EKG ABNORMAL

(ARRHYTHMIA)
dr. ELFIANI Sp.PD FINASIM
Blok 4.1
FKIK UNJA
Maret 2015

ARITMIA
Gangguan denyut jantung yang meliputi
frequensi, irama dan konduksi yang dapat
ditimbulkan oleh karena gangguan
pengeluaran
atau pembentukan impuls maupun gangguan
sistem hantaran atau konduksi atau
keduanya

How to identify arrhythmias ?

QRS Complex Reguler

Irreguler

QRS Complex
Normal-Looking QRS Complex
Wide/Narrow

P wave ?

Relationship between P and QRS Complex

Normal Sinus Rhythm

Irama
: Teratur
Frekwensi HR : 60 - 100 x/menit
Gel. P
: Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS dan T
Interval PR
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan
: semua gel. Sama

Sinus Tachycardia

Irama
: Teratur
Frekwensi HR : 100 150 x/menit
Gel. P
: Normal, setiap gel. P selalu
diikuti gel QRS dan T
Interval PR
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan
: semua gel. Sama

Sinus Bradycardia

Irama
: Teratur
Frekwensi HR : Kurang dari 60 x/menit
Gel. P
: Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS
dan T
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan
: Semua gel. Sama

Sinus Arrhythmia

Irama
: Tidak teratur
Frekwensi HR : Biasanya antara 60 100 x/menit
Gel. P
: Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS
T
Interval PR
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan
: Semua gel. Sama
Note
: Normal pada orang muda, akibat pengaruh pola
pernafasan, meningkat selama inspirasi dan menurun pada fase
ekspirasi.

gel

SVT
(Supra Ventrikular Takikardi)
- due to re-entry mechanisme
- narrow QRS complex
- Reguler
- Retrograde atrial
depolarization
- P wave ?

SVT

Atrial Fibrillation
-

From multiple area of re-entry

within atrial
Or from multiple ectopic foci
Irreguler, narrow QRS complex
Very rapid atrial electrical activity
(400 700x/mnt)
No Uniform atrial depolarization

Atrial Flutter
- The result of a re-entry circuit

within the atrial

- Irregular / regular QRS rate

- Narrow QRS complex
-

Rapid P waves (300x/min),

sawtooth

Junctional Rhythm
- AV junction can function as a pace
maker (40-60 x/min).
- due to the failure of sinus node to
initiate time impulse or conduction
problem.
- normal-looking QRS.
- retrograde P wave.
- P wave may preceede, coincide with,
or follow the QRS

(VES)
Ventrikel Extra Sistole

SINUS RHYTHM
With
Multifocal VES

VES

SR

SR

SR

VES

SR

SR

SR

Sinus rhythm with

VES couplet

ves

Sinus Rhythm with VES,

R on T

ves

ves

1st degree AV block

Prolonged PR Interval

2nd degree AV
block type 1

Missing QRS

Missing QRS

2nd degree AV block, type 2

missing QRS

Total AV Block /
3rd degree AV block

QRS

QRS

Arithmia Lethal

Ventrikel Fibrilasi ( VF )
Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT - )
Asistole
Pulseless Electrical Activity ( PEA )

Ventricular
Fibrillation

Ventricular Tachycardia

ASISTOLE
Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas
listrik jantung dan tidak terabanya
denyut nadi pasien

Pulseless Electrical
Activity
( PEA )
Pada monitor EKG tampak adanya
aktifitas listrik jantung, tapi denyut
nadi pasien tidak teraba

TERIMAKASIH