bahwa merekrut mereka tidak perlu melakukan pengajaran apapun. Dan tidak
mengherankan bahwa orang-orang yang mengawasi penyidik penghargaan karir Anda akan
memperingatkan Anda terhadap pengeluaran "terlalu banyak waktu" mengajar.
Saran berikut ini untuk dokter akademik di awal karir mereka:

1. Periksa persyaratan mengajar di universitas Anda (jika ada) untuk promosi dan kepemilikan
dan pastikan Anda bertemu dengan mereka. Tapi fokus mengajar Anda sehingga membantu,
tidak menghalangi, pengembangan karir Anda, dan pastikan untuk menyimpan catatan
pengajaran Anda.

2. Selama bulan Anda pada layanan klinis rawat inap (bila Anda tidak menulis pula),
menghabiskan sejumlah besar waktu mengajar klinis keterampilan / pengobatan / fisiologi
klinis / berbasis bukti obat (EBM) di samping tempat tidur, dan mendapatkan reputasi sebagai
guru klinis yang luar biasa. Tapi jangan pergi pada layanan ketika tidak ada siswa dan housestaff
untuk mengajar, dan tidak melakukan pengajaran klinis ketika Anda off layanan.
3. Jika universitas Anda menjalankan program pascasarjana di bidang Anda, menjadi junior coguru dengan guru terbaik Anda dapat menemukan. Anda tidak hanya akan memperoleh kredit
mengajar sementara mengkonsolidasikan belajar metodologi Anda sendiri tetapi Anda juga akan
mengambil strategi pengajaran yang berguna dan taktik dari rekan senior berpengalaman.
Namun, Anda harus menghindari energi-sink mengambil tanggung jawab untuk mengatur atau
menjalankan seluruh program studi.
4. Pertimbangkan untuk bergabung terbaik guru pascasarjana di bidang Anda sebagai copengawas junior dari mahasiswa pascasarjana. Sekali lagi, Anda akan memperoleh kredit
mengajar sementara Anda meningkatkan keterampilan metodologis dan belajar bagaimana untuk
mengawasi generasi berikutnya mahasiswa pascasarjana. Dalam melakukannya, Anda akan perlu
untuk berjalan garis tipis. Di satu sisi, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari menjadi- datang
co-investigator dan co-penulis karya yang muncul dari pengawasan ini. Di sisi lain, Anda harus
menghindari "muscling di" pada proyek mahasiswa pascasarjana dan mengurangi kredit (seperti
authorships timbal) yang mereka terima. Jika Anda mengambil ini co-pengawasan, itu akan
menjadi penting untuk setuju di awal, sebaiknya secara tertulis, tentang semua orang peran,
tanggung jawab, dan aturan untuk kepenulisan.
5. Jangan pernah mengajar pada hari tulisan Anda.
6. Setelah Anda mapan, bertenor akademik, membalikkan peran Anda.
Ajarkan banyak, menyelenggarakan kursus, melindungi generasi berikutnya dari tuntutan
pengajaran yang berlebihan, dan mengajak rekan-rekan dosen baru untuk bergabung dengan
Anda sebagai co-tutor dan co-supervisor.

saran terakhir saya tentang keprihatinan manajemen waktu mengambil waktu untuk pergi ke
pertemuan ilmiah dan klinis tahunan. Pertemuan seperti biasanya menyenangkan dan santai.
Mereka juga bisa sangat pendidikan (terutama, seperti disebutkan sebelumnya, ketika Anda
menghadiri dengan mentor Anda), dan kadang-kadang menawarkan kesempatan untuk bertemu
atau setidaknya mengamati ahli singkat di lapangan. Namun, Anda harus membayar biaya
kesempatan menghadiri pertemuan. Anda telah mengambil waktu jauh dari ajaran dan pasien,
dan terutama dari tulisan Anda. Aku tahu banyak ilmuwan dokter terkenal di dunia yang jarang
atau tidak pernah pergi ke pertemuan tahunan (yang harus menunjukkan bahwa menghadiri
mereka bukan merupakan prasyarat untuk keberhasilan akademis).
Anda mungkin ingin mengatur dan mengikuti beberapa aturan tentang pertemuan tahunan. Aku
menutup dengan set saya berikan rekan-rekan saya:

1. Tidak pernah pergi ke pertemuan tahunan untuk pertama kalinya kecuali Anda telah
mengajukan abstrak yang akan dipublikasikan dalam jurnal (dengan demikian meresmikan CV
Anda).
2. Jangan pernah pergi ke pertemuan itu kedua kalinya sampai Anda memiliki kertas penuh
berdasarkan yang abstrak sebelumnya di media cetak atau di tekan (sehingga membuat
kontribusi besar untuk CV Anda dan pengakuan akademik).
3. Setelah itu, hanya pergi ke pertemuan itu jika kedua Aturan 2 telah dipenuhi dan abstrak tahun
ini telah dipilih untuk presentasi oral (atau jika Anda telah diundang untuk memberikan kuliah
keynote).