SZTE OK MAGATARTSTUDOMNYI INTZET

SZEGED

Figyelem, emlkezs
FOGORVOSI KOMMUNIKCIS ISMERETEK
I. vf.

Figyelem
Szelektv figyelem:
Jel Zaj szrs
Szignldetekcis elmlet: (Atkinson 136)
ZAJ

JEL
gyenge jel
egyrtelm jel

Tves Riaszts / Mulaszts

Tallat

Figyelem
Szignldetekcis elmlet: (Atkinson 136)
ZAJ
JEL
Jel Nincs

Jel Van

Vlasz Nincs

Megfelel Elvets

Mulaszts

Vlasz Van

Tves Riaszts

Tallt

Szignldetekcis elmlet
RTG lelet- tumor/ tdgyull. szlels
Kls Kritrium
Tumor szlels

Valsznsg

Zaj

Neuronlis/ bels szlels

Liberlis megfigyel
orvosi mhibaperek zenete/ defenzv medicina
Csak el ne vtsek semmit:
Legkisebb gyan esetn is jelez
Tumor szlels

Valsznsg

Zaj

Neuronlis/ bels szlels

Mulasztsi arny kicsi

Tves riasztsi arny magas:

Mennyi kellemetlen/ kltsges biopszia !!!
Rengeteg felesleges antibiotikus kezels

Konzervatv megfigyel
Csak ha 100% ig biztos vagyok megalapozott a dntsem:
Tumor szlels

Valsznsg

Zaj

Mulasztsi arny magas:

Sok beteg ember nincsen
idben felismerve

Neuronlis/ bels szlels

Tves riasztsi arny alacsony:
kevs kellemetlen/ kltsges beavatkozs

Szignldetekcis elmlet
Betegeink tnetek szlelse
nkp: srlkeny vagyok
Tnet

Valsznsg

Zaj

Neuronlis/ bels szlels

Ksn jelzi a bajt

Fals alarm: hipochondria

Figyelmi hibk
Nem tudunk teljesen koncentrlni a
feladatra:
Tbbszrs figyelmi helyzet, Fradtsg

Kognitv kapacits

KOGNITV LETERHELTSG

Megosztott
Figyelem:
Pl. vezets!!!

Kognitv kapacits
Fradtsg, kialvatlansg
Szedatv gygyszerek.

KOGNITV LETERHELTSG

Figyelmi hibk
Nem tudunk teljesen koncentrlni a
feladatra:
Tbbszrs figyelmi helyzet, Fradtsg

rzelmi terhels: Stressz, Szorongs

Pozitv rzelmek tgtjk a figyelmi mezt
Negatv rzelmek szktik a figyelmi mezt

Kognitv kapacits

KOGNITV LETERHELTSG

Szorongs ltal elfoglalt terlet

Szorongs=
Veszlyforrs
Keresse

Figyelmi hibk
Nem tudunk teljesen koncentrlni a
feladatra:
Tbbszrs figyelmi helyzet, Fradtsg

rzelmi terhels: Stressz, Szorongs

Pozitv rzelmek tgtjk a figyelmi mezt
Negatv rzelmek szktik a figyelmi mezt

Automatikus/ tudattalan vlasz

Kognitv kapacits

KOGNITV LETERHELTSG
Automatikuss vls, cskkenti a kognitv
leterheltsget,
DE
kikerl a tudatos
kontroll ellenrzse all

Figyelem
Figyelem ltal szlelt informci tudatosul
Tudatos emlkezetbe raktrozdik

De a nem figyelt ingereket is valamilyen

mrtkben feldolgozzuk

Krnyezeti Inger

Hossz tv memria
Munkamemria

TUDAT
Figyelem

Vlasz

Tudatos figyelem szksges j vlaszok kialaktshoz!!!

Kszsg elsajttsa utn automatikus vlassz vlik!!!
felszabadtja a figyelmi kapacitsunkat
DE
megsznik a tudatos kontroll

 ORVOSI MHIBK TLNYOM

TBBSGE A FIGYELMI FUNKCIK
ZAVARVAL MAGYRZHAT,
AUTOMATIKUS VLASZ
KVETKEZMNYE.
Fontos a Rendszer ismerete:
Folyamatos ellenrzsi, monitorozsi
rendszer beptse!!!

(Ferner RE, Mc Dowell SE 2006)

sszefoglals
Figyelem s tudat kapcsolata
Jel / Zaj szrs
Szignldetekcis elmlet.

Kognitv Kapacits- leterheltsg modell

j kszsgek tanulshoz szksges a tudatos
figyelem.
Automatikus vlasz kikerl a tudatos figyelmi
kontroll all
Hibk- az orvoslsban!

2) Emlkezet
Emlkezet szakaszai:
Kdols

Trols

Elhvs

Emlkezet felosztsai id tnyez szerint:

tudatossg szerint:
Szenzoros
Rvid tv
(munka)
Hossz tv

Explicit
Implicit

EXPLICIT

Tnyek
(szemantikus m.)

Esemnyek
(epizdikus
m.)

IMPLICIT

Kszsgek

Tudatos szablyalkots

Klasszikus
kondicionls

rzelmi
vlasz

Mozgs
tanuls

STRIATUM

MEDIALIS TEMP. LEBENY

DIENCEPHALON

AMYGDALA

Priming
Perceptualis
tanuls

CEREBELLUM

NEOCORTEX

Hossz tv memria Zavarai

Amnzik
Clive Wearing
Szl: 1938
Angol zeneszerz, zongorita, karmester
1985 Herpes Virus Encephalitis

Hippocampus srls
Retrogrd-, anterogrd amnzia: 7-30 sec memria
DE: a zene megmaradt- tud zongorzni, veznyelni
Tud biciklizni, felltzni: kszsgek megmaradtak

Implicit memria / tanuls megmaradt!

Hossz tv memria Zavarai

Amnzik
Clive Wearing
Klnll memria rendszerek:
Implicit/ Explicit memria

Pillanat tudat: tudat krdskre

Autobiografikus memria- azaz Ki is vagyok n?

Emlkezet felosztsai id tnyez szerint:

Atkinson, Shiffrin modulris modellje

Szenzoros
Rvid tv (munka)
Hossz tv
Kontroll folyamatok: ismtls, kdols, elhvs

Szenzoros memria
Modalits fgg (halls, lts )
Nagy mennyisg informci
Nagyon rvid ideig . Kb. 1/3 sec
(vizulis = ikonikus memria)
Szrs / Tovbbts a Munkamemria fel
Kitlteni a rvid idej hinyokat

PL.: ltsi perzisztencia

Filmnzs: 24 llkp/ sec = mozgslmny
nem szleljk a kztk lv pillanatnyi sttet

Short-term Memory
Atkinson s Shiffrin modellje
Rvid ideig trolja az informcit
Egyetlen komponensbl ll

Baddeley modellje
Trolja s manipullja az informcit
Tbb komponensbl ll:
- Kzponti vgrehajt
- Fonolgiai hurok
- Tri vizulis vzlattmb
- Epizodikus puffer

Munka / Rvid tv memria

Akusztikus kdols
(pl. ismtelgets)

Vizulis (pl. arc)

Klnbz
modalitsokat adatait
Epizdd integrlja
(idbelisg lmnye)

Munka memria / Rvid tv memria

Terjedelem:
7(+-2) elem (legenda: Baddeley AD szerint: 3-4)
tmbstssel bvthet:
193-9184-819-56
1939-1848-1956
Felejts: elhalvnyuls, kiszorts

Funkcija:
- Csak tmenetileg szksges anyagok trolsa
- 3-4 mvelet klnbz reprezentcikkal
- t a hossz tv memria fel

Munkamemria az orvoslsban
Orvos Beteg tallkozs
Betegeink emlkezete:
egyttmkds (COMPLIANCE)!!!
Pszicholgiai stressz nagymrtkben rontja

Kevs adat, emeljk ki a fontosat

Ne ltalnossgban, hanem pontosan mondjuk meg
Elsbbsgi hats: elszr hallottakra jobban emlkszik
rsos tjkoztat (egyes esetekben hanganyag)

Munkamemria az orvoslsban
Orvos Beteg tallkozs
Orvos Emlkezete:
Interj sorn, Elvgzend feladatokrl rdemes
feljegyzst kszteni
Telefon, zsfolt helyisg, feszltsg, idnyoms

EXPLICIT

Tnyek
(szemantikus m.)

Esemnyek
(epizdikus
m.)

IMPLICIT

Kszsgek

Tudatos szablyalkots

Klasszikus
kondicionls

rzelmi
vlasz

Mozgs
tanuls

STRIATUM

MEDIALIS TEMP. LEBENY

DIENCEPHALON

AMYGDALA

Priming
Perceptualis
tanuls

CEREBELLUM

NEOCORTEX

Explicit / Deklaratv Memria

Kdols: Jelents Kdolsa (nem a rszleteket)
Szemantikus priorits
Elhvs: felismersv felidzs
(elhvsi tmpontok)

A felejts elssorban az elhvsi nehzsg

a hozzfrsi t nincsen meg

Hossz tv memria
Befolysolja a kdolst- elhvst:
Kontextus
- bels llapotunk is a kontextus rsze: llapotfgg tanuls
rzelmeink:
- felkavar lmny- ismtelgets(jrajtszs)
- villanfny emlkek: ers rzelmi tlts esemny
- kontextus hats: rzelmi llapotok
- szorongs:
szorongshoz kapcsolt tartalmak interferencija
- elfojts

Hossz tv memria
lt. Jelents Kdolsa (nem a rszleteket)

Kapcsolatok kialaktsa
Smkhoz kapcsols, viszonyts
= sszevetjk elzetes ismereteinkkel
Kontextushoz kapcsols

Alapos feldolgozssal-megrtssel (modellalkotsjelents kdolsa)

Elhvsi tmpontok:
Milyen nagyobb egysgekhez, smkhoz kapcsoltam

Hogyan hasznljuk memrinkat

Tmbsts, rendszerezs, mnemotechnikk
Szlnc, Trbeli elhelyezkeds,

tkdols szmunkra rtelmes adatokk

Sajt lmny!

Feldolgozs: anatmia: csont mi tapad rajta?, hogyan

mozoghat?

Kontextus elhvsa (elkpzelni)= +epizodikus tr

Kpzelet segtsge:
idegen szavak- pl. anatmiai latin szavak, szerzi nevek,
gygyszernevek- valamilyen szmunkra rtelmes magyar szval
hasonltani

Konstruktv- Rekonstruktv
emlkezet

Kvetkeztetsek
- minl kevesebb a pontos informci annl inkbb
( rossz ltsi viszonyok, rvid id, kevs adat)
Bels kvetkeztetsek: smk, szocilis sztereotpik (tipikus olasz)
Kls sugallatok
pl. trt-e veg a koccanskor, vagy az tkzskor?
(gyermeki vallomsok: Vadszat film)

Konstruktv- Rekonstruktv
emlkezet
Sztereotpik : segtsgnkre vannak a vilg kategorizlsban, de
gyakran vtnk hibkat is a kategorizci sorn. (Allport)
Jelennktl fgg mltunk:
Jelen nzeteink- konzisztencia hats: stabilits lmnye, Utlagos blcsessg
Kognitv disszonancia redukci (implicit: Amnzis betegeknl is (Liberman
M, Ochsner K)
Egocentrikus emlkezeti elfogultsg: Szelf alap emlkek igen ersek
(de ettl mg nem objektvek)

ORVOSLS: REKONSTRUKTV MEMRIA:

Brsgi trgyalsok: Orvos perek: rsos dokumentci

EXPLICIT

Tnyek
(szemantikus m.)

Esemnyek
(epizdikus
m.)

IMPLICIT

Kszsgek

Tudatos szablyalkots

MEDIALIS TEMP. LEBENY

DIENCEPHALON

Klasszikus
kondicionls

rzelmi
vlasz

Priming
Perceptualis
tanuls

Mozgs
tanuls

STRIATUM

NEOCORTEX
AMYGDALA

CEREBELLUM

 PRIMING (Elfeszts)
szlista, trgyak kpei, nonverblis anyagok
majd fragmentumbl, vagy nagyon gyors
felvillantsbl kell visszaidzni
- vizulis priming
posterior (occipito-temporlis) kreg
tudattalan folyamatok kzvetlen vizsglata
Avagy
Freud-nak mgis igaza volt?

 PRIMING (Elfeszts)
szlista, trgyak kpei, nonverblis anyagok
majd fragmentumbl, vagy nagyon gyors
felvillantsbl kell visszaidzni
Reklmok hatsa
Priming / sztereotip helyzet az orvoslsban:
Els orvosi diagnzis ismerete krlelhetetlenl
befolysolja a kvetkez(ke)t
- sokkal valsznbb, hogy a korbbi cmkkkel
konzisztens diagnzist hoznak

Implicit Procedurlis Memria

Megrzseink
Basalis Ganglionok:
Kszsgek, szoksok kialakulsa
Asszociatv tanuls sorn (stimulus-response)
Szekvencia s kategria tanuls

Klnbz memrik

Rvid tv M
Vett egy j
ruht

Hossz tv
Explicit
1)Szemantikus
- Ruhabolt
- Kinga mennyit
kereshet- hol
dolgozik, .
2) Epizodikus
- Mltkor egytt
vsroltunk.

Priming:
Reklmtbla az t szln

Implicit memria
Kszsgek, Szoksok:
Autvezets, ajakrzsozs

Kondicionls:
Rendr- szorongs

sszefoglals

Memria 3 szakasza: kdols-trols- elhvs

3: szenzoros m.- munka m.- hossztv m.
MM: tmenetileg trolja, ill. manipullja az inf.
Hossz tv M.: Implicit- Explicit
Kontextus jelentsge!

Javtani a memrit: Mnemotechnikk

Orvosls s memria: betegtjkoztats

Irodalom
Atkinson-Hilgard-Smith-Nolen:
Pszicholgia. Osiris Kiad, 2005

136-138 old
295-333 old