Asuhan Keperawatan ( Askep ) Pada Anak

Dengan Hidrosefalus
Posted on July 23, 2011 by perawatrumahsakit
Hidrosefalus adalah kelainan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan
serebrospinal dengan atau pernah dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat
pelebaran ventrikel. Pelebaran ventrikuler ini akibat ketidakseimbangan antara produksi dan
absorbsi cairan serebrospinal.
ETIOLOGI
Hidrosefalus terjadi bila terdapat penyumbatan aliran CSS pada salah satu tempat antara tempat
pembentukan CSS dalam sistem ventrikel dan tempat absorpsi dalam ruang subaraknoid. Akibat
penyumbatan terjadi dilatasi ruangan CSS di atasnya.
Penyebab penyumbatan aliran CSS yang sering terdapat pada bayi antara lain :
a) Kelainan bawaan

Stenosis akuaduktus sylvii

Spina bifida dan kranium bifida

Sindrom Dandy Walker

Kista Araknoid

Anomali pembuluh darah

b) Infeksi
c) Neoplasme
d) Perdarahan
KLASIFIKASI
Klasifikasi hidrosefalus bergantung pada faktor yang berkaitan dengannya, berdasarkan :

Gambaran klinis, dikenal hidrosefalus manifes (overt hydrocephalus) dan hidrosefalus

tersembunyi (occult hydrocephalus).
Waktu pembentukan, dikenal hidrosefalus kongenital dan hidrosefalus akuisita.

Proses terbentuknya, dikenal hidrosefalus akut dan hidrosefalus kronik.

Sirkulasi CSS, dikenal hidrosefalus komunikans dan hidrosefalus non komunikans.

Hidrosefalus interna menunjukkan adanya dilatasi ventrikel, hidrosefalus eksternal

menunjukkan adanya pelebaran rongga subarakhnoid di atas permukaan korteks.

PATOFISIOLOGI

Gangguan absorpsi CSS

HIDROCEFALUSObstruksi aliran CSS

Produksi CSS berlebihan

Dilatasi ruang CSS

TIK meningkat

Gangguan perfusi jaringan cerebral

Perlekatan meningen

Obstruksi ruang subarakhnoid

Risiko infeksi

Pelebaran pembuluh darah

Kepala membesar

Risti cedera

Kurang pengetahuan orang tua

Risti gangguan persepsi sensori

MANIFESTASI KLINIS
Gejala yang tampak berupa gejala akibat tekanan intrakranial yang meninggi. Pada bayi biasanya
disertai pembesaran tengkorak sendiri, yaitu bila tekanan yang meninggi ini terjadi sebelum
sutura tengkorak menutup. Gejala tekanan intrakranial yang meninggi dapat berupa muntah,
nyeri kepala dan pada anak yang agak besar mungkin terdapat edema papil saraf. Kepala terlihat
lebih besar dibandingkan dengan tubuh.
ASUHAN KEPERAWATAN
a) Pengkajian
Perawat mendapatkan riwayat kesehatan, khususnya mengenai cedera kepala atau infeksi
serebral. Melakukan pengkajian fisik, khususnya untuk bukti bukti perbaikan
mielomeningokel, pengukuran lingkar oksipitofrontal, dan mengobservasi adanya manifestasi
Hidrosefalus.
b) Diagnosa

Resiko tinggi cedera berhubungan dengan peningkatan tekanan intracranial (TIK)

Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan sistem drainase mekanis prosedur bedah

Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan area tekanan, paralisis,
sfingter anal terelaksasi

Perubahan proses keluarga berhubungan dengan krisis situasi (anak dengan defek fisik)