No.

1
2
3
5
7
8
9
10
11
12
14
15
17
18
19
20
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

Tanggal
01-Apr-2016
01-Apr-2016
01-Apr-2016
01-Apr-2016
02-Apr-2016
02-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
04-Apr-2016
05-Apr-2016
05-Apr-2016
05-Apr-2016
05-Apr-2016
05-Apr-2016
05-Apr-2016
06-Apr-2016
06-Apr-2016
06-Apr-2016
06-Apr-2016
06-Apr-2016
06-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
07-Apr-2016
08-Apr-2016
08-Apr-2016
08-Apr-2016
08-Apr-2016
08-Apr-2016
08-Apr-2016
09-Apr-2016
09-Apr-2016
09-Apr-2016

3:52
7:23
7:25
8:43
9:57
11:32
1:54
8:00
8:04
8:26
9:04
9:05
10:17
10:27
10:29
2:15
8:24
9:00
9:17
9:22
10:33
7:34
8:48
8:56
9:08
9:09
10:19
2:00
8:04
8:14
8:16
8:26
8:33
10:31
11:07
1:51
3:09
7:57
8:43
8:52
9:30
8:17
8:19
9:54

No. BPL
BPL0006231
BPL0006222
BPL0005863
BPL0000171
BPL0005633
BPL0000352
BPL0003492
BPL0001439
BPL0001839
BPL0002420
BPL0001484
BPL0003440
BPL0001060
BPL0001975
BPL0000352
BPL0005813
BPL0001214
BPL0000397
BPL0000500
BPL0000588
BPL0002146
BPL0000132
BPL0002193
BPL0001191
BPL0000165
BPL0000579
BPL0006109
BPL0004975
BPL0000050
BPL0004177
BPL0001420
BPL0000520
BPL0005895
BPL0001578
BPL0000352
BPL0002163
BPL0002359
BPL0001903
BPL0001878
BPL0002707
BPL0001221
BPL0000665
BPL0000276
BPL0001764

No. Peserta
Umum
101000661
101003971
101007400
Umum
101013200
101025821
101029800
101026720
101002251
101023761
101023760
102000410
101016090
101013200
Umum
101025791
101025771
101028441
101002881
101018841
101000380
101023160
101028320
101024420
101024421
101009080
101032340
101018340
101017111
101028430
101006850
Umum
101001221
101013200
101030660
101024561
Umum
101028510
101029331
101015120
101008621
101020620
101025720

Nama Pasien
R.RAKHA DWIPUTRA NUGRAHA
ISMINAH
RUBIAH
AMIR ABDUH
SUSMIATI
ENTOL ALIK
ENTANG KURAESIN
HADI SUKARNO
ZAIDIN
SUWARTI
TUSIYEM
AGUS WAHYUDI
SYARIFUDIN
MARYADI
ENTOL ALIK
NAZWA AULIA NURZAHRA
ENDANG SUPRAPTI
ERNANI SETIATI
NURDJANAH
ARINI BAYUMI THOHIR
TARIYAH
AEN ISMAIL
SYARIEF HIDAYAT
SUMPENA
BAMBANG SUGIARTO
EUIS TUTI HERLINA
MEMET SURACHMAT
AGUS PRIYATNA
HERU MURSITOYO
RUSTINI HAERANI
NASIM
MAMAN SUKARMAN
HJ. BUDI HARTATI
MUTMAINAH
ENTOL ALIK
TRI HANANTO
MUHARIYAH
ZAINUDDIN
HARTONO WINASIS
IDAWATI MANULANG
SRI NURWENDAH PRAPTI
HJ. ROHIMI
DUDUNG ABDUL FATAH
SAHRUL ARSJID

Poli
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Dokter
dr. FITRI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. FITRI
dr. FITRI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. FITRI
dr. HADI
dr. HADI
dr. GRACE
dr. GRACE
dr. GRACE
dr. HADI
dr. HADI
dr. FITRI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. FITRI
dr. FITRI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. GRACE
dr. HADI
dr. GRACE
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI
dr. HADI

ICD 1
A90
R50
I10
K29.7
E11.9
E11.9
E11.9
A01.0
I84.8
R50
E11.9
E11.9
E11.9
I25.1
J00
R50
K80
E78.0
I10
J06
E11.9
E11.9
I10
E11.9
E11.9
E11.9
K30
J06
E78..
E11.9
M16
A01
J00
E11.9
E11.9
K30
E11.9
E11.9
I10
E78..
E78..
I25.1
E11.9

ICD 2

E78..
M10
J06
I10
E78..
E11.9

N89.8
M17
I10
E11.9

M10
R51
F32.9
E05
M25.5
I25.1
E11.9
I25.1
I25.1
M79.1
A01.0
E11.9
I10
E11.9

I10
I25.1

I10
J00
J00
E78..

ICD 3

E11.9

K29.7

M16
J06
K29.7
E78..
M15
I10
J06
J00

L50

E78..

Nama PeTarif

AR

Cash