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CASO CLNICO
CURSO:
LABORATORIO CLNICO
SEMESTRE ACADMICO:
UNIDAD:
ALUMNOS:
DOCENTE:
HISTORIA CLNICA N 4
Antecedentes: paciente varn de 38 aos , natural de Huancavelica, esta en la ciudad desde
hace 1 ao.
Anamnesis: Indica la paciente que desde hace 3 meses presenta decaimiento, sensacin de
alza trmica, y nota que ha bajado de peso aproximadamente 8 kilogramos. Desde hace 2
meses presenta tos seca y exigente que lo agota. Hace 15 das present dolor en hemitorax
derecho, que se exacerba con la respiracin y la tos, y aprecia que la fiebre se ha
incrementado.
Examen clnico: Paciente adelgazado, con los ojos algo hundidos. Febril. No luce en buen
estado general. Ganglios en el lado derecho del cuello. Trax: a la amplexacin se observa
poca movilidad del hemitorax derecho; a la percusin hay matidez en tercio inferior de
hemitorax derecho; as como vibraciones vocales disminuidas, murmullo vesicular disminuido
y discreto frote pleural.
Exmenes de Laboratorio:
HEMOGRAMA:
Hemates: 3980,000 x mm3
Hematocrito: 33 %
Linfocitos:
Hemoglobina: 10g/dl
Monocitos: 6%
12%
Abas.neutrof: 8%
Basfilos
0%
Segm.neutrof:74%
Eosinfilos: 0%
ORINA COMPLETA:
Color: amarillo
Aspecto: turbio
Densidad: 1.018
Hemates 8-10 x c
Reaccin: cida
No grmenes.
Aspecto: turbio
Densidad: 1.015
Hemates: escasos
Glucosa: 78 mg/dl
CUESTIONARIO:
1.- Agrupe en sndromes los signos y sntomas del paciente:
a) sndrome anmico: por la hemoglobina y hematocrito bajos.
b) Sndrome infeccioso
c) Sndrome mielodisplsico: por el decaimiento, prdida de peso, ganglio del lado derecho del
cuello, tos seca.
Sndrome condensacin y sndrome pleural: por la matidez en tercio inferior de hemitorax derecho
(Derrame pleural) disnea, dolor toracico, tos seca.
d) sndrome constitucional: por la prdida de 8 kg y el decaimiento.
Las capas pleurales actan como membranas semipermeables de forma que pequeas molculas como
la glucosa tienen paso libre al espacio pleural, mientras que macromolculas como la albmina lo tienen
impedido.
De este modo las concentraciones pleurales de glucosa son similares a las del plasma y es
considerablemente menor la de las protenas. El lquido pleural es un ultrafiltrado plasmtico procedente
de ambas hojas pleurales y su reabsorcin se realiza va linftica, en su mayor parte a travs de la pleura
parietal, con un flujo de intercambio diario de slo unos pocos mililitros al da.
Fuerzas de Starling
Formulada en 1896, por el fisilogo britnico Ernest Starling, la ecuacin de Starling ilustra el rol de las
fuerzas hidrostticas y oncticas n el movimiento del flujo a travs de las membranas capilares. Permite
predecir la presin de filtracin neta para un determinado lquido en los capilares.
siendo:
Kf, el coeficiente de filtracin, que expresa la permeabilidad de la pared capilar para los lquidos,
Todas las presiones son medidas en milmetros de mercurio (mm Hg), y el coeficiente de filtracin se
mide en millitros por minuto por milmetros de mercurio
3.-