Fisiologa respiratoria II

Intercambio y transporte de gases

Todos los gases que importan en fisiologa respiratoria, son molculas bastante simples, que se
van a mover por un mecanismo, que es la difusin. Las sustancias difunden desde un medio a
otro, a favor del gradiente de concentracin. Ac es anlogo van a difundir a favor del gradiente
de presin.
La presin de un gas es directamente proporcional a la concentracin de molculas, es decir que
entre ms molculas tengo, hay mayor presin de esas molculas del gas en un recipiente.
La presin de un gas, es la fuerza del choque de las molculas del gas contra las paredes del
recipiente. El aire es una mezcla de gases, donde encontramos oxgeno, CO2 y nitrgeno, donde
el nitrgeno es el ms abundante, es el 78% del aire atmosfrico. Pero los gases que nos sirven
para nuestro metabolismo celular son oxigeno (21%) y Co2 que es lo que nosotros excretamos
como producto de desecho y que se usa en la fotosntesis, porque ellos construyen carbohidratos
en base a Co2.
En una mezcla se gases cada uno ejerce su propia presin (p parcial), es decir si tengo una
atmosfera compuesta por nitrgeno, oxgeno y Co2, eso es una mezcla, pero cada uno de esos
gases va a ejercer una presin parcial propia. Ahora la suma de todas esas presiones parciales es
el total de la mezcla de gases, eso es la ley de Dalton.

Un gas difunde de zonas de mayor presin, a zonas de menor presin.

Esto es porque las molculas de gas tienen mayor presin parcial en el

aire y por lo tanto van a comenzar a difundir lentamente hacia la sangre.

La sangre saturada presenta casi la misma presin parcial, en el aire que

en la sangre, por lo tanto la sangre estara saturada de un gas X.

Y la sangre sobresaturada, es cuando hay mayor presin parcial en la

sangre, que en aire.

Mientras mayor es la diferencia de presin parcial, mas rpida es la tasa de difusin. Si la presin
parcial aqu es 100 y ac es 5, por supuesto que la tasa de difusin va a ser mucho ms rpida.
Si la presin parcial aqu fuera de 10 y ac de 7, la tasa de difusin sera mucho ms lenta, es
decir tiene que haber un delta, es decir un gradiente. Mientras mayor es la diferencia, mas
rpida es la difusin.
La presin parcial de un gas en solucin, no solo est determinada por la concentracin, sino que
hay otra variable sper importante, que se llama coeficiencia de solubilidad.

No todos los gases tienen la misma capacidad de disolverse en un lquido como agua, esto
significa que cuando las molculas tienen mayor coeficiente de solubilidad van a ser atradas
ms por el agua que otras, por lo tanto se van a poder disolver ms rpido.
El oxgeno es menos soluble en el agua, que el Co2, es decir es mucha ms difcil encontrar
oxgeno disuelto en el agua que CO2, y esto va a tener una implicancia cuando hablemos de
cmo se transportan estos gases en la sangre.
El oxgeno mayoritariamente se transporta unido a la hemoglobina, el Co2 en cambio puede
difundir en el plasma, con mayor facilidad que el oxgeno, el oxgeno va a necesitar un vehculo
de transporte que es la hemoglobina.
Ley de Henry: la presin parcial de un gas, es igual a la concentracin de un gas disuelto,
dividido por el coeficiente de solubilidad. Es decir la presin parcial de un gas en una solucin,
est determinado por la concentracin de ese gas en esa solucin y tambin por el coeficiente
de solubilidad del gas en la solucin.
La capacidad de un gas de mantenerse en solucin es mayor cuando su P es ms alto y cuando
tiene una alta solubilidad en agua.
En la fotografa A. En el estado inicial no hay oxgeno en solucin, es decir la presin parcial de
oxgeno en el agua es de 0 mmHg es decir no hay oxgeno en el agua, sin embargo en el aire hay
bastante presin parcial de oxigeno que son 100 mmHg. Como el delta de presin es alto, el
oxgeno rpidamente va a comenzar a difundir hacia la parte lquido, por lo tanto el lquido se va
a disolver.
En la fotografa C: en ambas la presin parcial de oxigeno es la misma, entonces supongamos
que esto alcanzo el equilibrio, en trminos de presin, se igualo la presin de oxigeno del aire
con la del agua. Sin embargo el coeficiente de solubilidad del oxgeno, dijimos que era muy bajo
en el agua, por lo tanto a esta misma presin que es una presin alta, la concentracin de
oxigeno va a ser bastante baja, comparada con la concentracin de oxigeno que hay en la
misma presin pero en el aire, eso es por el coeficiente de solubilidad. Si el coeficiente de
solubilidad disminuye entonces las variables cambian.
Un gas que tiene un coeficiente de solubilidad bajo, con una baja concentracin, va a ejercer una
alta presin, todo va a depender del coeficiente de solubilidad, de cuanta capacidad tenga de
disolverse ese gas.
Vamos a comprar C y D. La presin parcial de CO2 es la misma en el aire y en el agua de 100
mmHg, pero el Co2 tena un coeficiente de solubilidad mucho ms alto que el que tiene el
oxgeno, por lo tanto en el aire la concentracin va ser la misma que el oxgeno que son 5,20
mmol/L, pero en el agua como el coeficiente de solubilidad es mayor en el Co2, va a ser mayor
tambin la concentracin de Co2 en el agua, que en el aire.
Es decir un gas si tiene mayor coeficiente de solubilidad, es decir que se disuelve mas rpido, va
a necesitar ms molculas disueltas en una solucin, para producir una presin parcial alta, a
diferencia de un gas que se disuelve poco.
No solo depende la presin parcial de la concentracin, sino que tambin de cuanto ese gas sea
capaz de disolverse y eso se llama coeficiente de solubilidad.
CO2 se disuelve mucho ms en el plasma sanguneo que O2 porque tiene mayor solubilidad en
el agua.

Epitelio alveolar

Cada alveolo est constituido por una sola capa de epitelio, un alveolo es un tejido bastante
delgado. Hay dos tipos de clulas epiteliales:
Clulas alveolares tipo I: como son tan delgadas van a permitir el intercambio gaseoso
(azules y amarillas)
Clulas alveolares tipo II: estas secretan el lquido surfactante, estn son ms pequeas, ellas
no participan en el intercambio, sino que est generando un intercambio eficaz, gracias a la
tensin superficial.
Pero hay otro tipo de clula alveolar, que es una clula sangunea y que es un macrfago, que se
conocen como clulas de polvo del aire inspirado. Se encuentran macrfagos en las paredes
alveolares y lo que hacen es fagocitar partculas de polvo del aire.
Los alveolos no contienen fibras musculares, por lo tanto hay pensar cmo es que el alveolo
puede extenderse, cuando el pulmn esta en inspiracin, el alveolo tiene que poder extender y
luego poder recogerse. En el parnquima pulmonar no puede contraerse por el mismo, entonces
va a necesitar unas fibras elsticas, que estn en el tejido conectivo, entre las clulas epiteliales
alveolares, es decir entre una clula y otra hay un tejido conectivo. Este tejido conectivo que
est entre las clulas epiteliales alveolares formando el alveolo tiene fibras elsticas. Gracias a
esas fibras elsticas este tejido alveolar puede contraerse.
Cada alveolo est rodeado de una inmensa red de capilares, eso es lo que se llama lecho capilar,
y gracias a que este tejido est rodeado de este lecho capilar, es que se puede producir un
intercambio gaseoso entre los pulmones y la sangre, en ntimo contracto con el sistema
circulatorio.

Membrana respiratoria
Hay una superficie que se tiene que atravesar para producir un intercambio gaseoso, y esa
superficie de intercambio es lo que se denomina membrana respiratoria. Como dijimos el
intercambio se realiza mediante difusin. Los gases tienen que atravesar las siguientes paredes,
para poder producir un intercambio, para poder desde la membrana respiratoria hasta la sangre.
Cinco cosas tienen que atravesar:
12345-

Epitelio alveolar, que est compuesto de neumocitos tipo I y II

Luego la membrana basal epitelial
Hay un espacio de intersticio, que se llama espacio intersticial
Luego hay una membrana basal, correspondiente al capilar
Luego vamos a tener el endotelio oh el tejido que forma la pared del capilar

Entonces todas estas superficies es lo que tienen que atravesar los gases, para poder moverse
entre el alveolo y la sangre.

Membrana respiratoria
En gran parte de la superficie de intercambio las membranas basales se fusionan y por lo tanto
solo se presenta una pequea cantidad de lquido intersticial. Entonces aqu tenemos el epitelio
del capilar y tenemos el epitelio alveolar, con las membranas basales fusionadas y un lquido
intersticial bastante bajo para poder producir un intercambio ms eficaz.

Hematosis

Intercambio gaseoso entre el aire de los alvolos y la sangre de los capilares pulmonares, de
cada uno de los gases de manera independiente, es decir se mueve oxgeno en una direccin y
se mueve CO2 en otra direccin. Este intercambio gaseoso se va a producir a travs de 2
componentes.
1- El intercambio de gases a nivel de alveolos, es decir el intercambio de oxigeno desde el
alveolo hasta la sangre y despus el transporte de gases por la sangre e intercambio en
los tejidos. Es decir a nivel alveolar se transporta oxigeno desde el alveolo al capilar, y
CO2 desde el capilar hacia el alveolo en direccin contraria. Y despus estos gases, ya sea
uno o el otro se van a transportar mediante el sistema circulatorio a travs de los vasos y
van a llegar hacia los tejidos y ah se va a producir un segundo intercambio que es a nivel
celular.
En el intercambio se fusionan las funciones del sistema respiratorio y la funcin del sistema
circulatorio, uno no puede entenderse, sin entender la funcin del otro.

Intercambio gaseoso: difusin

Se produce por difusin, pero la difusin est dada por un gradiente, que es el gradiente de
presin. Vamos a deca que la presin parcial de oxgeno a nivel de alveolos es de 100 mmHg,
entonces estamos ingresando bastante oxgeno, tenemos una presin bastante alta de oxgeno
en los alveolos.
La presin parcial de oxgeno en la sangre venosa que llega hasta el alveolo es de 40 mmHg, por
lo tanto el oxgeno se va a mover desde el alveolo hacia el capilar porque hay un delta de
presin que es 40, el delta es bastante grande, por lo tanto se mueve desde zonas de mayor
presin hacia zonas de menor presin.
O2 difunde siguiendo su gradiente: desde el alvolo al capilar.
Supongamos que el oxgeno ya difundi y empez a recorrer el sistema circulatorio, fue
transportndose a travs de los vasos, hasta que llega a los capilares sistmicos, entonces llego
hasta un tejido X y en los tejidos lo que va a suceder es que ellos estn ocupando mucho
oxigeno porque estn haciendo respiracin celular, y por lo tanto la presin parcial de oxgeno en
el tejido es baja porque la estn ocupando. Entonces la presin parcial del tejido es bastante baja
en trminos del oxgeno, y entonces el oxgeno que vena con una presin alta desde la sangre,
va a difundir hacia el tejido por diferencia de gradiente de presin. Entonces el oxgeno va a
difundir desde el capilar hacia los tejidos, y por eso es que despus la presin parcial de oxigeno
de la sangre venosa es baja, es porque el oxgeno ingreso hacia los tejidos, por eso que retorna a
los pulmones con una presin bastante baja y la sangre es ah donde se tiene que oxigenar otra
vez.
Con el Co2: la presin parcial de oxgeno, en la sangre venosa es de 46 mmHg, Cmo es la
presin parcial de Co2 en los tejidos? En relacin al oxigeno es mucho ms alta.
Como sabemos la respiracin celular, utiliza oxigeno pero excreta CO2 como producto de
desecho, entonces si cada una de las clulas est haciendo respiracin celular, estn excretando
o aumentando bastante la excrecin de CO2. Por lo tanto la concentracin de Co2 en los tejidos
es alta.
Entonces el Co2 viaja desde el tejido hasta el capilar y llega por la sangre venosa con una
presin de 46 mmHg. En cambio la presin de CO2 en el alveolo es mucho menor, es de 40
mmHg, y por lo tanto el Co2 va a difundir desde el capilar hasta el alveolo. Siempre por
diferencia de presin.

Composicin del aire alveolar

No es igual al aire atmosfrico, cuando nosotros ingresamos aire, este aire se humedece, por lo
tanto al humedecer el aire, la cantidad de vapor de agua ya no va a ser la misma, sino que va a
aumentar. Entonces si comparamos las presiones de cada gases atmosfricos, versus las de
cada gas en el aire alveolar, van a ser notablemente distintas.

Si nos fijamos en el aire alveolar, versus el aire espirado. Cul es la presin parcial de oxgeno
en el aire alveolar segn el cuadro? Es 104 mmHg la presin parcial de oxgeno en el aire
alveolar. Y en el aire espirado es 120 mmHg.
Presin parcial del Co2 en el aire alveolar es 40mmHg y en el aire espirado es 27 mmHg.
Hay ms oxgeno en el aire espirado, que en el aire alveolar, esto tiene que ver con el espacio
muerto, el aire que nosotros espiramos, la primera porcin de aire que nosotros espiramos, es la
porcin que se queda en el espacio muerto, y esa viene con una baja concentracin de oxgeno.
Humidificacin del aire en las vas respiratorias
El aire se va humidificando, tenemos que humedecer el aire para proteger las vas respiratorias
internas, sobre todo la pared de los alveolos, no se puede resecar esta pared alveolar.

Transporte de gases por la sangre

Vamos a ver como se transporta el oxgeno y el Co2 en la sangre. El transporte de oxigeno puede
ser de 2 maneras, primero disuelto en el plasma (2%) y el resto, el 98% del oxgeno va a estar
unido a la hemoglobina.
Por qu es tan bajo el porcentaje de oxgeno en el plasma? Porque tiene un bajo coeficiente de
solubilidad, por eso es que necesita la hemoglobina para transportarse.
La hemoglobina es una protena con estructura cuaternaria, tiene 4 cadenas globulares y en
cada una de estas cadenas tiene un grupo Hemo, cada grupo Hemo tiene un tomo de hierro,
que es el que se va a oxidar o reducir dependiendo si se est uniendo o no a la hemoglobina,
este es el que toma a la hemoglobina.

Cuntas molculas de oxigeno es capaz de transportar una molcula de

hemoglobina? Hasta cuatro.
La unin del oxgeno a la hemoglobina es de forma cooperativa, eso quiere decir que el primer
oxigeno que se une lo hace lentamente, el segundo oxigeno se une ms rpido que el primero, el
tercero ms rpido que el segundo y el cuarto ms rpido que el tercero.

La unin del oxgeno con la hemoglobina, la formacin de oxihemoglobina, es una unin

reversible, a diferencia de lo que sucede cuando la hemoglobina se une al monxido de carbono
en donde la unin es irreversible.
La hemoglobina va a unir o liberar oxigeno por diferencias de presin parcial de oxgeno. En los
capilares pulmonares, cuando la hemoglobina est pasando por el capilar del pulmn, en el
capilar del pulmn esta molcula encuentra una alta presin parcial de oxgeno. El oxgeno est
siendo captado por el alveolo, porque estamos ingresando oxgeno y este oxigeno ha difundido
hacia el capilar, entonces cuando la hemoglobina se encuentra con el oxgeno ah en el capilar, y
en el capilar hay alta presin parcial de oxgeno, entonces la hemoglobina lo capta, se une a l,
formando la oxihemoglobina.
Sin embargo en los capilares sistmicos, la presin parcial de oxigeno es baja, por el oxgeno
est siendo utilizado por las clulas, por lo tanto la presin parcial de oxgeno en el capilar
sistmico va a ser bastante baja, y eso implica que la hemoglobina se disocie del oxgeno, para
ingresar el oxgeno al medio extracelular y despus se va a difundir al interior de la clula.
Entonces una baja presin de oxgeno en el capilar, implica que la hemoglobina, se disocie de l.

La asociacin o disociacin depende de las presiones parciales del gas.

Relacin hemoglobina - PO2

Esta curva, es la curva de disociacin entre el oxgeno y la hemoglobina, o curva de disociacin

de la oxihemoglobina, y muestra la relacin de la hemoglobina, con la presin parcial de oxgeno.
La presin de oxgeno en el plasma determina la asociacin o disociacin de hemoglobina al
oxgeno, es decir la cantidad de oxigeno que se va a unir depende de la presin parcial de
oxgeno en ese lugar. Por supuesto que mientras mayor es la presin parcial de oxgeno, mayor
cantidad de oxigeno se va a unir a la hemoglobina. Cuando la hemoglobina une la mxima
cantidad de oxigeno que puede, vamos a decir que est saturada de oxgeno.
Esta curva muestra un porcentaje de saturacin de la hemoglobina en el eje Y, y eso significa
cantidad de oxigeno unido, versus la cantidad de oxigeno que ella podra unir y todo esto por
100, porque es un porcentaje.
Y en el eje X esta la presin parcial de oxgeno en distintas partes del cuerpo, entonces vamos a
tener una curva en forma sigmoidal.
Cmo es la concentracin de oxgeno en la regin ms alta de la curva? Es la regin
ms alta de oxgeno en nuestro cuerpo, por lo tanto estamos en el pulmn, y aqu ya llegamos a
los alveolos, por lo tanto esta parte de la curva muestra la regin de asociacin de la
hemoglobina con el oxgeno. Una alta concentracin o una alta presin parcial de oxigeno
implica que la hemoglobina se una al oxgeno.
Pero en esta parte donde la curva comienza a bajar, la presin parcial de oxigeno disminuye, por
lo tanto estamos en una regin de tejidos, en donde la hemoglobina se disocia del oxgeno.

Podramos decir que a una presin parcial de 20 mmHg, el porcentaje de saturacin de la

hemoglobina va a ser 32 aprox. En cambio a una presin parcial de 100 mmHg, es aprox 98 el
porcentaje de saturacin de la hemoglobina.
Cundo es la presin parcial de oxgeno en ese punto de ah? Es de 40 mmHg por lo
tanto la presin parcial de oxigeno ser baja ah, porque estamos en una regin de capilares
sistmicos, sin embargo el porcentaje de saturacin de la hemoglobina es de 75. Es decir a una
presin parcial de oxigeno baja, el porcentaje de saturacin de hemoglobina sigue siendo alta, y
significa que la hemoglobina tiene solo 3 cuartos de su capacidad unida a la hemoglobina, y que
libero un cuarto de lo que puede llevar.
Qu razn puede tener que la hemoglobina este saturada en un alto porcentaje, aun
cuando la presin parcial de oxigeno sea baja? Porque 40 es bajo, es de capilar sistmico,
es muy distinto a 80 o 90 que es lo que encontramos en la presin parcial de los pulmones.
Libera solamente un cuarto, porque tiene que tener capacidad de reserva, en cualquier
momento, de un segundo a otro, nosotros necesitamos ocupar mucho ms oxgeno, entonces la
hemoglobina tiene que ser capaz de poder dar el oxgeno que lleva asociado de forma rpida, si
ella llevara por ejemplo un cuarto de su capacidad, la necesidad de los tejidos no estara siendo
cubierta. Pero como ella en este punto solo entrega un cuarto y se guarda 3 cuartos de lo que
lleva, eso significa que en cualquier momento puede llevar ese oxgeno a los lugares donde se
requiere.

Efectos de la temperatura, pH y metabolitos en la unin del O2 a la hemoglobina

Si cambia la disociacin o asociacin del oxgeno a la hemoglobina, la curva se va a desplazar a
la derecha o hacia la izquierda.
En una temperatura normal de 37 C, si la temperatura del cuerpo comienza a aumentar, vamos
a ver que disminuye el porcentaje de asociacin de la hemoglobina. En 40 correspondera ms o
menos a un 75%, pero cuando la temperatura corporal aumento a 43 C, el porcentaje de
saturacin de la hemoglobina bajo a 55%. La temperatura aumenta, cuando aumenta la tasa
metablica, cuando estamos haciendo ejercicio necesitamos ms oxgeno y por lo tanto es lgico
que la disociacin de la hemoglobina sea mayor, la hemoglobina tiene que entregar ese oxgeno,
eso es lo que pasa con la temperatura. Pero si hay una baja de temperatura, aumenta la
asociacin de la molcula de hemoglobina por el oxgeno.
La presin parcial de CO2: el aumento de la presin parcial de CO2, disminuye la asociacin de la
hemoglobina por el oxgeno y por lo tanto desplaza la curva hacia la derecha, es el mismo efecto
del aumento de la temperatura. Entonces tendramos ac un porcentaje de saturacin en estado
normal, en la presin parcial de Co2 normal en 75 porcentajes de saturacin de la hemoglobina,
sin embargo cuando estamos a una presin parcial de 80 mmHg de mercurio, el porcentaje de
saturacin de la hemoglobina disminuye.
Cuando estamos metabolizando aumenta la tasa de respiracin celular, y por lo tanto la presiona
parcial de oxigeno aumenta, porque el oxgeno est siendo liberado, como producto de desecho
de la respiracin celular, entonces la hemoglobina en ese caso debera disociarse del oxgeno
para poder entregarlo de acuerdo a las necesidades de las clulas.
Entonces temperatura y presin parcial de CO2 tienen el mismo efecto sobre el porcentaje de
disociacin de la hemoglobina oh la capacidad de desplazar la curva hacia la derecha. Es decir,
aumenta la temperatura, disminuye la asociacin, aumenta la presin parcial del CO2, disminuye
la asociacin de la hemoglobina al oxgeno.

Sin embargo el pH tiene un efecto contrario, si disminuye el pH va a disminuir el porcentaje de

saturacin de la hemoglobina por el oxgeno. Eso significa que el pH cuando sube tiende a
desplazar la curva hacia la izquierda, no hacia la derecha como lo hace la temperatura y el CO2.
El que al bajar el pH se disminuya el porcentaje de saturacin a la hemoglobina se debe a lo
siguiente: si aumenta el CO2 en el plasma, el CO2 en el plasma reacciona con agua fcilmente y
forma una molcula que se llama cido carbnico, y ese cido carbnico se disocia rpidamente
en bicarbonato ms protones (H+). Cuando aumenta la concentracin de protones el medio se
acidifica, y el pH (acordmonos que es logaritmo de la concentracin de protones disueltos, eso
es pH) si aumentan los protones, el medio se acidifica, por lo tanto el pH baja.
Si disminuye el pH, el porcentaje de saturacin de la hemoglobina, tambin va a disminuir, se
disocia. En el fondo el pH aumenta o disminuye, dependiendo de la concentracin de CO2 en el
plasma, por esa frmula.
Disminucin pH (acidez): separa al oxigeno de la hemoglobina (disminuye su afinidad), pues los
H+ tienden a unirse a los aminocidos de la Hemoglobina por lo tanto van a disminuir la afinidad
de la hemoglobina por el oxgeno.
Si aumenta el pH (alcalinidad o basicidad), la hemoglobina aumenta la afinidad por el oxgeno, la
curva se desplaza hacia la izquierda.

Transporte de CO2 en la sangre

El CO2 se transporta desde los tejidos, hacia los pulmones, en direccin contraria al oxgeno. El
CO2 se va a transportar de 3 maneras: disuelto en el plasma, unido a hemoglobina y como
bicarbonato, esa es otra y es la ms alta. 7% disuelto en el plasma, versus el 2% del oxgeno, el
resto del CO2 va a difundir al interior del glbulo rojo, al interior del eritrocito. Y dentro del
eritrocito ese CO2 puede tener 2 destinos, uno es unirse a la hemoglobina y el otro es formar
bicarbonato. Cuando se une a la hemoglobina, tambin en forma reversible forma un compuesto
que se llama carbaminohemoglobina, CO2 unido a hemoglobina en el glbulo rojo es un 23%.
Sim embargo el 70% restante de este total, va a reaccionar con el agua, va a formar cido
carbnico, y este cido carbnico se va a disociar en bicarbonato y en protones, por lo tanto
terminamos con el CO2 en forma de bicarbonato. Este bicarbonato que se forma al interior del
glbulo rojo pasa al plasma, es transportado por una protena transportadora, que es un
antitransportador, esta protena va a transportar cloro hacia el interior y bicarbonato hacia el
plasma. Por lo tanto el mayor porcentaje de CO2 en el plasma esta en forma de bicarbonato, por
esta reaccin que es catalizada por una enzima, que es la anhidrasa carbnica.
La anhidrasa carbnica es una enzima que trabaja de forma reversible, por lo tanto el cido
carbnico puede disociarse y formar bicarbonato ms protn. O bien el cido carbnico puede
disociarse otra vez y volver a formar CO2 y agua.
El bicarbonato es un importante buffer, los buffer amortiguan el pH, eso significa que cuando el
pH est aumentando mucho en el plasma, eso implica que all una concentracin alta de
protones disueltos, este buffer (bicarbonato) lo que va a hacer es unirse al protn, en ese caso la
reaccin va para el otro lado, se une al protn para nivelar el pH, para subir un poco el pH que
esta tan acido, formar cido carbnico, luego ese cido carbnico va a pasar a formar agua y
CO2, por lo tanto va aumentar un poco la concentracin de CO2, en ese caso la reaccin ira para
el otro lado.
El cido carbnico se disocia y difunde al plasma por el intercambiador Cl- - bicarbonato
(protena antitransportadora) est en la membrana plasmtica del eritrocito.

Dijimos que el CO2 se transporta desde los tejidos hacia los pulmones, vamos a suponer que ya
estamos llegando hacia los pulmones entonces el CO2 va a difundir al interior del glbulo rojo, va
a ser todo el CO2 que este disuelto, y tambin puede suceder que el bicarbonato del plasma
ingrese nuevamente al eritrocito, se asocie y forme cido carbnico y despus libere CO2,
tambin el CO2 que est unido a la hemoglobina, todo este CO2 va a pasar hacia el medio
extracelular y luego va a llegar hacia el alveolo para poder ser excretado.
Todo el CO2 que est en el plasma, ya sea disuelto oh bien en el eritrocito formando parte de la
hemoglobina, o como bicarbonato.
Donde es mayor y donde es mejor la presin parcial del oxgeno. La curva de asociacin y
disociacin de la hemoglobina.
Control de la respiracin
Qu centros nerviosos regulan la respiracin? El bulbo y la protuberancia. En el bulbo tenemos
un centro que provoca inspiracin y ese centro que manda seales nerviosas a los msculos
inspiratorios, va a ser inhibido de cierta manera por la protuberancia, porque manda seales
inhibitorias hacia el bulbo para inhibir la porcin inspiratoria y de esa manera provocar que los
msculos se relajen porque deja de mandar potenciales de accin.
La respiracin es regulada por centros nerviosos ubicados en el Bulbo raqudeo (mdula oblonga)
y en la Protuberancia anular.
Las neuronas respiratorias del bulbo raqudeo generan respiracin automtica e involuntaria
(ritmo bsico). Gracias al bulbo es que nosotros podemos respirar en forma involuntaria,
tranquilamente. Sin embargo la protuberancia modula la respiracin, cuando nosotros vamos a
hacer inspiracin e espiracin forzada, por lo tanto vamos a movilizar ms que el volumen
corriente, sino que vamos a movilizar los otros volmenes que son los de reserva, es que acta
la protuberancia, adems que nos permite la espiracin mandando seales inhibitorias. Entonces
vamos a decir que la protuberancia modula la respiracin.

Bulbo raqudeo
Es la primera porcin del tronco enceflico, despus de la medula espinal, tiene 2 reas: un rea
ventral y un rea dorsal, y estas reas controlan el ritmo bsico de la respiracin.
a) rea inspiratoria (dorsal del bulbo) manda seales (potenciales de accin) de contraccin
a los msculos inspiratorios, y estos msculos son intercostales externos y diafragma
principalmente, estos msculos se van a contraer produciendo inspiracin por 2 segundos,
pero despus los impulsos se inhiben, por lo tanto vendra la espiracin, que dura 3
segundos. Grupo de neuronas que se ubican en la parte dorsal del bulbo.
b) rea espiratoria (ventral del bulbo) que esta inactiva durante la respiracin normal, no
est funcionando cuando estamos movilizando volumen corriente, se va a activar
solamente durante la respiracin forzada. Ms que en la inspiracin, tiene participacin
ms importante durante la espiracin. El rea espiratoria ventral lo que hace es mandar
seales de contraccin, por lo tanto impulsos nerviosos hacia los msculos espiratorios
accesorios, que son intercostales internos y abdominales, estos msculos solamente se
van a contraer cuando necesitamos disminuir an ms el volumen de la caja torcica, por
lo tanto son msculos que funcionan en espiracin forzada.

Protuberancia anular
1. rea neumotaxica: va a transmitir impulsos inhibitorios hacia el grupo inspiratorio
dorsal, y esto provoca la desactivacin de esta rea y como esta rea esta desactivada va

a dejar de enviar impulsos nerviosos a los msculos inspiratorios y consecuentemente va

a venir la espiracin. La funcin de este centro es limitar la inspiracin y controlar la
frecuencia respiratoria. Si nosotros inhibimos la respiracin controlando el tiempo, por
ejemplo en un tiempo ms corto, entonces la frecuencia va a aumentar, por lo tanto el
centro neumotaxico es capaz de controlar la frecuencia respiratoria limitando la
inspiracin, por lo tanto el nmero de ventilaciones por minuto va a ser mayor.
2. rea apneusitica: va a transmitir impulsos hacia el rea dorsal, transmitir ms impulsos
hacia el rea inspiratoria para poder provocar inspiracin prolongada (forzada).

Actividad nerviosa durante la respiracin en reposo

La seal nerviosa que provoca la contraccin de los msculos es gradual, es decir los centros
nervioso ubicados en el bulbo raqudeo y en la protuberancia van a mandar seales
nerviosas, que van a aumentar gradualmente el volumen de la caja torcica, eso significa que
al principio van a ser pocas neuronas las que se estn activando, pero despus van a ir
aumentando ms y eso es lo que se conoce como rampa inspiratoria.
Hay pocas neuronas que se estn activando, por lo tanto las neuronas que van a mandar
seales de contraccin a los msculos inspiratorios van a ir aumentando, porque hay un
proceso de retroalimentacin positiva, eso quiere decir que cuando aumenta excitacin de
algunas neuronas, eso involucra que otras neuronas tambin se van a ir excitando y por lo
tanto hay un proceso de retroalimentacin positiva, cada vez se van contrayendo ms estos
msculos y por lo tanto aumentando el volumen.
Al cabo de 2 segundos el rea neumotaxica de la protuberancia anular va a mandar seales
inhibitorias, y lo que pasa es que las neuronas dejan de mandar impulsos excitatorios y por lo
tanto los msculos se relajan y por esto que la curva en este momento cae abruptamente y
por lo tanto el volumen se comienza a movilizar hacia el otro lado y as nosotros exhalamos
aire y por lo tanto sale el aire de los pulmones.

Rol del CO2, O2 y el pH en la ventilacin

El ritmo bsico de la ventilacin o respiracin se puede controlar, se puede modificar. Esta
respiracin est regulada por reflejos que dependen de los quimiorreceptores, y tambin de
centros cerebrales superiores.
Quimiorreceptores: Son receptores que detectan concentracin de sustancias qumicas.

Quimiorreceptores centrales
Que estn localizados en el bulbo raqudeo, son unos receptores qumicos, van a detectar
concentracin de CO2 y tambin concentracin de protones, esto bsicamente en el lquido
cefalorraqudeo.
Vamos a imaginar un capilar en el encfalo, el lquido cefalorraqudeo y el bulbo. Si aumenta
la presin parcial de CO2 en el plasma eso implica que el CO2 difunda hacia el lquido
cefalorraqudeo, se une con agua, mediante la anhidrasa carbnica se forma el cido
carbnico, luego eso se disocia en bicarbonato y protones. El receptor que est en el bulbo lo
que hace es detectar concentracin de CO2 disuelta y tambin concentracin de protones. En
este caso la figura est mostrando que el protn es el estmulo para este quimiorreceptor.
Est aumentando la concentracin de protones en el lquido cefalorraqudeo, y el pH se est

haciendo ms acido. Y cuando disminuye el pH, oh lo mismo est aumentando la

concentracin de protones, y entonces la ventilacin est aumentando. Si aumenta la
concentracin de CO2 tambin aumenta la ventilacin.
El que detecta esta concentracin de protones y CO2 son los quimiorreceptores central en el
bulbo, y este quimiorreceptor va a mandar seales nerviosas a los centros de control de la
respiracin del bulbo (rea dorsal y rea ventral, estas reas van a controlar la ventilacin).

Quimiorreceptores perifricos
Estn ubicados en las arterias, en la cartida y en la aorta, son sensibles a cambios, de
oxgeno, presin parcial de CO2 y protones, actan de la misma manera.
Si disminuye la presin parcial de oxigeno aumenta la ventilacin (para poder satisfacer las
necesidades).
Si aumenta la presin de CO2 tambin aumenta la ventilacin (porque en el fondo vamos a
necesitar excretar ese CO).
Si aumenta la concentracin de protones tambin aumenta la ventilacin.
Si aumenta la concentracin de protones se acidifica el medio, por lo tanto el pH es ms.
El estmulo principal para regular la ventilacin es el aumento del CO2, por es lo que ms
detectan los quimiorreceptores, por lo tanto es el principal estimulo, para estimular cambios
en la ventilacin, ms que el aumento o la disminucin de oxgeno.