LAPORAN HAZARD BAGI

KERJA-KERJA KONKRIT DINDING SAYAP

(WING WALL) UNTUK PROJEK PEMBINAAN
TAPAK PELUPUSAN SAMPAH SANITARI
BERSEPADU DI LADANG TANAH MERAH,
NEGERI SEMBILAN

Oleh
No Indeks: NS 11596
No Kad Pengenalan: 870414025523

Peperiksaan Pegawai Keselamatan dan Keselamataan

Kertas IV Bahagian I: Tugasan Tempat Kerja

PERAKUAN TUGASAN TEMPAT KERJA

Adalah saya dengan ini mengaku bahawa dokumen ini yang disediakan untuk Peperiksaan
Pegawai Keselamatan dan Keselamataan adalah berdasarkan hasil kerja saya sendiri dan
maklumat diperolehi hasil lawatan tapak ke tempat kerja yang berkenaan kecuali sedutan atau
petikan yang dinyatakan.

Tandatangan

...

No. Kad Pengenalan

.......

No. Indeks

...

Tarikh

.......