Risiko yang berkaitan dengan faktor-faktor lain

Faktor risiko lain untuk pengembangan CRC di IBD

termasuk durasi penyakit, usia dini onset, riwayat keluarga
sporadis CRC, dan peradangan persisten dari usus besar.
Berdasarkan meta-analisis yang dilakukan oleh Eaden et al. [2],
risiko CRC menjadi perhatian yang signifikan setelah 10 tahun.
Onset penyakit harus didefinisikan sebagai awal gejala bukan
saat diagnosis IBD sebenarnya karena hal ini secara signifikan
akan mengurangi jumlah CRC ditemukan pada saat screening
colonoscopy [19,20]. Kedua meta-analisis Eaden [2] dan sebagian
besar studi yang lalu [1,5,6] menunjukkan hubungan dengan
durasi penyakit. Namun demikian, durasi penyakit masih
merupakan faktor utama untuk skrining dan pengawasan
rekomendasi, Dalam hal usia onset, data tentang risiko
bertentangan. Studi oleh Rutter et al. [5] menunjukkan tidak ada
korelasi dengan usia dini diagnosis dan kemajuan yang lebih
cepat untuk CRC. Sebuah studi retrospektif oleh Karvellas et al.
[21],
bagaimanapun,
menunjukkan
bahwa
pasien
yang
didiagnosis UC sebelum usia 40 tahun berkembang menjadi
CRC lebih cepat daripada mereka yang didiagnosis di atas
usia 40 tahun [OR 11,5; 95% CI, 2,41-20,16]. Karena data yang
saling bertentangan, rekomendasi skrining saat ini tidak hanya
faktor usia saat diagnosis. Sebuah riwayat keluarga kanker
kolorektal sporadis telah dilaporkan dua kali lebih mungkin
pada pasien IBD dengan CRC dibandingkan dengan pasien
IBD tanpa CRC. Sebuah studi oleh Askling et al. [22] menemukan
bahwa riwayat keluarga positif CRC diterjemahkan ke RR 2,5 [95%
CI, 1,4-4,4] untuk pengembangan CRC pada pasien dengan IBD. RR
itu meningkat menjadi 9,2 jika relatif itu adalah tingkat pertama
relatif. Keluarga pasien dengan IBD belum ditampilkan,
bagaimanapun, memiliki peningkatan risiko CRC. Saat ini, riwayat
keluarga tidak resmi dicatat dalam penyaringan dan pengawasan
pedoman, tetapi dapat mempengaruhi stratifikasi dan diskusi
tentang risiko CRC pada pasien IBD individu.
IBD ditandai dengan peradangan yang mendasarinya,
sehingga akan dianggap bahwa tingkat peradangan lebih
lanjut akan meningkatkan risiko CRC di IBD. Rutter et al. [4]
menemukan bahwa perubahan baik makroskopik dan mikroskopik
yang dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk neoplasia, dengan
OR 2,5 dan 5,1 masing-masing. Kehadiran penyakit histologis juga
dapat terus bahkan ketika penyakit muncul diam endoskopi
[5,23,24]. Dalam sebuah studi dari Mayo Clinic, polip pascainflamasi yang terbukti berhubungan dengan perkembangan CRC
IBD terkait. Studi lain oleh Rutter, lanjut diperkuat ini dengan
melaporkan OR dari 2.14 untuk CRC pada pasien dengan polip
pasca-inflamasi. Meskipun mereka tidak dianggap memiliki
potensi ganas sendiri, polip pasca inflamasi sebagai

penanda peradangan histologis berkelanjutan tampaknya

meningkatkan risiko CRC [25].