STOMATOLOKI FAKULTET

PANEVO

KLINIKI BLOK

Student:

Mentor:

Simi Milena 19/10

Ass. Dr Nenad Boroti

Panevo, jun 2015

ANAMNEZA

Generalije :
Ime: Joso
Prezime: Gasemberger
Pol: Muki
Datum i godina roenja: 11.9.1953.
Mesto i optina stanovanja: Panevo
Adresa stanovanja: Mihaila Petrovic br. 8
Telefon: 013/361-673
Broj kartona: 62/15

GLAVNE TEGOBE
Pacijent Gasemberger Joso se javio 9.2.2015. na Stomatoloki fakultet na prvi pregled radi
saniranja obolelih zuba.

LINA ANAMNEZA
Pacijent Gasemberger Joso ima povien krvni pritisak i hipotireozu to smo saznali na osnovu
pitanja iz upitnika o optem stanju zdravlja pacijenta. Pacijent uzima svoju redovnu terapiju za
povien krvni pritisak ( kornelin i frosinol) i hipotireozu ( letrox). Imao je operaciju uci pre dve
godine. Navodi da je imao neprijatno iskustvo kod stomatologa. Nije prisutna alergijska reakcija
na penicil, niti na druge lekove.

PORODINA ANAMNEZA
U podacima dobijenih od pacijenta koji se odnosi na porodninu anamnezu, ne sumnja se u neko
nasledno oboljenje koje bi imalo neposredan uticaj na rad sa ovim pacijentom.

STOMATOLOKA ANAMNEZA
Pacijent se javio stomatologu radi saniranja obolelih zuba.
Na pitanje o odravanju oralne higijene pacijent odgovara da pere zube dva puta dnevno, a od
sredstva koristi etkicu i pastu za zube.
Interoralnom inspekcijom uoava se prisustvo interdentalnog plaka na gingivalnim treinama
krunica. Prisutne su braon pigmentacije na zubima. Prisutni su stari ispuni.

KLINIKI PREGLED
Koristei se standardnim principima za postavljanje dijagnoze:
Inspekcijom, palpacijom, perkusijom, sondiranjem i ispitivanjem vitaliteta utvrene su sledee
injenice na osnovu kojih je postavljena dijagnoza:

EKSTRAORALNI PREGLED
Inspekcija
Glava je normalne veliine i oblika. Koa lica i vrata je bez promena. Nisu prisutne promene na
beonjai i venjai. Nisu uoeni nikakvi otoci, hematomi, oiljci i fistule. Funkcija TMZ-a je
normalna, pacijent normalno otvara i zatvara usta, vri lateralne pokrete. Usne su kompetentne i
ruiaste boje.

Palpacija
Nisu utvrene anomalije, defekti, uveanje limfnih vorova i pljuvanih lezda. Palpacijom
TMZ-a nisu uoene krepitacije, patoloka pokretljivost, niti bolna osetljivost.

INTRAORALNI PREGLED
Sluzokoa

Inspekcija
-

Vermilion - svetlo crvene boje, jasno ogranien prema koi

Sluzokoa usana i obraza svetlo ruiaste boje, sjajna, vlana, bez patolokih promena
Sluzokoa gornjeg i donjeg vestibuluma normalne dubine, svetlo ruiaste boje, bez
patolokih promena
Sluzokoa poda usta bez patolokih promena
Sluzokoa jezika ruiaste boje, vlana, bez promena, jezik je normalne veliine i boje,
jezine brazde nisu izraene, jezine papile nisu inflamirane

Palpacija
Palpacijom nisu utvrene promene na mekim tkivima

Parodoncijum
Inspekcija
Gingiva je svetlo ruiaste boje, glatka, kao polirana, sjajna, sitno-zrnaste strukture.
Interdentalna gingiva ispunjava interdentalni prostor I blago je zaobljena.

Status zuba

18

17

16

15

14

13

48

47

46

45

44

E KV Z

Z KIII

KIII E

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

KII

KII

E A.I. E

Inspekcija

Gornja vilica
18- ekstrahiran
17- ekstrahiran
16- ekstrahiran
15- ekstrahiran
14- radix relicta
13- zdrav zub
12- caries superficialis
11- zdrav zub
21- zdrav zub
22- caries superficialis
23- ekstrahiran
24- zdrav zub
25- ekstrahiran
26- ekstrahiran
27- ekstrahiran
28- ekstrahiran

Donja vilica
38- ekstrahiran
37- amalgamski ispun
36- ekstrahiran
35- caries superficialis
34- caries profunda
33- zdrav zub
32- zdrav zub
31- zdrav zub
41- zdrav zub
42- zdrav zub
43- zdrav zub
44- zdrav zub
45- zdrav zub
46- carier superficialis
47- ekstrahiran
48- ekstrahiran

Palpacija
Palpacijom projekcija apikalnih delova korenova zuba nije utvena bilo kakva bolna osetljivost.

Perkusija
perkutorno nijedan zub nije osetljiv ni na vertikalnu, a ni na horizontalnu perkusiju.

Sondiranje
Sondiraju se karijesne lezije na zubima 12, 22, 34, 35, 37, 46

DIJAGNOZA
- gingivitis catarrhalis
- caries profunda- 34, 37
- caries superficialis- 12, 22, 35, 46
- radix relicta- 14

PLAN TERAPIJE

1.Parodontoloka terapija:

Th. Gingivitis catarrhalis/a:

Uklanjanje subgingivalnog kamenca, mekih naslaga i pigmentacija. Pacijent je motivisan da
bolje odrava oralnu higijenu, da redovno pere zube, koristi pomona sredstva za odravanje
oralne higijene (interdentalni konac, sredstva za ispiranje usta i interdendtalne etkice).

2.Hirurka terapija
Hirurka ekstrakcija zuba 14 zbog zaostalog korena

3.Konzervativna terapija
1. Zub 12- preparacija III klase + kompozitni ispun III klase
2. Zub 22- preparacija III klase + kompozitni ispun III klase
3. Zub 34- preparacija II klase + trepanacija cavuma dentis + ekstirpacija + k.p.sealpex +
gutaperka + kompozitni ispun II klase
4. Zub 35- preparacija II klase + base liner + kompozitni ispun II klase
5. Zub 37- ex. Amalgamski ispun + preparacija II klase (MOD) + kompozitni ispun II klase
(MOD)
6. Zub 46- preparacija V klase + kompozitni ispun V klase

PRAKTINI RAD U OKVIRU KLINIKOG BLOKA

Prva poseta 9.2.2015.

1. Stomatoloki pregled
2. Uklanjanje tvrdih zubnih naslaga i pigmentacije ultrazvunim aparatom
3. Obuka i motivacija pacijenta u odrzavanju oralne higijene.

Druga poseta 12.2.2015.

1. Zub 14
Dg. Radix relicta
Th. Ex. cum. anestesio

Trea poseta 19.2.2015.

1. Zub 35
Dg. Caries superficialis
Th. prep.cav. II cl. + base liner + co.i. II cl.

etvrta poseta 23.2.2015.

1. Zub 34
Dg. Caries profunda
Th. prep.cav. II cl. + trep. cav. dentis + extirpacija + odontometrija + kerr 15-40 + p.i.

Peta poseta 5.3.2015.

1. Zub 34
Dg. Caries profunda
Th. ex.p.i. + k.p.sealpex + gutaperka + co.i. II cl.

2. Zub 12
Dg. Caries superficialis
Th. prep.cav. III cl. + co.i. III cl.

esta poseta 10.3.2015.

1. Zub 37
Dg. Caries profunda
Th. ex.A.I. + prep.cav II cl. (MOD) + ( pokuano irenje mezijalnog kanala ali je kanal bio
neprohodan) + co.i. MOD

Sedma poseta 13.3.2015.

1.

Zub 22

Dg. Caries superficialis

Th. prep.cav. III cl. + co.i. III cl.

2. Zub 46
Dg. Caries superficialis
Th. prep.cav. V cl. + co.i V cl.