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Ascariasis RCI) UE ue est Reto) Contenido * Introduccion = Mecanismos patogénicos y manifestaciones clinicas = Caractersticas generales del pardsito * Ciclo biolégico Diagnéstico Tratamiento Le a 1. ¢Cual es la fase infect mano? 2. {Donde se establece el parasito en el humano? 3. {De qué edad es la poblacion més infectada? 4. (Por qué se dice que es un geohelminto? 5. {Como se diagnostica la ascariasis? La ascariasis es una geohelmintiasis, ya que el agente causa requiere de la tierra para que se forme la fase infectiva para el humano; en este caso, la fase es el huevo larvado que con: tiene ala larva de segundo estadio. Es una infeccién produci- dapor el nematodo Ascaris lumbricoides, uno de los pardsitos descritos desde la antigtiedad (véase capitulo 1, Historia de a parasitologia). Esta parasitosis tiene enorme importancia epidemiolégica, pues las zonas donde se presenta con mayor frecuencia son las de gran pobreza, donde la gente acostum- bra defecara ras del suelo, pues no tiene el recurso econémico necesario para construir baftos, ni dispone de agua potable. Esta parasitosis afecta de 25 a 35% de la poblacién mundial. = Prevencién = Epidemiologia = Caso clinico oy Ascaris lumbricoides es un gusano que atraviesa por la fase de huevo, cuatro fases larvarias y el adulto, macho o hem- bra, pues es dioico (sexos separados, macho o hembra). En su cuerpo existen sistemas urinario, nervioso, digestivo y reproductor, este tiltimo maduro cuando alcanza el estadio adulto, En fase adulta, la hembra alcanza una longitud de 15 a 45 cm. Los genitales consisten en vulva de localizacién medioventral, vagina cénica que se bifurca para formar un par de tubos genitales que se diferencian en iitero, recep- taculo seminal, oviducto y ovario, Pueden contener hasta 2 millones de huevos y se estima que su oviposicién es de 200 000 huevos diarios. Las hembras presentan una forma recta en su terminacién posterior, en tanto que los machos zenta su espicula copula- tienen forma curva, donde se triz. En su extremo anterior se encuentra la boca, provista labios con bordes dentados; los labios tienen papilas det gemelas en los bordes laterales, contintian en el es6fago ¢ intestino tubular, y terminan en la cloaca sexual en el ma- sn el ano en la hembra. El macho es mas pequeiio que la hembra, y mide de 15 de longitud (figura 28-1); los genitales son tuimulos diferenciados en testiculos, conducto deferente, vesicula se minal, conducto eyaculador y cloaca, de localiza espiculas copulatrices. in sub- terminal junto con el recto y 216 Capitulo 28 Ascariasis Figura 28-1 Hembras y machos colocados longitudinalmente para co- rover sus dimensiones y forma Se pueden observar dos tipos de huevos: los fecunda- dos y los no fecundados. Los primeros son ovoides, de cap- sula gruesa y transparente formada por tres capas, que son la interna 0 membrana vitelina, de naturaleza lipoide; la ‘media, derivada del glucégeno, y la externa o albuminoide, con mamelones miltiples de 50 a 65 jum de largo por 45 a 50 um de ancho (figura 28-2). Las hembras que no se aparearon con machos depositan los huevos sin fecundar. A este fené- meno se le denomina partenogénesis, y lo que ponen son

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