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    DIAGNOSTICO DENTAL

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    INICIO Y PROGRESO DE LA LESION CARIOSA EN ESMALTE, DENTINA Y CEMENTO lonett MAS LOPEZ La cates ©s una eniermedad caracterizada por of dolriment dentaia de orgen baciesno, cuya evalucion can leza de ot mamos: vale dec, que tomate. la entina © a omen. L 2.6" ah lferante igen embsil a, der clones merfologkas 8 al a pert nenis de abo #1 progreso de 2.1, LESION EN ESMALTE Ta lesion cariosa depende de fa haturateza del tejido afectado: fesmatte, denti- esruate es o ojo do cuerpo: humano mas stamente minralza ‘espacial quale serrn‘en electuarimgortames 1 mil sare Heeguieas con edn sll oh i wer 2 snettope, avon, aveecan ee ed rao a bioligiog (Us a ch-vAesA yen, an, re elura cstaina, el wemate aloarga rncroporos ones spaces imeranstalnes las misma que se ampilan cuando el exrate-esafoctad por decir que aun is poraeiclad dal eerie CONsO1AC 98 En condiciones de narmulidad, o estrate es vasiielde. Es deolt-aue permite o! paso dela uz a raves suyo, fq svarda un indice de reraceion de 1.62. La presencia Ne caries, a! aumeniar el tamano y numero av esp translucilee adamantina, debids a que el aurrerto proporciona’ de la parte orgérice sdsininuye edie de re accien (1-¥.Sth Py aac “abe COMIDLAN “oe Covrigniironts ol pH salval es 00 6:2 H.8, En tal ecunstancia, los erstales de {toe pH salual baja por accion de los aeiso8pteD.06 ce os akmentos 0 pred ff retabolisro baclerano- fas un nivel de 6.5 conacide com el BH ertion de la Ndrowapatta aderantina. Joa eristaies Fa aeacian y tenden a dvd ie hac'a olmecko tatoo, prosuciesciose a desminerailzaeion Est lenovo cee Ge wars ‘esente, ya que pot la aceon hulle 0 iampér de is selva el pH ge vuawe a estobize, logrando ncorpotatse nuaves eritaes en la upericle genta, da*do came esas ol proceso vers: le remineralizacién, cia cermanda aproxruacarnente 20 miu LUnarimemanta se acepia oie estos fenorenos, atreviarlamente conceices care DESIRE, ten ugar nlemonto. io cual conebiado ol earcepta lernasialers dindeniea de la earies. ue narcia de riivarales, Sur mejor adn i A rinetal2sci0n apers la desrinetalizwcion. pero nad 8) equiibio se ramine en lavor dé ka FEAERSKOw 90, (Fp, 2.2), 2.1. Aspectos histopatologicos Entre fos autores que onas han astuclado os wepectos morlolagicas microtedp cos te a eakn de wemalta ostacan 247M (B56 te y SUSTAFSON (ve, La lesion de salto, antag formar avid, anal zara este a super 2.4.1.1. Zona superficial aprismatica o capa de Darling. Lamancha blanca paris Vien 8 0) fs a primera una tanja pormoadie a la enlvada do los productos bi porosicad del 9% y una aércda de minerales 08 I zona supertcsh en ‘oun 9% (Figs, 2. y 2.4.Tabla 2.1.) NY PROGRESD DC LA LEEW CAROSAENESUALTE ENTHAYEEMENN | ct + Lamayor densidad esate super aseMerrR ’ SGuerpo en Leain 2.1.1.2. Cuerpo de la lesién o zona sub- superficial. IMeIOW PROGAESD DELALEBON CANOSA EWESMALTE,OHHTMAY EEMRAAO scat 2.2. LESION EN DENTINA ba dentina y ta Desde el aunio evista embvieo) yuneonm, a dertina yelorge Bula deben ser opuipareans:tuyer una unidad bikigicaeapae ve eaccionararic en €0RSiderados co. coreliionesfsiolog as corms ices, ya. que ambas orosentan 2 Una Unidad, ie ue aa or Snes eee redenliccruzada Gas como patord 5. praoogicanosy taciores de gies. del 20% do material organic, fe mates organ eo, 33% de mataral omanieo y 22% de agua wnat Hes TIN CALs, tn (Fg. 22), 20% Una de las corneeratcashistelog ces mor g.008 nortan tes de In dorina os la reser de Ios tubules 1 sus plogiedaae ve fermeabii y sens dad eNCAIE 19a RaCHNYe, FEREMA S,— 408 70% fen nari, presenra de 15,00 209 nm, E* la dontiea meds eich de 290 a fen profunda, existe ake uyo dimer promosia os de 8 wn gteN At Ye eM yie,18,CONSCL ARO. ne (Fig, 28) 90,000 tubules dei Port ade, ' ed col paciente promieve See oroase (ek enti sacurcatia, como un acon tisiologiea lacotads con Ja edad, 0 de lo comano, Bent reactions, como respuesta a doxcaste denito y son precedimiantos resteuracinves, De esta mane. Las caractrist pes cennae, urvente mereionadas ueden inc do manera a 0 me 33 tacsnc0 0 eves eT lend la veloccad del proses, parm endo a estan ecrniento de resins mis a .eacea yptlorganie e tempo reque’ do nara un camprom sopillo,aumontarda ak posibiidad de Inlorceptacien por rari del protesianal \COMECI ABN, tn 1 de plod bacterianos y de las propa Lareaeeion de! eomplee demtino-oulpar leme a li agiosiones que sul, 88 man festa mediante mecaniamas dilrentes (Cuadro 2.1.1 depend ds tres grupos oe fac ‘ores (Gunde 2.2) reba He lbs detrarn, oor do dent + ato tence conte soe desl previ 2.2.1. Aspectos histopatolégicos 2.2.1.1, Lesién no cavitada La magritue dean siractve ¥ 10s pronesos detanstios ineraizacicn y hego lao nt scu 190) mata orginca, Artes que se produ ania general rad de la Gertna, se aude ea ri la esi dentine eo euato zane 29) ‘que van ead In pupa hacia Ia supertion 1, Dontina reparadora. producida par a reace’6n dol complejo dertino pulpat ante a ©, Dentina normal, ls que se encuentra otetmedtis nro fete de ava Yl dria reparacor, «©. Dontina escleatica 0 zona Vansiida, es a gana mis prada ‘atactotiza por ura aealeosis dll arian 09 98 tubules, dantinar as 1. Cuerpo de ia lesion, cores Ieio¥ PRORREED ELA LESION CANORA EN ESM DHMH CEUEINO | 2.2.1.2. Lesion cavitada ma ada, tendo prone rapida, presentar Fig. 2.10 1, Zanadeinvasidn bacterana. lo fbulos deminer pore que a reproduceien y me nals, . Zona de decoloracién, come pe spi 1 CELE y 22.2. Aspectos clinteos ni © npes ble visting erlre ea civersis 2 dentina conmprametica, 1 servile ce Ia suparisienacta la pupa dantinainfe- ‘ade y dentine afectada 1) PL eee ‘4 Zona de dentina neoréties, doserganzata y leblardecida. Mieruscd llacan tla peciolica covespovds «zona de dentine desmineratizada superficial sracirigads por la Geloracion de su morologia Mibu sty el manenimienio de sina a dentina in na dentine i manor FI fectada noes serincialicnse, Fsta dertina, ov geretel, ro 30 encvonl : pasiblederem — crigeas dpten das (O!aUE > hs say " neralizarse . Ton ahodety cot) (FI. 2.11, Cuadro 2.8.) 2.2.2.2. Dentina afectada ina denina qua presenta aterada au esluct®, co" Una tex parciaimen Tuede distinguiteo 6 Ia superficie hac a pulpa una zona de dentina ‘dosmineralizade profunda, local ada par debaje ci zona de cee neta * dentina reacetanal. £10) tioericil una 20%2 de esferosis dontinara y= tocanetuyen fa zona de dentina bipermineraizade, La dentina afee: tada se considera remineralizable. [| 36 | ‘ereblandecinierta La matie de colagena spr \ senva nlacia, Esta dertina pueoe considerarse fenineraizab o (c+avShyFuTAWA #05 FURAYAIK, 174, COKS 0 ye, 12, (Fg, 2.42.) (Cuneo 2.3.) a donna wiguencin i& cuvatura oi tos Kabul sdoninaos. tata en zone de supercon bes ast aro en zona de: fosasy auras: ‘ci, forma dun cana unco, manterene orienta su base mayor ecia ote peo Gertinano ge, 1, even yet, v1. 2.13 aka 2.3. conc ast 23, LESION EN CEMENTO El cemario racloular #e un toda mesénquiatica eaccado, gue ocupa un you Gries yYere come lrcien p diane, Pose Elcemenio posse eprax madarrente an 45% de sustancia falerginco yun 39% de agua canDAy cs 20. (Fig, 244) ncipal aro’ las ras del igamerta deviant alsrate orgénice ous conste principalarte de cn'ageno y sustan chal est mineraizaca en un 80% por hoxiapatia TMA. Latoson de cemonto oles de tai te 1, para wetsblecetee, = aportunidad us 6 oxponga este te}00 al vedio hues, i cual puede pre a ae Jas bacterias on jos espacias cemnamarios, arvigua- ee eit ttrsecchrvey esse (miseries Tagg} de orn, por donde oraret = erpinica 8" | osminaral'zacion ¥ desongan'zacion Wssta que re fmente logan a dering, Est proces que s@ iia isa vane panvr ape on cet latrafmentaysimatanesrorte do ugar & cenevte cera slop en aeninay cementa CHILSTR? T=IHSKON esoe ef punto do vista clinica, la les waciusna de cemonto ro es pasible do idetocinen El comerto expuesto, goneralmante-proxime a a unién amelocemertara deerme PO 2 byrn de espeair. Casi Serypre junto a una lesion de cemeN 98 so eiecon Jenna Ee fesoroe qreralerte sor serbia as (Fig. 2.15) Gistemreiaene ss, ARS Hite aetectar: SO SNERE, una lesion local lesion caiosa en sada exclusiva: Sonus ‘mente on cemen- oo bctin deed fonpuescasisiom: — Csneno J pe estsasocada © erie i Srna lesion de Ocosmnatate an Samat ti 2.4, LESION RECIDIVANTE © LESION SECUNDARIA cums, onawinua an age plonas, une en suerico ewer” ovD an i pared dela Travdad Au, 's en oekivante puede doscrbi'se "dos Paes atesténsecunda- enon ners tach en supericie parry wo esi tema La lesén cecum frci or pra coker, oataira sameriesé aca cuaraoere Fe nerve nitration de bacter as, fudos, mokzulas y nnes de ageno, enela fpatesion interna, roeautacion ys cavidad Lahistopntoocia 6 la lesion recisivanta esteres corusponde a ria lesion primar que ce bcnuge plowira al materia’ estauradoy, La lesion teeadvarte de pare puede farce on la atta mas profurda eel margen de la festa.racion, desmneralzardo CLASIFICACION DE LAS LESIONES CARIOSAS Leyia DELGADO COTAINA Bertha FLORES MENA Las leones denials que asia i enfermedad cares, consltuyen las avionics as del desequilb'o que a menudo se praduce en fa eavidad ora, debi al predo- ‘mile que alcanzan lo lactores qua favoracen la eemineralzacicn de los tacos deta remineralizacion, Tales stones susienolaticarse 0 sogorizaise para hacer viable la adecuada corypransin y el mango integra de sta en eto. le, sobre aqualos cu 5.1 DEFINICION E IMPORTANCIA, En eu acopcidn mas amplia, clastcar signa otdonat 0 aisponer por clases (O2AE gon), asunto da primordial importancia en salud, ya que mediante ia inetauacicn de clasiicaciones, ete elas la dl Ben rivers cal cor anda sirve de pauta ary aplcar, de manera acertada una determmnada trapla laenformedad as pariclarmenie importante, porque -ademas de dent- [iy efasifleacion lin: eu localzacion, eu complaldad y su progre- fntifiee af tipo parémotros que conirouyen s marcarun cetro: de festones y fas foe tu tno: permite foro feraneuticn WASTANGUES, ae WOUNT ya, Hs SATA NARAYANAN — eseribe segin CATOLNNANY 290) y Sia fequel la probabikiad do que el odeniologa sz Jacalizactén, incura en arares de prescripcien las mismos que se tonan draraticoe complejidad y cuando ol Yatemientaaplicado es rreverssieoatragénico progresién, nes no varias, tales como lat ocasionadas por Iractutas, avin yle- ba elasificacion slones cervicales no cariogas(ablraccion, erosion y abrasin) lonera clisica de Is testones caio- ‘Una mejor comprensin ala cares dental, especialmente de oa pro- a8 fue concebida e808 do desinineraizaclonnemnoraizacin, y la spaneidn de revos BOF. V. BLACK (on 1891. o cnn oe ees cent de opciones y téonicas de restauracion y a Sptiio mantenimiento de la salud. Adomas han fevad divers profsionais, tales como: MOUNT y HUME 197s LASEARGUCS KALELA, ‘U8 200 y SATIVANAYARAN CAMOURNDNIOY ee propener una nueva clas ieacion de lesiones acorde can la evoueién ae os tins aos, 5.2. CLASIFICACION CLINICA pee Mcaut Las lsiones de cares se pueden clallica einicamente eonsisora hes fueron'con. 40 Atrios cierios 2ARANCOS. 130: ERUM y ce, 1096 LANATAy rl. 20 abides para tes YONDELL, 120; SUMMIT eo. 200) Siones cariosas, perosuusoseho 5.2.1. Segan su localizacton en la pleza dencarla cextendido a las mm es aciones _‘§:2-1.1. Por tipos de superticies avitarasyatoda 2, Lesion do losas yfisuras. (Ig. 5:2.) +b, Lesidn de sepertcies sas. Fig 6.2) 5.2.1.2. Por superficie anatémica 2. Qolsal Supetick: masticateria de as poets postneres. (Fg. 6.1). b Incieat Susoricle cotante dela plazas anteriores, (Fig. 8.3.) ¢, Proximal Superico mesial (rsxima ala nea media dei arcada) ocistal(astante {oa nga ried. do ia arcada) do todas las plezas dertarias. (Flg..4.) 6. Conon Tercia cervical 9 ingival de la pieea denlana, puede inci fa unin amelocemantara. (Fig. 5.8), 2, Caras foros: Vesta, palainovingual e odes as plazas dontovias. (Figs. 6.2 v5.6.) 1. Combinacion de supertoies: Ocluso-mesis, ooluse-lstl, nclso-mesia,ocluso veatbolar ote (Fig 8.7.) 5.2.2. Segin el numero de superficles que abarca 5.2.24. Simples Son lesiones coriosas que abercan una superficie demtaria, Ia eval le vonterel ombte aia esr. (Figs. 5.1, 8.4, 5.5.) 5.2.2.2. Compuestas Aquelias que involueran dos caras de un dente, laa cuales determinan el nombre de li lesin. Ejomnio: lesion ocluso ist (Fig. 88.) 5.2.2.3, Complejas Estas lesiones abarcan tres o mas supericies del lente. Eernplo: lesion mesio- lune dito-palatna Fig. 5.8.) 3. }- Sega el tipo de Iniclo 6.2.3.1, Lesién Inicial 0 Primaria Aquella que so ptecuce en supericios sanas. (Fl, 6.1) enounco beans dem, 5.2.8.2, Lesién Secundaria Hoots materia restauracion, en cuye casa se denamina ecidvante per inlaceon no contoiada durante a preparacion (Fg 6.10.) 5.2.4, Segin su actividad a impartante determing si una lesion caviosa es activa a ont dotectala presencia y extension de vida (Capitulo 3}, Para rs (ne, el clag ates 65 crucial para ustitcat dobidamente la instauracion de medioas terapeuticas, preventivas, una corjuncion de amas o ningun En un ro que la vida y define un anton mien 10 logic. sl) o~ CURA 5:16. Eaermdetoucn GRA 5.17. tsa. esi pms pa 5.2.5, Segin su profundidad 5.2.5.1. Losién no cavitada Desminetalzacion limitaca a le superticle de! esmate, sin legar a constr una (Fig. 5.13.) 5.2.5.2, Lesion superticial Su protundidad 3e crcunecie al esmalte. (Fig. 6.14.) 5.2.5.3, Lesion moderada Lega mininamente a la dontina. (Fig. 6.16.) 5.2.5.4, Lesién profunda ‘Aleanza un extenso com 10 de la demtina, (Fig 6.16.) 5.2.5.5Lesién muy profunda sin compromiso pulpar ‘oot la etna adyacente al taico plpar (Fig. 8-17.) 5.2.5.8 Lesion muy profunda con compromise pulpar ‘Aleanza minima exposicion pulpar (Fig..18,). 5.2.6, Segin la velocidad de progresion 5.2.6.1 Lesion aguda La lesion progyesa repidamente desde su primeca manitostaeion clinica haste corn romete la entinao leper a produc lesion pupar 8 mda frecuente en nos y adultos Jovones La dertina svete mosiarse de color amarilo caro, Puede egistrase col, aun {We le presencia de este sintoma noes forzosa, 5.2.6.2 Lesién crénica La lesion pragrosa lentamente y por ende ol comproriso dertinaray pulpar es mi Jato que en eles agua. Es mes comun en adults. La denina casa suse mos trae de color narco oscuro. En este cao, 8 alr no es un raage comdn, 5.3. CLASIFICACIONES SISTEMATIZADAS. ‘Gace uno de fs criterios antes mencionados perrite que todas las lesiones caiosas pedan ubicarse dento:de alguna de estas clasifeaciones, basdndose an una descrip Jen y cuando wsta se torre insulcierte, pueden combinarse dos.o mas paramets. Sin fmberga, para simaliicar arganicsmente su registo y vineular su descripcion con el ratamiento que se correspanda con tipo especilice sensi6n, suole acucirse al usa de las Corietadas sobre la base de wna sistematzacion, tales camo: la da Gv ‘san adapiada propia, en Ia Sacoion de Operataria Dental y Matenalas Dantales, del Departament de Clinica Estomatolégica de la Universidad Peruana Capatano Howodia woe Para aleanzar una sificacion mas 5.3.1, Clasificacion de Greene Vardiman Black (1908) Integral se ha sis AD clase ls lesionns cariasas baandose an ls tiolgia y el famatizado ef re- tratamiento de éslas, adomae do le propiovadas de os materiales en- — gistro de Tas fe- pleads natalas resiauraciones. Esta claiicacion tue concebids cuando anes carlosas, n n ‘un nse contaba con mature estauradores poiméricos, Agrupa as lesiones.carosas {acuerdo a su localzacion an oa atons denialesy la upericie da! chante on la cul ee Lbjean, pues ol constiluye un factor importante en lesan ao a proparacon cavitaria (Uanata yc 2008 MOUNT y HUME, 10975, 1207 SUMIETT, 207, Sobre la base de estos ertetos, ls lesiones caroeas ge dviseron an dos grupos {Grupo 1: losiones on tora yisurae Grupo 2: esiones ao suporticies Haas ol Grupo 1 surgié a Clasa | y ol Grupo 2 se subcividlé en cuata clases, resullando €en total cio clases sequin este elesiicacion; estas son, 5.3.1.4. Clase! LLesiones on fosasy fsuras en: las suporicios oclusalee da molars y promolares les 2 aclusae de las superficies vastbularesy palatnas de malarosy de las super les palatinas de os ncisivs anteriores. (Figs. 8.1.5.8. 8.19, y§.20.) Seguin OKO (om, soceaEL eonsicera dento de esta casitiencion isiones do fosas y fsuras inc pientes de superficie vestibular de ios dentes anteriores 53, Losiones on la supafcie proximal (mesial y dso} de molaves y premolaes, (Figs 5.4,58,,5.12.y521,) 5.3.1.3. Clase It Lesiones en la supertice proximal (esa y distal de lentes anterioes (Fl y523) 5.3.1.4, Clase IV LLsiones on la superticie proximal de dlenios anotiores con comprerige de angule Incieal © que requira a remocion de éste, (Fig. 6.24. y 6.26.) 5.3.1.5, Clase V Lesions ubicadas on ol ero gingival de las supeticies vi de los cientes anlnioes poster ores. (FIgs. 8.5, 5.26. 527.) 5.3.1.6. Clase VI Poeterirmente HOWARD y SIMON, roterido por CHE en sa, propusleton ain ‘corperacion da una clase adiianal 2 la clasticacin orignal de a-kox 1905), a le que plantearon denominar Clase VI, Esta inoluye las lasiones localizadas en; los botdes Incignes deios dienes antonaes, las chspises Go molaresy premmolaras y as areas que (Gol lmpiezs. (Figs. 83, 5.28 y 5.29.) Clase it 522 ular yanievraiogual 5.3.2, Clasificaclon de G. Mount y R. Hume (1997) Recientemente, para mejorar la sistomatizacin de la fsiones, muchos autores @ lovestigasores sugieron singiia necia el aiamienio, ncorporanda @ ia elasieacion las lesnas no cavitadas, categoria que facitaré entensor el sustento de la teraple ne ‘estauraora © rinimamente invasia de ag osiones carosas. As, $6 preconiza aboptar la clas eacién mas funcional co as lesiones de cares, asada an eu ubicacion pera almismo tempo en su extension fabs BUS, a; LASFARGUES, 10, MOUNT y HME, 8 n ‘un nse contaba con mature estauradores poiméricos, Agrupa as lesiones.carosas {acuerdo a su localzacion an oa atons denialesy la upericie da! chante on la cul ee Lbjean, pues ol constiluye un factor importante en lesan ao a proparacon cavitaria (Uanata yc 2008 MOUNT y HUME, 10975, 1207 SUMIETT, 207, Sobre la base de estos ertetos, ls lesiones caroeas ge dviseron an dos grupos {Grupo 1: losiones on tora yisurae Grupo 2: esiones ao suporticies Haas ol Grupo 1 surgié a Clasa | y ol Grupo 2 se subcividlé en cuata clases, resullando €en total cio clases sequin este elesiicacion; estas son, 5.3.1.4. Clase! LLesiones on fosasy fsuras en: las suporicios oclusalee da molars y promolares les 2 aclusae de las superficies vastbularesy palatnas de malarosy de las super les palatinas de os ncisivs anteriores. (Figs. 8.1.5.8. 8.19, y§.20.) Seguin OKO (om, soceaEL eonsicera dento de esta casitiencion isiones do fosas y fsuras inc pientes de superficie vestibular de ios dentes anteriores 53, Losiones on la supafcie proximal (mesial y dso} de molaves y premolaes, (Figs 5.4,58,,5.12.y521,) 5.3.1.3. Clase It Lesiones en la supertice proximal (esa y distal de lentes anterioes (Fl y523) 5.3.1.4, Clase IV LLsiones on la superticie proximal de dlenios anotiores con comprerige de angule Incieal © que requira a remocion de éste, (Fig. 6.24. y 6.26.) 5.3.1.5, Clase V Lesions ubicadas on ol ero gingival de las supeticies vi de los cientes anlnioes poster ores. (FIgs. 8.5, 5.26. 527.) 5.3.1.6. Clase VI Poeterirmente HOWARD y SIMON, roterido por CHE en sa, propusleton ain ‘corperacion da una clase adiianal 2 la clasticacin orignal de a-kox 1905), a le que plantearon denominar Clase VI, Esta inoluye las lasiones localizadas en; los botdes Incignes deios dienes antonaes, las chspises Go molaresy premmolaras y as areas que (Gol lmpiezs. (Figs. 83, 5.28 y 5.29.) Clase it 522 ular yanievraiogual 5.3.2, Clasificaclon de G. Mount y R. Hume (1997) Recientemente, para mejorar la sistomatizacin de la fsiones, muchos autores @ lovestigasores sugieron singiia necia el aiamienio, ncorporanda @ ia elasieacion las lesnas no cavitadas, categoria que facitaré entensor el sustento de la teraple ne ‘estauraora © rinimamente invasia de ag osiones carosas. As, $6 preconiza aboptar la clas eacién mas funcional co as lesiones de cares, asada an eu ubicacion pera almismo tempo en su extension fabs BUS, a; LASFARGUES, 10, MOUNT y HME, 8 Sogn esRGUES 00), MOUNT HUME 057,105) SAT-VANARACANA NY CAROUNRAOY ‘eo el eanacimient y la Gompransion de a caries sont no san nuevos, erper la instauracion de programas de prevencin, aun inclayen teas con tuto, ha ond ‘nado una nueva vision de proceso desminaraizsicknytomineralizacicn de las eatue- ‘rae doniiosy sus efectos en este procese, Sumadoa oi, eluso de mintriates aanesivos amo lonomera de vidio y resina campuesta so he ed'icaeo lee concaptoe acerca del ‘dono de las caviddes asi come Ins altematias de tratamiento. Perio tant, 38 tizo ‘evden te a nacesidad craciente de una nueva clasicacion ds lesiones y preparaciones caviaras,en vista dela contusén que crean pine palmenta las lesiones ro cavtadae y lminutas, que son nacalvas den mango corsatvacora minimamente invasive delalesen, 8.3.2.4, Zonas [Ant la necesia artes senalada, Mount y Hume descibieron tres zonas 0 areas en las cuales s@ acurnula placa dental por ‘ual son mas eusceplnes aia frraciin do lesiones. Estas zonas puedon locaizarse en a coran. a en ta raie deun dente (Fl 3D), 2. Zona 1:Lesiones on las osas,surasy delactos de! esmaite on las superlicies octusaes de as dontos postariovesu eras cupet bes om la fosa del cingul Ge denies arieroros Fig. 5.30.) © Zona 2: Aton proximal siuasa inmediatamente vecina de los Naam 530, Zonas suscepti PURIOS de Contacto con ios centos contptoe. (FAG. 8:90) be a forma de Iesones 6. Zong 2: Turco gingival g@ la corona anatomica, 0 én caso de cata or scr $6 EA Talon gingiva, a expuesta. (Py 8 30), 5.3.2.2. Taman Basandose en ol progroso de las lesiones, se as avid en cusira tamares, inde: pendiomerente:dt luger de onigen de Ia ie.on (Ig. 8.31.) mt a 4. Tamafo Fminima alscacion de a dertina. (Fig. 6.918), _. Tamano 2:alectacion moderadsa do la dontina, de modo que una vez preparada lavcavigad. ef exalt pela en bu0n estas y adecuademente soportado por la Gontina, no es probable que se Fracture por cargas ochisales normals. Esto Signiica qua la asttuctura dontal reranenie es sufcionemente fuerte para sopodar la festauracton (Fig. 8.316.) , Tamato 3:13 pleza asta exensamente alectads, sro ne vols cuspidos 0 ordes incisalas (Fg. 8.310.) {1 Tamapo4:tsicnextonsa con pélidarportarte dt actiuctura dont, que ncyes cspidea o bordes incisales (Fig. 8344.) Las lesiones de tamaro 2, 3y 4 pueden ser nusvas ones que han progresado considerablament anos que fl pacionte busque atoncin de la misinas 9 pueden sero teauech dar frscautsy de eumeurpsiones engine que requeten reemplaza En mayo de 1999, durante un simposium ce aahes.on fon Pare, LASFARGUES praputo una clasiicacion encrning- — malRA532 Leskn cara tama 0 cla SISTA CONCEPT [acrérimo ae las palabras inglesas Ste y Stage que signtican ubleacien y stadia respectvamente) Dicho plantoamenta Cont, en realidad, ura modiicacén a la clasiieacion propugmaa por MOUNT y Hint oneislonte en ata un estado adcicnal vegaderamante precaz: darominandoa Ta ‘mato 0, (Fig $.82. Tabla 5.1.) Canons segun WouNty [1 Fees y Fouras ‘Stasis rite [2 Pome de Conte ay 3 Corvcaee 5.3.3. Clasificacion de la Seccién de Operatorla Dental y Materiales Dentales del Departamento de Clinica Estomatologica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (SODACE-UPCH) Siintiatennrentnagetrcrocescockee [VRE] oa sistema do clasificacion para las lesiones de caries dental, Nestbuler ane 2002 (Cundro 5.2), i ye aap maar Disto-ookne! P 2a lesiones carosas considera gu fas << os de dontesy superticies involusradas, esi ‘eunpno 52. chic SODACEUSCA, Lingus B xcostco oe cues oem E otter de profundidad sive como un relerente para selescienar el tratamiento a realizar, queen la etapa de diagndstleo ne se tila detido a su dfcutiad de apicacion Es vido una vez que se ha retrado oli) 90 carado, El creo ce clacacian soqun a ratundicaa eserta en la seceien 62.6. e8 un entero dsenado po la S0DkCE Ire En resumen a adecuada comprension y vansislon de los detalles inherentes a cada len,

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