ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN
ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
OLEH : dr. EDISON MPH
BAGIAN IKM & IKK FK UNAND

SEJARAH PERTUMBUHAN
DUNIA KEDOKTERAN
Kedokteran

tradisional

Kedokteran

modern
Berkembang oleh karena:
- Jangkauan dan filosofi
- Metode penelitian
- Kemampuan penelitian

ERA DUNIA KEDOKTERAN

1.

EMPIRICAL HEALTH ERA (SBLM 1850)

Pelayanan terhadap gejala penyakit

Oleh dukun-dukun barat
Tidak berdasarkan pemikiran ilmiah
Tradisional dan konservatif
Era Symptomatic Treatment atau Non Causative
Treatment

2.

BASIC SCIENCE ERA (1850-1900)

Titik tolak pengembangan dunia

kedokteran
Banyak hasil penyelidikan:
- John Mendell (1822-1844) => ilmu
genetika
- Luis Pasteur => Omne vivo ex ovo,
omne ovum ex vivo
- Robert Koch (1843-1910) =>
Mycobacterium tb (Bpk Mikrobiologi)

Sambungan

- Joseph Lister (1827-1912) => antiseptik

- Carlos Juan Finlay (1833-1915) => Nyamuk
pembawa Yellow Fever
- Walter Reed (1851-1902) => penyebab YF
- Paul Elrich (1854-1915) => obat anti Sipilis

3. ERA CLINICAL SCIENCE (1900-1950)

Menghilangkan gejala dan penemuan
penyebab
Pengobatan sudah melembaga
Teknik perawatan => RS (Rwt jalan & inap)
Pendidikan mahasiswa kedokteran (teaching
hospital)

4. ERA PUBLIC HEALTH

Sasaran individu => masyarakat
Memperhatikan faktor di luar klinik
(lingkungan)
Clinical Centred => Community
Centred
Public Health modern => stlh 1950
Mengutamakan pencegahan

PERKEMBANGAN KESEHATAN
MASYARAKAT
TINGKAT I

=> Pengobatan Klinik

TINGKAT II => Kuratif & preventif
TINGKAT III => Integrated Health
Services
TINGKAT IV => Orientasi LP +
multidisiplin

TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN
DUNIA KEDOKTERAN
Empirical
Health Era
<1850

Basic Science
Era 18501900

Clinical
Science Era
1900-1950

Public Health
Science Era
1950-skrg

Symptoms
Centred

Bacteria&
Patient Centred Community
Disease Centred
Centred

Lectures on
authoritarian
instruction

Laboratorial
instruction

Clinical
instruction with
Bed-side
teaching

Historical

Basic
Laboratory &
Development

Clinical
Com-Dev of
Development & Measurement,cr
iteria&planning
Techniques

Clinical & PH
instruction with
community side
teaching

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

(PUBLIC HEALTH)

Perintis : Edwin Chadwick

Kemudian Windslow dengan definisinya (1920):
Public Health is the science and art of preventing
disease, prolonging life, promoting physical and
menthal health and efficiency through organized
community effort for the:

a. Sanitation of the environment

b. Control of Community infection
c. Education of the individual in principles of
personal hygiene
d. Organization of medical and nursing services for
the early diagnosis and preventive treatment of
disease and
e. The development of the Social machinery which
will ensure to every individual in the community a
standard of living adequate for the maintenance
of health.

COMMUNITY MEDICINE
Community Medicine adalah
merupakan suatu subsistim dari
keseluruhan permasalahan dan
penanganan public health yang
memperpadukan ilmu kedokteran
melalui pendekatan masyarakat
(medicine on community approach).

COMMUNITY HEALTH
Community health adalah merupakan
sebagian dari keseluruhan
permasalahan dan penanganan public
health yang ditujukan kepada suatu
kelompok masyarakat tertentu yang
tidak dikonotasikan dengan pengertian
masyarakat secara menyeluruh.

KEGIATAN PUBLIC HEALTH

HEALTH PROMOTION
2. PREVENTION
3. CURATIVE
4. REHABILITATIVE
1.

PENCEGAHAN PENYAKIT MENURUT FASE

(Leavel and Clark)
FASE PRAEPATHOGENESIS

PATHOGENESIS FASE

PRIMARY PREVENTION SECONDARY

PREVENTION

TERTIARY
PREVENTION

HEALTH
GENERAL
EARLY
DISABILITY
PROMOTION AND SPECIFIC DIAGNOSIS AND LIMITATION
PROTECTION PROMPT
TREATMENT

REHABILIT
ATION

RUANG LINGKUP KESEHATAN

MASYARAKAT
1.

SEBAGAI ILMU
* Ilmu biomedis (Medical Biology)
* Ilmu Sosial ( Social Science)
KEMUDIAN BERKEMBANG
MELIPUTI :
- Ilmu Biologi
- Ilmu lingkungan
- Ilmu Kedokteran
- Sosiologi
- Ilmu Kimia
- Antropologi
- Ilmu fisika
- Psikologi dll.

2. SEBAGAI SENI/PENERAPAN
- Pemberantasan Penyakit (Menular & TM)
- Perbaikan sanitasi lingkungan
- Perbaikan lingk. Pemukiman
- Pemberantasan vektor
- Pendidikan Kesmasy
- Pelayanan KIA
- Pembinaan gizi masyarakat
- Sanitasi tempat umum
- Pengawasan obat dan minuman
- Pembinaan PSM

PILAR UTAMA IKM / IKK

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

EPIDEMILOGI
BIOSTATISTIK/STAT. KES.
KESLING
PEND. KES. & ILMU PERILAKU
ADM KES-MASY
GIZI MASYARAKAT
KESEHATAN KERJA

LEVEL OF PREVENTION
1.

HEALTH PROMOTION
a. Penyulunan kesehatan
b. Perbaikan gizi
c. Pengawasan pertumbuhan anak
d. Perbaikan rumah sehat
e. Hiburan & rekreasi
f. Perbaikan lingkungan
g. Nasehat perkawinan.

2. GENERAL & SPECIFIC PROTECTION

a. Imunisasi
b. Peningkatan personal hygiene
c. Perlindungan kecelakaan
d. Perlindungan kerja
e. Perlindungan thd BBB/karsinogenik
f. Pengendalian pencemaran

3. EARLY DIAGNOSIS & PROMPT

TREATMENT
a. Menemukan kasus
b. Pem. berkala
c. Survey selektif
d. Keteraturan berobat
e. Pengobatan dini dan tepat.

4. DISABILITY LIMITATION
a. Intensifikasi pengobatan
b. Pencegahan komplikasi
c. Melengkapi fasilitas kesehatan
d. Penurunan beban non medis

5. REHABILITATION
a. Penyuluhan pasca sakit
b. Work therapy
c. Tempat rehabilitasi sosial
d. Rehabilitasi sosial
e. Rehabilitasi medik
f. Lembaga rehabilitasi

TOPIK-TOPIK KULIAH
1. Dasar-dasar IKK
2. Biostatistik inferensi
3. Kesehatan lingkungan
4. Statistik kesehatan
5. Epidemiologi dasar
6. Epidemiologi klinik
7. Perundang-undangan pemberantasan penyakit
8. Administrasi kesehatan masyarakat
9. Ilmu kesehatan okupasi
10. Ilmu kesehatan keluarga.